ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុងកុមារ: រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, ការការពារ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិភាក្សានៅក្នុងលម្អិតពីរបៀបដែលកុមារបានសម្តែងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ប្រភេទសត្វរោគសញ្ញាជាពិសេសការព្យាបាល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការការពារ - គឺជាបញ្ហាចម្បងដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។

ភ្លាមគូរយកចិត្តទុករបស់អ្នកទៅការពិតដែលថាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងអាចអភិវឌ្ឍនៅអាយុណាមួយទាំងស្រុង។ ជំងឺនេះគឺជាធម្មជាតិឆ្លងនិងអាឡែស៊ី។ ភាពខុសគ្នានៃការសម្ដែងព្យាបាលដោយសារតែការពិតដែលថាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់រូបកាយជាក់លាក់ណាមួយនិងជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងរូបកាយរបស់មនុស្សទាំងអស់។ សូមពិចារណាសញ្ញានៃជំងឺរលាកសនាកុមារ។

តើវាជាអ្វី?

យើងចាប់ផ្តើមរឿងរបស់យើងជាមួយនឹងគំនិតនៃ«ការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង "នេះ។ ជំងឺនេះគឺជាអ្វីដែល? ដូច្នេះគេហៅថាជំងឺរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលក្នុងពេលតែមួយ (ឧទាហរណ៍, គឺថាប្រព័ន្ធនេះ) ។ ប្រភពដើមនៃជំងឺរលាកសនា - មួយឆ្លង-អាឡែស៊ី។ គាត់មានឈ្មោះមួយផ្សេងទៀត: ជំងឺ Buyo Sokolowski ។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅនៃជំងឺជាលិកាភ្ជាប់។ រងផលប៉ះពាល់ចម្បងជាលិកាតភ្ជាប់គ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមបេះដូងនិងកណ្តាល។ បីដងច្រើនជាងបុរស - មានអំពីទិន្នន័យដែលបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលទទួលរងពីញឹកញាប់បំផុតគឺមានជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ភាពខុសគ្នានេះបាត់ទៅវិញនៅពេលធំឡើង។

តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកសនានៅកុមារគឺជាអ្វី? រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនៅក្នុងវ័យកុមារភាពខុសគ្នាបន្តិច។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកុមារដែលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងមានបារម្ភមួយចំនួនដូចជា:

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរច្បាស់ថែមទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង!
• ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនិងសរីរាង្គ;
• លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ (ជាភាគរយប្រហែលនៃវ័យកុមារភាពគឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់);
• ការកើតឡើងរបស់សរីរាង្គ។

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម: បន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺមានរយៈពេលអសកម្មប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយខណៈពេលដែលបញ្ហានេះបានត្រឡប់។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺរលាកសនាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារគឺជារឿងធម្មតាណាស់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសនានៅកុមារ 2 ឆ្នាំឬ 10 មិនខុសពីគ្នា។ សូមចំណាំថាកុមារមានជំងឺជាពិសេសងាយនឹងប្រាំពីរទៅដប់ប្រាំពីឆ្នាំ។ កុមារឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងប្រឈមនឹងផលវិបាករួមបញ្ចូលទាំងការបរាជ័យបេះដូងនិង។ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាញឹកញាប់បានចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ ទាំងនេះរួមមានក្តៅខ្លួនក្រហមឈឺបំពង់កនិងដូច្នេះនៅលើ។

ជាញឹកញាប់ណាស់ដែលផ្តោតទៅរកឃើញក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺរលាកសនាគឺជារឿងធម្មតានៅទូទាំងពិភពលោកជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសក្រីក្រដែលអត្រានៃជំងឺនេះគឺមានខ្ពស់ណាស់។

យើងយកមួយដែលមើលទៅកាន់តែជិតនៅរោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះនៅក្នុងវ័យកុមារនៅលើ, ប៉ុន្តែឥឡូវនេះខ្ញុំចង់គូរយកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ Jones បាន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថាគាត់ខុសប្លែកគ្នារវាងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យធំនិងតូច។ ប្រសិនបើមានគឺជាលក្ខណៈពិសេសយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃប្រភេទដំបូងវាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្រើនទៀត	លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអនីតិជន
Carditis (សង្កេតឃើញនៅក្នុង 70% នៃករណី), polyarthritis (75%), ជំងឺរលាកស្បែក (10%), chorea (10%), ការបង្កើតនៃការ nodules subcutaneous (20%) ។	គ្រុនក្តៅ arthralgia, anemneze ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ESR កើនឡើងឬ CRP ។

