ឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ តម្រងនោម pyelonectasia នៅក្នុងកុមារ

នៅក្នុងកុមារសម័យទំនើបជាញឹកញាប់មានជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធ excretory នេះ។ ហើយជួនកាលក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថា តម្រងនោមត្រូវបានវេញ ក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយភ័យស្លន់ស្លោនិងស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺនេះ។ ដូច្នេះតើវាមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុនណា? តើវាអាចកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃការរលាកបំពង់ទឹកតែមួយមុខទេ? តើការព្យាបាលអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់ទារក? តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺនេះ? ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះនឹងមានប្រយោជន៍ដល់ឪពុកម្តាយជាច្រើន។

ឆ្អឹងអាងត្រគាក: តើវាជាអ្វី? ដំណើរកម្សាន្តខ្លីទៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រ

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងសម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលតម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គសំយោគទេ។ ហើយដើម្បីស្វែងយល់ថាតើពពួកប៉េអេឡូអ៊ីស៊ីស្យា (Pyeloectasia) គឺជាអ្វីអ្នកត្រូវតែស្គាល់ដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដែលមានគូស្ថិតនៅខាងក្រោយស្លឹកកម្រាលនៃប៉េងប៉ោះនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ ក្រលៀននីមួយៗត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកកោសិការក្រាស់ដោយផ្ទាល់នៅពីក្រោមអំបោះដែលមានសារធាតុ cortical និង cerebral - នេះគឺជាផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គដែលមានកម្រាស់នៃប្រព័ន្ធប្រមូលផ្តុំនិងការបញ្ចេញទឹកនោម។

ធាតុតូចបំផុតនៃប្រព័ន្ធគឺពែងតំរងនោមដែលបញ្ចូលចូលគ្នាបង្កើតបានជាពែងធំ។ នៅក្នុងវេនពីស្មុគស្មាញនៃពែងដែលគេហៅថាអាងត្រគៀកសរសៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាជាអ្វី? នេះគឺជារចនាសម្ព័នដែលទឹកនោមត្រូវបានគេប្រមូលនិងបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។ ureter ស្តាំនិងខាងឆ្វេងដឹកវាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោម។

នៅពេលដែលវាអាចត្រូវបាននិយាយថាឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានពង្រីក? Norm និង pathology

ជាធម្មតាក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ថាតើកុមារមានរោគសញ្ញាអ្វីទេនោះវាចាំបាច់ក្នុងការប្រៀបធៀបប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាមួយនឹងតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាន។ ដូច្នេះតើទំហំប៉ុនណាដែលឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈធម្មតា? នៅទីនេះច្រើនគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ:

• ចំពោះទារកមុនពេល 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតាគឺ 4-5 មម;
• នៅក្នុងគភ៌នៃ 32-36 សប្តាហ៍សន្ទស្សន៍ទាំងនេះគួរតែស្មើ 7-8 ម។ ល។
• ទំហំនៃអាងត្រគៀកទារកទើបនឹងកើតមិនគួរលើសពី 7 ម។ ម។

ដូច្នេះ pyeloectasia គឺជាអ្វី? នេះគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីកធំនៃ ឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ គួរកត់សំគាល់ភ្លាមៗថានេះមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេវាហាក់ដូចជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដោយវិធីនេះ, ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាទាំងពីរមុននិងក្រោយកំណើតនៃទារក។

ចំណាត់ក្រុមនៃជំងឺ

អ្នកអាចចាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះតាមវិធីជាច្រើន។ ឧទាហរណ៏, pyeloectasia នៅក្នុងកុមារអាចជាខាងស្ដាំផ្នែកខាងឆ្វេង - និងទ្វេភាគី។ លើសពីនេះទៀតហេតុផលនិងពេលនៃការរីកធំនៃអាងត្រចៀកត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដោយបែងចែកជំងឺទៅជា:

• ការពង្រីកសរីរាង្គខាងសរីរាង្គ (ជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់មិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធទឹកនោម) ។
• ការពង្រីកថាមវន្តពីកំណើត - ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលំហូរទឹកនោមខ្សោយដែលជាវិន័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
• ការទទួលទានតំរងនោមក្នុងតំរងនោមកូនក្មេង - កើតមានឡើងក្រោយពេលកើតដោយសារតែការប៉ះទង្គិចទៅនឹងសរីរាង្គនៃការនោមឬដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ excretory;
• ការរីកលូតលាស់ថាមវន្តដែលបានទទួល - ត្រូវបានកត់ត្រាដោយ urolithiasis ឬវត្តមាននៃដុំសាច់នេះ។

