តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់កត្តា Rh នៃទារក?

ការចិញ្ចឹមកូននិងការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការដ៏គួរឱ្យរំជើបរំជួលខ្លាំងណាស់។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងស្រុងអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនិងរោគស្ត្រី) ធ្វើតាមបញ្ជីទាំងមូលនៃសូចនាករនិងវាយតម្លៃកត្តាដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយនិងទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ មួយក្នុងចំណោមសូចនាករទាំងនេះគឺជាកត្តា Rh នៃទារក។

តើអ្វីទៅជាកត្តា Rh

នៅក្រោមគំនិតនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ មនុស្សភាគច្រើន (ប្រហែល 85%) មានប្រូតេអ៊ីននេះដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេហៅថា Rh-positive ។ ប្រជាជន 15% ដែលនៅសល់មិនមានប្រូតេអ៊ីននេះទេ។ មនុស្សបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា Rh-negative ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតកត្តា Rh គឺជាលក្ខណៈមួយនៃលក្ខណៈស៊ាំនៃឈាមដែលមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពមនុស្ស។

តើវាសំខាន់នៅពេលណា?

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវដឹងអំពីស្ថានភាព Rh របស់អ្នក។ ទី 1 គឺសំខាន់ណាស់ក្នុងករណីដែលមានករណីដែលត្រូវការ ការបញ្ចូលឈាម។ ទី 2 ការរៀបចំសម្រាប់អន្តរាគមន៍ប្រតិបត្តិការក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការយល់ដឹងអំពីបញ្ហានេះផងដែរ។ ទី 3 វាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីការមានទំលាប់ Rh-belonging នៃគភ៌នៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺនៅពេលដែលម្ដាយនាពេលអនាគតគឺ Rh-negative និងទារកដែលកំពុងលូតលាស់មានឈាមវិជ្ជមាន។ នៅទីនេះវាសមហេតុផលណាស់ដើម្បីនិយាយអំពីការប៉ះទង្គិច Rh-conflict ។

ខ្លឹមសារនៃ "ស្ថានភាពជម្លោះ"

ស្រមៃថាស្ត្រីម្នាក់មានឈាមមិនធម្មតាហើយឪពុកអនាគតគឺ Rh-positive ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការអភិវឌ្ឍជម្លោះក្នុងករណីនេះត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណពី 50 ទៅ 50 ។ នេះគឺពិតប្រាកដណាស់ដូច្នេះស្ថានភាពត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេស។

ជាមួយនឹងជម្រើសនេះនៅក្នុងឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតកូនអាចទទួលកត្តាឪពុកវិជ្ជមាន។ តាមរយៈ របាំងពោះវៀននោះ កោសិកាឈាមក្រហមរបស់កុមារអាចចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ម្ដាយហើយនឹងត្រូវបានដឹងដោយខ្លួនប្រាណរបស់នាងថាជាអ្នកចម្លែកដែលនឹងផ្តល់កម្លាំងរុញច្រានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់នាងដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណសម្រាប់ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមានការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់កុមារដូច្នេះការវិភាគអំពីកត្តា Rh នៃទារកមានន័យថាផ្តល់ឱ្យទារកមានឱកាសកើតមកមានសុខភាពល្អ។

រោគសញ្ញា

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកចាំបាច់ត្រូវដឹងអំពីកត្តា Rh នៃកូនដែលមិនទាន់កើតរបស់អ្នក? ដោយបានធ្វើការស្រាវជ្រាវចាំបាច់ទាំងអស់នោះម្ដាយនាពេលអនាគតនឹងលុបបំបាត់ចោលនូវលទ្ធភាពនៃជម្លោះនេះដោយស្ងៀមស្ងាត់ហើយនឹងទទួលបានកូនដែលមានសុខភាពល្អឬស្វែងយល់ពីបញ្ហាដែលមានស្រាប់និងចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យរាល់ដំណើរការទាំងអស់ដែលទាក់ទងទៅនឹងទំនាស់ប្រភេទនេះមិនមានការគំរាមកំហែងឬគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេហើយមិនមានរោគសញ្ញា។ ខណៈពេលដែលកុមារមានស្ថានភាពនេះអាចមានផលវិបាកមហន្តរាយ។

សញ្ញាដ៏គួរអោយភ័យខ្លាចនៃការមានបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្សារភ្ជាប់ Rh ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីមើលអេកូនៃទារក។ នៅទីនេះអ្នកនឹងឃើញការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងកន្លែងដែលវាមិនគួរមាននិងការហើមនិងការបង្កើតដែលមិនអាចហៅថាធម្មជាតិ (ឥរិយាបទរបស់ព្រះពុទ្ធ) ។