រោគសញ្ញា

ឥឡូវនេះយើងពិចារណានៅក្នុងលម្អិតរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសនាកុមារ។ ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងអាចបំផ្លាញជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងសរីរាង្គច្រើន។ នេះអាចពន្យល់ពីចំនួនធំនៃការសម្ដែងផ្សេងគ្នានៃជំងឺនេះ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើសំណុំបែបបទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនេះ។

ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងធាតុបង្កជំងឺរំញោចការផលិតនៃសារធាតុដែលគេហៅថា C-reactive មួយ។ វាគឺជាការដែលគាត់ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនិងការបំផ្លាញជាលិកាតភ្ជាប់។ ជាថ្មីម្តងទៀតសូមចំណាំថាជំងឺរលាកសនាមិនបង្ហាញចេញពីកន្លែង។ ដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍនេះបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ ចំនួនសរុបដែលបានបម្រុងទុកទម្រង់ទាំងបីនៃជំងឺនេះយើងនឹងនិយាយអំពីពួកគេនៅពេលក្រោយ។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃជំងឺរលាកសនា - ជាការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញារួមមាន:

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយ;
• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាព។

ឥឡូវនេះរោគសញ្ញាដំបូងទូទៅត្រូវបានគេរាយ។ កុមារ (2 ឆ្នាំ) មានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសនាអាចជា:

• ឆាប់ខឹង;
• យំ;
• ដេកជំងឺនិងដូច្នេះនៅលើ។

បន្ទាប់ទៅពួកគេនឹងត្រូវចូលរួមជាបណ្តើរដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលលក្ខណៈទម្រង់នៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងផងដែរ។ ជំងឺរលាកសនាក្នុងកុមារ, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលយើងបានពិចារណាក្នុងអត្ថបទនេះ, អាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា, ប៉ុន្តែប្រមាណ 85% នៃករណីជំងឺនេះបានគំរាមកំហែងដល់មានបញ្ហាបេះដូង។

ការចាត់ថ្នាក់

សរុបទៅវាមានបីទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺ:

• សន្លាក់;
• បេះដូង
• ភ័យ។

យើងបានរៀបរាប់លម្អិតអំពីពួកគេតិចតួចមួយនៅពេលក្រោយ។

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសនា streptococcal នៅកុមារមិនបានចូលទៅមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។ ជំងឺនេះតែងតែមានផលវិបាកក្នុងសំណុំបែបបទនៃផលវិបាកឬឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសនានៅកុមារនិងក្មេងជាង 10 ឆ្នាំគឺមានមិនមានអ្វីប្លែកទាំងស្រុង។ មួយដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងដំណាក់កាលណាមួយ។

ជំងឺរលាកសនាមានពីរដំណាក់កាល:

• សកម្ម;
• អសកម្ម។

តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃសកម្មភាពជំងឺអ្វីខ្លះ? ទាំងនេះរួមមាន:

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការសម្ដែងនេះ;
• ការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាសម្គាល់មន្ទីរពិសោធន៍។

ដោយផ្អែកលើនេះមានបីកម្រិតឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងមាន។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម។

សញ្ញាបត្រជាលើកដំបូង	សកម្មភាពអប្បបរមា	នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះការព្យាបាលនិងមន្ទីរពិសោធន៍សញ្ញាស្រាលណាស់។
សញ្ញាបត្រលើកទីពីរ	ការហាត់ប្រាណ	ដឺក្រេទីពីរជំងឺរលាកសនា streptococcal ក្នុងកុមារ, រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានសម្តែងការរួចទៅហើយយ៉ាងច្បាស់, វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួល។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាព្យាបាលវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតមានគស្ញអាចមើលឃើញរួចទៅហើយ។
សញ្ញាបត្រលើកទីបី	សកម្មភាពអតិបរមា	លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈគឺ: គ្រុនក្តៅរលាកសនាក់រោគសញ្ញាជំងឺបេះដូង, ជំងឺសន្លាក់, ផ្លាស់ប្តូររំពេចនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍និងដូច្នេះនៅលើ។

