ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ: ការចាត់ថ្នាក់, រោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងផលវិបាក

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនោះការបែងចែកប្រភេទដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទនេះគឺជាប្រធានបទក្តៅខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការថាំពទ្យទំនើប, ដែលជាជំងឺក្នុងចំណោមប្រជាជននេះបានរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ជាញឹកញាប់ជំងឺមិនសម្ដែងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់និងមានការរីកចម្រើនមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគមាន។ នេះអនុវត្តទៅសំណុំបែបបទដែលបានឆ្លងនោះ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺរយៈពេលវែងហូរអាចបង្កការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រឡប់វិញបាន fibrotic នៅក្នុងថ្លើមនិងសម្តែងដោយជំងឺខ្សោយថ្លើម, ដែលជាទូទៅមិនមើលមិនជា។

ពូជនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ

ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាអ្វី? ចំណាត់ថា្នាក់ទាក់ទងនឹងការប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃជំងឺ: ជំងឺឆ្លងឬធម្មជាតិមេរោគ។ ប្រភេទជាមូលដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្របានបម្រុងទុកសម្រាប់រយៈពេលប្រាំរបស់ខ្លួន A, B, C, D, E ដែលអាចបង្កឱ្យរលាកថ្លើម។ លើសពីនេះជំងឺរលាកថ្លើមអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺនៃការឆ្លងធម្មជាតិដូចជា cytomegalovirus, ស្រឡទែន, ស្អូច, និងអ្នកដទៃទៀតផងដែរ។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទប្រភពដើមពុលគឺជាអ្វី? ប្រភេទនេះគួរតែរួមបញ្ចូលរោគវិទ្យា, ការអភិវឌ្ឍក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀនគ្រឿងស្រវឹងនិងសារធាតុពុល។ ក្នុងចំណោមអ្នកគ្រប់គ្រងការពុលថ្នាំនេះខ្ពស់នៃថ្នាំដែលបានប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺរបេង, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, sulfonamides, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំណុចថ្នាំ antibiotics, ប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់និងដុំសាច់មហារីក។ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺមានអូតូអ៊ុយមីនជាញឹកញាប់នៃការ etiology មិនប្រាកដប្រជា។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារកោសិកាថ្លើមរបស់ខ្លួន។ ដោយអាស្រ័យលើការពិតណាស់នៃជំងឺនេះជាទំនៀមទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកសំណុំបែបបទពីរនៃជំងឺនេះ:

1. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួចនោះទេ។ លោកបានលេចឡើងភ្លាមនិងបានត្រូវបានបញ្ជាក់នៅស្រវឹងគ្រុនលឿងនៃស្បែក, ប៉ុន្តែមិននៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។ សេណារីយ៉ូនេះគឺជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទមេរោគបំផុតនិងធម្មជាតិពុល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាមួយដើម្បីទាក់ទងអ្នកជំនាញនេះបន្ទាប់ពីសំណុំបែបបទស្រួចមួយនៅក្នុងករណីជាច្រើនគឺមានការងើបឡើងវិញពេញលេញ។
2. សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃ។ វាអាចជាផលវិបាកនៃការរងរបួសស្រួច, ដំណើរអូតូអ៊ុយមីន, លទ្ធផលនៃការផឹកស្រានិងការប្រើថ្នាំនេះព្រមទាំងការព្យាបាលរយៈពេលវែងភ្នាក់ងារថ្លើមមួយ។ លើសពីនេះទៀតមេរោគជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C អាចអភិវឌ្ឍបានភ្លាមថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃចម្បង។ សម្រាប់ជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាលុប។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់មកយឺតពេលថ្លើមរងរបួសធ្ងន់ធ្ង។

នេះជាបណ្តាញបញ្ជូនសំខាន់

មេរោគឆ្លងគឺគ្រាន់តែជាទម្រង់មួយ។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគនេះគឺត្រូវបានបញ្ជូននៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា:

