ស្នាមដេរវះកាត់: ប្រភេទនិងវិធីសាស្រ្តនៃការលាយបញ្ចូលគ្នា

នៅក្នុងការងាររបស់ខ្លួន, គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើស្នាមដេរមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃពួកគេ, នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតដែលបានប្រើសម្រាប់ការចូលរួមជាលិកាជីវសាស្ត្រ: ជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការគែមមុខរបួសនិងអ្នកដទៃទៀត។ ពួកគេបានជួយដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនេះសម្រាប់ប្រមាត់, សូមអរគុណទាំងអស់ដើម្បីជ្រើសថ្នេរលលាដ៍ក្បាលខាងស្ដាំ។

នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះដែលជាគោលការណ៍សំខាន់នៃការបង្កើតប្រភេទនៃការរួមគ្នាណាមួយដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការគោរពចំពោះគែមគ្នានៃមុខរបួសមិនគិតពីប្រភេទរបស់ខ្លួន។ ស៊ាគួរត្រូវបានអនុវត្តដូច្នេះថាមានត្រូវបានផ្គូផ្គងយ៉ាងជាក់លាក់គែមមុខរបួសនិងគ្នានៃស្រទាប់នៃអង្គការអន្តរជាតិដែលតម្រូវឱ្យមានស្នាមដេរនេះ។ សព្វថ្ងៃនេះគោលការណ៍ទាំងនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងពាក្យ "ភាពជាក់លាក់" ។

ដោយអាស្រ័យលើឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតស៊ាមព្រមទាំងសិល្បៈសម្តែងមួយអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺ: ស្នាមដេរដោយដៃនិងមេកានិច។ សម្រាប់លាប ផ្សារដោយដៃ លក្ខណៈដោយការប្រើម្ជុលធម្មតានិងតក់ស្លុត, អ្នកកាន់ម្ជុល, ចន្ទាសនិងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។ សម្រាប់ crosslinking ដែលអាចត្រូវបានសំយោគថ្នេរលលាដ៍ក្បាលបានជ្រើសឬប្រភពដើមជីវសាស្រ្តបឺតយកបាន, ខ្សែលោហៈធាតុឬសមារៈផ្សេងទៀត។

ត្រាមេកានិចគឺត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍ពិសេសដែលជាកន្លែងដែលមានការប្រើប្រាស់នៃ staples ហៈនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការភ្ជាប់នៃរបួសនិងការបង្កើតនៃការ stitches ជាវេជ្ជបណ្ឌិត anastomoses អាចក្នុងមួយជួរដេក - ជួរដេកនិងស្រទាប់ - ពីរ, ឬសូម្បីតែបួនជួរដេក។ រួមជាមួយនឹងការពិតដែលថាការថ្នេរត្រូវបានគេរួមគ្នាគែមរងរបួសដូច្នេះពួកគេត្រូវបានបញ្ឈប់ផងដែរបានយ៉ាងល្អឈាម។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលជាប្រភេទនៃសម្ភារៈថ្នេរលលាដ៍ក្បាលសព្វថ្ងៃនេះ?

ចំណាត់ថ្នាក់នៃស្នាមដេរវះកាត់

ដូចដែលយើងបាននិយាយថា:, ថ្នេរនេះអាចមានទាំងដោយដៃនិងមេកានិចប៉ុន្តែមានការចែកថ្នាក់ជាច្រើននៃពួកគេ:

• ពួកគេគឺជាថ្នាំងព្រមទាំងបច្ចេកទេសជាបន្តនៃកម្មវិធីរបស់ពួកគេ;
• ប្រសិនបើមានចំណែករបស់ខ្លួននៅក្នុងសំណុំបែបបទ -, nodal រាងឬ P Z បាន, ខ្សែកាបូបមួយដែលមានលក្ខណៈសាមញ្ញ, 8-រាង;
• នៅក្នុងមុខងាររបស់ខ្លួនអាចត្រូវបានចែកទៅជា hemostatic និងត្រូវបាន screwed;
• ដោយចំនួនជួរដេក - ពីមួយនិងរហូតដល់ទៅបួន;
• ថ្ងៃផុតកំណត់សម្រាប់ការស្វែងរកនៅក្នុងក្រណាត់ - ចល័តនិង immersed នៅក្នុងមួយករណីដំបូងពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការ stitches នេះត្រូវបានយកចេញ, និងនៅក្នុងករណីទីពីរនេះនៅតែមាននៅក្នុងរាងកាយជាអចិន្ត្រៃ។

ដែលមានតម្លៃផងដែរនិយាយគឺថាស្នាមដេរវះកាត់, ទស្សនៈរបស់ពួកគេត្រូវបានបែងចែក, អាស្រ័យលើសម្ភារៈដែលត្រូវបានប្រើ: ពួកគេអាចបឺតយកបានប្រសិនបើបានប្រើ catgut - ប្រភេទសត្វមួយហើយលោក Vikram Dexon - គឺសំយោគ។ penetrates ចូលទៅក្នុង lumen រាងកាយ - ប្រភេទនៃថ្នេរនេះត្រួតគ្នាជាសរីរាង្គប្រហោងនេះ។ ថេរ - ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃសន្លាក់ដែលមិនត្រូវបានយកចេញពួកគេនៅតែមាននៅក្នុងរាងកាយជារៀងរហូតនិងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោមជាលិកាការតភ្ជាប់។

វត្ថុធាតុដើមសម្រាប់ថ្នេរលលាដ៍ក្បាល

សម្ភារៈថ្នេរលលាដ៍ក្បាលមានរួមបញ្ចូលទាំងសម្ភារជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចងសរសៃឈាម, ការដាក់ពាក្យសុំស្នាមដេរវះកាត់។ ប្រភេទនៃសម្ភារៈសម្រាប់ជាលិកាស្នាមដេរនិងស្បែកប្រែប្រួលជារៀងរាល់ឆ្នាំយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើរបៀបវះកាត់បានបង្កើត។ ថាមានតែគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនបានប្រើដើម្បីភ្ជាប់ជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងស្បែក:

• ថនិកសត្វសរសៃ;
• ស្បែកត្រី;
• ដែលទទួលបានពីខ្សែស្រឡាយកន្ទុយកណ្តុរ;
• សរសៃប្រសាទនៃសត្វ;
• សក់យកពីស្ថានសេះ;
• ទងផ្ចិតគ្រាន់តែកើតជាមនុស្សទេ!
• ក្បាលដីនៃនាវា;
• ធ្មៃឬដូងសរសៃ;
• ដើមកៅស៊ូ។

ប៉ុន្តែការអរគុណចំពោះការអភិវឌ្ឍសម័យទំនើបឥឡូវនេះបានក្លាយទៅជាសរសៃសំយោគពេញនិយម។ មានករណីដែលជាកន្លែងដែលលោហៈធាតុផងដែរអាចត្រូវបានប្រើមាន។

សម្រាប់ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលដែលបានភ្ជាប់តម្រូវការជាក់លាក់:

• កម្លាំងខ្ពស់;
• ផ្ទៃរលោង;
• ការបត់បែន;
• ការពន្លូតកម្រិតមធ្យម;
• កម្រិតខ្ពស់នៃការរអិលនៃជាលិកានេះ។

ប៉ុន្តែមួយនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដែលអនុវត្តទៅសម្ភារៈថ្នេរលលាដ៍ក្បាលគឺជាការឆបគ្នាជាមួយនឹងជាលិការបស់មនុស្ស។ សមា្ភារៈបានគេស្គាល់ថាបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើសម្រាប់សន្លាក់មានលក្ខណៈសម្បត្តិ antigens និង reactogenic ។ ទម្រង់ដាច់ខាតនៃលក្ខណៈទាំងនេះមិនមានទេតែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពួកគេគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

វាជាការសំខាន់ផងដែរដើម្បីថ្នេរលលាដ៍ក្បាលបានរឹងទទឹងនឹងការក្រៀវ, ហើយរក្សាទុកវាជាយូរមកហើយដែលអាចធ្វើបានក្នុងពេលតែមួយលក្ខណៈសំខាន់របស់វាត្រូវតែនៅតែមានដើម។ ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលអាចមានសរសៃមួយឬច្រើនដែលត្រូវបាន interconnected ដោយស្រស់ឆន្ទះឬ braided និងផ្ទៃរបស់ពួកគេគឺរលូន, ពួកគេត្រូវបាន coated ជាមួយ wax ស៊ីលីកូនឬ Teflon ។

បច្ចុប្បន្ននេះការវះកាត់ត្រូវបានគេប្រើប្រភេទសម្ភារៈថ្នេរលលាដ៍ក្បាលបឺតយកបាននិងមិនអាចបឺតយកបាន។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃស្នាមដេរវះកាត់, ភាគច្រើនរបស់វាជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ filaments ស្រូបយក - catgut ដែលត្រូវបានធ្វើពីចៀមពោះវៀនតូច tunica muscularis នេះព្រមទាំងបង្កើតវាអាចប្រើស្រទាប់ submucosal នេះ។ សព្វថ្ងៃនេះមានទំហំ catgut 13 ដែលខុសគ្នានៅក្នុងចំណោមខ្លួនឯងនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតមាន។

