ជំងឺសួត interstitial: ការរៀបរាប់, មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចាត់ថ្នាក់និងការព្យាបាល

តើអ្វីទៅជាជំងឺសួត interstitial មានអ្វីខ្លះ? ការព្យាបាលនៃជំងឺទាំងនេះរោគសញ្ញារបស់ពួកគេនិងការចាត់ថ្នាក់នេះនឹងត្រូវបានរៀបរាប់នៅពេលក្រោយ។

សេចក្តីសង្ខេប

ជំងឺសួត interstitial - នេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃស្មុគស្មាញនៃជាលិកាសួតដែលបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធការរលាកនិងការ endothelial ការរំលោភ capillary perivazalnyh ជាលិកានិងជញ្ជាំង alveolar perilymphatic ។ លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាបែបនេះគឺហត់។ រោគសញ្ញានេះជាការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃការ ខ្សោយសួត។

ជំងឺសួត interstitial ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការរឹងនៃសាច់ថ្លើម។ នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តសម័យទំនើប, ពាក្យនេះមិនត្រូវបានប្រើជា ILD សទិសប៉ុន្តែពេលខ្លះតែត្រូវបានប្រើនៅក្នុងន័យនេះ។

ការចាត់ថ្នាក់

នៅលើអ្វីដែលជាមូលដ្ឋានមានជំងឺសួត interstitial សម្គាល់? ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទាំងនេះបានកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាន etiological នៃ:

• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ, ឬជាថ្នាំ antibiotics, ថ្នាំ antiarrhythmic និងថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។
• ដង្ហើមចូលនៃសារធាតុមួយចំនួនពីមធ្យមនៅជុំវិញ (ដនិងសរីរាង្គសារធាតុសុីលីកូ berylliosis, អាបស្តូ exogenous alveolitis ស៊ីឬប្រតិកម្ម pneumonic) ។
• ជំងឺប្រព័ន្ធតភ្ជាប់ជាលិកា (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, scleroderma, erythematosus ជំងឺលុយពីសប្រព័ន្ធ dermatomyositis) ។
• ឯកឯង (X បាន histiocytosis, sarcoidosis, proteinosis alveolar, រឹងនៃសាច់ថ្លើមសួតឯកឯង, alveolitis interstitial ឯកឯង, រួមបញ្ចូលទាំង alveolitis interstitial ស្រួចស្រាវ) ។
• ការបង្ករោគ (រលាកសួត, ជំងឺ SARS របេង) ។
• សមាគម interstitial សួតជំងឺ (ដែលមានជំងឺថ្លើម: ក្រិនទឹកប្រមាត់បឋម, ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃសកម្មជាមួយការរលាកសរសៃឈាមសួត: Granulomastosis ដែល lymphomatoid, របស់ Granulomastosis ដែល Wegener, ការរលាកសរសៃឈាមប្រតិកម្ម, necrotizing ការរលាកសរសៃឈាម, ប្រព័ន្ធ; ជា«អំពើពុករលួយធៀបនឹងម៉ាស៊ីន "ប្រតិកម្ម) ។
• ដុំសាច់ប្រភេទកាច (limfangitny carcinomatosis) ។

តើអ្វីទៅជា ILD មានអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ជំងឺសួត interstitial គឺជាក្រុមជំងឺមួយទូទៅឈ្មោះផ្លូវដង្ហើម។ ពួកគេមាននៅក្នុងទូទៅគឺថាពួកគេទាំងអស់ប៉ះពាល់ដល់ interstices នេះថាគឺជាផ្នែកមួយនៃសួត។

ជាលិកាភ្ជាប់ជាលិកាសួតបានគេហៅថា interstitial ។ វាផ្ដល់នូវការគាំទ្រដល់ថង់ខ្យល់មីក្រូនិង alveoli នៃសួត។

សរសៃឈាមឆ្លងកាត់ interstitium ប្រតិបត្តិមុខងារផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងខ្យល់ក្នុងបំពង់ដកដង្ហើមនិងឈាម។ ជាលិកា interstitial គឺស្តើងដូច្នេះថាវាមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចឬក្នុងអំឡុងពេលភាព CT ។ ប៉ុន្តែទោះបីជានេះ, វានៅតែជាជំងឺមួយដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការស៊ើបអង្កេតទាំងនេះ។

រាល់ការជំងឺសួតបណ្តាលឱ្យកាន់តែក្រាស់ជាលិការបស់ខ្លួន។ ដូចជាការលក្ខខណ្ឌ pathological បណ្ដាលមកពីការរលាក, ហើមឬមានសន្លា។ ប្រភេទមួយចំនួននៃជាលិកា interstitial ដំបៅឆ្លងបានយ៉ាងលឿនខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតគឺជាអ្នកដែលមិនព្យាបាលឬរ៉ាំរ៉ៃ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានជំងឺសួត interstitial (អនុសាសន៍របស់អ្នកជំនាញខាងព្យាបាលបង្ហាញជូនដូចខាងក្រោមនេះនឹងត្រូវបាន)? មានមូលហេតុផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃដំបៅជាលិកាសួតបាន។ ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសួត interstitial បង្កឡើងដោយមេរោគបាក់តេរីឬផ្សិត។ ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដង្ហើមចូលធម្មតានៃការរលាកដូចជាអាបស្តូ talc, ធូលីសុីលីកា, ធូលីដែកធ្យូងថ្មឬគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ ជំងឺសួតកម្ររបស់ក្រុមនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃសមាសភាគគ្រឿងញៀន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការ ILD មួយគឺថាទាំងអស់នៃកត្តាទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ក្នុងករណីជាច្រើនមូលហេតុនេះនៅតែមិនស្គាល់។

