រាុំយ - ជះរវាងមាយនិងទារកក្នុងពលមានផ្ទះ: តារាង។ ការប្រឆាំងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃម្តាយនិងទារក

កត្តាជាច្រើនមានឥទ្ធិពលទៅលើដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យខ្ពស់អាចនាំអោយមានជម្លោះរវាងម្តាយនិងទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាយល់ពីបុព្វហេតុនៃបាតុភូតនេះដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័យព្រួយ។ ដូច្នេះដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកត្តា Rh និងនៅពេលមាន "ម្ដាយ - ម្តាយ" នៃជំងឺ Rh, គ្រប់មាតាអនាគតត្រូវមានកាតព្វកិច្ច។

Rhesus - ជម្លោះ - តើវាគឺជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ពីសារៈសំខាន់នៃបញ្ហានេះវាជាការសំខាន់មុនគេបង្អស់ដើម្បីយល់អំពីសារៈសំខាន់នៃកត្តា Rh ។ វាគឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ប្រូតេអ៊ីននេះមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស 85% ហើយអវត្តមាន។ ដូច្នេះដំបូងគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកត្តាវិជ្ជមាន Rh និងអវិជ្ជមានទីពីរ។

ដូច្នេះវាកំណត់លក្ខណៈនៃភាពស៊ាំនៃរាងកាយហើយមិនប៉ះពាល់សុខភាពមនុស្សទាល់តែសោះ។ កត្តារ៉ូសតូសត្រូវបានកំណត់ជាទូទៅថា Rh + និង Rh- ។ ជាលើកដំបូងពាក្យនេះត្រូវបានគេណែនាំនៅឆ្នាំ 1940 ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តគឺ Alexander Wiener និង Karl Landsteiner ។ ភាពច្របូកច្របល់រវាងម្តាយនិងទារកគឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពស៊ាំទៅនឹងកត្តា Rh នៃឈាមក្នុងករណីដែលវាអវិជ្ជមាននៅក្នុងម្តាយនិងទារកវិជ្ជមាន។ គ្រោះថ្នាក់នៃជម្លោះ Rhesus គឺថាវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់កូនកណ្តុរនិងរលូតកូន។ បាតុភូតនេះអាចលេចឡើងនៅក្នុងម្តាយនាពេលអនាគតជាមួយនឹងអវិជ្ជមាន Rh ទាំងនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតទារកនិងក្នុងកំឡុងពេលពលកម្ម។ ការប៉ះទង្គិចនៃភាពស៊ាំរវាងម្តាយនិងទារកត្រូវបានបង្ហាញប្រសិនបើទារកទទួលយកមរតក Rh + ពីឪពុក។

មូលហេតុនៃការកើតជូរចត់រវាងម្ដាយនិងទារក

ចំពោះរាងកាយរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតឈាមរបស់ទារកដែលមាន Rh + បង្កឱ្យមានការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះវាបង្កើតអង្គបដិបក្ខដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកនិងបំផ្លាញពួកគេ។ រុយ - ជំលោះរបស់ម្តាយនិងទារកត្រូវបានពន្យល់ដោយការជ្រៀតចូលនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៃទារកជាមួយនឹងកត្តាហ្សែនវិជ្ជមាននៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយជាមួយនឹងលិបិក្រមអវិជ្ជមាន។

ជម្លោះប្រដាប់បន្តពូជជាទូទៅគឺដោយសារតែលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះដំបូងរបស់ស្ត្រី។ ក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌ទារក Rh-conflict អាចបណ្តាលមកពីការបញ្ចូលឈាមដែលកត្តា Rh មិនត្រូវបានគេគិតគូរពីការរំលូតកូនមុនការរលូតកូន។ ដូចគ្នានេះដែរឈាមដែលមិនឆបគ្នារបស់ Rh អាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ម្តាយក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនដូច្នេះសរីរាង្គម្តាយងាយនឹងមានកត្តាអវិជ្ជមាន Rh និងលទ្ធភាពនៃការប៉ះទង្គិចរ៉្យសាស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទីពីរកើនឡើង។ ហានិភ័យនៃការកើនឡើងកម្រិតស្រូបត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងការវះកាត់។ ភាពមិនឆបគ្នានៃឈាមអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនដោយសារតែការខូចខាតនៃពោះវៀន។

លទ្ធភាពនៃការប៉ះទង្គិច Rhesus ដោយក្រុមឈាម

កត្តារ៉ូសស៍គឺជាកត្តាតំណពូជដែលបានកំណត់ពីហ្សែននិងឥទ្ធិពលដែលទទួលឥទ្ធិពល។ ប្រសិនបើម្តាយមានអវិជ្ជមានរ៉និងឪពុកមានភាពស្រើបស្រាលស្រើបស្រាលកូនតែងតែទទួល Rh + ។ ក្នុងករណីនេះ, ហានិភ័យនៃការប៉ះទង្គិចលើក្រុមឈាមគឺខ្ពស់ណាស់។ ហើយក្នុងករណីមានជម្ងឺរលាកសូន្យរបស់ឪពុកការប្រូបាបនៃការផ្លាស់ប្តូរ Rh ឬអវិជ្ជមានឬវិជ្ជមានទៅទារកគឺស្មើគ្នា។

ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ទី 8 នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌ការបង្កើតអេកូជីនហ្សែន កើតឡើងអំឡុងពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមទំនងជាចូលក្នុងចរន្តឈាមរបស់ម្តាយ។ នេះការពារ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ ម្តាយពីព្រោះអង់ទីករគភ៌ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបរិយាកាស។ ដូច្នេះរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផលិតអង់ទីករ antiresusive ដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្លោះ rhesus រវាងម្តាយនិងទារក។ ហានិភ័យនៃការប៉ះទង្គិចនៃរោគសញ្ញាក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌មានតិចតួចណាស់ហើយមានត្រឹមតែ 0,8% តែវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដូច្នេះវាតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាពិសេសនិងយកចិត្តទុកដាក់។ ដើម្បីបង្ហាញអំពី Rh នៃកុមារនាពេលអនាគតដោយការវិភាគនៃក្រុមឈាមរបស់ឪពុកម្តាយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការព្យាករណ៍អំពីជម្ងឺ Rhesus-conflict ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ តារាងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីប្រូបាប៊ីលីតេនៃភាពមិនឆបគ្នានៃឈាម។

ផលវិបាកនិងការគំរាមកំហែងចំពោះជម្លោះ Rh rusus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការប៉ះទង្គិចនៃភាពស៊ាំរវាងម្តាយនិងទារកគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់កុមារ។ អង់ស៊ីមដែលផលិតដោយរាងកាយរបស់ម្តាយរកឃើញរាងកាយបរទេសដែលមានកត្តា Rh មិនឆបគ្នាជ្រៀតចូលលំហូរឈាមរបស់ទារកតាមរយៈឧបសគ្គ hematoplacental និងបំផ្លាញដំណើរការនៃការចម្លងឈាមរបស់កុមារ inhibiting ការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។

ឥរិយាបថនៃអង្គបដិបក្ខនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងសម្រាប់ទារកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារនាពេលអនាគតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអាស៊ីដឈាមក្រហម, ភាពស្លកសាំង។ នៅក្នុងខ្លួនទារកប្រមូលផ្តុំបរិមាណទឹកច្រើនហួសហេតុហើយមានការរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់។ ប្រសិនបើវិធានការនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលានោះមានការ គំរាមកំហែង ធ្ងន់ធ្ងរ នៃការរលូតកូន ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃទារកការស្លាប់របស់ទារកដែលមានជំងឺឈាមក្រហមដែលនឹងបន្តរីកចម្រើនទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃអង្គបដិបក្ខនៃទារកនៃការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដែលជាហេតុធ្វើអោយមានការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងម្តាយនិងទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការលូតលាស់ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងខ្ពស់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងខួរក្បាលបេះដូងការខូចខាត CNS ។

រោគសញ្ញា

ការរញ្ជួយរវាងម្តាយនិងទារកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។ កំណត់បញ្ហានេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបង្ហាញពីវត្តមានអង្គបដិប្រាណចំពោះកត្តាអវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងគភ៌ភាពមិនឆបគ្នានៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការវិវត្តនៃ ជំងឺឈាមក្រហមនៃ សរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធរាងកាយដែលអាចនាំអោយស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលពី 20 ទៅ 30 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាការរលូតកូនការស្លាប់កូនកើតមិនគ្រប់ខែ។

លើសពីនេះទៀតទារកពេញវ័យអាចបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺឈាមកកលើស្បែកដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងអាការរោគ។ រ៉្យូស - ជំលោះនៅក្នុងគភ៌ត្រូវបានលេចឡើងនៅក្នុងរូបរាងនៅក្នុងឈាមនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានពណ៌សនិងជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ រោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនអង់ទីករដែលបង្កើតឡើងដោយរាងកាយរបស់ម្តាយ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងរូបរាងនៃការហើមរបស់ទារក - មានការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរូបរាងនៃ ascites មានការកើនឡើងនៅក្នុងសុកនិងបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic នេះ។ ទម្ងន់របស់កុមារអាចត្រូវបានកើនឡើងរហូតដល់ទៅពីរដង, ជំងឺនេះត្រូវបានគេរួមបញ្ចូលជាញឹកញាប់ដោយ dropsy ។

ការស្រាវជ្រាវនៅមន្ទីរពិសោធន៍

ជម្ងឺ Rhesus-conflict "mother-fetus" ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលាជាទូទៅនៅក្នុងទម្រង់នៃការបង្ហាញពីកត្តា Rh នៃឪពុកនិងម្តាយមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតឬនៅដើមដំបូង។

ការព្យាករណ៍នៃការប៉ះទង្គិចរ៉ាំរ៉ៃគឺផ្អែកលើទិន្នន័យពីការបញ្ចូលឈាមពីមុន, លទ្ធផលនិងលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង, វត្តមាននៃការរំលូតកូន, ការរលូតកូន, ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយ, ជំងឺឈាមកករបស់កុមារ, ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់បានត្រឹមត្រូវនូវប្រូបាប៊ីលីតេនៃហានិភ័យនៃការរលាក Isoimmunization ។

ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសាកសពនិងចំណងជើងត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានជម្លោះច្រឡាក់សង្ស័យក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការវិភាគគួរតែត្រូវប្រគល់ទៅឱ្យឪពុករបស់កុមារ។ បើសិនជាប្រូបាបនៃការកើតឡើងនៃជំងឺ Rh-conflict មានភាពល្អប្រសើរស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែធ្វើតេស្តជារៀងរាល់ខែ។ ចាប់តាំងពីសប្តាហ៍ទី 32 ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងពីរដងក្នុងមួយខែហើយចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 36 រាល់សប្តាហ៍រហូតដល់ការសម្រាល។ ប្រសិនបើមានជម្ងឺច្រមុះនៅពេលមានផ្ទៃពោះ, ការសិក្សានឹងកំណត់មាតិកានៃអង់ទីករនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយ។ មុនរោគសញ្ញាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ, ការថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាក, ចាប់តាំងពីផលប៉ះពាល់នៃការប៉ះទង្គិចរ៉េបានកើនឡើងជាបណ្តើរ ៗ ។

អ៊ុលត្រាសោនិងវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតនៃការវាយតម្លៃហានិភ័យសម្រាប់ទារក

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញពីជម្ងឺភាពស៊ាំរវាងទារកនិងម្តាយនោះអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើយ៉ាងតិច 4 ដងចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 ដល់សប្តាហ៍ទី 36 នៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាមុនពេលសម្រាល។ អ៊ុលត្រាសោអាចតាមដានការអភិវឌ្ឍនៃទារកក៏ដូចជាកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃជម្ងឺ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, ស្ថានភាពនិងទំហំនៃសុក, ទំហំនៃពោះគភ៌, ជាតិទឹកភ្លោះនិងសរសៃវែកនៃទងផ្ចិតត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមទៀតនៃការស៊ើបអង្កេតគឺអេជស៊ីហ្គូអេកូសឺរកូទ័រនិងរោគសញ្ញារ៉ូអ៊ីដដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់កម្រិតគភ៌នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងការប៉ះទង្គិចរ៉េ។ ព័ត៌មានដែលមានតម្លៃត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃរាតត្បាត - កោសិកាស្នាមភ្លោះនិងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយះនៃការប្រើ cordocentesis ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសារធាតុរាវអេមនីអូតអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណសាកសពប្រឆាំងនឹងការរួមភេទរបស់កុមារភាពចាស់ទុំនៃសួតនៃទារក។ កម្រិតពិតប្រាកដនៃរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិធីនៃ cardocenosis នៅក្នុងក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh ក្នុង ឈាមទងផ្ចិត។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ប្រូតេអ៊ីន whey, មាតិកានៃ hemoglobin, bilirubin, reticulocytes, អង្គបដិប្រាណបានជួសជុលនៅលើកោសិកាឈាមក្រហម។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើមានការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងម្តាយនិងទារកក្នុងក្រុមឈាមវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់គឺការចាក់បញ្ចូលទារកតាមរយៈសរសៃវ៉ែននៅខាងក្នុងស្បូន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ៊ុលត្រាសោ។ វិធានការបែបនេះអាចជួយកាត់បន្ថយស្ថានភាពនៃទារកពន្យារពេលនៃការមានផ្ទៃពោះកាត់បន្ថយការលេចចេញជារូបភាពខ្វះឈាមក្រហម។

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ Rh, ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយមិនជាក់លាក់គឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរួមមានវីតាមីនការត្រៀមលក្ខណៈជាមួយជាតិដែកកាល់ស្យូមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ប្រសិនបើទារកមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ត្រូវបានធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 37-38 សប្តាហ៍។ ដូចគ្នានេះដែរស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា plasmapheresis ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថយបរិមាណអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមទៅកោសិកាឈាមក្រហមនៃទារក។

