ការបិទបំពង់បំពង់អាហារ: មូលហេតុ, រោគសញ្ញាការព្យាបាល,

ការបិទបំពង់ oesophageal - ស្ថានភាពដែលត្រូវបានអមដោយការរួមតូចមិនប្រក្រតីនៃបំពង់បំពង់អាហារ lumen នៃនេះ។ ធម្មនេះអាចជាពីកំណើតឬបង្ហាញនៅក្នុងមួយមនុស្សពេញវ័យបន្ថែមទៀត។ ជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកច្រើន។ លើសពីនេះទៀតមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលេបនិងការអនុម័តនៃអាហារចូលទៅក្នុងពោះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងអង្គការទាំងមូល។ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាមានរោគវិទ្យានេះហើយថាតើវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន? តើអ្វីទៅជាសញ្ញាដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់ទៅ? តើមានការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធិភាពពិតដែរឬទេ?

ការបិទបំពង់បំពង់អាហារ: វាគឺជាអ្វី?

វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាបំពង់អាហារ - ជាបំពង់ប្រហោងដែលតភ្ជាប់បំពង់កនិងក្រពះ។ ប្រវែងជាមធ្យម 25 សង់ទីម៉ែត្ររបស់វាគឺធម្មតា, អង្កត់ផ្ចិតបំពង់គឺមិនឯកសណ្ឋាន។ - បំពង់អាហារមានការដាក់កម្រិតសរីរវិទ្យាត្រូវបានរៀបចំចំនួនបីដែលនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្ចី cricoid, bifurcation tracheal និងជំរៅ។

នៅក្នុងសម័យទំនើបរោគវិទ្យាទូទៅជំងឺក្រពះពោះវៀនបានហៅការបិទបំពង់បំពង់អាហារ។ តើវាជាអ្វី? រោគវិទ្យានេះត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ចុះបំពង់បំពង់អាហារកាសែត។ ចាប់តាំងពីមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងផ្នែកមួយនៃការរលាករំលាយអាហារនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ឧ, trachea, aorta, pericardium, bronchus ឆ្វេង, ប្រម៉ោយ នៃសរសៃប្រសាទមិនច្បាស់លាស់នោះ បំពង់ thoracic ជាផ្នែកមួយនៃ pleura) និងការរំលោភលើការងាររបស់នាងពាក់ព័ន្ធនឹងការម៉ាស់នៃផលវិបាកមួយ។

មូលហេតុចម្បងនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺ

តើមានកត្តាហានិភ័យដែលបង្កឱ្យមានជំងឺបែបនេះ? ការបិទបំពង់បំពង់អាហារអាចមានមូលហេតុផ្សេងគ្នា។ នៅពេលដែលវាមកដល់ទម្រង់នៃជំងឺនេះពីកំណើតពួកគេបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍត្រូវបានខ្សោយទារក, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការ hypertrophy សង្កេតឃើញនៃជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃបំពង់អាហារ, រូបរាងនៃសរសៃឬ cartilaginous ចិញ្ចៀននេះ។

ដូចជាសម្រាប់ការបិទបំពង់ទទួលបាន, ហេតុផលសម្រាប់ការច្រើនសម្បូរបែបបន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេ:

• ឧទាហរណ៍ភ្នាស mucous អាចត្រូវបានរងការខូចខាតជាលទ្ធផលនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងថេរ gastric ទឹកអាស៊ីតជាមាតិកា។ បែបសង្កេតឃើញនៅក្នុងការរលាកក្រពះច្រាល, ដំបៅក្រពះពោះវៀន, gastritis រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺក្លន hiatal , ឬសូម្បីតែមួយពុលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៃការមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែវាត្រូវបានអមដោយការក្អួតជាញឹកញាប់។
• វាគឺមានតំលៃក្នុងការនិយាយពីការរងរបួសនោះទេ។ នេះជាការបិទបំពង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃបំពង់អាហារសង្កេតឃើញការរលាកគីមីភ្នាក់ងារឈ្លានពានព្រមទាំងលទ្ធផលនៅក្នុងការខូចខាតទៅនឹងជញ្ជាំងនៃរាងកាយបរទេសមួយ។ ទទួលរងរបួសក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកអាចវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនរួមទាំង ឈប់ដំណើរក្រពះ។
• បង្រួមឬបិទសូម្បីតែពេញលេញនៃ lumen នេះគឺជាលទ្ធផលនៃ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ ឬរូបរាងនៃដុំសាច់ស្លូតនោះ។
• ការបិទបំពង់ oesophageal អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងជំងឺរួមទាំងការឆ្លងមេរោគផ្សិត, ជំងឺគ្រុនក្រហម, ជំងឺស្វាយ, ជំងឺរបេងខាន់ស្លាក់។
• នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការរួមតូចនៃបំពង់នេះនិងលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងអស់ដែលបានភ្ជាប់ជាមួយសរីរាង្គជុំវិញ។ ឧទាហរណ៍បំពង់អាហារអាចត្រូវបានបង្ហាប់នាវាវិជ្ជមានដែលខុសប្លែកពីមុនឬកូនកណ្តុររីកធំ។ មូលហេតុរួមមានដុំសាច់របស់ mediastinum និងសរសៃឈាមរីក aortic ។

