ការអប់រំ:មហាវិទ្យាល័យនិងសាកលវិទ្យាល័យ

ប្រភេទនៃការស្លាប់របស់មនុស្ស។ ចំណាត់ថ្នាក់

ការស្លាប់គឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលសរីរាង្គសំខាន់ៗបានបញ្ឈប់សកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលដំណើរការនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលមិនអាចកែប្រែបានកើតឡើងនៅកម្រិតអន្តោរកោសិកា។ មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការស្លាប់ដំណាក់កាល, លក្ខណៈនិងវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សូមឱ្យយើងពិនិត្យមើលព័ត៌មានទាំងនោះឱ្យកាន់តែច្បាស់ថែមទៀត។

ព័ត៌មានទូទៅ

ការស្លាប់គោលគំនិតប្រភេទនៃរដ្ឋនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារបស់មនុស្សតាំងពីសម័យបុរាណ។ អាថ៌កំបាំងនៃការបញ្ចប់ជីវិតបានធ្វើឱ្យសង្គមភ័យខ្លាចហើយបានធ្វើឱ្យវាមានភាពត្រឹមត្រូវចំពោះបាតុភូតនេះ។ នៅសម័យបុរាណនេះត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយសាសនា។ សព្វថ្ងៃនេះចំពោះសេចក្ដីស្លាប់មនុស្សម្នាក់គឺមានប្រយោជន៍ជាង។ បច្ចុប្បន្ននេះបាតុភូតនេះត្រូវបានសិក្សាដោយវិទ្យាសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីទទួលចំណេះដឹងអំពីការពន្យារជីវិត។ នៅពេលស្រាវជ្រាវការប្រែប្រួលដែលមិនប្រែប្រួលដែលកើតឡើងទាំងក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលស្លាប់ពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងព្យាយាមរកមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីរកវិធីដើម្បីបន្ថយដំណើរការដែលកាត់បន្ថយអាយុជីវិត។

ប្រភេទនៃការស្លាប់ជីវសាស្រ្ត

ការដាច់ធម្មជាតិនៃជីវិតត្រូវបានត្រជាក់ឧទាហរណ៍ដោយការចាប់ផ្តើមនៃអាយុជាក់លាក់ (កម្រិតខ្ពស់) ។ ក្នុងករណីនេះគេសន្មតថាសេចក្ដីស្លាប់បានកើតមានឡើងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ពោលគឺអហិង្សា។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, ការបញ្ចប់នៃជីវិតអាចត្រូវបានត្រជាក់ដោយសកម្មភាពនៃកត្តាខាងក្រៅ។ ឧទាហរណ៍ការរំលោភលើផ្នែកមួយនៃអង្គភាពផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះការស៊ើបអង្កេតលើកាលៈទេសៈនៃការស្លាប់របស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយពួកឧក្រិដ្ឋជន។

ប្រភេទនៃការស្លាប់ដោយហិង្សាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់។ ជាបឋមលក្ខណៈខាងក្រៅនៃរាងកាយត្រូវបានសម្គាល់។ ប្រភេទនៃសញ្ញានៃការស្លាប់គឺមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងនៅក្នុងការស៊ើបអង្កេតឧក្រិដ្ឋកម្ម។ ជាឧទាហរណ៍សេចក្ដីស្លាប់នៃប្រធានបទមួយប្រហែលជាមកពីការវាយប្រហារឆោតល្ងង់ការបាញ់ពីកាំភ្លើងការវាយប្រហារដែលបង្កឱ្យមានអំពើឃោរឃៅ។ ប្រភេទនៃការធ្វើឱ្យស្លាប់ដោយផ្ទាល់ប៉ះពាល់ដល់ចំនួននៃការផ្តន្ទាទោសចំពោះជនល្មើស។

ដំណាក់កាលនៃ

នៅកម្រិតជីវសាស្រ្តការស្លាប់កើតឡើងបីដំណាក់កាលគឺ:

  1. នៅដំណាក់កាលដំបូងសម្រាប់កត្តាជាច្រើនដែលលាក់កំបាំងឬគួរឱ្យកត់សម្គាល់មុខងារនៃសរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចរន្តឈាមនិងការដកដង្ហើមចាប់ផ្តើមបង្ក្រាប។ ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធទាំងនេះទោះជាយ៉ាងណាក៏មិនបញ្ឈប់។ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការបំពេញតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់រាងកាយ។
  2. នៅដំណាក់កាលទីពីរការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងចាប់ផ្តើម។ នៅក្នុងដំណើរការរបស់វាដំណើរការផ្ទៃក្នុងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម, ដែលការគៀបសង្កត់នៃការប្រព្រឹត្តទៅនៃសរីរាង្គត្រូវបានទូទាត់សង។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះជាលិកាសាច់ដុំចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យា។ នេះនាំអោយមានការដកដង្ហើមកាន់តែច្រើន។ ធនធានខាងក្នុងចុងក្រោយនៃសារពាង្គកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។
  3. នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះមានការស្លាប់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះបេះដូងនិងដកដង្ហើមឈប់។ ការស្លាប់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រអាចមានរយៈពេលពី 2 នាទីទៅកន្លះម៉ោង។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងអាស្រ័យលើកត្តាខាងក្រៅនិងកត្តាដទៃទៀត។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនចុងក្រោយត្រូវបានចំណាយលើប្រតិកម្មអុកស៊ីដកម្មនៅក្នុងកោសិកា។ បន្ទាប់ពីនោះមក, ជាលិកាសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមបំបែក។

រដ្ឋស្ថានីយ

ប្រភេទនៃមរណភាពរបស់បុគ្គលណាម្នាក់កើតឡើងបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលខ្លះៗ។ នៅក្នុងបរិវេណដែលពួកគេអាចមានរយៈពេលពីពីរបីនាទីទៅមួយថ្ងៃ។ រដ្ឋដំណាក់កាលគឺដំណាក់កាលមុនត្រជាក់, ការឈឺចាប់និងការពិត, ការស្លាប់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្រោយមកទៀតគឺមានវត្តមាននៅក្នុងករណីណាមួយ, ដោយមិនគិតពីអត្រាដែលមុខងារសំខាន់របស់អង្គការនេះឈប់ដំណើរការបាន។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះមានឱកាសការពារការស្លាប់។ ចំពោះគោលបំណងនេះ វិធានការជួយសង្គ្រោះត្រូវ បានផ្តល់ជូន ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានអនុវត្តឬមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេជីវិតរបស់សារពាង្គកាយនឹងឈប់។

ប្រភេទ, សញ្ញានៃការស្លាប់: មុន - លក្ខខណ្ឌ

វាត្រូវបានអមដោយការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ការថយចុះសម្ពាធមួយ, កណ្តាលនៃឈាមរត់ឈាម។ អ្នកជំងឺមានជំងឺដកដង្ហើម។ វាក្លាយជាមិនទៀងទាត់រាក់ប្រហែលជាញឹកញាប់ជាង។ ដោយសារតែការខ្វះខ្យល់ក្នុងសួតកង្វះអុកស៊ីសែនកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា។ ប្រតិកម្មអុកស៊ីដកម្មនៅតែជាដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ថិរវេលានៃរដ្ឋបុរាណៈប្រែប្រួល។ វាប្រហែលជាអវត្តមានទាំងស្រុង។ នេះគឺជាករណីឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការខូចខាតខាងមេកានិចធ្ងន់ធ្ងរមេកានិច។ ការទុកមុនអាចមានរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើរាងកាយអាចធ្វើឱ្យប៉ះប៉ូវដល់ភាពទន់ខ្សោយនៃមុខងារសំខាន់ៗ។

អាសអាភាស

វាគឺជាការប៉ុនប៉ងមួយនៃសារពាង្គកាយជាមួយនឹងមុខងារដែលមានសម្ពាធនៃប្រព័ន្ធដ៏សំខាន់ដើម្បីប្រើធនធានចុងក្រោយបំផុត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃសម្ពាធនេះសម្ពាធកើនឡើងចង្វាក់នៃបេះដូងចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញហើយចលនាដង្ហើមសកម្មត្រូវបានអនុវត្ត។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរសួតមិនត្រូវបានបញ្ចេញខ្យល់។ រួមគ្នាជាមួយនេះការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំដកដង្ហើមចាប់ផ្តើមទទួលខុសត្រូវចំពោះការដកដង្ហើមនិងការស្រូបចូល។ ក្នុងរយៈពេលខ្លីអារម្មណ៍អាចងើបឡើងវិញ។ ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកាអាហារដែលមិនទទួលរងអុកស៊ីតកម្មបានកកកុញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដំណើរការផ្លាស់ប្តូរកើតមានឡើងតាមរយៈគ្រោងការណ៍ anaerobic ។

នៅក្នុង ស្ថានភាពនៃការឈឺចាប់ ដោយសារតែការដុតនៅក្នុងជាលិការបស់ ATP មួយមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ strand នៃ 50-80 ក្រាមនៃម៉ាស់របស់ខ្លួន។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "ទម្ងន់នៃព្រលឹង" ។ តាមក្បួន, ការឈឺចាប់មិនយូរមិនយូរ - មិនលើសពី 5-6 នាទី។ ក្នុងករណីដ៏កម្រវាអាចមានរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនេះ, ការថយចុះសម្ពាធចាប់ផ្តើម, ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងឈប់, និងដង្ហើមឈប់។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយ

រយៈពេលនៃការវាយតម្លៃគ្លីនិក - ចាប់ពីពេលនៃការបញ្ចប់បេះដូង, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការដកដង្ហើមមុនពេលចាប់ផ្តើមការប្រែប្រួលនៃខួរក្បាល។ ការរំលាយអាហារអាណាឡូរីត្រូវបានបន្តដោយការចំណាយនៃការស្តុកទុកនៅកោសិកា។ នៅពេលដែលធនធានទាំងនេះហូរចេញទៅនោះជាលិកាសរសៃប្រសាទបានងាប់។ ដោយអវត្តមានទាំងស្រុងនៃអុកស៊ីសែន, necrosis នៃកោសិកានៅក្នុងខួរក្បាល cerebral និង cerebellum ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2-2.5 នាទី។ នាយកដ្ឋានទាំងនេះគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំបំផុតចំពោះកង្វះ O 2 ។ បន្ទាប់ពីការស្លាប់នៃ Cortex នេះ, ការស្ដារឡើងវិញនៃមុខងារការគាំទ្រជីវិតគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ជាលទ្ធផល ការស្លាប់ជីវសាស្រ្ត កើតឡើង ។

លក្ខណៈពិសេស

ដោយមានវិធានការជួយសង្គ្រោះឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពរយៈពេលនៃការស្លាប់ដោយគ្លីនិកតែងតែចំណាយពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅពីការចាប់បង្ខំទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតរបស់សារពាង្គកាយវិញ។ វិធីសាស្ដ្រសម័យទំនើបដូចជាការរក្សាសម្ពាធឈាមនៅកម្រិតចាំបាច់អប្បបរមាការ បូមឈាម ប្រព័ន្ធមេកានិចការផ្ទេរឈាមឬឈាមឈាមម្ចាស់ជំនួយអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាជីវិតក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទក្នុងរយៈពេលយូរ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា, ការស្លាប់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ មានរយៈពេលមិនលើសពី 5-6 នាទី។ រយៈពេលរបស់វាត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន។ ជាពិសេសនេះគឺជាមូលហេតុ, ប្រភេទនៃការស្លាប់, សីតុណ្ហភាពរាងកាយ, កម្រិតនៃការរំភើបនៃសរីរាង្គ, អាយុ, លក្ខខណ្ឌក្នុងការដែលប្រធានបទនេះ, ហើយដូច្នេះនៅលើ។ ក្នុងករណីខ្លះដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 30 នាទី។ ឧទាហរណ៍វាអនុញ្ញាតឱ្យប្រភេទនៃការស្លាប់របស់មនុស្សដូចជាលង់ទឹកក្នុងទឹកត្រជាក់ frostbite ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះដោយសារតែការកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពដំណើរការរំលាយអាហាររួមបញ្ចូលទាំងខួរក្បាលថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដោយមានជំនួយពីការបង្ការកម្តៅសិប្បនិម្មិត, រយៈពេលនៃដំណាក់កាលអាចត្រូវបានបង្កើនរហូតដល់ 2 ម៉ោង។

ទន្ទឹមនឹងនេះក្រោមឥទិ្ធពលនៃកាលៈទេសៈខ្លះប្រភេទនៃការស្លាប់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រខុសគ្នាក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ឧទាហរណ៍វាកើតឡើងបើសិនជាការបាត់បង់ឈាមចេញពីការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះការផ្លាស់ប្តូរជំងឺនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ, ដោយសារតែការស្ដារឡើងវិញនៃជីវិតគឺមិនអាចទៅរួចទេ, ការអភិវឌ្ឍរហូតដល់បេះដូងឈប់។

ជាក់លាក់នៃការចាត់ថ្នាក់

ទោះបីជាការពិតដែលថាបញ្ហានៃការបញ្ចប់ជីវិតនៅតែមានដល់ចប់ដែលមិនបានដោះស្រាយបញ្ហានៅក្នុងឱសថយូរអង្វែងប្រភេទនៃការស្លាប់ត្រូវបានគេខុសគ្នាអាស្រ័យលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន។ ដំបូងគេមានប្រភេទ។ មានពីរនាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ - ការស្លាប់ដោយហិង្សានិងអហិង្សា។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទីពីរគឺប្រភេទ។ នៅលើវានិងបែងចែកប្រភេទនៃការស្លាប់អហិង្សាដូចខាងក្រោម:

  1. ជីវសាស្ត្រ។
  2. រោគសាស្ត្រ
  3. ភ្លាមៗ។

មានការបែងចែកតាមប្រភេទនិងសម្រាប់ការបញ្ឈប់ជីវិតដោយសារកត្តាខាងក្រៅ។ ដូច្នេះមានប្រភេទនៃអំពើហិង្សាដូចជា:

  • ឃាតកម្ម។
  • ការធ្វើអត្តឃាត។
  • ស្លាប់ក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់។

ប្រភេទបន្ថែម

ប្រភេទនៃការស្លាប់ពីរប្រភេទត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ជាពីរប្រភេទត្រូវបានគេយកមកប្រើជាយូរមកហើយហើយមានរយៈពេលយូរ។ ឱសថសម័យថ្មីខុសប្លែកពីប្រភេទមរណៈ 3 ប្រភេទ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ន, ការស្លាប់ខួរក្បាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារដ្ឋដាច់ដោយឡែកមួយ។ វាគួរតែត្រូវបាននិយាយថាប្រភេទនេះក៏មិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុងក៏ដូចជាប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការស្លាប់គ្លីនិក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលដែលពិបាកបំផុតក្នុងការចាត់ថ្នាក់គឺដំណាក់កាលនៃការកំណត់មូលហេតុនៃការស្លាប់។ វាអាចជាមូលដ្ឋាន, មធ្យមនិងភ្លាម។ អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តភ័យខ្លាចធ្វើកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, បង្កើតការធ្វើតេស្តជីវិតពិសេសឬបង្កើតលក្ខខណ្ឌបញ្ចុះសពពិសេស។ ជាឧទាហរណ៍នៅទីក្រុងមុយនិចអស់ជាងមួយសតវត្សរ៍មានកន្លែងកប់ខ្មោចមួយដែលដៃរបស់អ្នកស្លាប់ត្រូវរុំដោយខ្សែពីកណ្ដឹង។ គាត់គ្រាន់តែអង្គុយម្តង។ ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយ, នេះគឺដោយសារតែការដោះស្រាយការស្លាប់យ៉ាងតឹងរឹងនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមានករណីមួយត្រូវបានគេស្គាល់នៅពេលដែលកន្លែងដាក់សពត្រូវបានបញ្ជូនដោយអ្នករស់នៅដែលគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសពីប្រភេទនៃការស្លាប់ស្រាល។

ពិនិត្យមើលមុខងារផ្លូវដង្ហើម

ប្រភេទនៃការស្លាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាការពិនិត្យមើលមុខងារនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមមួយ។ រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានសញ្ញាណាគួរឱ្យជឿទុកចិត្តបានទេ។ ដោយអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌខាងក្រៅគ្រូពេទ្យប្រើ fluff, កញ្ចក់ត្រជាក់, អនុវត្តសន្លឹកអាត់ដកដង្ហើម។ ការធ្វើតេស្តរបស់ Winslow ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ វាមាននៅក្នុងការដាក់នាវាមួយដែលមានទឹកនៅលើទ្រូងរបស់មនុស្ស។ ដោយការប្រែប្រួលកម្រិតរបស់វាវិនិច្ឆ័យអំពីចលនាដង្ហើមត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះខ្យល់អាកាសសំណើមខ្ពស់នៅក្នុងបន្ទប់ឆ្លងកាត់យានយន្តសីតុណ្ហភាពខ្ពស់អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សាណាមួយ។ ដូច្នោះហើយការសន្និដ្ឋាននឹងមិនត្រឹមត្រូវ។

ការរក្សាមុខងារបេះដូង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនៃការស្លាប់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់ បេះដូង សរសៃប្រសាទនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាទាំងនេះមិនអាចចាត់ទុកថាគួរឱ្យទុកចិត្តទាំងស្រុងនោះទេ។ ភ័ស្តុតាងនិងគួរអោយចាប់អារម្មណ៍សូម្បីតែមានឈាមរត់តិចតួចគឺការធ្វើតេស្ត Magnus ។ វាមានកម្រិតម្រាមដៃតឹង។ ប្រសិនបើមានចរន្តឈាមឈាមនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៃគម្រប, ម្លប់ពណ៌បៃតងលេចឡើងនៅលើបរិវេណ។ នៅពេលដែលត្រូវបានដកចេញនោះពណ៌ស្បែកនឹងងើបឡើងវិញ។

ការអភិរក្សប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

សូចនាករនេះគឺសំខាន់បំផុតសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីប្រភេទនៃការស្លាប់ជាក់លាក់។ នៅកន្លែងកើតហេតុវាមិនអាចនិយាយពីការស្លាប់របស់ខួរក្បាលបានទេ។ ការរក្សា CNS ត្រូវបានពិនិត្យដោយអវត្តមានឬវត្តមាននៃសន្លប់, ការសំរាកលំហែសាច់ដុំ, ទីតាំងអកម្មនៃប្រម៉ាន់, ប្រតិកម្មទៅនឹងសកម្មភាពខាងក្រៅ (អាម៉ូញាក់ឬផលប៉ះពាល់តិចតួច) ។ សញ្ញាព័ត៌មានគឺជាការឆ្លុះឆ្លុះ។ វាបង្ហាញវត្តមាន / អវត្តមានប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺ។

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 km.birmiss.com. Theme powered by WordPress.