• ដោយដៃកខ្វក់;
• តាមរយៈប្រដាប់កខ្វក់និងអាហារ។

នៅក្នុងលក្ខណៈនេះបានពង្រីករលាកថ្លើមប្រភេទ A និង E. ផងដែរថាការផ្ទេរនេះកើតឡើងដោយទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមរបស់អ្នកមានជំងឺ។ ក្នុងន័យនេះការគំរាមកំហែងនៃការតុបតែងទំនិញ, ការម៉ាស្សាព្យាបាលជើង, ស្នាមសាក់, ខ្លាំងរាងកាយ, ការប្រើថ្នាំដោយការចាក់ថ្នាំនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃប្រភេទនៃការឆ្លងនេះគឺមានជាប់មេរោគជំងឺថ្លើម B, C, D បានបញ្ជូនផ្លូវភេទអាចពង្រីកមេរោគ B, C, D បាន

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ symptomatology

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B? រោគសញ្ញាសំខាន់រួមមាន:

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង;
• ឈឺចាប់នៅក្នុង quadrant ខាងលើនៅផ្នែកខាងស្ដាំ;
• ស្បែកឈ្នានីសនិងភ្នែក;
• លាមក colorless;
• ស្បែករមាស់;
• ចង់ក្អួត;
• ទឹកនោមងងឹត;
• ខ្សោយ។

ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសញ្ញាទាំងនេះគឺមិនមែនតែងតែសម្ដែង។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ជំងឺនេះត្រូវបានលាក់និងត្រូវបានដឹងថាបុរសម្នាក់ដែលជាដោយបន្តិច indisposition ។

រលាកថ្លើមប្រភេទ A

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានត្អូញត្អែរនៃអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនមានសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងនិងទឹកនោមក្លាយជាខ្មៅងងឹត (ណ៍នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការញ៉ាំខ្លាំង) វាគឺអាចធ្វើបានក្នុងការសង្ស័យថាការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺបែបនេះថាជាជំងឺរលាកថ្លើមមួយប្រភេទនេះនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ, អមដោយជំងឺនៃសកម្មភាពខិត្ដប័ណ្ណក្រពះពោះវៀនអាចកើតឡើងចង្អោរ ក្អួតធ្ងន់ក្នុងក្រពះនិង hypochondria ត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីបានខណៈពេលដែលមួយ, ទឹកនោមងងឹត, ស្បែកនិង sclera ក្លាយជាឈ្នានីស, លាមកក្លាយជា colorless ។ បន្ទាប់ពីរូបរាងនៃ jaundice នេះដែលជាជំងឺទូទៅរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

វាយខ

មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជាជំងឺឆ្លង។ រូបរាងរបស់វាដាស់អារម្មណ៍មេរោគនេះ។ គាត់គឺជារីករាលដាលនិងអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់។ វីរុសរលាកថ្លើម B ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយឈាម។ សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺទាន់ពេលវេលា។ រោគសញ្ញានៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល incubation 12 សប្តាហ៍។ ប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះមានវ៉ាក់សាំងដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការការពារប្រឆាំងនឹងការអភិវឌ្ឍឿទុកចិត្ដជំងឺគឺសូម្បី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

តើអ្វីខ្លះជា រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះ ខ? រយៈពេលកំបាំងសម្រាប់ជំងឺមានរយៈពេលរហូតដល់ទៅប្រាំមួយខែ។ គស្ញដំបូងលេចឡើងនៅក្នុងសប្តាហ៍ទី 12 នេះ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការខ្សោយ, anorexia, ចង្អោរ, ធ្ងន់នៅ hypochondrium ខាងស្ដាំ។ ងងឹតទឹកនោមនិង Foam, លាមកមានពន្លឺក្នុង។ មានការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ក្រពះពោះវៀនខ្សោយមានការងារ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានបង្កើន។

រលាកថ្លើមប្រភេទ C

តើធ្វើដូចម្តេចគ្រោះថ្នាក់រលាកថ្លើម C ជាអ្វី? វាគឺជាការឆ្លង ជំងឺនៃថ្លើម ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុស។ អ្នកណាម្នាក់អាចក្លាយជាឆ្លងមេរោគ។ ជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ អត្រាកើតបានកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ វីរុសរលាកថ្លើម C ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈឈាម។ តើមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ C? ក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់និងបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដូចគ្នានេះវាជារោគសញ្ញា។