ទម្រង់និងលក្ខណៈពិសេសរបស់ខ្លួន stenoses

មានប្រព័ន្ធជាច្រើននៃរឿងនេះបែងចែកជំងឺមាន។ ឧទាហរណ៍ការបិទបំពង់បំពង់អាហារអាចជាពីកំណើតឬបានទទួល។ ដោយវិធីនេះ, នៅ 90% នៃករណីវាកើតឡើងជាទម្រង់ពីកំណើតនៃជំងឺនេះ។

ដោយអាស្រ័យលើចំនួននៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បានបែកបាក់គ្នាបិទបំពង់ទោល (lumen រួមតូចនៃបំពង់អាហារដែលនៅតែមួយកន្លែង) និងច្រើន (មានមជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើននៃការដំបៅមាន) ។ យកទៅក្នុងគណនី constriction ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបានបំបែកជាការបិទបំពង់រោគវិទ្យាខ្ពស់ (បកប្រែនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន), មធ្យម (ផ្នែកដែលរួមតូចដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតនៃការ bifurcation tracheal និងសំខាន់បំផុត aortic) ដែលទាប (ការ hearth រោគវិទ្យាបានដាក់នៅក្នុងផ្នែកបេះដូង) និងរួមបញ្ចូលគ្នា។

វាមានការបែងចែកសម្រាប់ហេតុផលនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ការបិទបំពង់ cicatricial នៃបំពង់អាហារត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចស្រទាប់ mucosal សាច់ដុំនៃបំពង់ពេលខ្លះដែរ។ នៅកន្លែងជាលិកាដែលបានខូចបន្តិចម្តងហាក់ដូចជាជាលិកាភ្ជាប់ - ដូច្នេះស្លាកស្នាមនោះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មូលហេតុដែលជាធម្មតាគឺការចាល់ជាតិក្រពះ-បំពង់អាហាររ៉ាំរ៉ៃ។ ពេលខ្លះការដាក់កម្រិតដោយសារតែការបង្កើតនិងការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ដែលអាចមានទាំង benign ឬសាហាវ។ កើតមានឡើងនិងទម្រង់បែបបទតក់ស្លុតនៃជំងឺ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ណាមួយ, កំណត់ឱ្យបានច្បាស់ដែលជាប្រភេទនៃជំងឺនិងលក្ខណៈមួយតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ

ឱសថសម័យទំនើបដើម្បីសម្គាល់បួននាក់ដឺក្រេនៃការបិទបំពង់បំពង់អាហារ:

• នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះជំងឺមួយអមដោយការរួមតូចនៃ lumen ដើម្បី 9-11 មនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះតាមរយៈការវាគឺអាចធ្វើបានណាស់ដើម្បីណែនាំអន្តោទស្សន៍មធ្យមមួយ។
• នៅលើជំហានទីពីរ, និយាយថានៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតនៃ lumen នៃបំពង់អាហារនៅកន្លែងបិទបំពង់នេះបានត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បី 6-8 ម។ នៅឡើយទេតាមរយៈការវានៅតែអាចចូល fibrobronzoskop ។
• នៅក្នុងជំហានទីបីគឺត្រូវបានរួមតូចបំពង់បំពង់អាហារនិងអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាគឺតិចជាង 5,3 មីលីម៉ែត្រ។ តាមរយៈគេហទំព័រនេះគ្រូពេទ្យអាចបញ្ចូលបានតែមួយពិសេស fiberscope ស្តើងបំផុត។
• ដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺនេះកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមតូចធំទូលាយនៃ lumen នេះ, អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាគឺ 1-2 ម។ អ្នកជំងឺខ្លះគឺមានការស្ទះបំពង់អាហារពេញលេញដែលជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