សំណុំបែបបទដែលបានសន្លាក់

ឥឡូវនេះមើលទៅនៅមានរោគសញ្ញានៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុងការសំណុំបែបបទដែលរួមគ្នាកូននេះ។ តោះចាប់ផ្តើមជាមួយប្រមុខនៃចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃការអំពីទិន្នន័យ។ ទារកកម្រនឹងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះទេ។ ជិត 20% នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃហាក់ដូចជាអាយុពីមួយទៅប្រាំឆ្នាំមកនេះរវាង; និងស្ទើរតែ 80% - ពីដប់ទៅដប់ប្រាំឆ្នាំមកហើយ។

រោគសញ្ញានៃសន្លាក់រលាកសនាក់នៅកុមារអាចបង្ហាញខ្លួនវាដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺគ្រុន;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ឈឺក្បាល;
• ឈឺសន្លាក់;
• ឡើងក្រហមនិងហើមសន្លាក់និងដូច្នេះនៅលើ។

បើទោះបីជាការពិតដែលថាករណីគឺមានច្រើនដែលធាតុបង្កជំងឺនេះនៅតែ មិនត្រូវបានកំណត់។ សង្ស័យ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាការឆ្លងនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ការឆ្លងមេរោគនេះប៉ះពាល់ដល់ភាគច្រើនបំផុតនៃកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ nasopharynx នេះ។ ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រវត្តិសាស្ត្រអតីតកាលរបស់ឈឺទ្រូង, ពុកធ្មេញ, ការរលាក។

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាមានទ្រឹស្ដីជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងសន្លាក់ក្នុងកុមារ, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលយើងបានពិចារណាក្នុងអត្ថបទនេះគឺជាគំនិតមួយនៃភាគច្រើននោះគឺជាតួអក្សរឆ្លង-អាឡែស៊ី។ នេះជាទ្រឹស្តីទូទៅបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកបានប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងគំនិតនេះ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង - ផលវិបាកនៃការមានតិកម្មទំនាស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ដោយសារតែបញ្ចូលផលិតផលរំលាយអាហារកោសិកាបាក់តេរីក្នុងរយៈពេល incubation នេះបានកើតឡើងសរីរាង្គរចនាសម្ព័ន្ធ។ streptococci ក្នុងករណីនេះអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងរៀបរាប់ខាងលើ។

យើងបានលើកឡើងរួចហើយថាមូលហេតុនៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានផ្ទេរជាញឹកញាប់មុនពេលជំងឺឆ្លងណាមួយ (ដូចជាគ្រុនក្រហម) ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ឧទហរណ៍ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ:

• ការថយចុះកម្តៅ;
• ខំប្រឹងហួសហេតុ។

មនុស្សជាច្រើននៃរោគសញ្ញាបង្ហាញថាជាផ្នែកមួយដែលថាការ (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) CNS ក្នុងដំណើរការនេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន:

• chorea;
• ការរំខានម៉ូតូ;
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងដូច្នេះនៅលើ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថាការទាំងអស់នៃជំងឺទាំងនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាសកម្មភាពចាក់នៃ Cortex ខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសិប្បករដែលមានជំនាញដោយគ្មានការលំបាក។ ហេតុអ្វីបានជាកើតមាននេះ? ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមជ្ឈមណ្ឌលដែលគួរឱ្យរំភើប subcortical ដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។

រាងបេះដូង

ឥឡូវនេះយើងផ្តល់ជូននូវការតូចមួយបន្ថែមទៀតដើម្បីនិយាយអំពីទម្រង់បែបបទនៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុងបេះដូងកុមារ, រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ភ្លាមគូរយកចិត្តទុករបស់អ្នកទៅការពិតដែលថាមានបញ្ហាបេះដូងអាចចាប់ផ្តើមក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងសំណុំបែបបទដែលបានសន្លាក់នៃឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ព្រមទាំងបានលេចឡើងជាបណ្តើរនេះ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាមានរោគសញ្ញាជំងឺបេះដូងគឺជាការយឺតខ្លាំងណាស់នោះគឺជំងឺការរីកចម្រើនមិនមាននរណាកត់សម្គាល់នោះទេ។

កាលពីដើមយើងបាននិយាយថាលក្ខណៈពិសេសដោយឡែកនៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង - ការវាយប្រហាររំពេចនិងអំពើហឹង្សា។ មានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង, ហើយដូច្នេះនៅលើ។ ទោះជាយ៉ាងណា, កុមារខ្លះអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺបន្តិចនៅក្នុងសន្លាក់, អស់កម្លាំង។ សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនេះអាចនឹងអភិវឌ្ឍជំងឺបេះដូង។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាល, សូមចូលទៅកាន់ការពិគ្រោះយោបល់មួយជាមួយនឹងអ្នកជំនាញដែលមាន, សូម្បីតែជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹងបែបនេះ។

ជំងឺបេះដូងសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលយើងបានពិចារណាពេលឥឡូវនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺបេះដូងរលាកសនាក់។ នេះជាដំណាក់កាលដំបូងគឺមានស្ទើរតែមិនបានបង្ហាញខ្លួនវា។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

• អស់កម្លាំង;
• ការបដិសេធនៃការប្រកួតនេះ;
• ការស្ទាក់ស្ទើរដើម្បីរត់;
• ការពិបាកដកដង្ហើម;
• ញ័រទ្រូង;
• ស្បែកស្លេក។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរអមដោយសីតុណ្ហភាពខ្ពស់, ជាធម្មតាមិនលើសពីសាមសិបប្រាំបីដឺក្រេ។ ស្ថានភាពទូទៅនៃកុមារនៅពេលជាមួយគ្នានេះកាន់តែអាក្រក់ទៅជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងរាងបេះដូងអាចនាំអោយមានការរំខានមួយចំនួននៃបេះដូងបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង	ការរំលោភលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង
myocarditis	អនុវិទ្យាល័យ
pericarditis	ខាងក្រៅ
endopericarditis	ទាំងបី

ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺបេះដូងដែលជាដំណើរការរលាកបុដើម្បីវ៉ាល់នេះ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាការព្យាបាលដំបូងនិងការអនុលោមតាមរបបតាមវេជ្ជបញ្ជា - គឺជាគន្លឹះដើម្បីមានអនាគតល្អ។ កុមារជាច្រើនដែលទទួលរងពិការភាពបេះដូងនាំក្នុងជីវិតធម្មតា (នៅក្នុងសាលារៀន, ព្យួរចេញជាមួយនឹងមិត្តភក្តិមកទស្សនាក្លឹបនិងដូច្នេះនៅលើ) ។ ប្រសិនបើមានករណីនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើម, ជំងឺត្រូវចំណាយពេលទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពដូចខាងក្រោម:

• វត្តមាននៃរោគ circulatory;
• ជើងហើម;
• ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ!
• រីកថ្លើម។

លក្ខណៈពិសេសដោយឡែកមួយទៀតនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ - មានកន្ទួលចិញ្ចៀនរាងនៅលើស្បែក។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃការព្យាបាលជាបន្ទាន់! ផ្តួចផ្តើមទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាល - ឱកាសសម្រាប់ជីវិតធម្មតានៃកុមារដែលមិនគួរត្រូវបានខកខានមួយ។

សំណុំបែបបទដែលបានភ័យ

នៅក្នុងផ្នែកនៃអត្ថបទនេះយើងនឹងយកចិត្តទុកដាក់ជាទម្រង់នៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៅប្រសាទកុមារ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺ - ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាចម្បងដែលយើងនឹងគ្របដណ្តប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