ការប្រមូលផ្តុំបរិមាណសារធាតុរាវដែលមានទំហំធំនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃពោះរបស់ទារកដែលបង្ខំឱ្យវាធ្វើឱ្យថ្លើមថ្មនៅលើឆ្អឹង។ នៅពេលដែលធ្វើអេកូស្យូមជាមួយនឹងប្រូក្រាមខ្ពស់វានឹងបង្ហាញឱ្យឃើញនូវចំនុចពីរនៃក្បាលរបស់កូនដែលបង្ហាញពីវត្តមានហើម។ ទំហំនៃសុកនិងអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងទងផ្ចិតមិនស៊ីគ្នានឹងបទដ្ឋានទេ។

រាល់សញ្ញាទាំងអស់នេះបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងសរីរាង្គម្តាយនិងទារកនិងគួរជាការលើកទឹកចិត្តក្នុងការរកអោយឃើញនូវរោមដែលជារបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។

និយមន័យនៃកត្តា Rh នៃកុមារដោយឈាមមាតា

ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តសម័យទំនើបអាចរកឱ្យឃើញពីកត្តា Rh នៃទារករួចទៅហើយនៅត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 10 ។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តនេះមានដូចខាងក្រោម។ ម្តាយនាពេលអនាគតត្រូវប្រើឈាមសរសៃឈាម។ ពីវា DNA នៃទារកដែលកំពុងអភិវឌ្ឍនៅក្នុងស្បូនត្រូវបានបម្រុងទុក។ លើសពីនេះ DNA ត្រូវបានគេពិនិត្យរកវត្តមាននៃហ្សែន RhD (Rh factor) នៅក្នុងវា។ ប្រសិនបើក្នុងដំណាក់កាលនៃការស្រាវជ្រាវបំណែកនៃកត្តា Rh ត្រូវបានគេរកឃើញយើងអាចសន្និដ្ឋានថាមនុស្សនាពេលអនាគតគឺ Rh positives ។ ប្រសិនបើគ្មានបំណែកដូចក្នុងឌីអិនអេនោះទារកមានធាតុអវិជ្ជមាន Rh-accessory ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តទាន់ពេលវេលានៃការប្រមូលផ្តុំរបស់កូនក្មេងធ្វើឱ្យវាអាចចាប់ផ្តើមវិធានការបង្ការឱ្យទាន់ពេលវេលាដោយធ្វើឱ្យមានការប៉ះទង្គិច Rhesus នៅថ្ងៃក្រោយហើយជាផលវិបាកកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សុខភាពរបស់កុមារ។

បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមែនជាការរាតត្បាតនិងមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនិងសុខភាពរបស់ម្តាយនិងកូនឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះដើម្បីទទួលស្គាល់កត្តា Rh នៃទារកគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈការធ្វើការសិក្សាលើសុករឺក៏ការវះកាត់ក្នុងស្បូនពីទារក។ ប្រភេទនៃបច្ចេកទេសទាំងនេះ (amniocentesis, cordocentesis) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរាតត្បាតហើយរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈតឹងតែងអាចជាមូលហេតុនៃការណាត់ជួបរបស់ពួកគេ។

ការរាំងខ្ទង់អុកស៊ីសែន

ប្រសិនបើមានភាពចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពរបស់ទារកឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននោះសំណួរទាក់ទងនឹងវិធីកំណត់កត្តា Rh នៃទារកអ្នកឯកទេសអាចផ្តល់ការរំងាប់មុ្មោកដែលជាការរលាកប្លោកនោមដើម្បីយកសារធាតុរាវអេមនីអូលដើម្បីធ្វើការសិក្សាលើខ្លាញ់ bilirubin នៅក្នុងខ្លួន។ សូចនាករនេះបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពទារក។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីគួរតែដឹងថាវិធីសាស្ត្រនេះមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ វាតែងតែមានលទ្ធភាពនៃការបង្ករោគនៅក្នុង ជាតិរាវអេមនីអូត។ វាក៏អាចលេចឡើងនូវសារធាតុរាវលើសពីផ្លោកនោមដែរ។ ការកំណត់ពីកត្តា Rh នៃទារកដោយវិធីសាស្ដ្រលើកទឹកចិត្តអាចបង្កឱ្យមានការដាក់ថ្វាយបង្គំមុនពេល។

នីតិវិធីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលអង្គបដិប្រាណចំពោះកត្តា Rh មានរួចទៅហើយនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយហើយនិងមាតិការបស់ពួកគេគឺ 1:16 ឬស្ត្រីនេះមានកូនដែលមាន ជំងឺឈាមក្រហមរបស់ទារកទើបនឹងកើត (HDN) ។

Cordocentesis

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាកត្តា Rh នៃទារកដោយមានជំនួយពីបច្ចេកទេសនេះ? ចំនុចសំខាន់គឺការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទងផ្ចិតដែលឈាមត្រូវយកទៅធ្វើការស្រាវជ្រាវ។ ជាមួយនឹងការប្រើវិធីនេះកម្រិតនៃ bilirubin ត្រូវបានគេបង្កើតឡើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងការបូមទឹកភ្លោះ។ ការចាក់បញ្ចូលឈាមទៅទារកត្រូវបានធ្វើដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះផងដែរ។

Cordocentesis ក៏មានះថាក់យា៉ងខាំងនិងអាចបណា្ខលឱ្យមានផលវិបាកទាំងអស់ដលជាធម្មតាសប់ការបណ្ណូរអាមីន។ លើសពីនេះទៅទៀត, វាអាចបង្កើតជា hematoma នៅលើទងផ្ចិតដែលនៅពេលអនាគតអាចបង្អាក់ការរំលាយអាហារធម្មតារវាងម្តាយនិងទារក។

ការកំណត់អំពីកត្តា Rh នៃទារកដោយប្រើការប្រើ cordocentesis ត្រូវបានចេញជាធម្មតានៅមាតិកានៃអង្គបដិបក្ខក្នុងសមាមាត្រនៃ 1:32 វត្តមានរបស់កុមារដែលមាន HDN ឬស្លាប់ពីផលវិបាកនៃការប៉ះទង្គិច Rh ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ?

ការព្យាបាលជាការពិតណាស់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលផ្តល់លទ្ធផលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការចាក់បញ្ចូលឈាមទៅឱ្យកុមារ។ នីតិវិធីក្នុងចំនោមអ្នកឯកទេសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងប៉ុន្ដែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃមនុស្សនាពេលអនាគតហើយជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃការធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។

ពីមុនវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានគេពេញនិយមដែលយ៉ាងណាក៏ដោយមិនបានផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាក់ស្តែងនិងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតិចតួចឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមបញ្ចូល ការប្តូរស្បែក ពីប្តីរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត plasmapheresis ។ ល។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើកត្តា Rh នៃទារកនិងម្តាយរបស់វាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Rh, ជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនិងកំណើតទារកដែលមានសុខភាពល្អនឹងត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងការអនុវត្តការណែនាំនិងការណាត់ជួបទាំងអស់របស់ពួកគេ។

រឺស - ជម្លោះនិងការដឹកជញ្ជូន

នៅពេលដែលសំណួរអំពីរបៀបកំណត់កត្តា Rh នៃទារកត្រូវបានដោះស្រាយហើយវត្តមាននៃជំលោះនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយត្រូវបានបង្កើតឡើងកត្តាសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាកត្តាពេលវេលា។ ក្រុមអ្នកជំនាញការនិយាយថាមុននេះបានកើតឡើងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនឹងកើតមានឡើង។

ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះគឺថាផលប៉ះពាល់នៃជម្លោះ Rhesus នៅលើពេលវេលាបែកខ្ញែក។ ដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំនាញមានផ្ទៃពោះដូចជាអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះមុនកំណើត។

គ្រូពេទ្យនៅក្នុងវិធីដែលអាចចូលដំណើរការទាំងអស់តាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារនិងនៅលើមូលដ្ឋាននៃព័ត៌មានដែលទទួលបានធ្វើការសម្រេចចិត្តថាតើវាជាការចាំបាច់ដើម្បីរក្សាទុកការមានផ្ទៃពោះឬទារកគឺមានសុវត្ថិភាពត្រូវបានកើតតិចតួចមុន។ ការសម្រាលកូនធម្មជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែកុមារស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អហើយមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍការងារវេជ្ជបណ្ឌិតត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃស្ថានភាពទារកហើយប្រសិនបើមានកត្តាស្មុគស្មាញកើតឡើងនោះការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីអនុវត្តផ្នែកវដ្ត។ សម្រាប់បញ្ហាពិសេសនេះវ៉ារ្យ៉ង់នៃការដឹកជញ្ជូននេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចំណាយតិចបំផុត។