Clostridium botulinum ។ botulinus

នៅលើពិភពលោកដែលមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីផ្សេងគ្នាជាច្រើន។ ពួកគេខុសពីការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតជារៀងរាល់យន្ដការនៃជំងឺនេះនិងការ nuances ផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះខ្ញុំចង់និយាយនៅក្នុងលម្អិត botulinum clostridium នេះប្រហែលជា - នេះជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះមានដូចជាជាតិពុល។

អំពីជំងឺ

នៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនេះ, អ្នកត្រូវនិយាយពាក្យមួយចំនួនអំពីជំងឺដែលបង្កឱ្យបាក់តេរីនេះ។ ដូច្នេះជាតិពុល - ការពុលអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគឺមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់នៅពេលជាមួយគ្នានេះប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចបណ្តាលខ្វិន។ វាមានផ្លូវ fecal-មាត់នៃការឆ្លង។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នឹងក្លាយជាប្រភពដើមនៃឈ្មោះនេះ។ ពីឡាតាំងបកប្រែជាសាច់ក្រកជាតិពុល (botulus) ។ ហើយការទាំងអស់ដោយសារតែបាក់តេរីបង្កជំងឺទិន្នន័យដំបូងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងផលិតផលម្ហូបអាហារនេះ (ដូចជានៅក្នុងសាកសពនៃមនុស្សស្លាប់ដែលកាលពីមុនញ៉ាំសាច់ក្រកកខ្វក់នេះ) ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានសន្មតថាមកពីការទទួលទានត្រីអំបិលនិងជក់បារីនិង Ham នេះ។

ប្រវត្តិសាស្រ្តមួយតិចតួច

សម្រាប់ជាលើកដំបូង botulinum clostridium - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជាតិពុល - ត្រូវបានរៀបរាប់ត្រឡប់មកវិញនៅឆ្នាំ 1896 អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រអ៊ីវ៉ាន់ដោយ Ermengemom ។ វាបានកើតឡើងគ្រាន់តែនៅពេលដែលខ្លាំងបំផុតនៃការផ្ទុះនេះ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយ, ធាតុបង្កជំងឺនេះត្រូវបានបែកបាក់គ្នាដោយសារតែ Ham, ដូចជាមកពីសាកសពរបស់មនុស្សដែលបានបរិភោគវាមុននេះ។ បន្ដិចក្រោយមកវាត្រូវបានគេរកឃើញថា microorganisms នេះមានចំនួនប្រាំបីដែលខុសគ្នា serovars ជាតិពុលរចនាសម្ព័ antigens ក្នុង (ហើយពួកគេបានបង្កើតរបស់ពួកគេផ្ទាល់) ។ អតិបរមាសំខាន់គឺជាតិពុល, សំដៅដល់ថាជា A, B និងអ៊ីទោះយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាជាតិពុលទាំងអស់ដែលអាចត្រូវបាន neutralized តែប៉ុណ្ណោះដោយសេរ៉ូម homologous ។

រូបរាង

វាមើលទៅដូច botulinum clostridium? ដូច្នេះបាក់តេរីនេះគឺចុងដំបងធំគឺត្រូវមានរាងមូលបន្តិច។ ប្រហាក់ប្រហែលទំហំរបស់វា - 4-9x0.6-1.0 មី។ ទូទាំងរាងកាយវាមាន peritrichous ព្រុយ 35 ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ។ អាចបង្កើតស្ព័។ ឈើជម្លោះនេះគឺហាក់ដូចជាកីឡាវាយកូនបាល់មួយរ៉ុកកែត។

លក្ខខណ្ឌល្អ

តើអ្វីទៅជាលក្ខខណ្ឌ botulinum clostridium ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ធ្វើ? ដូច្នេះសីតុណ្ហភាពល្អបំផុតសម្រាប់កំណើនរបស់ខ្លួន - ប្រហែល 35 ° C នេះ ទោះជាយ៉ាងណា, បាក់តេរីអាចគុណនៅក្នុងជួរសីតុណ្ហភាពពី 10 ទៅ 55 អង្សា វាត្រូវបានដាំដុះល្អបំផុត microorganisms:

1. ក្នុងចំណោមលោកស្រី Kitty Tarotstsi ។ ទំពាំងបាយជូរសាច់ peptone ពិសេសនេះបន្ថែមជាមួយនឹងសាច់ក្រថ្លើមនិងជាតិស្ករ។
2. នៅក្នុងសារធាតុសាច់និងត្រី។
3. ដែលជាកន្លែងដែលមានគឺមានកំហាប់ខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីនសត្វ។