លក្ខណៈពិសេសដោយឡែករបស់សំណុំបែបបទប្រសាទរបស់ជំងឺរលាកសនានៅលើកុមារ - chorea, ការបាត់បង់នៃតំបន់ខួរក្បាលមួយចំនួន។ ការរីកចម្រើនជាបណ្តើ Chorea រោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
• ឆាប់ខឹង;
• យំ;
• កន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ (ចំណាំថាសញ្ញានេះគឺអាចឱ្យរីកចម្រើននិងឪពុកម្តាយមួយចំនួនគិតថាកុមារនេះបានធ្វើឱ្យមុខនិងក្មេងរពិសមែនទេ, សូម្បីតែដោយមិនដឹងការពិតនៃរដ្ឋកិច្ចការ);
• កង្វះនៃវិន័យ;
• ការធ្វេសប្រហែស;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៃការសរសេរដោយដៃ;
• រូបរាងមិនច្បាស់ការបញ្ចេញមតិ!
• gait flail ។

ក្នុងនាមជាសម្រាប់ការខ្វះវិន័យនិងការធ្វេសប្រហែស, អ្នកគួរបញ្ជាក់មួយចំនួន។ នៅក្នុងការពិត, កុមារគឺមិនត្រូវស្តីបន្ទោស។ វាពិតជាមិនអាចត្រូវបានចរឡើងស្បែកជើងកវែងរបស់ខ្លួនបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវជាញឹកញាប់ធ្លាក់ចុះសម, ស្លាបព្រា, ប៊ិចនិងធាតុផ្សេងទៀត។ យកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ មនុស្សជាច្រើនបានច្រឡំវាជាមួយនឹងអស់កម្លាំងឬការធ្វេសប្រហែស។ នៅក្នុងការពិត, កុមារត្រូវការជំនួយរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងបង្ហាញឡើងសម្រាប់ប្រហែលបីខែ។ យកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតដើម្បីឥរិយាបថនិងលក្ខខណ្ឌនៃកុមារដូច្នេះជាការមិនឱ្យនឹកពេលខាងស្ដាំនិងដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅក្នុងពេលវេលា។

ដំណឹងល្អនៅក្នុងជំងឺនេះ: ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងសំណុំបែបបទភ័យឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាការកម្រខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើយើងត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យជំងឺឬផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលជាជំងឺកើតឡើងបានយ៉ាងងាយ។ ប្រសិនបើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញយ៉ាងហោចណាស់ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងឥរិយាបថរបស់កុមារ - ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ឥឡូវចូរយើងយកចិត្តទុកដាក់មួយចំនួនបង់ hyperkinesia ។ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបានមកដល់កម្ពស់នៃជំងឺនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, មនុស្សម្នាក់គឺតែងតែនៅក្នុងចលនា (គាត់មិនអាចអង្គុយឈរឬដេក) ។ មានសាច់ដុំកន្ត្រាក់ដោយអចេតនាដែលអាចជ្រៀតជ្រែកកុមារក្នុងការប្រើប្រាស់ម្ហូបអាហារ (ការកាត់បន្ថយគឺមាន សាច់ដុំនៃអណ្តាត, បបូរមាត់និងនៅលើដូច្នេះ) ។ ពួកគេបានអនុវត្តចំពោះក្រុមសាច់ដុំដទៃទៀតរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះអាចកើតឡើង:

• អចិន្រ្តៃយ៍ពន្លឺចាំង;
• អណ្តាតចេញ;
• grimace ។

សូមចំណាំថាក្នុងអំឡុងពេលគេងរោគសញ្ញា hyperkinetic ទាំងអស់បាត់។ ក្រៅពីការទាំងអស់នៃរោគសញ្ញាខាងលើអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការស្ទង់មតិនេះបានថយចុះសាច់ដុំសម្លេង។ គ្មានការប្រលងពិសេសត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដូចដែលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយភ្នែកទទេបាន។ កុមារដែលមានជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះមិនអាចកាន់ក្បាលរបស់គាត់ឬអង្គុយ។ ជាធម្មតារោគសញ្ញានេះមានរយៈពេលពីបីសប្តាហ៍ទៅបីខែ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានបណ្តើស្រក។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីរក្សាទុកក្នុងចិត្តថាមានភ្លាត់ខ្លួនធ្វើម្ដងទៀត (ពេលការអភិវឌ្ឍ - ប្រហែលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីករណីចុងក្រោយនេះ, ពេលខ្លះច្រើនមុន) ដោយស្មើភាពជារឿងធម្មតា។

Chorea បន្តិចអាចបង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (37,5 អង្សា) ។ អាចលេចឡើងហើមនិងឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់។