ការបិទបំពង់បំពង់អាហារ: រោគសញ្ញា

កាលពីដើមជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានឆាប់ទទួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺមួយបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះអ្វីដែលមានគស្ញអមដោយការបិទបំពង់នៃបំពង់អាហារ? រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើសំណុំបែបបទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

នៅពេលដែលវាមកដល់ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតដែលជាលើកដំបូង "ការហៅទូរស័ព្ទរោទិ៍" អាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាស្ទើរតែភ្លាម។ បន្ទាប់ពីការផ្តល់អាហារដល់ទារកជាញឹកញាប់ក្អួតទឹកដោះគោ nestvorozhennym ។ អ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញទឹករំអិលយ៉ាងខ្លាំងពីការអនុម័តច្រមុះនិង salivation ហួសហេតុ។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលកុមារមានអាការស្រាលបិទបំពង់ពីកំណើតដែលជាបញ្ហាចាប់ផ្តើមជាមួយសេចក្តីផ្តើមនៃអាហារបំពេញបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារនៃអាហារជាលើកដំបូងឬរឹង។

ការរីកចម្រើនជាបណ្តើរទិញយក pathology ។ តាមក្បួនមួយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការលំបាកលេបកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍, ការឈឺចាប់អាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលការអនុម័តនៃអាហារតាមរយៈបំពង់អាហារនិងទ្រូងរូបរាងឈឺចាប់។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺពិបាកលេបអង្កេតនៅក្នុងការប្រើប្រាស់នៃអាហាររឹងនោះទេប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់បង្រួមបំពង់បំពង់អាហារនេះ, មនុស្សដែលបានក្លាយជាការពិបាកក្នុងការលេបអាហាររាវសូម្បីតែ។ ពេលខ្លះជំងឺនេះបានក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលអ្នកជំងឺមិនអាចលេបទឹកឬទឹកមាត់។

ប្រសិនបើមានការបិទបំពង់នេះត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននេះប៉ុន្តែស្រវឹងរាវឬសូម្បីតែបំណែកនៃអាហារអាចទទួលបានការចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ដែលជា fraught ជាមួយក្អកខ្លាំង, laringospazmom, ការថប់ដង្ហើម។ នៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការបិទបំពង់នាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសួតសេចក្តីប្រាថ្នានោះទេ។

ជាញឹកញាប់បំណែករឹងនិងធំនៃអាហារដែលបានចាប់ផ្តើមកកកុញនៅ constriction ដែលនាំឱ្យមានការចង្អោរនិងក្អួតញឹកញាប់រូបរាងនៃការឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកនៃការបិទបំពង់រួមបញ្ចូលទាំងការគ្រោះថ្នាក់នេះបានបែកបាក់ spontaneous នៃជញ្ជាំងបំពង់អាហារ។

វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

បន្ទាប់ពីបានសន្ទនាជាមួយគ្រូពេទ្យអ្នកជំងឺអាចបង្ហាញពីការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃការបិទបំពង់នេះ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងពេលអនាគតការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់។ រឿងដំបូងដើម្បីអនុវត្ត oesophagoscopy, តាមរយៈការដែលវាអាចរកឃើញការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ lumen វាស់អង្កត់ផ្ចិតនិងការរបស់ខ្លួនផងដែរនិងដើម្បីពិនិត្យភ្នាសនេះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ឬដំបៅអាចត្រូវបានអនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច័យចោះសម្រាប់វត្តមាននៃកោសិកាសាហាវនេះ។

វាសំខាន់ស្មើគ្នាគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ radiography ការប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយគ្នា (អំបិលជាធម្មតាត្រូវបានប្រើបារ្យូម) ។ នីតិវិធីនេះជួយឱ្យស្វែងរកដីនិងការសម្របសម្រួលនៃបំពង់អាហារព្រមទាំងទៅសិក្សា peristalsis របស់ខ្លួន។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដែលផ្តល់នូវឱសថសម័យទំនើប?

