Fistula រន្ធគូថ។ Fistula នៃការព្យាបាលតាមរន្ធគូថ

Fistula នៃរន្ធគូថ ឬរន្ធគូថគឺជាបណ្តាញដែលបានលេចឡើងដោយសារជំងឺ។ ប្រឡាយនេះត្រូវបានគេហៅថាជាការពិតណាស់។ វាចាប់ផ្តើមនៅត្រង់រន្ធគូថនិងបញ្ចប់នៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញវាឬនៅលើស្បែករបស់គូទ។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃមានរយៈពេលពីរដំណាក់កាល - ដំណាក់កាលនៃការឈឺចាប់និងដំណាក់កាលនៃការអត់ឃ្លាន។

ប្រភេទនៃ fistula

fistula រន្ធគូថទាក់ទងទៅនឹងប្រហោងក្នុងពោះវៀនសំដៅទៅលើរូបរាង។

2. ដោយធម្មជាតិនៃអាថ៌កំបាំងដែលត្រូវបានបម្រុងទុកពីវាអាចជា:

• Mucous
• Purulent
• កាឡូរី។

អាស្រ័យលើចំនួនរន្ធនិងទីតាំងរបស់ពួកគេ fistula រន្ធគូថអាចមានពីរប្រភេទ - fistula rectal ពេញលេញនិងមិនពេញលេញ។

Fistulas ពេញលេញនៃរន្ធគូថ

ច្រកចូលរបស់ពួកគេស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថលទ្ធផលត្រូវបានគេដាក់នៅលើស្បែកនៅតំបន់ដែលមិននៅឆ្ងាយពីរន្ធគូថ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ជាមួយនឹងសំណុំបែបបទនៃការ fistula មានច្រកចូលជាច្រើន។ ពួកវាទាំងអស់ស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថ។ យូរ ៗ ទៅពួកគេបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆានែលតែមួយ។ ហាងនេះត្រូវបានដាក់នៅលើស្បែក។

ភាគច្រើនបំផុត, fistulas ពេញលេញ curved និង sinuous ។ ក្នុងន័យនេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីវាយលុកពួកគេដោយប្រើការស៊ើបអង្កេត។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពិបាកដាក់។ អ្នកជំនាញសន្មត់ថាសន្លឺកទាំងមូលស្ថិតនៅកន្លែងដែលការឆ្លងត្រូវបានណែនាំ។ Fistulas ពេញលេញត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខាងក្រៅ។

fistulas មិនពេញលេញនៃ rectum នេះ

Fistulas មិនពេញលេញគឺមានផ្ទៃក្នុង។ ដើម្បីរកមើលដូចនរណាមិនរន្ធគូថត្រូវពិនិត្យបន្ថែមទៀត។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវហើយការព្យាបាលនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លក្ខណៈមួយទៀតនៃជាតិ Fistula មិនពេញលេញគឺថាវាមិនមានស្ថេរភាពនិងជាវ៉ារ្យ៉ង់បណ្តោះអាសន្ននៃនំ fistula ពេញលេញវាហាក់ដូចជាកម្រណាស់។ មូលហេតុនៃការលេចចេញរោគសញ្ញា Fistula មិនពេញលេញអាចជា:

• ជម្ងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម
• ជំងឺស្រះស្រទាប់ក្រពះ;
• ជំងឺ paraproctitis rectal-rectal ។

ជាធម្មតានៅក្នុងករណីបែបនេះមានការបើកចំហឯករាជ្យនៃតំបន់រលាក។ ក្តារអំបូរខ្លីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងវាត្រូវបានគេនាំចូលទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ fistula មិនពេញលេញត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងរូបរាងនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួន:

• ជំងឺ paraproctitis នេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• វត្តមាននៃខ្ទុះនៅក្នុងលាមក។

Fistulas intrasfinctory និង transfectionary

ការបើកខាងក្រៅនៃ fistula intrasfincter មានទីតាំងស្ថិតនៅជិតរន្ធគូថនិងការបើកខាងក្នុង - នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃបែហោងធ្មែញពោះវៀន។ ប្រភេទនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួល។ សម្រាប់ការនេះ, តំបន់ perianal ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។ នៅក្នុងវិធីនេះពិតណាស់ fistulous ត្រូវបានកំណត់, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង subcutaneous និង submucosal ចន្លោះ។ ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈរន្ធខាងក្នុង។

ជម្ងឺ fistula រាលដាលកើតឡើងញឹកញាប់។ សួតនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃផ្ទៃនៃឆ្អឹងខ្នង។ វគ្គសិក្សា Fistulous មាន branching, ហាមឃាត់ហោប៉ៅត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង cellulose និងនៅក្នុងជាលិកា - ស្លាកស្នាម។ កំរិតខ្ពស់នៃ fistula គឺនៅពីលើ sphincter, ច្រើន ramifications កើតឡើង។ តើការចាក់បញ្ចូលលិង្គរន្ធគូថមើលទៅដូចយ៉ាងណាហើយរូបភាពក្នុងអក្សរសិល្ប៍ពិសេសបង្ហាញយ៉ាងលំអិត។

fistulas ហួសសម័យ

ប្រភេទនេះគឺជាលទ្ធផលនៃជម្ងឺដូចជាការរលាកស្រោមស័រ។ មានវគ្គសិក្សាវែងឆ្ងាយនិងអវិជ្ជមានដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃស្នាមរបួសនិងអាប់ស។ ជាមួយនឹងរូបរាងរបស់ foci បន្ទាប់នៃការរលាក, រន្ធ fistulous ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ fistulas extrasfinctas ត្រូវបានបែងចែកជាដឺក្រេ:

• នៅកម្រិតដំបូងនៃភាពស្មុគស្មាញវាមិនមានស្នាមរបួស, អាប់សនៅក្នុងសែលុយឡូសទេ។ ពិតណាស់នៃបន្ទាត់ត្រង់។
• នៅសញ្ញាបត្រទីពីរមានស្នាមនៅលើរន្ធខាងក្នុងប៉ុន្តែមិនមានការផ្លាស់ប្តូររលាកទេ។
• នៅសញ្ញាប័ត្រទី 3 ការបើកអាការៈគ្រុនក្តៅនេះគឺតូចចង្អៀតមិនមានស្លាកស្នាមទេប៉ុន្តែដំណើរការរលាកក្រពះ - រលាកមានការរីកចម្រើន។
• ភាពស្មុគស្មាញកម្រិតទីបួនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបើកផ្ទៃខាងក្នុងធំមានស្នាមរបួសនិងអាប់ស។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមាន ultrasonography និង fistulography ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

វាពិបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះប្រសិនបើមូលហេតុរបស់វាមិនត្រូវបានគេដឹង។ ដូច្នេះមុនពេលដែលអ្នករកមើលចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីរបៀបព្យាបាលពងខ្ទាអ្នកគួរតែរកឃើញអ្វីដែលសម្របសម្រួលរូបរាងរបស់វា។ មូលហេតុនៃជម្ងឺ fistula អាចកើតពីកំណើតនិងទទួលបាន។

ចំពោះហេតុផលដែលទទួលបានវាអាចធ្វើទៅបាន:

• ការរលាកនៃ ជាតិខ្លាញ់ក្រោមស្បែក, ដែល មានទីតាំងស្ថិតនៅជិត rectum នេះ។ ការចម្លងរោគត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីជាលិការក្រោមស្បែកទៅរន្ធគូថ។ លេចឡើងនូវអាប់សពួកវាត្រូវបានបើកហើយហ្វីស្តាឡាត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ប្រតិបត្ដិការបានអនុវត្តនៅក្នុង perineum រឺ rectum ។
• ជំងឺនៃពោះវៀន។
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន។
• ការរលាកនៃ ពោះវៀនធំ។
• ជំងឺនៃ ពោះវៀនធំ។
• មហារីកដុះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការឆ្លងរោគ: រោគខ្លាមីឌៀ, ស្វាយ, ជំងឺរបេង។

fistula រន្ធគូថភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការដាច់ប្រេះបែកឬបង្ហូរចេញពីធម្មជាតិ។ ជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលពីច្រើនសប្ដាហ៍ទៅច្រើនឆ្នាំ។

fistula ចតុកោណអាចកើតមានឡើងក្នុងកំណើតទារក។
fistula Pararectal គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺដូចជា paraproctitis ស្រួចស្រាវមួយ។

fistula មានគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺ fistula នៃ duodenum នេះ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់នៅក្នុងប្រហោងពោះ។