ហេតុផល

នៅក្នុងផ្នែកនៃអត្ថបទនេះយើងនឹងព្យាយាមដើម្បីវិភាគនៅក្នុងការលម្អិតសំណួរនៃមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសនានៅកុមារ។ ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ, សូម្បីតែឱសថសម័យទំនើបមិនអាចផ្តល់ចម្លើយជាក់លាក់ទៅនឹងសំណួរនេះ។ មានទ្រឹស្តីជាច្រើននិងបានកសាងនៅលើពួកគេ, យើងអាចសន្និដ្ឋានថាមូលហេតុអាចជាកត្តាជាច្រើន។

កត្តា	ការបំភ្លឺ
បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺដែលឆ្លង	ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវផ្លូវដង្ហើមសាច់បំពង់ក, ជំងឺគ្រុនក្រហមឆ្អិនឆ្អៅសាច់បំពង់កនិងដូច្នេះនៅលើ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថាពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយ Streptococcus ចម្លើយ: វាជាក្រុមគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាការចម្លងរោគនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសនានេះ។ នេះតម្រូវឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយ។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះវាបានចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះគឺជាភស្ដុតាងនៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមកាលពីចុង (យឺតពេក) ឬគឺខុសធម្មតា។
កត្តាទីពីរ - តំណពូជ	ចំនួននៃការសិក្សានិងការស្ទង់មតិមួយ, វាត្រូវបានគេរកឃើញថាកត្តាតំណពូជផងដែរដែលបានដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសនានេះ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាជំងឺនេះជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងគ្រួសារ។
នាវាផ្ទុករយៈពេលវែងនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal	ជាធម្មតាអាចរស់នៅជាយូរមក Streptococcus នៅ nasopharynx, ដែលបានធ្លាក់ចុះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ លទ្ធផលនេះ - ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសនានេះ។
កត្តាអនុវិទ្យាល័យ	ចម្លែកដូចជាវាអាចស្តាប់ទៅ, ប៉ុន្តែមានកត្តា (អនុវិទ្យាល័យ) ផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសនានេះក្នុងវ័យកុមារភាព។ ទាំងនេះរួមមាន: ការថយចុះកម្តៅ, អស់កម្លាំង, អាហាររូបត្ថម្ភដល់ជនក្រីក្រ។ នេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះបានយ៉ាងដូចម្តេច? ជាការពិតគ្រាន់តែ, កត្តាទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ ជាលទ្ធផលច្រើនដងបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការវិនិច្ឆ័យ

តើអ្វីជាជំងឺរលាកសនានៅកុមារ (រោគសញ្ញា, រូបថត, ហេតុផលដែលបានផ្ដល់ឱ្យនៅក្នុងអត្ថបទនេះ), ហើយឥឡូវនេះយើងសង្ឃឹមថាជាការពិតណាស់។ យើងងាកទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះការចាប់ផ្តើមមួយវាត្រូវតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាការសង្ស័យថាវត្តមានរបស់ជំងឺរបស់កុមារអាចមាននរណាម្នាក់ពិត, ចាប់ផ្តើមជាមួយឪពុកម្តាយនិងគ្រូនិងបញ្ចប់ដោយពេទ្យកុមារឬជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatic ។

គ្លីនិកនៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារដែល (មានរោគសញ្ញាគ្លីនិក) ប្រែប្រួល។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាមូលដ្ឋាន:

• carditis (ណាមួយនៃសំណុំបែបបទរបស់វា);
• chorea (ជំងឺនេះយើងបានចំណាយប្រាក់ច្រើននៃការយកចិត្តទុកដាក់មុន);
• វត្តមាននៃការ nodules ក្រោមស្បែករបស់កុមារ
• ជំងឺរលាកស្បែក;
• polyarthritis;
• ការឆ្លងមេរោគ streptococcal ថ្មី;
• កត្តាតំណពូជ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាម។ ក្នុងការបន្ថែមទៅនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ, មានអ្នកផ្សេងទៀតគឺ:

• arthralgia;
• ជំងឺគ្រុន;
• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមផ្លាស់ប្តូរ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការត្រួតពិនិត្យការអង្កេតរបស់តូចនិងអ្នកជំងឺនេះ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចំនួនដែលរួមមានការថតកាំរស្មី X នៅទ្រូង, ECG, echocardiography មួយ។

