ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

មានមនុស្សជាច្រើននៅអាយុពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំដែលបានទទួលរងពី ជំងឺសន្លាក់។ នេះជាទូទៅបំផុតនៃការទាំងនេះគឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងផ្តោតលើអ្វីដែលជាជំងឺនេះ, របៀបដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងព្យាបាល។

nonspecific ឆ្លង (ឬរ៉ាំរ៉ៃ) ជំងឺរលាកសន្លាក់ - ការបរាជ័យនៃជាលិកាតភ្ជាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធរួមគ្នានេះ។ មិនដូច សន្លាក់ប្រភេទ Rheumatoid Arthritis សំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ការរីកចម្រើននៃសន្លាក់តូចនៃដៃ, ម្រាមដៃ, ជើងនិងអ្នកផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃសំពាធ។ វាប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែសន្លាក់នោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្បែក spleen, កូនកណ្តុរនិងតម្រងនោម។

ក្នុងករណីជាច្រើន, រោគសញ្ញាត្រូវបានគេបានសម្តែងបន្ទាប់ពីការថយចុះកម្តៅ, ផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លង (ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង, ផ្តាសាយ, Otitis Media) ។ និងជំងឺរួមគ្នានៅក្នុងស្ត្រីបានកើតឡើង 3 ដងច្រើនជាងបុរស។ 15 - 20% នៃករណីនាំឱ្យជនពិការបន្ថែមទៀត។ រូបរាងរបស់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃលំហូរអាចជាសភាពស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - រោគសញ្ញា

អ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះគឺមានការកើនឡើងបន្តិចសីតុណ្ហភាព (រហូតដល់ទៅ 37,5 ° C) ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ, ក្នុងករណីភាគច្រើន - ញ័រទ្រូង។ បន្ទាប់ពី 1,5 - 2 ខែអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សបាត់បង់ទម្ងន់, មានត្រូវហើមនិងឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់, សីតុណ្ហភាពរាងកាយ - កើនឡើង។

ការខូចខាតដែលកើតមានឡើងដោយស៊ីមេទ្រីរួមឈឺរំខានមិនត្រឹមតែនៅពេលដែលបើកបរឬដើរនោះទេប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងចលនាពេញលេញ។ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ - រីកចម្រើនមួយដែលត្រូវបានពង្រីកឱ្យធំនៅក្នុងអាកាសធាតុអាក្រក់ឬនៅពេលព្រឹក។ នៅដើមដំបូងនៃការឈឺចាប់នៃការស្លាប់ជំងឺនេះ, ប៉ុន្តែការវិវត្តបន្ថែមទៀតឱ្យបានញឹកញាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។ លើសម៉ោង, សន្លាក់ថ្មីនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការបច្ចុប្បន្ននៃជំងឺនេះ។

សញ្ញាមួយទៀតគឺគាំងរួមគ្នានៅពេលព្រឹក។ នៅពេលព្រឹក, បន្ទាប់ពីដេក, អ្នកជំងឺស្ទើរតែអាចទទួលបានចេញពីគ្រែ, ទទេផ្លាស់ប្តូរជក់របស់គាត់ពត់និង unbend ជង្គង់និងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានការក្តៅឡើងខ្លី។ នេះជារោគសញ្ញាលក្ខណៈក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ហើយអ្វីដែលសំខាន់នៅទីនេះ - វាមិននឹកពេលបច្ចុប្បន្ននេះនិងឱ្យស្វែងរកការព្យាបាល។

សញ្ញាខាងក្រៅបានសម្គាល់ការហើមសន្លាក់ភាពធន់ទ្រាំ, មួយ reddening បន្តិចនៃស្បែក, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាងរបស់សន្លាក់។ អវយវៈរងផលប៉ះពាល់គឺមានទិដ្ឋភាព "សុទ្ធតែមានជោគជ័យ" នៃសាច់ដុំ - ស្តើងនិងស្តើងនិងក្រចកខូចទ្រង់ទ្រាយបានសង្កេតឃើញផុយដោយមានឆ្នូតសខុសគ្នារយៈបណ្តោយ។