តើមានអ្វីនៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដូចជាការនិងផលវិបាក? ជំងឺនេះអាចរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងថ្លើមបំពង់និងក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ វាគឺជាការជួបដោយចៃដន្យអាចព្យាបាលបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយឱសថសម័យទំនើប។ តើធ្វើដូចម្តេចគ្រោះថ្នាក់រលាកថ្លើម C ជាអ្វី? វាអាចបណ្តាលឱ្យក្រិនថ្លើម។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើត, ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគនេះអាចត្រូវបានរារាំង។

តើប្រភេទនៃជំងឺនេះ?

តើរោគសញ្ញានៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានអ្វីខ្លះ? នៅក្នុងទូទៅ, ជំងឺនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជារោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការខ្សោយនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេពាក់ចេញពីធម្មជាតិនៃរោគសញ្ញា។ ការឈឺចាប់សម្ដែងក្នុងសន្លាក់។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងថ្លើមនិងលំពែងទំហំ។ តើមានអ្វីអាចត្រូវបានស្មុគស្មាញដោយរលាកថ្លើមប្រភេទ C? ផលវិបាកនៃការធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ មួយក្នុងចំណោមធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺជំងឺក្រិនថ្លើម។ នៅពេលដែលវាហាក់ដូចជាស្បែកឈ្នានីសនិងភ្នែកក្រពះកើនសរសៃដែលអាចមើលឃើញ, បង្កើនការអស់កម្លាំង។

បំរែបំរួល D,

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទត្រូវបានអង្គការបណ្តាលឃអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅមិនតែម្នាក់ឯងរាងកាយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាតម្រូវឱ្យមានការចូលរួមដែលគេហៅថាជំនួយនេះ។ បែបនេះគឺជាការរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលមានមេរោគសហជីវិតមេរោគពីរបង្កឱ្យកើតជំងឺដែលមានលក្ខណៈពិសេសលំហូរធ្ងន់។ ការឆ្លងមេរោគជាធម្មតាកើតឡើងតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលឈាមនិងតាមរយៈសឺរាុំងគ្រឿងញៀន។ មិនបានសម្រេចចេញជាវិធីផ្លូវភេទព្រមទាំងការរីករាលដាលនៃមេរោគនេះពីម្តាយទៅទារក។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយខមេរោគនេះ, មានភាពងាយនឹងកើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទឃមួយ

រោគសញ្ញា

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D បាន? ជំងឺគ្រុនព្រួយបារម្ភអត់ធ្មត់។ ការឈឺចាប់ដែលបានសម្គាល់នៅក្នុងថ្លើម, ក្នុងជង្គង់និងសន្លាក់ធំផ្សេងទៀត។ មានពាក្យបណ្តឹងនៃការចង់ក្អួត។ មនុស្ស, គឺមានចំណង់អាហារទេ។ គាត់ជា lethargic និងអសកម្ម។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E

កាលពីមុនដើម្បីរកឱ្យឃើញប្រភេទនៃជំងឺនេះមិនមែនជារបស់ក្រុមឬក្រុមខយន្តការនៃការបញ្ជូន - អ្នកជំងឺមនុស្ស fecal ។ មេរោគនេះចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈទឹកកខ្វក់យ៉ាងហោចណាស់ - តាមរយៈដៃមិនបរិសុទ្ធដូច្នេះ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនៃការឈឺនេះ, មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុ 15-29 ឆ្នាំ។ ជាពិសេសនៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះត្រូវបានរីករាលដាលនៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុក្តៅហើយការទទួលទានទឹកជនក្រីក្រ។ ព្យាករថាជំងឺអំណោយផល។ ករណីលើកលែងគឺស្ត្រីដែលមាននៅក្នុងបីខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃ

ជំងឺនេះ manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងជំហាន។ រយៈពេលមុន jaundice នេះគឺត្រូវបានកំណត់ដោយការអស់កម្លាំងវិលមុខថយចុះចំណង់អាហារ។ បានសម្គាល់កម្រចង្អោរនិងក្អួត។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E ប្រហែលជាអាចបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅកំពូលខាងស្ដាំឬពោះ hypochondrium ។ ការឈឺអាចមានទាំងស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅតែក្នុងដែនកំណត់។ incubation មានរយៈពេល 9 ថ្ងៃ។