មូលហេតុចម្បងនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យនោះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាឆ្អឹងត្រគាកត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតវាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។ ជាទូទៅការផ្លាស់ប្តូរទំហំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំពុលនៃលំហូរទឹកនោមដែលអង្គធាតុរាវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រហោងឆ្អឹងខ្នងនៃតំរងនោមដែលបណ្តាលឱ្យវារីកធំ។ ជាយថាហេតុការបំពានលំហូរហៀរចេញអាចទាក់ទងនឹងជំងឺផ្សេងៗ។

មូលហេតុរួមមានការបង្រួញផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ទឹកនោមឬការជ្រុះ។ ជួនកាលសម្រាប់ហេតុផលមួយឬកត្តាផ្សេងទៀតឧបករណ៍វាស់សួតនៃជំងឺរបេង - ureteral ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនត្រឹមត្រូវជាលទ្ធផលនៃទឹកនោមចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងតម្រងនោម។ Pyeloectasia ក្នុងកុមារអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំ - នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមទារកមិនគ្រប់ខែ។

ជួនកាលរន្ធគូថត្រូវបានរឹតត្បិតដោយសរសៃឈាមឬសរីរៈនៅជិតផ្សេងទៀតជាពិសេសប្រសិនបើមានភាពមិនធម្មតានៃការលូតលាស់របស់គភ៌។ កត្តាហានិភ័យរួមមានវត្តមាននៃដុំសាច់ (រួមទាំងរោគសញ្ញាផងដែរ) ក៏ដូចជា urolithiasis ផងដែរដោយសារតែការបង្កើតសារធាតុសរីរាង្គឬសារធាតុរ៉ែអាចរាំងស្ទះដល់បំពង់បង្ហូរនោមដែលធ្វើឱ្យរំខានដល់លំហូរធម្មតានៃជាតិទឹក។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាមានការប្រែប្រួលហ្សែនមួយចំនួន។ កត្តាហានិភ័យរួមមានការមានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរ (មានព្រាយក្រឡាភ្លើង, ជំងឺក្រឡាភ្លើង), ក៏ដូចជារលាកស្រួចស្រាវនៃតម្រងនោមរបស់ម្តាយក្នុងកំឡុងពេលចាប់កំណើតរបស់ទារក។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអមដំណើរដោយជំងឺនេះ?

Pyeloectasia នៅក្នុងកុមារ, ជាក្បួនមួយ, ដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយ។ ជួនកាលវាអាចកត់សំគាល់គស្ញមិនជាក់លាក់ណាមួយដលទារកយំជារឿយៗពីមួយថ្ងមួយដលចាញ់ចំណីអាហាររបស់វា។

ជួនកាលក្មេងៗជួនកាលត្អូញត្អែរពីភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនិងនៅខាងក្រោយខ្នង។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់និងពិបាកក្នុងការនោមក៏អាចកើតមានដែរប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃការរលាកប្លាស្ទិករួមទាំងការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមឬការវិវត្តនៃជំងឺរលាក។

pyeloectasia មានគ្រោះថ្នាក់? ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីភាគច្រើនកូឡេនទីកាស្យានៅក្នុងតម្រងនោមគឺមានសភាពធូរស្រាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានលទ្ធភាពស្មុគស្មាញដូច្នេះវាមានតំលៃក្នុងការយល់ដឹងពីបញ្ជីរបស់ពួកគេ:

• ដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងប្លោកនោមនោះការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរន្ធ ureter អាចធ្វើទៅបានដោយការស្ទះក្រោយ។
• ចំពោះក្មេងប្រុសវិញសន្ទះបិទបើកនៃផ្នែកក្រោយនៃននត្រាណជួនកាលត្រូវបានប៉ះពាល់។
• ផលវិបាករួមមានការច្រាលឡើង vesicoureteral ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលំហូរទឹកនោមទៅរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា។
• ការហើមពោះនៃរន្ធ urethrocele លទ្ធផលនៃការដែលជាការរំលោភលើការនោមធម្មតា។
• ប្រសិនបើអាងត្រគាកត្រូវបានពង្រីកវាបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
• Hydronephrosis គឺជារោគសាស្ត្រដែលមានការរីកធំធាត់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកខណៈពេលដែលដំបៅនោមរក្សាទំហំធម្មតា។
• ដំបៅនោមអាចចូលនោមឬទ្វារមាស (ectopia) ។
• ការបំពុលលំហូរទឹកនោមធម្មតាអាចនាំអោយមានការរីកលូតលាស់នៃជំងឺរលាកបំពង់ទឹកកាមនិងក្រពេញប្រូស្តាត។

វិធីសាស្រ្តនៃរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

តើអ្នកដឹងយ៉ាងដូចម្តេចថាតម្រងនោមត្រូវបានវេញក្នុងទារកទើបនឹងកើត? នេះអាចត្រូវបានធ្វើជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោមនិងបែហោងធ្មែញ។ ដោយវិធីនេះបើយោងតាមស្ថិតិតម្រងនោមត្រឹមត្រូវត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ជាងតម្រងនោមឆ្វេង។ មានភាពទៀងទាត់ច្រើនជាងនេះ: ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃសរីរៈក្មេងប្រុសទំនងជាមានជំងឺមហារីកពោះវៀន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត, ពួកគេជាធម្មតាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីជម្ងឺដែលមានភាពងាយស្រួលដែលឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនវា។

លើសពីនេះទៅទៀតការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំង cysto និង urography ។ ជាទូទៅទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនគួរផ្លាស់ប្តូរទេនេះគឺជាសញ្ញាមួយផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។

ការរំលោភបំពាននេះអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់មុនពេលកំណើតរបស់កុមារ។ ចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 17 នៃការមានផ្ទៃពោះអំឡុងការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍អាចកត់សម្គាល់ពីការប្រែប្រួលទំហំនៃឆ្អឹងត្រគោ។

តើមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែរឬទេ?

ការព្យាបាលនៅក្នុងស្បូនរបស់ទារកមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ជាញឹកញាប់នៅពេលដែលការលូតលាស់និងការលូតលាស់ក្នុងស្បូនមានការលូតលាស់បញ្ហានឹងរលាយបាត់ដោយខ្លួនវាសូម្បីមុនពេលសម្រាល។ ប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានវេញនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតគ្រូពេទ្យអាចបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពមួយបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវ។

តាមធម្មតាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកាត់បន្ថយទំហំនៃអាងត្រគៀកជាមួយនឹងថ្នាំ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការប្រើថ្នាំដែលជួយសម្រួលលំហូរទឹកនោម។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើវត្តមាននៃផលវិបាក។ នៅពេលដែលការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមាន urolithiasis មានន័យថាអាចរំលាយការបង្កើតសារធាតុរ៉ែតូចៗនិងបង្កើនល្បឿនការបញ្ចេញចោលរបស់វា។

រៀងរាល់បីខែម្តងអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអេកូ។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតមានសមត្ថភាពក្នុងការតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺនេះ។ យោងតាមស្ថិតិក្នុងករណីភាគច្រើន pyeloectasia ឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងទំហំនៃឆ្អឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញនៅពេលកូនលូតលាស់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីទាំងនោះប្រសិនបើរោគវិនិច្ឆ័យបន្តរីកចម្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃតម្រងនោមដែលត្រូវបានរំខាន។ ការចង្អុលបង្ហាញក៏មានវត្តមាននៃផលវិបាកផងដែរដែលរួមមានការច្រាលឡើង vesicoureteral, ectopia, urolithiasis ។ តាមក្បួនវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានប្រើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ស្ទង់ពុលដែលអនុញ្ញាតឱ្យចៀសវាងការវះកាត់វះកាត់និងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។

ការការពារផលវិបាក

ជាអកុសលមិនមានវិធានការបង្ការជាក់លាក់ណាមួយទេ។ ជាធម្មតាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលស្ថានភាពសុខភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្នភ្លាមៗទទួលការព្យាបាលចំពោះជំងឺរលាកជាក់លាក់ហើយកុំភ្លេចអំពីការសិក្សាអំពីអេកូដែលបានគ្រោងទុក។ ប្រសិនបើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ខាងក្នុងពោះវៀនគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពនៃទារកទើបនឹងកើតដែលនឹងជួយជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ច្បាប់ទាំងនេះត្រូវតែអនុវត្តតាមនិងបន្ទាប់ពីកំណើតទារក - រៀងរាល់ 3-6 ខែវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអេកូ ultrasound នៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។