នៅក្នុងការប៉ះនៃស្បែកត្រជាក់ខ្លាំងនិងស្អិតនោះសន្លាក់ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ nodules នេះ។ ដុំពកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាសញ្ញាលក្ខណៈភាគច្រើនបំផុតនៃវត្តមានរបស់ polyarthritis នេះ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាការហើមនិងការរឹងអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងទៀតវត្តមាននៃការ knots នេះ - នោះទេ។ ដុំពកដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមស្បែក, មានអង្កត់ផ្ចិតនៃ 2 សង់ទីម៉ែត្រមួយនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការមិនមានការឈឺចាប់ជា whitish និងត្រាលើសន្លាក់តំបន់ extensor រងផលប៉ះពាល់។

ការវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្អែកលើទិន្នន័យដែលបានមកពី X-ray, មន្ទីរពិសោធន៍និងការស្រាវជ្រាវព្យាបាល។ ការកាត់បន្ថយលក្ខណៈក្នុងការរាប់កោសិកាឈាមស, បង្កើនអត្រាដីល្បាប់ erythrocyte, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃទឹកអាស៊ីត sialic (ខាង 0,2) protein និង fibrinogen (ជាង 3 ក្រាម / លីត្រ) ជាការឆ្លើយតបទៅនឹង C-reactive នេះ។ កាល់ស្យូមឆ្អឹង depleted អ្នកជំងឺ, គឺមានការរួមតូចនៃការបង្ក្រាបរួមគ្នាមួយ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគួរតែយកកន្លែងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងករណីនៃផលវិបាកគឺជាការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចាំបាច់។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ គឺមានជាយូរណាស់ហើយមានរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់:

• ថ្នាំ antiinflammatory nonsteroidal ។ ពួកគេបានកាត់បន្ថយការរលាកការឈឺចាប់, មានប្រសិទ្ធិភាពរហ័សនៃសកម្មភាព។ ផលប៉ះពាល់ - ដំបៅនិង dyspepsia;
• ថ្នាំ corticosteroids ដែលនឹងយកការរលាក, ការជួយសម្រួលដល់ការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត;
• ថ្នាំមូលដ្ឋានប្រឆាំងនឹងជំងឺសន្លាក់, កែប្រែជំងឺលំហូរ (gidrosihlorohin, sulfazalin);
• ថ្នាំដែលរារាំងការបង្កើតនៃការងប់ជាលិកាដុំសាច់ (adalimumab, infliximab, etanercept) ដោយគ្រប់គ្រង subcutaneous ចាក់ ឬចាក់តាមសសែ;
• ការព្យាបាលដោយចលនា (cryotherapy, ការព្យាបាល ozocerite, ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក, ការព្យាបាលដោយប្រើ ultrasound និង paraffin) ។ គ្រប់គ្រងនៅក្នុងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ជួយក្នុងការធម្មតាការរំលាយអាហារ, ការដើម្បីស្ដារលំហូរឈាមទៅកាន់សន្លាក់ aching, ការធ្លាក់ចុះការកាត់បន្ថយនៃម៉ាសឆ្អឹង។

បច្ចុប្បន្ននេះអនុវត្តនីតិវិធីសម្រាប់ប្រសិទ្ធិភាព ការបន្សុតឈាម (hemosorbtion, plasmapheresis) ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ជាដំណោះស្រាយល្អបំផុតនឹងត្រូវបានសម្តែងការវះកាត់ដើម្បីយក spleen នេះ។

ក្នុងការកំណត់ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ការព្យាបាលគួរត្រូវបានអនុវត្តភ្លាម, រហូតដល់ជំងឺនេះបានកន្លងផុតទៅនៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃ។ បនា្ទាប់, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការសម្ដែងថ្មីនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, យកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា pharyngitis, រលាកច្រមុះ, រលាកអាមីដាល់, ពកកនេះ។