ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅរលួយ: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅរលួយ - គឺរោគវិទ្យាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ necrosis ជាលិកា នៃសេចក្ដីបន្ថែមនៃចម្រៀកនិងរូបភាពគ្លីនិកធម្មតាដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងដើម្បីពន្យល់ពីភាពខុសគ្នាវាពីទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការរលាកដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសេចក្ដីបន្ថែម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាកើតឡើងធ្ងន់ធ្ងរដាស់អារម្មណ៍បានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ផលវិបាកសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការសំខាន់ដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតមួយដែលនឹងកំណត់ពីមូលហេតុនៃការដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលភ្លាម។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅរលួយ - ប្រភេទនៃដំណើរការរលាកវ៉ារ្យ៉ង់ខ្ទុះមួយដែលមានមូលដ្ឋានលើការលាក់ការបំផ្លាញអាចត្រឡប់វិញបាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងធម្មជាតិងាប់ត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់តូចមួយនៃសេចក្ដីបន្ថែម។ ការរលាកដំបៅរលួយគឺជាទម្រង់នៃការវ៉ារ្យ៉ង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះនិងការលេចឡើងតែនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍមួយចំនួនរបស់ខ្លួន (2-3 ថ្ងៃរលាក) ។

មូលហេតុចម្បងនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺ

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅរលួយស្រួចស្រាវមានការរីកចម្រើននៅពេលដែលដំណើរការរលាកនៅក្នុងដំណើរការមួយដែលមិនបានសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូង។ បន្ទាប់មកបាត់ការប្រែលប្រួលធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ, ដូច្នេះការឈឺចាប់អាចបាត់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានសម្រេចចិត្តថាគ្រោះថ្នាក់នេះបានកន្លងផុតវាអាចត្រូវបានពន្យាពេលសម្រាប់ការពេលវេលាខ្លះដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យ។ ការធ្វេសប្រហែសបែបនេះសុខភាពផ្ទាល់របស់ពួកគេអាចនាំទៅដល់ជំងឺរលាកមះ។

មេ កត្តាហានិភ័យនៃ ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះរួមមានជំនាញដូចខាងក្រោម:

• អាយុចាស់។
• ការបង្កើតកំណកឈាម។
• atherosclerosis នៃសរសៃឈាមអារទែនៃពោះវៀននេះ។

កត្តាទាំងអស់នេះបានបង្ហាញថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាបន្ទាន់រំខាន microcirculatory ដែលគេហៅថា។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃឈាមរត់ឈាម, ជាលទ្ធផលមួយ - necrosis នៃឆ្អឹង។ ធាតុសំខាន់ផ្សេងទៀតនៃ pathogenesis នេះ (autoaggression កោសិកាភាពស៊ាំនៃការឆ្លងមេរោគ) ត្រូវបានចូលរួមតែនៅក្នុងវេនទីពីរសម្រាប់តែការសន្សំរោគវិទ្យា។

តើអ្វីទៅជាសញ្ញាបង្ហាញថារោគវិទ្យាមួយ?

នៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចដែលមានត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្អួតដែលត្រូវបានជានិច្ចហត់នឿយអ្នកជំងឺនិងមិននាំមកនូវការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះរង់ចាំជាយូរមកហើយ។ ដោយសារតែការស្រវឹងដោយសារការអភិវឌ្ឍនៃសីតុណ្ហភាពដំណើរការរលាក putrefactive នេះអាចនឹងនៅតែធម្មតាឬការថយចុះ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅរលួយ manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជំងឺនៃ "កន្ត្រៃពុល»។ អ្នកជំងឺនេះបានសម្តែងនូវ tachycardia (អត្រាបេះដូងប្រហែល 100 ដងក្នុងមួយនាទី), ប៉ុន្តែសីតុណ្ហាភាពមិនកើនឡើង។

អណ្តាតរបស់អ្នកជំងឺស្ងួតជាមួយនឹងថ្នាំកូតលឿងលក្ខណៈ។ នៅក្នុងករណីនៃ gangrene បឋម រោគសញ្ញាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន អាចមានភាពខុសគ្នាបន្តិច:

• ការមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ iliac ឈឺចាប់ខាងស្តាំដែលបានលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ងប់ទៅវិញ។
• ពោះការលំបាក, ឈឺចាប់។
• ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់និងបន្ទាប់មកសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះរីកចម្រើនជាដំបៅរលួយរួចទៅហើយនេះ, សេចក្ដីបន្ថែមធ្លាយ។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការធ្លាយនៃជញ្ជាំងដោយផ្ទាល់ទៅសេចក្ដីបន្ថែម។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាករបស់គាត់មនុស្សម្នាក់ពិសោធន៍ឈឺធ្ងន់ដែលនៅលើពេលវេលារីករាលដាលជាបន្តបន្ទាប់នៅទូទាំងពោះ។ ដោយសារតែការកើនឡើងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពពុល, មាន tachycardia ជាក់ស្តែង។ អណ្តាតនេះបានក្លាយទៅជាស្ងួតខ្លាំងណាស់, ថ្នាំកូតទិញមួយ tint brownish ។ អ្នកជំងឺទទួលរងពីការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។

វិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើ, អ្នកគួរតែដោយគ្មានការពន្យារពេលក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកជំនាញរោគវិទ្យានេះបានធ្វើការចាប់ផ្តើមធ្វើការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ Palpation ជាធម្មតាសង្កេតឃើញភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងពោះក្រពះហើមល្មម។ បន្ទាប់មកបានផ្ដល់ទៅឱ្យស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, រួមបញ្ចូលទាំងការវិភាគឈាមនិងទឹកនោមមួយ។ លើសពីនេះអ្នកអាចត្រូវការអ៊ុលត្រាសោនិងកាំរស្មីអ៊ិច ការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅរលួយបាន។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញវះកាត់នៃសេចក្ដីបន្ថែម។ ខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីជាប្រពៃណីនេះឬដោយ laparoscopy ។

ក្នុងករណីដំបូងដែលគ្រូពេទ្យយកសេចក្ដីបន្ថែមតាមរយៈស្នាមវះពោះក្នុងជញ្ជាំងមួយ។ ជាធម្មតាដូចជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ប្រតិបត្ដិការនៃការមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដោយតក់ស្លុតតូចផ្សេងគ្នា laparoscopy ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើឱ្យ្របេងេតូចជាច្រើននៅក្នុងជញ្ជាំងពោះតាមរយៈការដែលដើម្បីដាក់ឧបករណ៍នេះសម្រាប់ការរៀបចំ។ សំខាន់បំផុតនៃការទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ឆ្លុះពោះការ - បំពង់ជាមួយកាមេរ៉ានៅលើទីបញ្ចប់មួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនោះវេជ្ជបណ្ឌិតបានទទួលរូបភាពពីអេក្រង់កុំព្យូទ័ររបស់នាងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តការវះកាត់ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុត។

នេះជារយៈពេល postoperative

នេះជារយៈពេល postoperative ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅមានលក្ខណៈពិសេសជាច្រើនដោយស្មើភាព:

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងថ្នាំស្ពឹកនេះ។
• ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងរាងកាយ infusion ប្រើដំណោះស្រាយអំបិល refortane, ជាតិស្ករនិងអាល់ប៊ុយមីន។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• ការការពារនៃដំបៅនិងផលវិបាកជំងឺដុំឈាមកក។ នៅក្នុងរយៈពេល postoperative នៃអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងទប់ស្កាត់ក្រពះបញ្ចេញ ( "Kvamatel", "Omez") ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ( "Clexane") ។
• ចងប្រចាំថ្ងៃនិងលាងរបួស។
• ការព្យាបាលរាងកាយ, ម៉ាស្សាពិសេស, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដកដង្ហើម។

ប្រតិបត្ដិការ appendicitis - វាគឺជាការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីបងា្កការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនាពេលអនាគតនោះអ្នកគួរប្រើគោលការណ៍ណែនាំដែលបានផ្ដល់ឱ្យខាងក្រោម។

ចូរនិយាយអំពីអាហាររូបត្ថម្ភ

ចំពោះរោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានបញ្ហាជាមួយ peristalsis ពោះវៀន ដូច្នេះបន្ទាប់ពីរបបអាហារការវះកាត់ត្រូវបានផ្ដល់ការយកចិត្តទុកដាក់គួរពិសេស។

នៅថ្ងៃទីមួយអនុញ្ញាតឱ្យទឹកដោះគោយ៉ាអួការប្រើប្រាស់គ្មានជាតិខ្លាញ់, ទឹកសារធាតុរ៉ែបានដោយគ្មានពន្លឺនិងទំពាំងបាយជូរឧស្ម័នសាច់មាន់។ នៅថ្ងៃទីពីរនេះ, ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់គឺមិនត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញដោយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅក្នុងរបបអាហារអាចបន្ថែមដំឡូង mashed, ទឹករាវបបរនិង casserole ឈីក្រុម Fulham ។ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអំណាចដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើពិពិធកម្មនៅក្នុងរបបអាហារ№5។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងជាតិខាញ់, អាហាររសជាតិហឹរនិងការជក់បារី។

ផលវិបាកដែលអាច

រោគវិទ្យានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដូចជាវាអាចនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់ក្នុងការមានផលវិបាកសុខភាព។ ដំណើរបែបនេះសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅរលួយ?

1. ជំងឺរលាកមះ purulent ។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យវះកាត់ជាបន្ទាន់អន្តរាគមន៍។ ប្រសិនបើការផ្តល់ជំនួយនេះមិនបានផ្តល់នូវការទាន់ពេលវេលា, ការពុលឈាមអាចកើតឡើង។
2. ជ្រៀតចូល Appendicular ។ ក្នុងសេចក្ដីបន្ថែមរលាកមួយដែលបានបង្កើតឡើងជាបណ្តើរក្នុងតំបន់ដែលមានលើសលុបក្រុមហ៊ុនសរីរាង្គនិងជាលិកា។ បញ្ហានេះតែងតែតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលអភិរក្សរយៈពេលវែង។
3. ការ thrombophlebitis ទឹកស្អុយ។ ដំណើរការរលាកត្រូវបានអភិវឌ្ឍនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែននោះទេ។ ជាលទ្ធផលវាបាននាំឱ្យមានការបង្កើតនៃការកកឈាមក្នុង lumen នៃសរសៃនេះ។
4. អាប់ស purulent មូលដ្ឋាន។ ផលប្រយោជន៍ក្នុងការអភិវឌ្ឍបានធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះនៅតំបន់សន្ទះទ្រូង។

មិនគួរត្រូវបានចាកចេញពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចោល។ purulent នៃជំងឺវ៉ារ្យ៉ង់ដំបៅរលួយតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់នេះ។ បើមិនដូច្នេះទេវាបង្កើនលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនិងការស្លាប់សូម្បីតែ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការរលាកនៃកុមារនោះពួកគេទាំងអស់គឺដំណើរការ pathological ច្រើនដងលឿន។