ការព្យាបាលដោយការចម្រុះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនក្នុងនោះមានទាំងរូបរាងនៃ pathology, ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន, ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺនិងបណ្តាលឱ្យបិទបំពង់។ ជាដំបូងយើងត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ - របបអាហារគួរតែមានអាហារពាក់កណ្តាលរាវដែលអាចឆ្លងតាមរយៈការ constriction នៃបំពង់អាហារនោះ។ នៅពេលដែលវាមកដល់ជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរសញ្ញាបត្រលើកទីបួនពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលយកផ្លកសនៃទឹក, ម្ហូបអាហារបានប្រារព្ធធ្វើឡើងចាក់តាមសសែ។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីយកការដាក់កម្រិតនេះ។ ក្នុងករណីកើតមានអនុវត្តដោយប្រើប៉េងប៉ោងមួយដែល bougies dilator ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការបិទបំពង់គឺមិនអាម៉ែនទៅដូចជាវិធីសាស្ដ្រផ្នែកបន្ថែមដែលបានអនុវត្តបន្ទោសយ៉ាងវិភាគការប្រើប្រាស់ចោះ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានគឺជាការបង្ហាប់នៃបំពង់អាហារ (ឧទាហរណ៍, បង្រួមវានៅក្បែរដុំសាច់រីកលូតលាស់), នៅខាងក្នុងនៃ lumen នៃ * តែ stent នេះអាចត្រូវបានបញ្ចូលពិសេស, ដែលនឹងរក្សាវិមាត្រចាំបាច់នៃបំពង់អាហារនោះ។

ពេលខ្លះវាកើតឡើងដែលថាវិធីសាស្រ្តខាងលើនេះមិនបានផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បាន, បិទបំពង់នៅតែបន្តរីកចម្រើន។ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តលើដំណោះស្រាយដែលរ៉ាឌីកាល់បន្ថែមទៀត - ការយកចេញនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃបំពង់អាហារនេះ, ជាមួយនឹងការងើបឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់។

មិនថានេះគឺជាវិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណីការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន?

ឱសថបុរាណ - ឧស្សាហកម្មមួយដែលផ្តល់នូវការព្យាបាលចំនួនធំជំនួសមួយ។ វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីកម្ចាត់នៃពួកគេដោយមានជំនួយពីជំងឺដូចជាការបិទបំពង់នៃបំពង់អាហារនោះ? ការព្យាបាលឱសថ folk នៅក្នុងករណីនេះគឺមិនអាចទទួលយកបាន។ វាគឺអាចធ្វើបានដែលថាគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់អនុសាសន៍របបអាហារត្រឹមត្រូវឬផ្ដល់ការណែនាំណាមួយផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលដោយផ្ទះនៅក្នុងករណីនេះត្រូវបាន contraindicated ពិត។

តើមានវិធានការបង្ការមានប្រសិទ្ធិភាព?

ជាអកុសលឧបករណ៍បង្ការមានប្រសិទ្ធិភាពពិតហើយ។ ក្នុងនាមជាសម្រាប់សំណុំបែបបទពីកំណើតដែលជាម្តាយគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃសុខភាព។ នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ (ការឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានផ្ទេរនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ) អធិការកិច្ចត្រូវការចំណាយពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតដើម្បីអាចលៃតម្រូវរបបអាហារនិងពេលវេលាក្នុងការចាត់វិធានការសន្តិសុខ។

នៅពេលពេញវ័យ, អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តតាមរបបអាហារព្រមទាំងពេលវេលាដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃការរលាករំលាយអាហារ, ការការពារការអនុម័តរបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងការធ្ងន់ធ្ងរច្រើនឬរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាករណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបិទបំពង់បំពង់អាហារនេះ

នៅពេលដែលបានចាកចេញពីការបិទបំពង់បំពង់អាហារមិនព្យាបាលអាចនាំឱ្យទម្ងន់មានផលវិបាក។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការវះកាត់អាចលុបបំបាត់ការរំលោភនេះ។ ជាការពិតណាស់, ការព្យាបាលបន្ថែមនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ concomitant នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺនេះគឺមានអំណោយផលណាស់។ លាប់មួយគឺអាចធ្វើទៅបាននោះទេប៉ុន្តែបើយោងតាមស្ថិតិករណីបែបនេះគឺជាករណីលើកលែងនិងបានកត់ត្រាទុកយ៉ាងខ្លាំងកម្រ។