Histamine ពពួកថ្នាំ H2 receptor blockers: ឈ្មោះនៃថ្នាំ

ក្រុមនេះគឺជាការមួយក្នុងចំណោមការរៀបចំឱសថនៃការឈានមុខគេដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទៅនឹងការជ្រើសរើសនេះមានន័យថានៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺដំបៅនោះទេ។ ការរកឃើញ histamine H2 blockers គឺទទួលបានក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍មកហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាធំបំផុតនៅក្នុងការថាំពទ្យ, ការជួយដោះស្រាយសេដ្ឋកិច្ច (ចំណាយមានតំលៃសមរម្យ) និងបញ្ហាសង្គម។ ដោយសារតែការរៀបចំពពួកថ្នាំ H2 លទ្ធផល blockers នៃការព្យាបាលនៃជំងឺដំបៅបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង, ការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់តិចតាមដែលអាចធ្វើ, គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ "Cimetidine" គេហៅថា "ស្តង់ដាមាស" នៅក្នុងការព្យាបាលនៃដំបៅនេះ "Ranitidine ស" នៅក្នុងឆ្នាំ 1998 បានក្លាយជាម្ចាស់ជើងឯកនៃការលក់នៅក្នុងអោសថសាស្ត្រ។ អត្ថប្រយោជន៍ធំបំផុតគឺការចំណាយទាប, ហើយដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះ។

ការប្រើប្រាស់

ពពួកថ្នាំ H2 blockers ទទួល histamine ដែលបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលទាក់ទងនឹងទឹកអាស៊ីតនេះ។ យន្តការផលប៉ះពាល់ - បានរារាំងការទទួលពពួកថ្នាំ H2 (បើមិនដូច្នេះទេសំដៅដល់ថាជា histamine) នៃកោសិកា mucosa នោះក្រពះ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, វាបានកាត់បន្ថយការចូលទៅក្នុងផលិតកម្មនិងការចែកចាយទឹកអាស៊ីត hydrochloric lumen នៃក្រពះ។ ក្រុមនេះនៃថ្នាំដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការដំបៅ antisecretory ។

ក្នុងករណីជាច្រើន, ការ blockers ទទួល histamine ពពួកថ្នាំ H2 ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីនៃការសម្ដែងជំងឺដំបៅក្រពះ។ ពពួកថ្នាំ H2 blockers ត្រូវបានមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការផលិតនៃទឹកអាស៊ីត hydrochloric ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងរារាំង pepsin, ដូច្នេះទឹករំអិលក្រពះបង្កើនមានត្រូវបានបង្កើន prostagladinov សំយោគ, ការកើនឡើងការបញ្ចេញ bicarbonate ។ មុខងារនៃចលនាក្រពះគឺធម្មតា, ធ្វើអោយប្រសើរឡើង microcirculation ។

សូចនាករពពួកថ្នាំ H2-blockers:

• ជំងឺចាល់អាស៊ីតក្រពះ;
• រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាល;
• dyspepsia;
• អាការជម្ងឺ Zollinger-Ellison បាន;
• ការចាល់ជាតិដែលបណ្ដាលមកជំងឺផ្លូវដង្ហើម;
• gastritis រ៉ាំរ៉ៃនិងពោះវៀនតូច;
• បំពង់អាហារ Barret;
• ការបរាជ័យ ulcers ភ្នាសបំពង់អាហារ;
• ក្រពះដំបៅ;
• និងថ្នាំដំបៅរោគសញ្ញា;
• dyspepsia រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងទ្រូងនិងឈឺ epigastric;
• mastocytosis ប្រព័ន្ធ;
• សម្រាប់បង្ការជំងឺដំបៅភាពតានតឹងនេះ;
• អាការជម្ងឺ Mendelson របស់;
• ការការពារនៃជំងឺរលាកសួតសេចក្តីប្រាថ្នា;
• ហូរឈាមផលិតផលសំគាល់ភូមិសាស្ត្រខាងលើ។

histamine blockers ទទួលពពួកថ្នាំ H2: ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំ

មានការចាត់ថ្នាក់នៃក្រុមនៃថ្នាំនេះគឺជា។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមគ្រួសារ:

• សម្រាប់ខ្ញុំការព្រួយបារម្ភជំនាន់ "cimetidine" ។
• "Ranitidine ស" - ទប់ស្កាត់នៃពពួកថ្នាំ H2 receptor histamine ទី II ជំនាន់មួយ។
• "Famotidine »សំដៅទៅលើជំនាន់ III ។
• "Nizatidine »សំដៅទៅលើជំនាន់ IV ន។
• តារា K រ V សំដៅទៅលើជំនាន់ "roxatidine" ។

"Cimetidine" យ៉ាងហោចណាស់ hydrophilic ដោយសារតែពាក់កណ្តាលជីវិតនេះគឺខ្លីខ្លាំងណាស់, ការរំលាយអាហារថ្លើមនៅពេលដូចគ្នានេះមានអត្ថន័យ។ ទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មដោយ cytochrome P-450 (អង់ហ្ស៊ីម microsomal) ដែលមានអត្រាការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារ xenobiotic ថ្លើម។ "Cimetidine" គឺជា inhibitor សាកលវិទ្យាល័យរំលាយអាហារថ្លើមរបស់ថ្នាំច្រើនបំផុតក្នុងចំណោម។ ក្នុងន័យនេះវាជាការអាចចូលទៅក្នុងអន្តរកម្ម pharmacokinetic ហេតុនេះហើយបានជាការប្រមូលផ្តុំដែលអាចធ្វើបាននិងហានិភ័យកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់។

ក្នុងចំណោមទាំងអស់ blockers ពពួកថ្នាំ H2 "cimetidine" ជ្រៀតចូលជាលិកាល្អប្រសើរជាងមុនផងដែរដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាផលប៉ះពាល់។ លោកបានជំនួសអ័រម៉ូន testosterone ការចងជាមួយពីគ្រោះថ្នាក់ទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ដូច្នេះបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារផ្លូវភេទ, នាំឱ្យមានការថយចុះនៅក្នុងអនុភាពអភិវឌ្ឍងាប់លិង្គនិង gynecomastia ។ "Cimetidine" អាចបង្កឱ្យមានការឈឺក្បាល, ជំងឺរាគរូសនិងការ arthralgia myalgia, បណ្ដោះអាសន្នកំណើនក្រេឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរគ្រាប់ឈាម, CNS, សកម្មភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, cardiotoxicity ។ H2 blockers III បានទទួល histamine ជំនាន់ - "Famotidine" - ជ្រៀតចូលទៅក្នុងជាលិកានិងតិចសរីរាង្គដោយហេតុនេះថយចុះបរិមាណនៃផលប៉ះពាល់នេះ។ មិនបង្កឱ្យមានការខូចមុខងារផ្លូវភេទនិងការត្រៀមលក្ខណៈនៃជំនាន់នាពេលអនាគត - "Ranitidine ស", "nizatidine", "roxatidine" ។ ទាំងអស់នៃពួកគេមិនធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ androgen ។

លក្ខណៈប្រៀបធៀបនៃថ្នាំ

ការរៀបរាប់នៃ blockers ទទួល histamine ពពួកថ្នាំ H2 (វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅនៃថ្នាក់បន្ថែម) មួយឈ្មោះ - "Ebrotidin" ដាច់ពីគ្នាបានគូសបញ្ជាក់ថា "Ranitidine ស subsalicylate ជាមួយនឹងថ្នាំ Citrate ក្នុង" មិនមែនជាការលាយសាមញ្ញនិងបរិវេណស្មុគស្មាញ។ ខាងក្រោមនេះជាគោល - Ranitidine ស - ភ្ជាប់ជាមួយនឹង vismusa Citrate ក្នុង ferric ។

ពពួកថ្នាំ H2 histamine ជំនាន់ទប់ស្កាត់ III បាន "Famotidine" ទទួលនិងទី II - "Ranitidine ស" - មានជម្រើសកាន់តែច្រើនជាងនេះ "cimetidine" ។ ការជ្រើសរើស - បាតុភូតនៃកម្រិតពឹងផ្អែកនិងសាច់ញាតិ។ "Famotidine" និង "Ranitidine ស" នេះគឺច្រើនជាងការជ្រើសរើស "Tsinitidin" ឥទ្ធិពលលើការទទួលពពួកថ្នាំ H2 ។ តាមការប្រៀបធៀប, "famotidine" "Ranitidine ស" ដែលមានអនុភាពប្រាំបីដង, "Tsinitidina" - ដងសែសិប។ ភាពខុសគ្នានៅក្នុងកម្លាំងត្រូវបានកំណត់នេះបើយោងតាមកម្រិតផ្សេងគ្នានៃការស្មើពពួកថ្នាំ H2 blockers ដែលធ្វើសកម្មភាពនៅលើទឹកអាស៊ីត hydrochloric នៃការបង្រ្កាបនេះ។ កម្លាំងនៃចំណងជាមួយនឹងការទទួលបានផងដែរកំណត់រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់នេះ។ ប្រសិនបើមានថ្នាំនេះត្រូវបានចងយ៉ាងមុតមាំថានឹងទទួលបាន dissociates យឺតគឺបណ្ដាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃរយៈពេលនេះ។ នៅថ្ងៃទីកំបាំង» famotidine "basal ប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់បានយូរបំផុត។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា "cimetidine" កាត់បន្ថយការបញ្ចេញ basal 5 ម៉ោង "Ranitidine ស" - 7-8 ម៉ោង 12 ម៉ោង - "famotidine" ។

ពពួកថ្នាំ H2-blocker ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃថ្នាំ hydrophilic នេះ។ ក្នុងចំណោមជំនាន់ទាំងអស់ "cimetidine" តិចជាង hydrophilic ផ្សេងទៀតខណៈពេលដែល lipophilic ល្មម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវាទៅយ៉ាងងាយស្រួលជ្រាបចូលសរីរាង្គផ្សេងគ្នានេះផលប៉ះពាល់នៅលើពពួកថ្នាំ H2 ទទួលដែលនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ "Famotidine" និង "Ranitidine ស" ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា hydrophilic ខ្ពស់, ពួកគេមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រណាត់, ការពារជាមុនផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេលើការទទួលពពួកថ្នាំ H2 នៃកោសិកា parietal ។

ចំនួនអតិបរមានៃផលប៉ះពាល់នៅក្នុង "Cimetidine" ។ "Famotidine" និង "Ranitidine ស»ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនេះមិនប៉ះពាល់ដល់មេតាប៉ូលីសអង់ស៊ីមថ្លើមនេះនិងផ្តល់ឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាងមុន។

រឿង

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃក្រុមពពួកថ្នាំ H2-blocker នេះបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1972 ។ ក្រុមហ៊ុនអង់គ្លេសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ក្រោមការដឹកនាំរបស់លោក James Blake បានស្រាវជ្រាវនិងការសំយោគមួយចំនួនធំនៃសមាសធាតុដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នាទៅនឹងម៉ូលេគុលមួយដែលមាន histamine ។ នៅពេលការតភ្ជាប់សុវត្ថិភាពត្រូវបានរកឃើញពួកគេត្រូវបានប្រគល់ទៅឱ្យការសិក្សា។ នេះ buriamid ទប់ស្កាត់ដំបូងគឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងខ្លាំង។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរវាបានប្រែក្លាយ metiamide ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញប្រសិទ្ធិភាពកាន់តែច្រើន, ប៉ុន្តែបានបង្ហាញពីការពុលយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានសម្ដែងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ granulocytopenia នេះ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតបាននាំឱ្យមាននូវអ្វីដែលត្រូវបានបើក "Cimetidine" (ថ្នាំជំនាន់ខ្ញុំ) ។ ថ្នាំនេះបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យនៅឆ្នាំ 1974 ការស្រាវជ្រាវបានអនុម័តវា។ បន្ទាប់មកអ្វីមួយដែលបានចាប់ផ្តើមប្រើ histamine ពពួកថ្នាំ H2 blockers ទទួលនៅក្នុងការអនុវត្តព្យាបាល, វាគឺជាការបដិវត្តន៍មួយនៅ Gastroenterology ។ Dzheyms Blek គឺសម្រាប់ការរកឃើញនេះរង្វាន់ណូបែលនៅឆ្នាំ 1988 ។

វិទ្យាសាស្រ្តមិនឈរនៅតែ។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ជាច្រើន "Cimetidine" pharmacologists បានចាប់ផ្តើមដើម្បីរក្សាការស្វែងរកជាប្រវត្តិសាស្ត្រសម្រាប់សមាសធាតុដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេបើកនិងទទួលផ្សេងទៀត blockers histamine ពពួកថ្នាំ H2 ថ្មី។ ការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញគ្រឿងញៀននេះប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់សតិរបស់ខ្លួន (acetylcholine, gastrin) ។ ផលប៉ះពាល់ "ricochet ទឹកអាស៊ីត" តម្រង់ទិសអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រដើម្បីស្វែងរកមធ្យោបាយថ្មីដើម្បីកាត់បន្ថយទឹកអាស៊ីតនេះ។

ថ្នាំហួសសម័យ

ការបូមប្រូតុង inhibitors - មានថ្នាក់នៃថ្នាំនេះគឺជាសម័យទំនើប។ ពួកគេគឺល្អគ្មានគូប្រៀបនៅក្នុងការ kislotopodavleniyu សម្រាប់អប្បរមានៃផលប៉ះពាល់, ពេលវេលាផលពពួកថ្នាំ H2 receptor histamine blockers មួយ។ ថ្នាំឈ្មោះដែលត្រូវបានរាយខាងលើត្រូវបានប្រើនៅតែមានវានៅក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលណាស់ដោយសារតែជាញឹកញាប់ដើម្បីពន្ធុវិទ្យាសម្រាប់ហេតុផលសេដ្ឋកិច្ច (ជាញឹកញាប់វា "famotidine" ឬ "Ranitidine ស") ។

មធ្យោបាយទំនើប Antisecretory អនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃទឹកអាស៊ីត hydrochloric នេះត្រូវបានបែងចែកជាថ្នាក់ទូលំទូលាយពីរ: inhibitors នៃការបូមប្រូតុង (PPI) និងពពួកថ្នាំ H2 receptor histamine blockers នេះ។ ការរៀបចំចុងក្រោយនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការ tachyphylaxis ម្តងហើយម្តងទៀតណ្តាលឱ្យមានការទទួលស្វាគមន៍នៅពេលដែលការកាត់បន្ថយនៅក្នុងបែបផែនព្យាបាលនេះ។ មាន API សម្រាប់ការខ្វះខាតនេះទេដូច្នេះនៅក្នុងការផ្ទុយទៅនឹង blockers ពពួកថ្នាំ H2 ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

បាតុភូតនៃ tachyphylaxis ពេលទទួលយក H2 blockers គឺបានសង្កេតឃើញតាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 42 ម៉ោង។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការហូរឈាមដំបៅ gastroduodenal មិនមែនជាអនុសាសន៍ពពួកថ្នាំ H2 blockers, ប្រូតុងដែលចូលចិត្តបូម inhibitors ។

ការតស៊ូ

ក្នុងករណីមួយចំនួន, ទទួលពពួកថ្នាំ H2 histamine blockers (ចំណាត់ថា្នាក់បានបង្ហាញនៅខាងលើ) ដូចជាពេលខ្លះបណ្តាលឱ្យថ្នាំ PPI ការតស៊ូមួយ។ ក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យបរិស្ថានដែលមាន pH អ្នកជំងឺក្រពះបែបនេះមិនត្រូវបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងកម្រិតទឹកអាស៊ីត intragastric ។ ពេលខ្លះបានរកឃើញករណីនៃការធន់ទ្រាំទៅនឹងណាមួយ blockers ពពួកថ្នាំ H2 ក្រុម 2 ឬ 3 ជំនាន់ឬការបូមប្រូតុង inhibitors ។ និងបង្កើនកិតើក្នុងករណីបែបនេះមិនដំណើរការអ្នកត្រូវការជ្រើសរើសយកប្រភេទផ្សេងគ្នានៃគ្រឿងញៀន។ ការសិក្សាមួយចំនួនពពួកថ្នាំ H2-blocker, omeprazole និង (IPP) បានបង្ហាញថាចាប់ពី 1 ដល់ 5% នៃករណីនេះគឺមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការ pH-metry ប្រចាំថ្ងៃ។ នៅក្នុងការសង្កេតថាមវន្តនៃដំណើរការនៃការព្យាបាលទឹកអាស៊ីតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគម្រោងការត្រួតពិនិត្យមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានស៊ើបអង្កេតការ pH បំពង់អាហារដំបូងហើយបន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទីប្រាំនិងទីប្រាំពីរនៃការព្យាបាល។ វត្តមាននៃអ្នកជំងឺដែលមានភាពធន់ទ្រាំពេញលេញនៅក្នុងការអនុវត្តបានបង្ហាញថាការព្យាបាលគឺមានគ្រឿងញៀនដែលនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពដាច់ខាត។

ផលប៉ះពាល់

blockers ទទួលផលប៉ះពាល់បណ្តាលឱ្យភាគីម្ខាង histamine ដោយមានការខុសប្លែកគ្នាប្រេកង់ពពួកថ្នាំ H2 ។ ប្រើ "Cimetidine" បណ្តាលឱ្យពួកគេទៅ 3,2% នៃករណី។ "។ Famotidine - 1.3%," Ranitidine ស "- 2,7% ផលប៉ះពាល់រួមមាន:

• វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ថប់បារម្ភ, អស់កម្លាំង, សន្លឹម, ច្រឡំ, ចិត្ត, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រវើរវាយ, មមាល, មានចលនាដោយអចេតនា, ស្រវាំងភ្នែក។
• arrhythmia រួមទាំង bradycardia, tachycardia, arrythmia, asystole ។
• រាគឬទល់លាមក, ឈឺពោះ, ក្អួត, ចង្អោរ។
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
• ប្រតិកម្ម (ុនកន្ទួល, myalgia, ប្រតិកម្មថ្នាំ, arthralgia, multiforme ជំងឺរលាកស្បែក, ហើម angioneurotic) ។
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម, លាយបញ្ចូលគ្នាឬការសម្ដែង holistaticheskie ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទដោយមានជំងឺខាន់លឿងឬគ្មានវា។
• ការកើនឡើងក្រេ។
• ការរំលោភបំពាននៃឈាម (leukopenia, pancytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, ភាពស្លក aplastic និង hypoplasia ខួរក្បាលខ្វះឈាម haemolytic ភាពស៊ាំ។
• ងាប់លិង្គ។
• gynecomastia ។
• alopecia ។
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

Famotidine ផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតបានលើការរលាក gastrointestinal នេះជាញឹកញាប់អភិវឌ្ឍរាគរូសនៅក្នុងករណីកម្រនៅលើផ្ទុយមកវិញ, វាមានការទល់លាមក។ ជំងឺរាគរូសបានកើតឡើងដោយសារតែផលប៉ះពាល់ antisecretory ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាបរិមាណនៃទឹកអាស៊ីត hydrochloric ក្នុងក្រពះថយចុះជា pH កើនឡើងនេះ។ ក្នុងករណីនេះ pepsinogen យឺតប្រែទៅជា pepsin ដែលជួយបំបែកប្រូតេអ៊ីន។ ការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានហើយជាញឹកញាប់មានការរីកចម្រើនជំងឺរាគរូស។

contraindications

ដោយពពួកថ្នាំ H2 blockers រួមមានការទទួល histamine នៃថ្នាំមួយចំនួនដែលមាន contraindications ដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការរំខាននៅក្នុងតម្រងនោមនិងថ្លើម។
• ជំងឺក្រិនថ្លើម (ជំងឺ encephalopathy portosystemic) ។
• ការបំបៅដោះកូន។
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនៃក្រុមនេះ។
• ការមានផ្ទៃពោះ។
• កុមារដែលមានអាយុរហូតដល់ទៅ 14 ឆ្នាំ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត

histamine H2 blockers គឺទទួល, សកម្មភាពដែលឥឡូវនេះត្រូវបានគេយល់យន្តការដើម្បីឱ្យមានប្រតិកម្មថ្នាំ pharmacokinetic ជាក់លាក់។

ការស្រូបយកក្នុងក្រពះ។ ផលប៉ះពាល់ដោយសារការនៃពពួកថ្នាំ H2 antisecretory-blockers អាចមានឥទ្ធិពលលើការស្រូបយកថ្នាំអេឡិចត្រូ, ជាកន្លែងដែលមានការពឹងផ្អែកលើការ pH នេះនោះទេព្រោះថ្នាំអាចបន្ថយកម្រិតនៃការផ្សព្វផ្សាយនិងអ៊ីយ៉ូដនេះ។ "Cimetidine" អាចកាត់បន្ថយការស្រូបយកឧបករណ៍ដូចជា "Antipyrin" "Ketoconazole បាន" "chlorpromazine" និងត្រៀមដែកខ្ពស់។ ដើម្បីជៀសវាង malabsorption បែបនេះ, ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានយក 1-2 ម៉ោងមុនពេលដែលការប្រើប្រាស់ពពួកថ្នាំ H2 blockers ។

ការរំលាយអាហារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ។ ពពួកថ្នាំ H2 blockers ទទួល histamine (ថ្នាំដែលខ្ញុំជំនាន់ពិសេស) ប្រាស្រ័យទាក់ទងយ៉ាងសកម្មជាមួយ cytochrome P-450 ដែលជាថ្លើមអុកស៊ីតកម្មសំខាន់។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនឹងកើនឡើង, និងផលប៉ះពាល់នេះអាចនឹងត្រូវបានបង្ហាញជ្រុលនៃថ្នាំដែលត្រូវបាន metabolized ឡើងជាង 74% នោះ sprolongirovatsya ។ កាន់តែរឹងមាំទាំងអស់មានប្រតិកម្មជាមួយ cytochrome P-450 ចូល "Cimetidine" 10 ដងច្រើនជាងនេះ "Ranitidine ស" ។ អន្តរកម្មជាមួយ "famotidine" មិនបានកើតឡើង។ ចំពោះហេតុផលនេះ, នៅពេលដែលប្រើ "Ranitidine ស" និង "Famotidine" មិនមានការរំលោភកើតមានឡើងនៃការរំលាយអាហារថ្នាំថ្លើមឬវាត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីវិសាលភាពបន្តិចមួយ។ នៅពេលដែលប្រើ "Cimetidine" បោសសំអាតថ្នាំថយចុះប្រមាណ 40% និងជាសំខាន់គ្លីនិក។

អត្រានៃលំហូរឈាមថ្លើមបាន។ ប្រហែលជាអាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមថ្លើមល្បឿន 40% ពេលទៅប្រើ "Cimetidine" និង "Ranitidine ស" អាចបន្ថយការបោសសំអាតរំលាយអាហារខ្ពស់ prisistemnogo នៃថ្នាំ។ "Famotidine" នៅក្នុងករណីទាំងនេះមិនផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃលំហូរឈាមវិបផតថលនេះ។

ការបញ្ចេញតំរងនោមមានរាងជាបំពង់។ eksretiruyutsya ពពួកថ្នាំ H2-blocker ជាមួយការបញ្ចេញរាងជាបំពង់តំរងនោមសកម្ម។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះអាចធ្វើទៅបានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំស្របប្រសិនបើពួកគេ ekskrektsiya ធ្វើឡើងដោយយន្ដការដូចគ្នានេះ។ "Imetidin" និង "Ranitidine ស" មានសមត្ថភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការ ekskrektsiyu តំរងនោមទៅ 35% procainamide, quinidine, atsetilnovokainamida ។ "Famotidine" មានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការលុបបំបាត់នៃថ្នាំទាំងនេះនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតថ្នាំព្យាបាលរបស់វាមានសមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់នូវការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងប្លាស្មាទាបដែលនឹងមិនត្រូវបានប្រកួតប្រជែងភាគច្រើនជាមួយនឹងភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតនៅក្នុងកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៃកំបាំង។

អន្តរកម្ម Pharmacodynamic ។ អន្តរកម្មជាមួយនឹងពពួកថ្នាំ H2-blockers ផ្សេងទៀតក្រុមថ្នាំ antisecretory សមត្ថភាពនៃការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល (ឧ, holinoblokatorami) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើសកម្មភាពនៅលើភ្នាក់ងារដែល Helicobacter (ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ថាំនះទ, subsalicylate ជាមួយនឹងថ្នាំ, តសុីគ្លី, clarithromycin, អាម៉ុក), បង្កើនល្បឿនការរឹតបន្តឹងនៃជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនបាន។

អន្តរកម្មអវិជ្ជមាន Pharmacodynamic ពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលក្នុងនោះរួមមានអ័រម៉ូន testosterone ។ "Cimetidine" អរម៉ូនបានផ្លាស់ទីលំនៅពីការចងជាមួយនឹងការនៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍ទទួលបាន 20% នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានបង្កើន។ "Famotidine" និង "Ranitidine ស" មិនមានផលប៉ះពាល់មួយ។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងដែលបានចុះឈ្មោះនិងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលក់ថ្នាំទាំងនេះគឺជាពពួកថ្នាំ H2-blockers:

"Cimetidine"

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម: "Altramet", "Belomet", "Apo-cimetidine", "Yenametidin", "Gistodil", "tsimetin ថ្មី", "Neytronorm", "Tagamet", "Simesan", "Primamet", "Tsemidin" "Ulkometin", "Ulkuzal", "Tsimet", "Tsimegeksal", "Tsigamet", "cimetidine-Rivofarm", "cimetidine Lannaher" ។

"Ranitidine ស"

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម: "Atsilok", "Ranitidine ស Vramed", "Atsideks", "Asitek", "Gistak" "Ranitidine ស Vero," "Zoran", "Zantin", "Ranitidine ស Sedico," "Zantac", "Ranigast" "Raniberl 150", "Ranitidine ស", "Ranison" "Ranisan", "Ranitidine ស Akos", "Ranitidine ស BMS", "Ranitin" "Rantak" "Renks" "Rantag" "Yazitin" "Ulran "" Ulkodin "។

"Famotidine"

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម: "Gasterogen", "Blokatsid", "Antodin", "Kvamatel", "gastrosidin", "Letsedil", "ulfamid", "Pepsidin", "Famonit", "Famotel", "Famosan", "Famopsin" "famotidine Agos", "Famotsid", "famotidine Apo", "ដែល acre famotidine" ។

"Nizatidine" ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម "Aksid" ។

"Roxatidine" ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម "Roxane" ។

« Citrate ក្នុង subsalicylate ជាមួយនឹងថ្នាំ Ranitidine ស "។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម "Pilorid" ។