កម្លាំងនៃសម្ភារៈឌីយ៉ែនេះត្រូវបានកើនឡើងរួមជាមួយនឹងទំហំ។ ឧទាហរណ៍កម្លាំង trehnulevogo ប្រភេទនេះគឺប្រហែល 1400 ក្រាមប៉ុន្តែទំហំនៃទីប្រាំមួយនេះ - 11500 នៃប្រភេទនៃខ្សែស្រឡាយបឺតយករឿងនេះអាចមានចន្លោះពី 7 ទៅ 30 ថ្ងៃ។

ក្នុងចំណោមថ្នេរលលាដ៍ក្បាលដែលមិនមែនជាការវះកាត់ដោយប្រើប្រាស់ក្នុងការបឺតយក yarns នៃការសូត្រកប្បាស, flax horsehair ។

ប្រភេទនៃការ stitches

នៅពេលដែលការ suture ដែលគ្រូពេទ្យស្បែកត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីរបៀបយ៉ាងខ្លាំងកាត់ឬរបួសទិសដៅរបស់វារហែកនិងរបៀបដែលគែមរបស់វាបានបាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវចំណាយពេលចូលទៅក្នុងគណនីកន្លែងនោះបានរងរបួស។ ការវះកាត់ដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្នាមដេរវះកាត់អត្ថបទរូបថតនឹងបង្ហាញពីអ្វីដែលពួកគេមើលទៅដូចជា:

• subcutaneous បន្ត;
• ដុំពក subcutaneous;
• nodular ស្បែក;
• ជួរដេកពហុបន្តអនុវត្តនៅក្នុងស្បែក!
• បន្តនៅក្នុងជួរដេកមួយ, បានអនុវត្តនៅក្នុងស្បែក។

ការនេះនឹងជួយឱ្យអ្នកយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលវិធីសាស្រ្តនៃស្នាមដេរវះកាត់បានប្រើជាទូទៅក្នុង crosslinking នៃការរបួសខាងក្រៅនោះទេ។

ប្រភេទ intradermal ជាបន្ត

បច្ចុប្បន្ននេះភាគច្រើនរបស់គាត់ដែលបានប្រើជាញឹកញាប់, ការផ្តល់លទ្ធផលកែសម្ផស្សល្អបំផុត។ ផលប្រយោជន៍សំខាន់របស់ខ្លួនគឺជាការសម្របល្អនៃគែមបានរងរបួសនេះមានប្រសិទ្ធិភាពកែសម្ផស្សល្អឥតខ្ចោះនិងការរំខានតិចតួចបំផុតនៃ microcirculation ធៀបនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃសន្លាក់។ ខ្សែស្រឡាយសម្រាប់ការភ្ជាប់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅស្របយន្តហោះ dermis ស្រទាប់ជាធរមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាសម្រាប់ការងាយស្រួលក្នុងការទាញខ្សែស្រឡាយនេះគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយកសម្ភារៈ monofilament ។

នៅពេលបានអនុវត្ត ការព្យាបាលវះកាត់បឋមនៃការរបួស, ប្រភេទនៃការ stitches អាចត្រូវបានជ្រើសខុសគ្នានោះទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យចូលចិត្តស្នាមដេរបឺតយក: Biosyns, monokrilu, polysorbate, Dexon និងអ្នកដទៃទៀត។ និងពី filaments ដែលមិនរំលាយ, មាន polyamide monofilament ល្អឬ polypropylene ។

stitch រំខាន

នេះគឺជាការមួយផ្សេងទៀតនៃប្រភេទដែលពេញនិយមនៃស៊ាក្រៅ។ ជាមួយនឹងការបង្កើតឡើងរបស់ខ្លួន, ស្បែកត្រូវបាន punctured ម្ជុលកាត់ល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើវាខ្លាំងដែលមើលទៅដូចត្រីកោណដែលមានមូលដ្ឋានត្រូវបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅរកមុខរបួសមួយ។ ទម្រង់នៃការធ្លាយកង់នេះអាចទុកចិត្តបានអាចកាន់ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលនោះ។ ម្ជុលត្រូវបានចាក់នៅក្នុងស្រទាប់ epithelial ដែលជាអ្នកជិតស្និទ្ធទៅនឹងគែមរងរបួសនេះបានបោះជំហានទៅមុខនៃ 4 មនិងបន្ទាប់មកបានអនុវត្តនៅលើ oblique មួយនេះនៅក្នុងជាលិកា subcutaneous នេះខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចឆ្ងាយពីគែមនេះ, ដូចជានៅឆ្ងាយដូចជាអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលសម្រេចបានកម្រិតដូចគ្នាជាមួយនឹងគែមនៃមុខរបួសដែលម្ជុលត្រូវបានបង្វិលឆ្ពោះទៅរក midline និងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងចំណុចជ្រៅបំផុតនៃមុខរបួស។ ម្ជុលនៅក្នុងករណីនេះបានពង្រីកនៅក្នុងក្រណាត់ស៊ីមេទ្រីយ៉ាងតឹងរ៉ឹងមុខរបួសនៅលើដៃផ្សេងទៀត, តែនៅក្នុងករណីនេះថ្នេរទទួលបានចំនួនដូចគ្នានៃក្រណាត់។

ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលពូកផ្ដេកនិងបញ្ឈរ

ប្រភេទនៃការវះកាត់និងការ stitches ការ knots ត្រូវបានជ្រើសដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសនេះ, ប្រសិនបើមានការពិបាកបន្តិចនៅក្នុងការប្រៀបធៀបគែមមុខរបួស, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នេរលលាដ៍ក្បាលពូកមួយនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃអក្សរ P បានពង្រីកផ្ដេក។ ប្រសិនបើការអនុវត្តថ្នេរលលាដ៍ក្បាលវះកាត់បឋម nodal ជារបួសជ្រៅនៅក្នុងករណីនេះអ្នកអាចចាកចេញពីប្រហោងដែលនៅសេសសល់។ វាអាចប្រមូលអ្វីដែលបំបែករបួសនិងនាំឱ្យបងប្រុសនោះ។ នេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានប្រសិនបើថ្នេរលលាដ៍ក្បាលដែលនៅជាន់ចំនួន។ វិធីសាស្រ្តនៃស្នាមដេរនេះគឺជាការដែលអាចធ្វើបានទាំងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលនិងប្រភេទជាបន្តនេះ។

ថ្នេរផងដែរអនុវត្តជាញឹកញាប់ Donatti (ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលពូកបញ្ឈរ) ។ ក្នុងការអនុវត្តន៍របស់ខ្លួនលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការចាក់ 2 សង់ទីម៉ែត្រពីគែមរងរបួសនោះទេ។ Vykoli គឺនៅលើជ្រុងម្ខាងនិងនៅចម្ងាយដូចគ្នា។ នៅពេលដែលការយកចេញពីការធ្លាយកង់ក្រោយនិងចម្ងាយពីគែមរងរបួស vykoli នេះគឺមានរួចទៅ 0,5 សង់ទីម៉ែត្រ។ សរសៃស្មៅត្រូវបានចងតែបន្ទាប់ពីការទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ស៊ាដូច្នេះអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការរៀបចំនៅក្នុងជម្រៅនៃមុខរបួសនេះ។ ដោយប្រើថ្នេរ Donati ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅដេរមុខរបួសជាមួយនឹងការ diastasis ធំ។

ដើម្បីទទួលបានកែសម្ផស្សមួយ, ប្រសិនបើប្រតិបត្ដិការណាមួយត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្យាបាលវះកាត់ចម្បងនៃរបួស, ប្រភេទនៃការ stitches ត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការប្រកួត sloppy គែមរងរបួសនោះលទ្ធផលនឹងនាំឱ្យសន្លាធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើយើងបានអនុវត្តការរឹតបន្តឹងកម្លាំងហួសហេតុពេលថ្នាំងដំបូងនេះ, វានឹងមានការបារពាក់ព័ន្ធអាក្រក់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃស្លាកស្នាមនេះ។

ដូចជាសម្រាប់ការ knots tying ទាំងអស់នេះ ខ្សែស្រលាយសូត្រ ចងថ្នាំងពីរនិងសំយោគនិង catgut - បី។

ប្រភេទនៃស្នាមដេរនិងវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់របស់ពួកគេកម្មវិធី

នៅពេលដែលការដាក់ពាក្យសុំប្រភេទនៃថ្នេរនិងការប្រើប្រាស់ជាច្រើនរបស់ខ្លួននៅក្នុងការវះកាត់ណាមួយវាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះ។ តើធ្វើដូចម្តេចឱ្យបានត្រឹមត្រូវអនុវត្ត knotted ថ្នេរលលាដ៍ក្បាល?