ជំនួយការដើម្បីកំណត់ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងកាំរស្មី X ECG នឹងបង្ហាញការរំខាននៃបេះដូង (ប្រសិនបើមាន), echocardiography រកឃើញវត្តមាននៃជំងឺបេះដូង។

ការព្យាបាល

យើងបានពិនិត្យឡើងវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសនាកុមារ។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ - នេះគឺជាសំណួរបន្ទាប់ទៀត។ ក្នុងករណីដែលបច្ចុប្បន្ននេះតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្ដ្រសមាហរណកម្ម។ ការព្យាបាលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងមានគោលបំណង:

• ការសង្គ្រោះពីរោគសញ្ញា;
• រុក្ខជាតិ streptococcal ផលប៉ះពាល់ទៅលើ។

ជំងឺរលាកសនានៅកុមារ (រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, និងរូបថតដែលយើងបានពិចារណា) ត្រូវបានទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ សូមចំណាំថាការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានសង្ស័យថា។

កុមារត្រូវការ:

• ការសម្រាកលើគ្រែ , ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងក្នុងកិច្ចការសកម្ម;
• អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ, របបអាហារមានបរិមាណប៉ូតាស្យូម;
• អង្គការត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពលំហែ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានផ្អែកលើ:

• ការរៀបចំបាក់តេរី;
• អ័រម៉ូន;
• ប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• អគារវីតាមីន;
• ការរៀបចំប៉ូតាស្យូម;
• immunostimulant ។

ថ្នាំទាំងនេះជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមីក្រូធាតុបង្កជំងឺនេះ។ ជាលទ្ធផលវាជួយបំបាត់ការរលាកនិងបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថាការប្រើថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន:

• ការអភិវឌ្ឍនៃដំបៅ;
• ការហូរឈាមក្រពះ;
• ការរំខានទៅនឹងការ glands endocrine ។

ការបង្ការ

ផ្នែកនេះត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការបង្ការជំងឺរលាកសនាកុមារ។ បឋមបែកបាក់គ្នានិងការការពារអនុវិទ្យាល័យ។ ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, យកចិត្តទុកដាក់គឺត្រូវបានបង់ទៅនឹងការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃកុមារ:

• រឹង;
• អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ;
• កីឡា;
• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ Streptococcus កដោយក្រុម

គោលបំណងអនុវិទ្យាល័យការពារលាប់:

• "Bitsilin 5" - 1.5 លានគ្រឿងជារៀងរាល់បួនសប្តាហ៍សម្រាប់សិស្សសាលា;
• "Bitsilin 5" ករមិត 0,75 លានគ្រឿងជារៀងរាល់ពីរមត្តេយ្យសប្តាហ៍។

សូមចំណាំថាវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីអនុវត្តការថែទាំការពារពីភាពធ្ងន់ធ្ងរពេញមួយឆ្នាំ, ជារៀងរាល់ខែ។ រយៈពេលដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍ - ប្រាំឆ្នាំ។

ទស្សនវិស័យ

ម្តាយជាច្រើនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ពេលវេលាទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំនួយសុខភាព។ ប្រសិនបើអ្នកបានអនុវត្តការការពារនៃជំងឺរលាកសនាបន្ទាប់មកលាប់មួយដែលនឹងមិនត្រូវបានគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ យើងបានរៀបរាប់លម្អិតសំណួរនៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមាររោគសញ្ញានៃការពិនិត្យ។ តើអ្វីទៅជាការព្យាករមានអ្វីខ្លះ?

សូមចំណាំថាការរលាកសនាក់ជំងឺបេះដូងគឺប្រហែល 25 ភាគរយនៃពេលវេលាដែលអមដោយដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺបេះដូង។ ការបញ្ចេញមតិឡើងវិញឱកាសដើម្បីជៀសវាងការទុករំលោភលើវ៉ាល់នោះទេ។ ជាលទ្ធផលអ្នកត្រូវវះកាត់បេះដូង។ ស្លាប់ពីជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺមានចំនួនប្រមាណ 0,4% ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាល។