គ្លីនិកអាការជម្ងឺរបស់ហ្វ្រេឌ្រិច

អាការជម្ងឺរបស់ហ្វ្រេឌ្រិច បានទទួលឈ្មោះរបស់ខ្លួននៅក្នុងកិត្តិយសនៃសរីរៈបែលហ្ស៊ិកដែលបានកំណត់វាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការពាក់ព័ន្ធពេញ (atrioventikulyarnoy) ការបិទផ្លូវនិងជំងឺ atrial fibrillation ក្នុងករណីផ្សេងទៀត - គណ fibrillation ។ អត្ថបទនេះពិភាក្សាពីអាការជម្ងឺរបស់ហ្វ្រេឌ្រិច: លក្ខណៈពិសេសព្យាបាល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺ។

យន្តការអាការជម្ងឺ

អាការជម្ងឺដូចខាងក្រោមយន្តការ Frederick: ពី atria ទៅ ventricle នេះទាំងស្រុងឈប់ចរន្តនៃការដឹកនាំបន្ទុកនេះ; សណ្ដាប់ធ្នាប់, វឹកវរ, រំញោចម្តងហើយម្តងទៀតឱ្យបានញឹកញាប់និងការកាត់បន្ថយនៃក្រុមជាក់លាក់នៃសរសៃសាច់ដុំ atria នេះ។ ventricle ត្រូវបានរំភើបដោយឧបករណ៍និយ័តបេះដូងដែលស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធការតភ្ជាប់ឬការប្រព្រឹត្ដ atrioventricular ។

ហេតុផលអាការជម្ងឺរបស់ហ្វ្រេឌ្រិច

ជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីមានដំបៅសរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាក sclerotome ឬ degeneration ក្នុង myocardium នេះ។ ដំណើរការបែបនេះរួមមាន, ឧទាហរណ៍, ជំងឺបេះដូងសម្ពាធឈាមទាប, ភាគច្រើននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរ៉ាំរ៉ៃគាំងបេះដូងរហូតស្រួច, myocarditis, ក្នុងបេះ, pectoris ឈឺទ្រូងនិងអ្នកដទៃទៀតនោះទេ។ នៅក្នុងការជំងឺទាំងសាច់ដុំបេះដូងធ្វើការអភិវឌ្ឍដំណើរការក្រាស់, មិនចាំបាច់ពង្រីកនៅក្នុងលទ្ធផលនៃជាលិកាតភ្ជាប់ដែលបានជំនួសធម្មតា, កោសិកាធម្មតាដែលអាចធ្វើដឹកនាំបន្ទុកអគ្គិសនី។ ដូច្នេះការប្រព្រឹត្ដត្រូវបានបង្អាក់និងមិនមានការបិទផ្លូវ។

តើ cardiogram នេះ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីអាការជម្ងឺរបស់ហ្វ្រេឌ្រិចរបស់អ្នកជំងឺ, ជាក្បួន, ការប្រព្រឹត្ដអគ្គិសនីគ្រប់គ្រង។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងសម្រាប់ថ្ងៃល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីវាយតម្លៃអត្រាបេះដូងនៅតាមដងផ្សេងគ្នានិងដើម្បីប្រមូលបន្ថែម។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនេះនៅលើរលក ECG ត្រូវបានកត់ត្រាទុកជំងឺបេះដូង atrial ឬគណ fibrillation ខណៈពេលដែលមានសុខភាពល្អត្រូវតែមានមនុស្សម្នាក់ធ្មេញ។ ចង្វាក់បេះដូងថតបានក្លាយទៅជាមជ្ឈមណ្ឌលមួយឬ idioventricular និងជាទូទៅ - nesinusovym ក្រៅស្បូន។ ចន្លោះពេលមានថេរនិង RR មានចង្វាក់បេះដូងត្រឹមត្រូវ។ អត្រាបេះដូងថតចំនួនបានកត់ត្រាទុកក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានមិនលើសពី 50-60 ដងក្នុងមួយនាទី។ អគារនេះបេះដូងថតជាញឹកញាប់រីកធំនិងបាន deformed ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាគ្លីនិក

តែជាមួយនឹងជំនួយពីអគ្គិសនីមួយដែលអាចបញ្ជាក់បានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺអាការជម្ងឺរបស់ហ្វ្រេឌ្រិច។ គ្លីនីក, អមគាត់នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ, ដែលជាការគូរយកចិត្តទុកដាក់របស់មនុស្សម្នាក់នេះ - វាគឺជាការកម្រប៉ុន្តែអត្រាបេះដូងត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងអត្រាបេះដូងយ៉ាងតិច 30 និងមិនលើសពី 60 ដងក្នុងមួយនាទី។ អត្រាជីពចរ ធ្លាក់ចុះដោយសារការថយចុះមុខងារនៃការបូមបេះដូង។ នៅក្នុងវេន, ខាងលើនេះនាំឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយ, វិលមុខ, ដង្ហើមខ្លី, សុខភាពកាន់តែអាក្រក់សូម្បីតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួចបន្ទាប់ពី។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានយកចិត្ដទុកដាក់ចំពោះអាការជម្ងឺរបស់ហ្វ្រេឌ្រិច, រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, អាចបង្ហាញ ការចាប់ខ្លួនបេះដូង យូរអង្វែងវិនាទី 5-7 ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចនឹងមានការខាតបង់នៃការសន្លប់ដោយសារការ tachycardia បេះដូងថត។

ការព្យាបាល

កាន់តែខ្លាំងឡើង, គ្រូពេទ្យយល់ស្របថាដំណោះស្រាយតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះគឺលោក Frederick នៃឧបករណ៍និយ័តបេះដូងសិប្បនិម្មិត implantation មួយ។ ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអេឡិចត្រូត ventricle ដែលបានផ្ដល់នូវការ Pulse និងការធ្លាក់ចុះនៃការសិប្បនិម្មិតបណ្តាលឱ្យការ myocardium ។ ភាពញឹកញាប់នៃការធ្លាក់ចុះដែលត្រូវបានកំណត់ជាមុនអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់គាត់។

ក្នុងការបន្ថែមទៅយ៉ាងរហ័សនិងប្រើ holinoblokatory ។ សម្ភារៈពិសេសនេះដូចជា atropine ទ។ បច្ចុប្បន្ននេះ, ទោះជាយ៉ាងណា, កម្មវិធីរបស់ពួកគេបានបដិសេធដោយសារតែផលប៉ះពាល់ជាច្រើនរួមទាំងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ, ឧទាហរណ៍, ការអភិវឌ្ឍរបស់វិកលចរិត atropinovogo នេះ។

នៅក្នុងទូទៅ, ការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើស្ថិរភាពនៃ hemodynamics មូលហេតុនៃការបិទផ្លូវនិងបាន atrioventikulyarnoy ។

ដូច្នេះអាការជម្ងឺរបស់ហ្វ្រេឌ្រិចមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកម្ចាត់សាច់ដុំបេះដូងដែលបានកំណត់លក្ខណៈបិទផ្លូវសរុបក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាពាក់ព័ន្ធជាមួយ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។

បច្ចុប្បន្ននេះទោះជាយ៉ាងណា, ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាសំរាប់ការបាតុភូតនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់ពីការដែលអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅធម្មតានិងការរក្សាបាននូវវិធីប្រពៃណីរបស់ពួកគេនៃជីវិត។