ជំងឺខាន់លឿងទារកទារក: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

កំណើតនៃកំទេចអាហារ - វាគឺជាសេចក្តីអំណរជាខ្លាំងសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ ប៉ុន្ដែពេលខ្លះជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់ជាលើកដំបូងដែលកើត, វាអាចត្រូវបានខូចដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរពណ៍នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃកុមារ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជម្ងឺខាន់លឿងទារក, គឺមិនមែនជារឿងចម្លែកដូច្នេះចំពោះអស់អ្នកដែលនឹងឆាប់ត្រូវបានកើតទារកគួរតែសិក្សាបន្ថែមទៀតអំពីវា។

ហេតុផល

ការកើតឡើងនៃទារក jaundice នេះ - វាជារឿងធម្មតាពិត។ បាតុភូតបែបនេះកើតមានឡើងនៅពេលដែលកំទេចឈាមដោយសារការបំបែកនៃកោសិកាឈាមក្រហម bilirubin ខ្ពស់ជាងធម្មតា។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថានៅក្នុងការបន្ថែមទៅក្នុងកោសិកាឈាមរបស់ខ្លួន, រាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតមានដើម្បីដំណើរការម្តាយកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀតនិងសំណល់។ ដូច្នេះការផ្ទុកបានក្លាយទៅជាសំខាន់, ទីបំផុតតោនប៊ីលីរុយប៊ីនិងច្រើនដែលនាំឱ្យលឿងស្បែកនិងភ្នែក sclera ទារក។ ក្នុងករណីនេះកុមារមិនមាន pathologies ផ្សេងទៀត, វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អនិងមិនត្រូវការការព្យាបាល។

សំណុំបែបបទដែលបានសរីរវិទ្យា

ជាធម្មតា, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាងរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 2-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតនិងបាត់ដោយ 2 សប្តាហ៍នៃអាយុ។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះរួមចំណែកដល់ការបាត់ខ្លួនល្បឿនលឿននៃរោគសញ្ញានៃ zheltushki សរីរវិទ្យាអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើជាញឹកញាប់ដាក់ crumbs ដើម្បីសុដន់។ ការនេះនឹងបង្កើនល្បឿននៃការជ្រើសរើសលាមកដើម - លាមកដែលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយប៊ីលីរុយប៊ីលើស។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជាច្រើនទៀតជាញឹកញាប់ដើរជាមួយនឹងទារកនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់នេះ។

ជំងឺខាន់លឿងទារក physiological នៃទារកទើបនឹងកើត: មូលហេតុ

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយណ៍ធម្មជាតិនៃស្បែកនិងមានសំនើភ្នាសជាធម្មតាស្ទុះងើបទៅ 10-14 ថ្ងៃនៃអាយុ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាបើមិនដូច្នេះទេជាមួយនឹងការកើតលឿងទារក។ វាអាចជាដោយសារតែ:

• ទារកមិនគ្រប់ខែ;
• ការផលិតប៊ីលីរុយប៊ី;
• អង់ស៊ីមថ្លើមមិនទាន់ពេញវ័យកោសិកា!
• ការថយចុះនូវសមត្ថភាពក្នុងការចងប៊ីលីរុយប៊ីសេរ៉ូមឈាម។
• ជំងឺខាន់លឿងទារក pathological (អូសបន្លាយ) ។

ជំងឺនេះអាចនឹងមានពីកំណើតឬបានទទួល។

ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, ជំងឺខាន់លឿងទារកអាចមានដោយសារតែការ:

• pathology នៃភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ពេលខ្លះជំងឺនេះបានលេចឡើងរួចហើយនៅក្នុង រយៈពេលទារកនេះ។ លើសម៉ោង, កើនឡើងសរីរៈអណ្តើកនិងថ្លើមនិងខ្វះឈាមនៅពេលក្រោយ។
• កង្វះអង់ហ្ស៊ីម Erythrocyte ។ ក្នុងករណីនេះ, ជំងឺខាន់លឿងកើតឡើងនៅថ្ងៃទីពីរនៃជីវិត។ ការបង្ហាញមួយគឺងងឹតទឹកនោម។
• ខ្ចោះនៅក្នុងការសំយោគអេម៉ូក្លូប៊ីនិងរចនាសម្ព័ន្ធនិង heme ។ វាបង្ហាញនៅ 4-6 ខែនៃជីវិតរបស់ទារក។

បានទិញជំងឺខាន់លឿងទារក pathological គឺមានបីប្រភេទគឺ:

• ជំងឺ hemolytic នៃ ទារកទើបនឹងកើតដែលជាលទ្ធផលនៃជម្លោះ imuunologicheskogo ឈាមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃរបស់ម្តាយពីឈាមនេះ!
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងឬ cephalohematoma ដែលបានកើតឡើងនៅពេល resorption នៃផលិតផលឈាមពីការចូលទៅក្នុងបំណែកនៃអេម៉ូក្លូប៊ីបាន;
• ហេតុផលមួយចំនួនផ្សេងទៀតដូចជាការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមរបស់ទារក, ជំងឺមួយដែលមានការរីកចម្រើននៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នៃទារកនេះ, វត្តមាននៃធម្មជាតិ immunopathological ជំងឺម្តាយរបស់នាងដែលជាឱសថល hemolysis ។

ការព្យាបាល

ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿងសរីរវិទ្យាទារកជាញឹកញាប់បានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីធ្វើការបំបៅដោះកូននិងដើម្បីខ្យល់ស្រស់។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមានជំងឺខាន់លឿងទារករបស់កុមារ, វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយពន្លឺត្រូវបានអនុវត្ត។ វាមាន irradiating បានកម្ទេចសំណល់ពន្លឺរូបថត។ នៅក្រោមកាំរស្មីរបស់ខ្លួននៅក្នុងរាងកាយរបស់វាត្រូវបានបង្កើនល្បឿន decomposition នៃ bilirubin, និងបន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមនិងលាមក។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

• រសាយកូនទាំងស្រុង (ប្រសិនបើវាគឺជាក្មេងប្រុសម្នាក់ដែលបានបង់រុំប្រដាប់ភេទ) និងបានដាក់នៅក្នុងប្រអប់ពិសេសមួយសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត;
• ភ្នែកបិទរបាំងស្រអាប់ដោយមានក្រុមតន្រ្តីយឺត;
• ការ irradiation ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ម៉ោងក្នុងការរំខាននៃការចិញ្ចឹម;
• ពីពេលមួយទៅពេលកុមារបានប្រគល់ទៅឱ្យរត់រូបថតមានការចូលដំណើរការទៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃស្បែក។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពេលដែលកម្រិតខ្ពស់ពី bilirubin គឺមានសារៈសំខាន់សម័យត្រូវបានអនុវត្តបន្ត។ នៅពេលដូចគ្នាបានយកម៉ោងធ្វើតេស្តឈាម។ នីតិវិធីនៃការត្រូវបានបញ្ចប់តែនៅពេលដែលការសិក្សាបង្ហាញលទ្ធផលជាទីពេញចិត្តពី bilirubin ។

contraindications ដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយពន្លឺគឺ reddening នៃស្បែកមួយ។ ទោះយ៉ាងណាបាតុភូតបែបនេះត្រូវបានអង្កេតកម្រណាស់។

GOIC

ការព្យាបាលនៃការកើតលឿងទារកនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរប្រតិបត្ដិការ។ សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនេះគឺ:

• លទ្ធផលមិនពេញចិត្តនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីក្នុង ឈាមទងផ្ចិត នៅពេលកំណើតនិងកំណើនអចិន្រ្តៃយ៍, សូម្បីតែខណៈពេលមានការព្យាបាលដោយពន្លឺប្រឆាំងនឹងនេះ, និងអ្នកដទៃ;
• ប្រតិកម្មរបស់ម្តាយនិងសញ្ញានៃជំងឺ hemolytic ធ្ងន់ធ្ងរនៃទើបកើតនៅក្នុងកូនរបស់នាងបង្ហាញឱ្យឃើញ;
• រូបរាងនៃរោគសញ្ញាកំទេច bilirubin ពុល។

សមាសភាគឈាមសម្រាប់គ្រូពេទ្យចាក់បញ្ចូលយ៉ាងតឹងរឹងជាលក្ខណៈបុគ្គលត្រូវបានជ្រើសរើសជារៀងរាល់និងសម្រាប់កូនទៅក្នុងគណនីប្រភេទទទួលយកការមិនឆបគ្នាឈាមរបស់ម្តាយនិងទារក។ លើសពីនេះទៀត GOIC ប្រតិបត្តិការតែបន្ទាប់ពីទទួលបានជោគជ័យតាមរយៈបំពង់បូម crossmatch ចូលទៅក្នុងសរសៃទងផ្ចិតបានដំឡើងនេះ។ នៅពេលជាមួយគ្នា, ត្រូវដឹងថាទោះបីជាមួយនឹងការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃសម្ភារសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការនិងការកាន់តាមយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់របស់គាមិនអាចត្រូវបានដកចេញភាពខុសគ្នានៃផលវិបាកមួយ។ ឧទាហរណ៍, អាចមាន ស្ទះខ្យល់, ការរំលោភលើនៃបេះដូង, ការឆ្លងមេរោគ, កកឈាម, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងអ្នកដទៃទៀតផងដែរ។ ពួកគេជាធម្មតាកើតមានឡើងនៅក្នុងការលើកដំបូង 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពី GOIC, ដូច្នេះគ្រប់ពេលទាំងអស់នេះ, បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងស្ថានភាពរបស់ទារក។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត

ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយ infusion ។ នៅក្នុងករណីដំបូងត្រូវបានផ្ដល់ "ziksorin" agar-agar "Karbolit" និង "cholestyramine" ដែលជំរុញការចេញផ្សាយពី bilirubin ពោះវៀន។ ថ្នាំ cholagogue ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ដោយគោរពទៅនឹង ការព្យាបាលដោយប្រើ infusion, បន្ទាប់មកវាត្រូវបានអនុវត្តដោយមានដំណោះស្រាយនៃក្លរួ sodium និងជាតិស្ករ, និងដំណោះស្រាយអាល់ប៊ុយមីនត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្រិតប្រូតេអ៊ីនមួយកាត់បន្ថយ។

ការបង្ការ

មូលហេតុជម្ងឺខាន់លឿងទារកដែលត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើគឺជាការមិនទំនងជាកើតឡើងឬរោគសញ្ញាដើម្បីឱ្យនាងបាត់ទៅវិញលឿនជាងមុនប្រសិនបើមានការចាត់វិធានការដូចខាងក្រោម។

• ភ្លាមបន្ទាប់ពីការ crumbs កំណើតបានភ្ជាប់ទៅនឹងសុដន់ម្តាយ,
• ស្រាតកុមារនិងទុកនៅសល់នៅលើកន្ទបអាក្រាតដើម្បីពាក់កណ្តាលមួយម៉ោង;
• បំបៅដោះកូននៅលើតម្រូវការ!
• ពីថ្ងៃដំបូងនេះជាមួយនឹងកូនសម្រាប់ការដើរនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់នេះ;
• ចិញ្ចឹមទារកដែលបានមកពីសុដន់គ្នាយ៉ាងហោចណាស់ 7-10 នាទី;
• ប្រសិនបើទារកបដិសេធមិនបូមយកទឹកដោះនេះគួរតែត្រូវបានសម្តែងនិងដើម្បីឱ្យគាត់ស្លាបព្រា។

ឥឡូវអ្នកបានដឹងនូវអ្វីដែលបានកើតលឿងទារក។ រោគសញ្ញានៃទម្រង់នានានៃជំងឺនេះត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើ, ដូច្នេះ, ដោយឃើញទីសំគាល់របស់ពួកគេ, អ្នកអាចបង្ហាញវេជ្ជបណ្ឌិតកំទេចអាហារភ្លាមនិងមិនបាត់បង់ពេលវេលាមានតម្លៃ។