Glycosides បេះដូង។ តើវាជាអ្វី?

glycosides បេះដូងគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីទៅនឹង អាស៊ីតទឹកប្រមាត់, Cortisone ក្នុងវីតាមីនអរម៉ូន, កូឡេស្តេរ៉ុល។ សារធាតុទាំងនេះមានសារធាតុមេតាបូលីធម្មជាតិដែលរក្សាមុខងារធម្មតានៃបេះដូង។

glycosides បេះដូងត្រូវបានតែង glucone (ជាតិស្ករ) និង aglycone ។ វាគឺជាការកំណត់ aglycone នៃថ្នាំក្នុងសកម្មភាព pharmacological នេះ។ ធាតុចូលទៅធ្វើប្រតិកម្មជាមួយសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀតធានាចិញ្ចៀនប្រាំដែលជាសមាជិកមិនឆ្អែតក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។

glycosides បេះដូងនៃជាលិកានិងសរីរាង្គត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នា។ កំណត់គោលដៅសកម្មភាពរបស់ពួកគេ - myocardium ដែល accumulates តែ 10% នៃការបង្កើត, ការបន្ថែម 50% ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងសាច់ដុំ striated ដែលជាកន្លែងដែលមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។

សម្រាប់រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ glycosides បេះដូងនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

- រយៈពេលយូរ - digitoxin,

- កណ្តាល - ថ្នាំ

- ខ្លី - strofantin, Korglikon ។

glycosides បេះដូង: យន្ដការនៃសកម្មភាព

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៅក្នុង cardiomyocytes មានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមច្រើនជាង 30 ដងនិង 20 ដងសូដ្យូមតិច។ នៅសល់, ផ្ទៃខាងក្រៅ នៃភ្នាសកោសិកា ត្រូវបានចោទប្រកាន់ពីបទវិជ្ជមាននិងផ្ទៃក្នុង - នៅលើផ្ទុយមកវិញគឺអវិជ្ជមាន។ លើការរំភើបចិត្តមូលហេតុ depolarization ភ្នាស: សូដ្យូមនិងកាល់ស្យូមចូលក្នុងកោសិកា។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ, ប៉ូតាស្យូមមិនអាចឆ្លងកាត់ភ្នាសកោសិកា។ បានឆាប់តាមដែលពួកគេបានចេញមកពីក្រឡាដំណើរ repolarization ចាប់ផ្តើម។ ពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានកើតឡើងគ្រាន់តែមុនពេលការចុះសាច់ដុំ។ ដូច្នេះបរិមាណនៃជាតិកាល់ស្យូមបានចូលផ្ដល់នូវកោសិកាកាត់បន្ថយ។ អ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមដែលនៅសល់ក្នុងដៃនេះគឺ antagonists នៃដំណើរការនេះ។

glycosides បេះដូងពន្លឿនការចាប់ផ្តើម repolarization និងផ្តល់ទិន្នផលអតិបរមានៃ cardiomyocytes ប៉ូតាស្យូម។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីស្តារតុល្យភាពនៃអ៊ីយ៉ុងនៅខាងក្នុងនិងនៅខាងក្រៅក្រឡា (ទិន្នផលប៉ូតាស្យូមនិងត្រឡប់មកវិញសូដ្យូម) ។ ដំណើរការនេះគឺពឹងផ្អែកលើកោសិកាបម្រុងទុកថាមពលបានសម្របសម្រួលដោយអង់ហ្ស៊ីមរបស់ ATP-ase ។ បណ្តាសកម្មរបស់ខ្លួន - ក្រុម sulfhydryl ។ glycosides បេះដូងរារាំងតំបន់បណ្តាញសកម្មកាត់បន្ថយសកម្មភាព។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅតែមានក្នុងក្រឡាហើយនេះបង្កើនល្បឿនការចាប់ផ្តើមនៃ depolarization បន្ទាប់។ ប្រសិនបើមាតិកានៃអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនឹងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, ការសំយោគនៃផូ creatine ដែលត្រូវបានខូច, ដែលនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយការធ្លាក់ចុះនៅកម្លាំងនៃ សាច់ដុំបេះដូង។

glycosides បេះដូង: contraindications

contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺ: atrioventricular ប្លុក ទី II ដឺក្រេ bradycardia ប្រហោងឆ្អឹង, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះ intoxication ពួកគេ។

សម្រាប់ contraindications សាច់ញាតិគឺមានដូចខាងក្រោម: bradyarrhythmia ciliary សញ្ញាប័ត្រខ្ញុំ AV-block, ជំងឺឈឺប្រហោងឆ្អឹង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, bradycardia ប្រហោងឆ្អឹងលើសឈាម, បេះដូង, hypercalcemia, hypokalemia, តំរងនោមឬ ខ្សោយសួត ប្រវត្តិសាស្រ្ត។

វាគឺជាការមិនសមរម្យក្នុងការប្រើ glycosides បេះដូងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះ: amyloidosis បេះដូង, ឈាម diastolic បន្ទុកទំហំបេះដូងខ្សោយ aortic, thyrotoxicosis, គាំងបេះដូងរហូតស្រួច, ក្នុងបេះ, pericarditis សំណង់បរាជ័យបេះដូងកកស្ទះខណៈពេលដែលរក្សាទិន្នផលបេះដូងខ្ពស់, ភាពស្លកនិងដូច្នេះនៅលើ។

ដោយផ្ទាល់ដោយខ្លួនឯង contraindications ដោយសារតែមិនមាននៃការខូចមុខងារស៊ីស្តូលីកដែលបានពន្យល់អប្រសិទ្ធិភាពនៃការ glycosides បេះដូងនេះ។ ហើយឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍនៃការគាំងបេះដូងរហូតស្រួច, ការប្រើប្រាស់អាចបង្កការអភិវឌ្ឍរបស់បេះដូងដើរមួយដែលផ្តល់នូវការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតបន្ថែមទៀតនៃអ្នកជំងឺក្រីក្រ។

មុនពេលដែលកម្មវិធីនៃការ glycosides បេះដូងគួរពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញ។ ការនេះនឹងជួយបងា្ករការអភិវឌ្ឍនៃការមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។