មហារីកថ្លើម។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈពិសេសព្យាបាល, ការព្យាបាល។

មហារីកថ្លើមគឺបឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា។ ជម្ងឺមហារីកថ្លើមដំបូងកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃរចនាសម្ព័ន្ធថ្លើម, ខណៈពេលដែលជាធម្មតាហៅថាការរីកសាយអាវុធអនុវិទ្យាល័យនៅក្នុងជាលិកាថ្លើមនៃថ្នាំងអនុវិទ្យាល័យពីកោសិកាមហារីករាលដាលក្នុងឈាមដែលបានចុះបញ្ជីនៅថ្លើមពី viscera ដោយការផ្សេងទៀត។

មហារីកថ្លើម។ ស្ថិតិ។

ចាប់តាំងពីថ្លើមឆ្លងកាត់លំហូរឈាមធំដែលជាដុំសាច់អនុវិទ្យាល័យនៃរាងកាយដែលត្រូវបានកត់ត្រាទុក 20 ដងច្រើនជាងបឋមសិក្សាទូទៅ។ ជំងឺនេះគឺជាការកម្រមាន - នៅលើស្ថិតិ 0,5 - 3% នៃករណីទាំងអស់កើតមានឡើងនៅក្នុងការកើតជំងឺមហារីកចម្បង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនិងគ្លីនិកនេះអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដំបូងខ្លាំងណាស់ដែលបានយ៉ាងខ្លាំងជាបន្តបន្ទាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញនៃដុំសាច់។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកថ្លើមកើតមានច្រើនបំផុតនៅលើបុរសដែលមានអាយុ 50 ឆ្នាំ។ វាគឺជាការកត់សម្គាល់ថាការរកឃើញដែលមានតម្លៃដើមនៃជំងឺណាមួយ (រួមទាំងមហារីក) យ៉ាងខ្លាំងបង្កើនឱកាសនៃនិន្នាការវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

មហារីកថ្លើម។ ការចាត់ថ្នាក់។

កាលបរិច្ឆេទដើម្បីចាត់ថ្នាក់ជាទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺនេះមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងប្រភពដើម:

• ជំងឺមហារីកថ្លើម, hepatoma ជំងឺមហារីកកោសិកាថ្លើមឬ - ប្រភពមកពីកោសិកា parenchyma នេះ។
• Cholangiocarcinoma - មហារីកថ្លើមទូទៅបំផុតដែលចេញមកពីកោសិកានៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ epithelial នេះ។
• Angiosarcoma - ដុំសាច់សាហាវច្រើនបំផុតនៃពន្លក endothelial សរសៃឈាម។
• Hepatoblastoma - ដុំសាច់សាហាវនៃថ្លើមនៅកុមារ។

មហារីកថ្លើម។ មូលហេតុនៃការ។

• រលាកថ្លើមប្រភេទ B មេរោគនិង C.
• ជំងឺក្រិនថ្លើម។
• ស្វាយ។
• ការញៀនសុរារ៉ាំរ៉ៃ។
• Hemochromatosis ។
• ជំងឺ parasitic ។
• សារជាតិបង្កើតមហារីក (សារធាតុរំលាយអ៊ីដ្រូកាបោ chlorinated, ណាមួយ, biphenyls polychlorinated និងសមាសធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត) ។

មហារីកថ្លើម។ រោគសញ្ញានិងមន្ទីរពេទ្យ។

នៅពេលដែលកាន់តែច្រើនត្រូវបានចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍគ្រាន់តែជាមហារីកថ្លើម, រោគសញ្ញានិងរូបភាពព្យាបាលអាចត្រូវបានរបកបិទបន្តិច។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាអាចនឹងមានភាពទន់ខ្សោយ, ភាពល្ហិតល្ហៃ, dyspepsia, ធ្ងន់នៅក្នុង quadrant ខាងលើស្តាំ កើនឡើងសីតុណ្ហភាព។ ជាញឹកញាប់មានការស្រកទម្ងន់, ខ្វះឈាម, ឈឺរិលចិត្តមានបុរសពិសេសនៅពេលយប់។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺអាចបង្កើនថ្លើម, ពេលខ្លះវាទទួលបានរដុបនិងដង់ស៊ីតេបន្តិចម្តងការបង្កើនជំងឺខាន់លឿង។ ដុំសាច់នោះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយ palpation នៃរាងកាយ។

មហារីកថ្លើម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដែលត្រូវបានសង្ស័យថានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកថ្លើម, រោគសញ្ញានិងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវិភាគមួយបានវាយតម្លៃរូបរាងនិងការសម្រេចចិត្តលើការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមទៀតរបស់ខ្លួន។ ការស្រាវជ្រាវ:

• ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៃ ថ្លើម (អាមេរិក) បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីក។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការពិតដែលអាចប្រើបានយ៉ាងទូលំទូលាយដំណឹងនិង, វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំពកនិងកំណត់ធម្មជាតិរបស់ពួកគេ។
• កាំរស្មី X ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនា (ភាព CT), បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging (MRI) ត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមិនត្រូវបានកំណត់ឬមិនបានចម្រាញ់នេះ។
• ស្កេនវិទ្យុសកម្មអាចទទួលបន្ថែមអំពីមហារីក។
• laparoscopy អនុញ្ញាតឱ្យទៅត្រួតពិនិត្យរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងពោះ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ - ទទួលយកចំណែកនៃដុំសាច់សម្រាប់ការវិភាគនេះ។
• ការវិភាគគីមីជីវៈនៃឈាមអាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺថ្លើមមហារីក (ថយចុះកម្រិតប្រូតេអ៊ីន, ការកើនឡើង bilirubin, ការកើនឡើងកម្រិតនៃអង់ស៊ីមថ្លើម) ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បី onkomarkory (បង្កើនកម្រិតរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមបានបង្ហាញថាវត្តមាននៃដុំសាច់មួយ) ។

មហារីកថ្លើម។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកថ្លើមនិងមន្ទីរពិសោធន៍ព្យាបាលរោគសញ្ញាបានបញ្ជាក់ថាអ្នកថតនិងផ្ដល់ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចបង្កើនគុណភាពអ្នកជំងឺនៃជីវិត។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃដុំសាច់រួមមានមហារីកដំណាក់កាលថ្លើម 4, វិធីសាស្រ្តការព្យាបាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• ការវះកាត់;
• radiosurgery;
• cryosurgery;
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម;
• ព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី;
• ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត។

នៅលើការរកឃើញនៃដុំសាច់សាហាវឬសង្ស័យថាវាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាយ៉ាងខ្លាំងអាចពន្យារអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងការកែលម្អគុណភាពរបស់ខ្លួន។