រោគសញ្ញានៃជាតិរំអិល

• រូបរាងនិងការឈឺចាប់នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងរន្ធគូថ។ ការពង្រឹងកើតឡើងនៅ
  ចាក់ត្រង់ទ្វាររន្ធគូថឬអង្គុយយូរ។
• ុន។
• ការឈឺចាប់ទូទៅ។
• រូបរាងដូចជាខ្ទុះជួនកាលមានឈាមជាមួយនឹងក្លិនស្អុយ។
• ការហើមក្រហមនៅក្នុងស្បូន។
• មុខរបួសនៅក្នុង perineum នេះ។
• បង្កើនសីតុណ្ហភាព។
• ការរំខានដំណេក។

នៅពេលរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងពី "រន្ធគូថ" ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរោគអញ្ចាញធ្មេញ

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• អធិការកិច្ច;
• ការផ្លាស់ប្តូរ
• កែវភ្នែក
• ការប្រើប្រាស់លោហៈធាតុ
• ការត្រួតពិនិត្យនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់;
• រូបភាពម៉ាញ៉េម៉ាញេទិច។

បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកត្រូវតែចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ បើសិនជាអាប់សដូនពេញត្រូវបានបង្កើតឡើង, ការព្យាបាលលើអាប់សនិងហ្វាក់សូលុយស្យុងត្រូវបានធ្វើឡើង។ នៅពេលដែលសរីរាង្គមានទីតាំងស្ថិតនៅលើទីតាំងនៃផ្នែកក្រោយវាមិនអាចយកចេញបានទាំងស្រុងទេនៅពេលដែលកន្ទបអាចកើតមានប៉ុន្តែមិនអាចអោយ fistula រន្ធគូថកើតមានបានទេ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកប្រតិបត្តិការត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចតទៅ:

• ការកំប្លែងដ៏ទន់ភ្លន់នៃ fistulas និង dissection របស់ពួកគេ។
• ការកំណត់រង្វិលជុំនៃស៊ីលីកុន។
• ការបង្ខូចបំណះមូស។
• ការបំបែកសរសៃស្វ៊ែរ។
• ការបែកបាក់និងការបង្កើតជញ្ជាំងពិសេស។

ឱសថបុរាណដើម្បីជួយ

ជួនកាលអ្នកជំងឺមិនស្វែងរកការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសទេហើយចាប់ផ្តើមប្រើវិធីព្យាបាលបែបប្រពៃណី។ Fistula រន្ធគូថក្នុងករណីខ្លះដោយសារថ្នាំនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។

រូបមន្តជាច្រើនដែលនឹងមានប្រយោជន៍:

• លាយប្រេងអូលីវនិងវ៉ូដកាក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា។ ជាមួយនឹងល្បាយនេះ, លុបតំបន់រលាកជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺច្រើនសប្តាហ៍។
• យកសំបក អូកផ្កាផ្កា លុងស្មៅម្រេចនិងជាតិខ្លាញ់សាច់ជ្រូក។ ទាំងអស់កិននិងបំពេញជាមួយជាតិខ្លាញ់ប៊ឺសូកូឡា។ សមាមាត្រដូចខាងក្រោមគួរត្រូវបានសង្កេតឃើញ: មួយពែងនៃដើមឈើអុកនិងស្មៅត្រូវបានគេយកពីរកែវនៃជាតិខ្លាញ់។ ទាំងអស់ដាក់នៅក្នុង oven និងកក់ក្តៅនៅលើកំដៅទាប។ លាយល្បាយ, ធ្វើឱ្យកន្សែងកប្បាស, moisten ពួកវានៅក្នុងដំណោះស្រាយលទ្ធផលនិងអនុវត្តទៅតំបន់រលាក។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 3 សប្តាហ៍។

Afterword

ចូរចាំថាកាលណាអ្នកទាក់ទងអ្នកឯកទេសកាន់តែឆាប់អ្នកទំនងជានឹងរក្សាសុខភាពអ្នកនិងជៀសវាងផលវិបាក។ រន្ធគូថគឺជាជំងឺដែលអ្នកមិនអាចនិយាយកំប្លែងបាន។