វាត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ថែមទៀតដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃថ្លើមដែលជាការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលទីប្រារព្ធនេះ icteric ។ ទឹកនោមងងឹត, បំភ្លឺ Cal ។ ស្បែកនិង sclera ភ្នែកលឿង។ ឈាមពេញលេញបង្ហាញការរាប់កើនឡើងពី bilirubin ។ អ្នកជំងឺឈឺណាស់រមាស់ស្បែក។ ភាពទន់ខ្សោយនិងការចង្អោរត្រូវបានរក្សាទុក។ ថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ រយៈពេលនៃជំងឺនេះគឺជាសប្តាហ៍ 1-3 ។

ជំងឺរលាកថ្លើមរបស់ G

ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះគឺរីករាលដាល។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីប្រេកង់គួរឱ្យរំភើបនេះគឺស្មើទៅ 2%, នៅក្នុងរដ្ឋធានីនៃប្រទេសរុស្ស៊ី, វាគឺជា 8% ។ ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យពិចារណា, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ G គឺជាប្អូនប្រុសរបស់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នេះវាត្រូវបានបញ្ជូននៅក្នុងវិធីដូចគ្នាជាក្រោយមកទៀត - តាមរយៈឈាម។ ជំងឺរីករាលដាលគឺស្ថិតក្នុងចំណោមមនុស្សដែលប្រើថ្នាំ។ មិនបានដកចេញនិងការឆ្លងនៃជំងឺនេះការរួមភេទដូចជាការផ្ទេរមេរោគនេះពីម្តាយទៅទារក។

symptomatology

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការកង្វះនៃការចំណង់អាហារ, ការឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្ដាំ។ ទឹកនោមងងឹតនិងបំភ្លឺ Cal ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ជាញឹកញាប់ដោយការចង្អោរនិងក្អួត។ វាចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្ហាញកើតលឿង។ មាត់លឿងនិងភ្នែក។ ស្បែកផ្ដល់ការលឿង។ អត្រាកើនឡើងពី bilirubin នៅក្នុងឈាម។ ថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ ពេលខ្លះដំណើរការដូចគ្នានេះបានកើតឡើងជាមួយនឹងការ spleen នេះ។ ជំងឺនេះអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលការរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទជំងឺ C អាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺក្រិនថ្លើមនេះ។

ជំងឺ Botkin របស់

នេះជាផ្នែកមួយនៃការកម្រិតស្រាលនៃជំងឺរលាកថ្លើមទម្រង់ករយៈពេលនៃការ incubation នៃជំងឺនេះគឺមួយខែកន្លះ។ មនុស្សជាយ៉ាងងាយស្រួលងាយនឹងជំងឺនេះ។ ចាប់បាននៅក្នុងរាងកាយរបស់គាត់វីរុសនេះបណ្តាលឱ្យកំហិតការឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគនេះគឺ 20% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់មនុស្សជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ នៅពេលនៃឆ្នាំនេះធ្លាក់ពាក់កណ្តាលនៃការឆ្លងមេរោគទាំងអស់។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទសំខាន់ទាំងប្រាំគឺមានអូតូអ៊ុយមីនមួយផងដែរ។ យើងនិយាយអំពីវានៅក្នុងលម្អិត។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន - ជាទម្រង់នៃការរលាកថ្លើមរីកចម្រើន។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃអង្គបដិបក្ខក្នុងឈាមនិង hypergammaglobulinemia ។ ជំងឺរលាកថ្លើមអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា periportal សិក្សា Histological នៃជាលិកាថ្លើម។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយជំហានឬ necrosis ផ្នែក។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះនៃ etiology មិនស្គាល់។ ជំងឺដំណើរការបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកថ្លើម, ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល, ជំងឺថ្លើមនិងសូម្បីតែ ការស្លាប់។

ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញា pathognomonic អង្កេតនៅក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ, នៅពេលដែលការបង្កើតដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនមួយ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដកចេញជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃមេរោគជំងឺរបស់លោក Wilson, hemochromatosis, ថ្នាំនិងជំងឺរលាកថ្លើមគ្រឿងស្រវឹង, ថ្លើមធម្មជាតិ nonalcoholic ជំងឺខ្សោយ, ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ-ដោយសារវត្តមាននៃជំងឺក្រិនថ្លើមទឹកប្រមាត់និងបឋម cholangitis sclerosing ។

ជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នា: ពី 9 ខែនិងបានបញ្ចប់ 77 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង 40 ឆ្នាំ។ ជំងឺរលាកថ្លើមអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអូតូអ៊ុយមីនមិនត្រឹមត្រូវ។ មួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺមានជំងឺ concomitant ។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺទីរ៉ូអ៊ីតហាស៊ីម៉ូតូរបស់ពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀន synovitis, thyrotoxicosis ។ ជាអកុសល, ទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺត្រូវអូតូអ៊ុយមីនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង 25% នៃករណីនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយមក, នៅពេលដែលជំងឺនេះគឺជាជំងឺក្រិនថ្លើម។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះតុលាការ ICD

ដូចជានៅក្នុងថ្នាំប្រភេទសត្វជំងឺដូចជារោគរលាកថ្លើមបែងចែក? តុលាការ ICD ចំណាត់ថា្នាក់សន្មត់ថាបញ្ជីដូចខាងក្រោមជាមួយនឹងកូដលក្ខខណ្ឌរបស់អ្នក:

1. B15 - សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A.
2. B16 - សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B.
3. B17 - ប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទធម្មជាតិមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
4. B18 - ជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគនៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃមួយ។
5. B19 - ជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកជំងឺរលាកថ្លើមអាចបង្កឱ្យមាន?

ពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមរយៈពេល incubation: ពេលវេលាពីការចាប់ផ្តើមនៃការជ្រៀតចូលរបស់មេរោគក្នុងឈាមមុនពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ដំណើរការនេះហុចផល degeneration នៃកោសិកាថ្លើម។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C រយៈពេលនៃអំឡុងពេលនេះអាចប្រែប្រួលពី 10-20 ទៅ 100-200 ថ្ងៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន។

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកថ្លើមកើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនេះ។ នេះជាការសម្ដែងដំបូងនៃជំងឺនេះអាចជាធ្ងន់ធ្ងរនិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ពេលខ្លះមានការអភិវឌ្ឍយ៉ាងលឿនដែលអាចនាំអ្នកជំងឺស្លាប់។ វាអាចកើតឡើងនិងការងើបឡើងវិញ។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលមេរោគនេះចេញពីរូបកាយនេះហើយកោសិកាថ្លើមធម្មតាវិញ។

តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាអ្វី? ការងើបឡើងវិញកើតឡើងនៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់, ដំបៅនៃរាងកាយជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវមួយហើយនៅក្នុងករណីភាគច្រើននៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ B. បើវាមិន, បន្ទាប់មកទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើននោះ។ ហេតុផលដែលថាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃទ្រុឌទ្រោមទៅជារ៉ាំរ៉ៃមួយ - ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ទោះជាយ៉ាងណានិយមន័យពិតប្រាកដនៃអ្នកដែលបានមកការងើបឡើងវិញនេះហើយជាអ្នកដែលមិន - គឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់។

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើននៅ 20% នៃករណីនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B, និងយ៉ាងហោចណាស់ជាផ្នែកមួយកាន់តែច្រើននៃជំងឺថ្លើមប្រភេទ C ករណីដើម្បីបង្កើតជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតទាក់ទងសំណុំបែបបទដែលបាន fulminant ។ វាគឺជាការកម្រខ្លាំងណាស់ (1% នៃករណីនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ឬ B) ។ វាអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ដោយផលវិបាកនៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃរួមមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមនិងមហារីក (ជំងឺមហារីកថ្លើម) ។ ផលវិបាកដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម, បានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការ 20% នៃករណីនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃនិង C ទម្រង់បែបបទមេរោគនៃជំងឺជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានជម្ងឺមហារីកនិងក្លាយទៅជាមូលហេតុចម្បងនៃការប្តូរថ្លើម។

ហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនេះគឺ 15- 50% ។ ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម 50% នៃអ្នកជំងឺរងទុក្ខវេទនាជាមួយនឹងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃមូលហេតុឈានមុខគេនៃការស្លាប់ទាំងដប់នៃចំនួនប្រជាជនជាបុរសនៃបណ្តាប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។

ទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលសំណុំបែបបទស្រួចដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសជាមួយ។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរវាត្រូវបានតែងតាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាមានចាត់ចែងដល់អ្នកជំងឺ interferons ដែលមាននៅក្នុងកម្រិតនៃកោសិកាបង្កើនរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះហើយ nucleosides ថាម៉ូលេគុលនៃសម្ភារៈជំនួសហ្សែនមេរោគមួយ។

តើមានការចាក់ថ្នាំបង្ការណាមួយប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ?

នៅពេលនេះក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី, ដូចជានៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិចផ្សេងទៀតដែលគេស្គាល់ថាជាទូទៅដំណើរការការពារអភ័យឯកសិទ្ធិរីករាយ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត - ការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ វាផ្ដល់នូវភាពស៊ាំរាងកាយរបស់មនុស្សក្នុងការឆ្លងមេរោគសូម្បីតែនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថាតើវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បី vaccinate ប្រឆាំងនឹងរលាកថ្លើមប្រភេទ B? កាលបរិច្ឆេត, វ៉ាក់សាំងត្រូវបានបង្កើតការប្រឆាំងនឹងថ្នាំប្រភេទកនេះមានកំរិតខ្ពស់នៃប្រសិទ្ធភាព។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្លើមប្រភេទ A ត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលពីមុនពុំទទួលរងពីជំងឺនេះហើយស្ទើរតែទាំងអស់អ្នកដែលបានសង្កេតឃើញជំងឺថ្លើមជាច្រើន។ វ៉ាក់សាំងនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់និងមិនមានហានិភ័យ។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរដងនៅចន្លោះពេលនៃរយៈពេលប្រាំមួយខែឬមួយឆ្នាំ។ អង់ទីករបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីកិតដំបូងនៅប្រហែល 14 ថ្ងៃ។ ដោយសារតែនេះមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានការពារពីការឆ្លងមេរោគបែបនេះសម្រាប់ 10 ឆ្នាំ។

វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលផលិតដោយវិស្វកម្មហ្សែន។ វាមានប្រូតេអ៊ីន immunogenic នេះ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការ inoculation សាច់ដុំរបស់ទារកបីដងជាមួយចន្លោះពេលនៃការមួយខែក្រោយពីចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងប្រាំខែបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជាលើកទីពីរ។ ក្នុងករណីនេះមានអង់ទីករមួយចំនួនដែល inhibit ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះនៅក្នុង 99% មាន។ វ៉ាក់សាំងនេះផ្តល់នូវការការពារដែលអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់ 8 ឆ្នាំនិងខាងលើ។ ពេលខ្លះវាជួយការពាររាងកាយសម្រាប់ជីវិត។

ចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ជាពិសេសអ្នកដែលមានហានិភ័យ។ ការងាររបស់ពួកគេត្រូវបានតភ្ជាប់ជាមួយឈាម (គ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រូពេទ្យអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍) ។ grafting នៃទម្រង់ A និង B ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមិនត្រូវបានគ្រោងទុក។ មនុស្សជាច្រើននៅទាំងអស់ពីសំរាមរបស់នាង។ ទោះបីជាថ្នាំបង្ការនេះសម្រាប់កុមារដោយលំដាប់នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីបានជាចាំបាច់តាំងពីឆ្នាំ 2002 ។

បានមកពីការរលាកថ្លើម C នោះជាអកុសលវ៉ាក់សាំងនេះមិនត្រូវបានបង្កើតនៅឡើយទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមិនអាចរកឃើញប្រូតេអ៊ីនដែលមានស្ថេរភាពនៃមេរោគដែលអាចនឹងត្រូវបានអភិវឌ្ឍកំទេចអង្គបដិបក្ខ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រជាច្រើនបានកំពុងតែស្វែងរកវិធីនៃការបង្កើតដូចថ្នាំ, ការស្រាវជ្រាវដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងតំបន់នេះ។ នៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុបជាទៀងទាត់អនុវត្តការសាកល្បងព្យាបាល។

ដែលជាកន្លែងដែលខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម?

មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ដែលជាកន្លែងដែលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម។ ការវិភាគនេះអាចត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងកណ្តាលទីក្រុងណាមួយឬថ្នាក់ស្រុក។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាវត្តមាននៃជំងឺនៃការព្យាបាលនេះបានដឹកនាំមនុស្សម្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នេះ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះជាធម្មតា resorting ការធ្វើតេស្តឈាម។ សម្រាប់ប្រភេទមេរោគនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ដែលបានកំណត់ antigen មានមេរោគឬអង់ទីករគផងដែរកំណត់ប្រភេទដទៃទៀតនៃអង្គបដិប្រាណរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។

សម្រាប់សំណុំបែបបទដែលមានការមិនឆ្លងហេតុបង្កជំងឺការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីក្រុមប្រឹក្សានៃសំណាកឈាមនិងថ្លើម។ សម្រាប់អ្នកជំងឺ, ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយឥតគិតថ្លៃនិងទទួលបានប្រាក់គោលនយោបាយ MHI ។ លទ្ធផលគឺគ្រូពេទ្យដែលបានផ្ដល់ឱ្យទិសដៅទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍នេះ។ គាត់បានប្រាប់ពួកគេថាអ្នកជំងឺ។

ជាធម្មតាការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគ្លីនិកស្រុកឬមណ្ឌលសុខភាពដែលនៅលើកិច្ចសន្យាដឹកចេញពីល្បិចកលបែបនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C, អ្នកអាចហុចនៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសមួយដែលមាននៅក្នុងទីក្រុងធំ។ ពួកគេជាធម្មតាប្រតិបត្តិការនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍។ ជាញឹកញាប់បង្ហាញការពិនិត្យចំពោះការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ មជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យនៅលើមូលដ្ឋានដោយសេរីនិងអនាមិក។

វាបានកើតឡើងដែលថាការវិភាគបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីនេះការស្ទាបស្ទង់មតិមួយដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃគ្លីនិកឯកជននិងមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ 1-2 ថ្ងៃ, ការសន្និដ្ឋានដែលបានផ្ដល់ឱ្យអ្នកជំងឺនៅក្នុងដៃ។ នៅពេលដែលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅពេលដែលការស្ទង់មតិដោយសេរីដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុវិទ្យាល័យនេះនៅលើមូលដ្ឋានថ្លៃមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការអនុម័តនៃការធ្វើតេស្តបរិមាណដែលអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។ គ្លីនិកឯកជនផងដែរបានធានាភាពត្រឹមត្រូវ, មិនបញ្ចេញឈ្មោះនិងល្បឿននៃការស្រាវជ្រាវ។

តើធ្វើដូចម្តេចវិភាគនេះ?

ការវិភាគដែលមានភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមាឈាមត្រូវបានយកពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ អាហារចុងក្រោយនេះគួរតែមានមិនលើសពី 8-10 ម៉ោងមុនពេលការផ្តល់ឈាម។ អំឡុងពេលថ្ងៃគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់នៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់អាហារដែលហឺរនិងការពិសាស្រា។ ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងករណីនេះ, នៅក្នុងការអនុលោមតាមច្បាប់ទាំងអស់នៃអនាម័យ។ ជាធម្មតា, ឈាម 10 មីលីលីត្រត្រូវបានយក។ ពអាចត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពេលដែលវានឹងត្រូវបានធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលបានចម្លើយមួយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនោះការបែងចែកប្រភេទដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទនេះគឺជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកនិងការក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃប្រសិនបើការព្យាបាលជ្រុះ។ ក្នុងករណីខ្លះ, សូម្បីតែអាចនាំឱ្យស្លាប់បាន។