ក្រោយពីកំណើតទារកត្រូវបានគេផ្តល់ឈាមជំនួសដើម្បីជំនួសពងក្រពើដែលមានជាតិពុលនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះការព្យាបាលជំងឺរលាកឈាមដែលជាសារធាតុដែលកាត់បន្ថយសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយនិងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបំផ្លាញអេរ៉ូអេរ៉ូស៊ីកដែលជាការសាយភាយដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានវិធីព្យាបាលដែលមានការពង្រឹងការយកចិត្តទុកដាក់លើគ្រូពេទ្យវះកាត់ជួនកាលកុមារត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរបស់ទារកមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអំឡុងពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងក្រោយពេលកើតទេក្នុងករណីមានជំងឺរលាកមូស។

ការសម្រាលកូនដោយមានជម្ងឺ Rh-conflict

ភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងវត្តមាននៃការប៉ះទង្គិចរ៉េ - ការ កើតមិនគ្រប់ខែ។ ដូច្នេះភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវពន្យារពេលនៃការបង្កើតកូនដើម្បីតាមដានការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ, អេកូ, dopplerometry, CTG ។ បើសិនជាការបង្កកំណើតបន្ថែមទៀតបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកនោះការសម្រេចចិត្តមួយត្រូវបានធ្វើឡើងពីកំណើតមុនពេលកំណត់។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការកើតកូនក្មេងក្នុងករណីមានជំលោះរឺសនឹងនាំឱ្យមានការវះកាត់។ ការកើតពីធម្មជាតិតាមធម្មតាកម្រនឹងកើតមានណាស់ហើយបើសិនជាស្ថានភាពនៃទារកត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាគួរអោយពេញចិត្តហើយជីវិតរបស់ទារកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពបំផុតនិងមិនចំណាយសម្រាប់ទារក។ ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនវត្តមានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺកាមរោគគឺចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលការសង្គ្រោះឡើងវិញប្រសិនបើចាំបាច់។ ការសំរាលកូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានបំពាក់បរិក្ខារយ៉ាងល្អហើយស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។

វិធានការបង្ការ

ជម្លោះពីម្តាយទៅកូនកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់កុមារ។ ដូច្នេះវិធានការបង្ការដើម្បីទប់ស្កាត់ការឈ្លានពាន Rhesus និងការអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាមួយនឹងការបញ្ចូលឈាមវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណាភាពឆបគ្នាជាមួយនឹងម្ចាស់ជំនួយវាចាំបាច់ក្នុងការសន្សំការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងហើយក៏ដើម្បីការពារការរំលូតកូនផងដែរ។ ការរៀបចំផែនការដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការមានផ្ទៃពោះគឺមិនសំខាន់ទេ។ ការស្រាវជ្រាវអំពីប្រភេទឈាម, Rh factor នឹងការពារមិនឱ្យមានជំលោះនៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ តារាងប្រៀបធៀបរបស់ក្រុមឈាមអាចជួយជៀសវាងបញ្ហានៅពេលអនាគត។ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវយកទៅក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងនាមជាវិធានការនៃការព្យាបាល, ការចាក់បញ្ចូល intramuscular នៃ immunoglobulin antiresus ពីអ្នកបរិច្ចាគឈាមដល់ស្ត្រីដែលមានកត្តាអវិជ្ជមាន Rh និងបង្កើនភាពងាយនឹងអង់ស៊ីមវិជ្ជមានត្រូវបានប្រើ។ ឱសថនេះបំផ្លាញអេរ៉ូត្រូស៊ីតេដែលមកពីកត្តាផ្ទុកវីរុសវិជ្ជមានដោយការកាត់បន្ថយភាពស៊ាំនិងគ្រោះថ្នាក់នៃការកើតឡើងនៃការប៉ះទង្គិច Rh ។

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការពន្លូតកូនការរលូតកូនការវះកាត់ដើម្បីបង្ការការមានផ្ទៃពោះក្នុងស្បូន។ ថ្នាំ Antirezus immunoglobulin ក៏ត្រូវបានគេព្យាបាលចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យនៅសប្តាហ៍ទី 28 និងម្តងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយនូវលទ្ធភាពនៃជំងឺឈាមកករបស់ទារក។ ហើយការចាក់ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាលដែលអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការប៉ះទង្គិចរ៉ាំរ៉ៃក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Immunoglobulin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរាល់ពេលមានផ្ទៃពោះបើប្រូអ៊ីធីដែលមានកូនដែលមានកត្តាវិជ្ជមាន Rh មានកំរិតខ្ពស់។

ដូច្នេះការប៉ះទង្គិច Rh - រវាងម្តាយនិងទារកមិនមែនជាឱកាសមួយសម្រាប់ការរំលូតកូន។ លទ្ធភាពនៃការបង្កើតទំនាស់ Rh គឺមានលក្ខណៈតូចតាចដូច្នេះគ្មានមូលហេតុដើម្បីអស់សង្ឃឹមឡើយ។ ដោយសារសមិទ្ធផលទំនើបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះតែងតែមានឱកាសដើម្បីទ្រទ្រង់ទារកដែលរឹងមាំនិងមានសុខភាពល្អ។