រោគសញ្ញាជំងឺ

ជំងឺសួត interstitial សំរួលដោយការរលាកនៃលក្ខណៈជាជាលិកាសួតនិងការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់របស់ខ្លួន។ បណ្តារដ្ឋ pathological បែបនេះអមដោយការពិបាកដកដង្ហើម។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃ ILD ។ នៅពេលដំបូង, ដង្ហើមខ្លីគឺមិនមែនជាការកត់សម្គាល់ផងដែរ, ប៉ុន្តែវាគឺមានតំលៃអ្នកជំងឺអោយធ្វើលំហាត់ប្រាណឬឡើងជណ្តើរនេះ, នាងភ្លាមធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថា។

យើងគួរកត់សំគាល់ថាសម្រាប់ ILD នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានក្អកស្ងួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។ ពួកគេមានការឈឺចាប់សន្លាក់និងសាច់ដុំ, អស់កម្លាំង។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់, មនុស្សម្នាក់បានពង្រីកខុសប្រក្រតីក្រចក, បបូរមាត់និងខៀវវេនស្បែក។ បែបនេះជាបាតុភូត pathological បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសួត interstitial

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះស្ថិតក្រោមការពិចារណា? តាមក្បួនមួយមនុស្សដែលមានសួត ILD ត្អូញត្អែរនៃការក្អកនិងពិបាកដកដង្ហើម។ ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគ្រូពេទ្យជាធម្មតាប្រើវិធីសាស្រ្តពន្លឺដូចខាងក្រោម:

• ការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។ តាមរយៈវិធីសាស្រ្តនេះ, អ្នកអាចបង្កើតរូបភាពពេញលេញនៃសួតព្រមទាំងរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជាប់គ្នាទាំងអស់។ ILD បានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយស្មើភាពយ៉ាងងាយស្រួលដោយភាព CT ។
• កាំរស្មី X ។ បែបនេះការសិក្សានៃទ្រូងមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពទូទៅនៃប្រព័ន្ធសួត។ interstitial ដែលរងផលប៉ះពាល់បានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃបន្ទាត់ពិន័យនេះ។

• ភាព CT គុណភាពបង្ហាញខ្ពស់។ ការកំណត់ម៉ាស៊ីនស្កេនត្រឹមត្រូវព្រមទាំងបទពិសោធជំនាញវិជ្ជាជីវៈយ៉ាងខ្លាំងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពវិនិច្ឆ័យរបស់ ILD ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត និងការសិក្សានៃគំរូដែលស្ថិតនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ជាញឹកញាប់វាជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់ពីប្រភេទនៃការខូចខាតជាលិកាសួត។ គំរូរបស់ខ្លួនអាចត្រូវបានយកប្រើការវះកាត់ thoracoscopic Videoassisted, bronchoscopy ឬ toraktomii ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់ការវាយតម្លៃ នៃមុខងារផ្លូវដង្ហើម , អ្នកជំនាញមួយចំនួនបានធ្វើការធ្វើតេស្តពិសេសរួមទាំង spirometry, plethysmography រាងកាយនិងអ្នកដទៃទៀត។

គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាលនិងការព្យាបាល

ជំងឺសួត interstitial - នេះគឺពិតជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ គម្រោងនៃការព្យាបាលនៃជំងឺដូចនេះគួរតែត្រូវបានជ្រើសសួតតែអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍនិងប្រភេទនៃការខូចខាតជាលិកា។

ក្នុងករណីជាច្រើន, ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្នាំ antibiotics ILD ។ ភ្នាក់ងារបែបនេះគឺមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺរលាកសួត interstitial នៃប្រភពដើមរបស់បាក់តេរី។

ដូចជាសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតមេរោគជាក្បួន, វាដំណើរការដោយឯករាជ្យ។ ព្យាបាលវាជាមួយថ្នាំ antibiotics ត្រូវបានទាមទារ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានេះ ជាជំងឺកម្រមួយដែល អ្នកទាំងពីរមានជំងឺរលាកសួតផ្សិតត្រូវបានលុបបានតែតាមរយៈភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិតជាក់លាក់។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ ILD គឺថ្នាំ corticosteroids ។ ការរៀបចំបែបនេះលុបបំបាត់ការរលាក, មិនត្រឹមតែនៅក្នុងសួតនោះទេប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដោយវិធីនេះ, ភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនៅក្នុងសំណួរនេះតែមួយគត់ដែលអាចថយចុះការខូចខាតសួតព្រមទាំងការធ្លាក់ចុះនៃការងាររបស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរពួកគេជាញឹកញាប់បន្ថយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។

មនុស្សដែលមានអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងមាតិកាប្រព័ន្ធឈាមនេះអ្នកជំនាញបានណែនាំការដកដង្ហើមដោយអុកស៊ីសែនតាមរយៈឧបករណ៍ពិសេស។ នីតិវិធីទាំងនេះនឹងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺព្រមទាំងដើម្បីបំពេញតម្រូវការនៃសាច់ដុំបេះដូងក្នុងឱ _{2 ។}

យើងគួរកត់សំគាល់ថាគ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេប្រព្រឹត្តទៅនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការប្តូរសួត។ ជាញឹកញាប់វាជាវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះជាពិសេសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងកម្រិតខ្ពស់។

ទស្សនវិស័យ

អ្នកជំងឺមួយចំនួននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ILD ការរីកចម្រើនជំងឺខ្សោយបេះដូង, និងមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងសរសៃឈាមសួត។ ឱកាសនៃការងើបឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺឬកាន់តែអាក្រក់ពិតណាស់ជំងឺនេះពឹងផ្អែកលើហេតុផលសម្រាប់ពេលវេលាដែលការអភិវឌ្ឍនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការរឹងនៃសាច់ថ្លើមសួតឯកឯងគឺដោយស្មើភាពការព្យាករណ៍ក្រីក្រ។