ជាមួយនឹងការនៅលើអ្នកកាន់ម្ជុលនោះត្រូវបានចាក់ម្ជុលដំបូងគែមនៅចម្ងាយ 1 សង់ទីម៉ែត្រកាន់សម្រាលកូន។ ទាំងអស់ផ្ទុយមួយបានប្រារព្ធឡើងជា vkoly ផ្សេងទៀត។ ម្ជុលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តដោយផ្ទាល់តាមរយៈគែមទាំងពីរនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងវេនអាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីមួយ, បន្ទាប់មកនៅក្នុងផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការបញ្ចប់អំបោះត្រូវបានកាន់សម្រាលកូននិងម្ជុលត្រូវបានយកចេញនិងខ្សែស្រឡាយត្រូវបានភ្ជាប់ម្ល៉ោះគែមនៃមុខរបួសនេះគួរតែត្រូវបានសង្ខេបទៅគ្នាទៅវិញទៅមកជាការយ៉ាងជិតស្និទ្ធដែលអាចធ្វើបាន។ ដូច្នេះធ្វើស៊ាសល់ហើយដរាបណារបួសមិនត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទាំងស្រុងឡើង។ រួមគ្នាមួយគ្នាត្រូវតែមាននៅចម្ងាយ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ថ្នាំងអាចត្រូវបានចងឡើងនៅពេលដែលសៀមទាំងអស់ត្រូវបានដាក់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចងចំណងស្នេហាជាមួយគ្នា

ក្នុងករណីជាច្រើន, វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ប្រើការចងអង្គភាពសាមញ្ញសម្រាប់ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលនោះ។ និងធ្វើឱ្យវាដូច្នេះ: បន្ទាប់ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានខ្សែស្រឡាយចូលទៅក្នុងគែមនៃមុខរបួសដែលជាចុងខិតជិតជាមួយគ្នានិងរៀបការជាមួយគ្នានិងនៅខាងលើវាជាការមួយទៀត។

រៀបការគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ អាចនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងវិធីមួយផ្សេងទៀត: ជាខ្សែស្រឡាយជាខ្សែស្រឡាយចូលទៅក្នុងមុខរបួសមួយដៃយកនៅចុងបញ្ចប់និងផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីផ្សេងទៀតនិងបាននាំយកខិតកាន់តែជិតគ្នាគែមមុខរបួសធ្វើឱ្យរៀបការពីរដងហើយរួចទៅហើយវាសាមញ្ញ។ នេះជាខ្សែស្រឡាយត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅចុងនៃ 1 សង់ទីម៉ែត្រចម្ងាយជួបប្រជុំគ្នានេះមួយពី។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដេរមុខរបួសដោយប្រើតង្កៀបដែកមួយ

ប្រភេទនៃស្នាមដេរនិងវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់របស់ពួកគេអាចនឹងកម្មវិធីផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានកំណត់នៅការបកប្រែតំបន់របួស។ ជម្រើសមួយអាចត្រូវបានឆ្លងការភ្ជាប់ដោយមធ្យោបាយនៃការ staples ហៈ។

រសមានបន្ទះលោហៈដែលមានទទឹងគឺមជាច្រើននិងប្រវែង - អំពីសង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែអាចប្រហែលជាច្រើនជាងនេះ។ ចុងទាំងពីរនោះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍, និងនៅខាងក្នុងឡាដែល penetrates ជាលិកានិងមិនរុញបិទទំពក់នេះ។

ដើម្បីអនុវត្តប្រឈមមុខរបួសខាងក្រោមគែមដើម្បីចាប់យកចន្ទាសពិសេស, នាំយកពួកគេរួមគ្នា, ដាក់រនុកផងដែរ, ដូច្នេះកាន់ដោយដៃមួយ, អ្នកត្រូវការដើម្បីយកចន្ទាសតង្កៀបផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីនោះ, អនុវត្តវានៅលើបន្ទាត់ស៊ាមបានច្របាច់ចុង, ធ្វើឱ្យកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះ។ ជាលទ្ធផលនៃតង្កៀបស្រស់ត្រកាលនេះគឺជាការគ្របដណ្តប់គែមបាន bent និងការរបួសនេះ។ គួរដាក់ចម្ងាយ 1 សង់ទីម៉ែត្រពីគ្នាទៅវិញទៅមក។

យករសព្រមទាំងសន្លាក់បន្ទាប់ពី 7-8 ថ្ងៃនៃការដាក់របស់ពួកគេ។ ចំពោះគោលបំណងនេះទំពក់មួយនិងជាគូពិសេសនៃចន្ទាស។ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃតង្កៀបដែលអាចត្រូវបានតម្រឹម, មាប់មគនិងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ suturing របួសម្តងទៀត។

ប្រភេទនៃការ stitches នៅ Cosmetology

ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលវះកាត់កែសម្ផស្សអាចត្រូវបានធ្វើដោយការណាមួយនៃស្នាមដេរដែលមានស្រាប់: សូត្រ catgut, ខ្សែស្រឡាយ linen ដែលជាលួសស្តើងឬ horsehair លោក Michel មានការគៀប។ ក្នុងចំណោមសមា្ភារៈទាំងអស់នេះមានតែថ្នេរលលាដ៍ក្បាលរលាយ, និងអ្នកដទៃទៀតទាំងអស់ដែលបានធ្វើមិនបាន។ ស្នាមដេរនេះត្រូវបានទឹកជន់លិចឬចល័ត។

ដោយការផ្សំបច្ចេកទេសក្នុងការប្រើជា Cosmetology និង knotty សន្លាក់បន្ត, ក្រោយមកទៀតអាចត្រូវបានបែងចែកចេញជាច្រើនប្រភេទ: សមុទ្រ, ស្ត្រីធម្មតាឬវះកាត់។

នៅក្នុងប្រភេទ nodular នេះគឺមានអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយលើការជាបន្ត: វាមានសុវត្ថិភាពទទួលបានគែមមុខរបួស។ ប៉ុន្តែការថ្នេរបន្តគឺស្ថិតនៅក្នុងតម្រូវការដោយសារតែវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងលឿននិងសេដ្ឋកិច្ចជាសម្ភារៈដែលបានប្រើ។ នៅ Cosmetology, ប្រភេទទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើ:

• ពូក;
• Reverdy ថ្នេរបន្ត;
• furrier បន្ត;
• ជាងកាត់ដេរ (វេទមន្ត);
• subcutaneous (ថ្នេរអាមេរិក Halsted) ។

ក្នុងករណីទាំងនោះបានប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាលិកានោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើចានឬចាននាំមុខនិងស៊ាជាប្រដាប់មូរថ្នេរ, ដែលតាមរយៈវាអាចបិទពិការភាពធំនិងមានសុវត្ថិភាពកាន់ក្រណាត់នៅមួយកន្លែង។

នៅក្នុងការវះកាត់ប្លាស្ទិចជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពេលខ្លះអាចប្រើថ្នេរ apodaktilny ។ សារៈសំខាន់របស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាត្រូវបានអនុវត្តនិងបានចងតែជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេសនេះ: អ្នកកាន់ម្ជុលនោះសម្រាលកូននិងការរមួលពាន។

សក់សេះ - នេះគឺជាសម្ភារៈថ្នេរលលាដ៍ក្បាលដែលល្អបំផុត។ ប្រភេទនៃស្នាមដេរនិងថ្នាំងការវះកាត់ដែលមាននៅក្នុង Cosmetology, ល្អដើម្បីបង្កើតជាមួយវា។ គាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានប្រើក្នុងប្រតិបត្ដិការ ENT ដោយសារតែឆ្លងមេរោគស្ទើរតែគ្មាន, មិនមែនជាការឆាប់ខឹងទៅស្បែកនិងជាលិកានិងនៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលវាមិនត្រូវលាយ suppuration និងសន្លា។ សក់សេះយឺត, ដូច្នេះមិនដូចសូត្រ, វានឹងមិនត្រូវបានកាត់ចូលទៅក្នុងស្បែក។

ការប្រើប្រាស់នៃស្នាមដេរនៅទន្តព្ទ្យវិទ្យានេះ

ពែទ្យធ្មែប្រើប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការ stitches ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមឬបិទគែមនៃមុខរបួសធំ។ គ្រប់ប្រភេទនៃសន្លាក់នៅទន្តវះកាត់មានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលយើងបានរៀបរាប់រួចទៅហើយ, រឿងតែមួយគត់ដែលមានភាពខុសគ្នាតូចមួយនៅក្នុងប្រភេទនៃឧបករណ៍។ ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលក្នុងមាត់ជាញឹកញាប់គឺត្រូវបានប្រើច្រើនបំផុត:

• អ្នកកាន់ម្ជុល;
• ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ ophthalmic;
• bidentate ទំពក់តូច;
• កន្ត្រៃភ្នែក។

ដើម្បីធ្វើប្រតិបត្ដិការក្នុងមាត់អាចជាការលំបាកនិងមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈតែមួយគត់នៃអាជីវកម្មនេះនឹងអាចអនុវត្តការងារនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះទេព្រោះវាជាការសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលបឋមនៃការរបួសមិនត្រឹមតែខ្ពស់គុណភាព។ ប្រភេទនៃការ stitches នៅទន្តពេទ្យផងដែរគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជ្រើសខាងស្ដាំ, ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃការទាំងអស់ - វាជាការ stitch បានបង្អាក់សាមញ្ញ។ ហើយគាត់បានដាក់ដូចខាងក្រោម:

1. ស្ថិរភាពគឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បី Pierce ភាគីទាំងពីរនៃមុខរបួសនៅចម្ងាយគ្រប់គ្រាន់ពីគ្នាទៅវិញទៅមក, អំបោះដើម្បី stretch ដែលអាចធ្វើទៅបានច្រើនដោយបន្សល់ទុកតែមានការបញ្ចប់តូច - 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ។
2. ចុងវែងនៃខ្សែស្រឡាយនិងម្ជុលត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងដៃខាងឆ្វេង, បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវការដើម្បីរុំម្ជុលទ្រនិចនាឡិកាអ្នកកាន់ 2 ដង។
3. ដោយមានជំនួយពីអ្នកកាន់ម្ជុលមួយដើម្បីចាប់យកចុងខ្លីមួយហើយទាញតាមរយៈការរង្វិលជុំ - នេះគឺជាផ្នែកដំបូងនៃការជួបប្រជុំនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នរឹតបន្តឹង, ការនាំយកយឺតជាមួយគ្នាគែមនៃមុខរបួសនេះ។
4. ដូចគ្នានេះផងដែរ, កាន់រង្វិលជុំ, អ្នកត្រូវតែធ្វើការរៀបចំដូចគ្នានេះ, គ្រាន់តែរមូរទ្រនិចនាឡិកាម្តង។
5. រឹតបន្តឹងឯកតាបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ, ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីតាមដានឯកសណ្ឋាននៃភាពតានតឹងអំបោះនេះ។
6. ការផ្លាស់ប្តូរឯកតាជាមួយបន្ទាត់កាត់, កាត់ចុងបញ្ចប់នៃខ្សែស្រឡាយនេះ, ដែលមានទាំងអស់ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីផ្សារ។

វាគឺមានតំលៃចងចាំថាត្រឹមត្រូវ stitches ត្រូវការជាចាំបាច់ពីពាក់កណ្តារបួសផងដែរនិងការ stitches នៅធ្វើមិនជាញឹកញាប់ផងដែរដូច្នេះជាការមិនឱ្យរំខានដល់ចរាចរឈាមក្នុងជាលិកានេះ។ ទៅព្យាបាលបន្តជាលំដាប់ជាពិសេសសម្រាប់ជាលទ្ធផលបានមកពីការរបួសស្នាមរបួសនោះទេវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការដំឡើងប្រព័ន្ធលូទឹកជាច្រើនថ្ងៃរវាងថ្នេរ។

ភាពខុសគ្នានៃស្នាមដេរនិងវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ស៊ាផ្ទៃក្នុងដាក់

មិនតែប៉ុណ្ណោះសន្លាក់ចាំបាច់ត្រូវដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងជាលិកាផងដែរត្រូវតែត្រូវបានដេរភ្ជាប់សុវត្ថិភាព។ ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលវះកាត់ផ្ទៃក្នុងអាចជាប្រភេទជាច្រើននិងមួយគ្នាគឺត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការភ្ជាប់នៃផ្នែកជាក់លាក់។ ចូរសម្លឹងមើលគ្នានៃប្រភេទនេះដើម្បីល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយល់។

aponeurosis ថ្នេរ

Aponeurosis - កន្លែងដែលជាលិកា tendinous splices ដែលមានកម្លាំងខ្ពស់និងការបត់បែនមួយ។ aponeurosis កន្លែងបុរាណត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យមនៃបន្ទាត់ពោះនេះ - ដែលជាកន្លែងដែល spliced ខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេងនៃ peritoneum នេះ។ ក្រណាត់តង់ដុងមានរចនាសម្ព័ន្ធជាតិសរសៃដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេនៅតាមបណ្តោយសរសៃ splices បង្កើនភាពផ្ទុយគ្នារបស់ខ្លួនដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់រវាងប្រសិទ្ធិភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាឥទ្ធិពលនៃការឃើញនេះ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិកាទាំងនេះបានកើនឡើងបន្ទាយសម្រាប់ឆ្លងភ្ជាប់របស់ពួកគេគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីប្រើប្រភេទជាក់លាក់នៃសន្លាក់។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា stitch ជុំវិញគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតជាបន្តដែលធ្វើឱ្យការប្រើស្នាមដេរស្រូបយកសំយោគ។ ចំពោះអស់អ្នកដែលរួមបញ្ចូល "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl" ។ តាមរយៈការប្រើប្រាស់នៃស្នាមដេរស្រូបយកអាចការពាររោគជាប់គ្នា។ ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការបង្កើតដូចជារួមមួយដែលអាចត្រូវបានប្រើដែលមិនបានបឺតយកខ្សែស្រឡាយ - "Lavsan" ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ, អ្នកអាចជៀសវាងការបង្កើតនេះក្លនលូនបណា្ខ។

ថ្នេរនៅលើជាលិកាខ្លាញ់និង peritoneum នេះ

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំនេះដោយកម្របំផុត sutured ប្រភេទក្រណាត់ទាំងនេះដោយសារតែពួកគេបានផ្តល់នូវលាយល្អប្រសើរនិងការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លើសពីនេះទៀតការអវត្តមាននៃថ្នេរនេះមិនរំខានដល់លំហូរឈាមនៅកន្លែងនៃការបង្កើតស្លាកស្នាមនេះ។ ក្នុងករណីទាំងនោះបានប្រសិនបើថ្នេរនោះទេមិនអាចធ្វើបាននោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចអនុវត្តវាដោយប្រើស្នាមដេរបឺតយកបាន - "គ្រីស្តាល់តែមួយនៃ" ។

ស៊ាពោះវៀន

ចំពោះអាហារសរីរាង្គប្រហោងប្រើសន្លាក់ជាច្រើន:

• ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលជួរដេក sero តែសាច់ដុំ-submucosal-Pirogov ដែលបានជួបប្រជុំគ្នាត្រូវបានដាក់នៅលើរាងកាយខាងក្រៅសែល។
• ថ្នេរ Mateshuka, លក្ខណៈពិសេសរបស់វាគឺជាការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលការបង្កើតរបស់ខ្លួនតំបន់នេះនៅតែនៅខាងក្នុងរាងកាយ, ក្នុង mucosa របស់ខ្លួន។
• ថ្នេរជួរដេកតែ Gumby ត្រូវបានប្រើនៅពេលគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រតិបត្តិការពោះវៀនធំ, បច្ចេកទេសរបស់ខ្លួនដែលគឺស្រដៀងទៅនឹងថ្នេរ Donati នេះ។

ថ្លើមថ្នេរ

ដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ "crumbly" និងសេរីភាវូបនីយកម្ម soaked នៅក្នុងឈាមនិង bile, ដើម្បីអនុវត្តនៅលើផ្ទៃរបស់ខ្លួនថ្នេរការលំបាកខ្លាំងណាស់សូម្បីតែគឺគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីនេះ, គ្រូពេទ្យបានដាក់ថ្នេរបន្តដោយគ្មានការជាប់សំណាញ់ឬថ្នេរលលាដ៍ក្បាលពូកបន្ត។

ថង់ទឹករាងដោយប្រើ U រាងប្រាំបីឬវះកាត់ស្នាមដេរ។

ថ្នេរនៅលើនាវា

ប្រភេទនៃស្នាមដេរវះកាត់ត្រូវបានប្រើក្នុង Traumatology មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ sew នាវា, នៅក្នុងករណីនេះផងដែរដែលអាចធ្វើទៅបានជួយឱ្យបន្តដោយគ្មានការជាប់សំណាញ់ថ្នេរដែលធានានៃការផ្សាភ្ជាប់អាចជឿទុកចិត្តបាន។ ប្រើវាជាញឹកញាប់នាំទៅរកការបង្កើតនៃ "bunching" នេះ, ប៉ុន្តែដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់នេះអ្នកអាចធ្វើបានប្រសិនបើអ្នកប្រើយុថ្កាថ្នេរលលាដ៍ក្បាលជួរដេកតែមួយ។

ប្រភេទស្នាមដេរត្រូវបានប្រើក្នុងការវះកាត់មានកំហុសវះកាត់និងស្រដៀងគ្នាភាពរន្ធត់។ ប្រភេទនីមួយមានគុណវិបត្តិនិងអត្ថប្រយោជន៍របស់វា, ប៉ុន្តែប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តខាងស្ដាំដើម្បីដាក់ពួកគេនិងបានជ្រើសរើសយកខ្សែអក្សរជម្រើសល្អបំផុត, រួមគ្នាណាមួយដែលអាចអនុវត្តភារកិច្ចរបស់ខ្លួននិងធានារបួសឬដេររាងកាយ។ កំណត់ពេលវេលានៃការដកយកចេញថ្នេរលលាដ៍ក្បាលក្នុងករណីជារៀងរាល់ត្រូវបានកំណត់ដាច់ដោយឡែកនោះទេប៉ុន្តែជាទូទៅ 8-10 ម៉ោងរួចហើយពួកគេត្រូវបានយកចេញ។