បាក់តេរីអាចគុណផងដែរនៅក្នុងបរិស្ថាននានា។ ដូច្នេះភាពងាយស្រួលច្រើនបំផុត - ជាតិស្ករនិងការ agar ឈាម (នៅក្នុងករណីនេះស្រដៀងទៅនឹងបំណែកបាក់តេរីនៃ lentils ឬរោមចៀម) ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេអាចមានច្រើននៅមធ្យមរាវមួយ។ នៅក្នុងករណីមួយ, ភក់ខាប់ដូចគ្នានេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយដំណក់ precipitate នៅលើបាតនៃបំពង់នេះ។

ការរីករាលដាល

ដែលជាកន្លែងដែលបាក់តេរី botulinum clostridium ទូទៅគឺ? ដូច្នេះ«ជំពប់ដួល»លើពួកគេអាចជាស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កន្លែងដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានជ្រើសសម្រាប់ clostridia ជម្រក:

1. ពោះវៀនត្រីសត្វនិងសូម្បីតែខ្យងនេះ។
2. ដី (microorganisms ដើម្បីទទួលបានការរួមគ្នាជាមួយនឹងលាមកនេះ) ។
3. អាហារ។ ជាពិសេសមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីសម្រាប់មនុស្សម្នាក់នេះគឺមានបន្លែ, ផ្សិត, សាច់និងត្រីចាន។

នៅក្នុងដីរស់បានប្រសើរជាងអាគុយម៉ង់លូតលាស់នៃបាក់តេរីទម្រង់។ spores គឺអាចរស់បានការ desiccation យូរ, ត្រជាក់ដើម្បី -250 ° C, ក្តៅពីមួយទៅប្រាំមួយម៉ោង។ និងសូម្បីតែនៅក្នុងដំណោះស្រាយហ្វេណុលបានស្ព័ (5%) បាក់តេរីអាចនៅតែអាចសម្រេចបានទៅ 1 ថ្ងៃ។ ពេលក្តៅបំផ្លាញជាតិពុលសម្រាប់ប្រហែល 10 នាទីនោះ។

ស្ថិរភាព

គ្រាន់តែជារបៀបប្រើប្រាស់បានយូរគឺមានជាតិពុល? អតិសុខុមបង្ហាញថា microorganisms ខ្លួនវាមានលក្ខណៈខុសគឺនៅក្នុងរដ្ឋផ្សេងគ្នា។

1. សំណុំបែបបទដែលបាន spore ។ ក្នុងករណីនេះ clostridia គឺមានភាពធន់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនប្រភេទខាងក្រៅ។ នៅសីតុណ្ហភាព 6 ° C ដែលអាចរស់នៅបានប្រហែលមួយខែនៅច្រាល 100 អង្សាសេសម្លាប់តែនៅក្នុងមួយម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាព 120 ° C, មួយ - សម្រាប់ម៉ោងពាក់កណ្តាមួយ។ spores គឺមានភាពធន់ទ្រាំទៅត្រជាក់, ធ្នឹមប៉ះពាល់ស្ងួត។ ដូចជាសម្រាប់ការ disinfectants, បន្ទាប់មក formalin (20%) ជាដំណោះស្រាយដែលអាចសម្លាប់បាក់តេរីបានរយៈពេលពីរថ្ងៃ, ជាតិអាល់កុល ethyl - សម្រាប់រយៈពេលពីរខែហើយដំណោះស្រាយទឹកអាស៊ីត hydrochloric (10%) - មួយម៉ោង។
2. សំណុំបែបបទលូតលាស់។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះ Clostridia ងាយរងគ្រោះខ្លាំងណាស់។ នៅសីតុណ្ហភាព 80 ° C, មួយអាចត្រូវបានសម្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។
3. ដូចជាសម្រាប់ជាតិពុលនេះវាមានលក្ខណៈដូចគ្នានេះដែរដែលជាទម្រង់លូតលាស់។ នៅ 100 អង្សាសេសម្រាប់ 10 នាទី, ជាតិពុលអាចត្រូវបាន neutralized ។ ស្ថេរភាពនៅក្នុង បរិស្ថានទឹកអាស៊ីតមួយ ប៉ុន្តែអាចត្រូវបាន neutralized ក្នុងអាល់កាឡាំង។ នៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នៃជាតិពុលដែលបានកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាដោយមានករណីលើកលែងនៃប្រភេទជាតិពុល E ដែល, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, វាគឺជាការរលាក gastrointestinal នេះមនុស្សនៅ 10 000 ដងសកម្មបន្ថែមទៀត។

ដែលជាកន្លែងដែលអាចធ្វើទៅបានជាតិពុលរីករាលដាល? អតិសុខុមជីវសាស្ត្រ, ថ្នាំបាននិយាយថាភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសទាំងនោះដែលជាកន្លែងដែលមនុស្សត្រូវបានប្រើដើម្បីបរិភោគសាច់ឬត្រីកំប៉ុង។ តាមរដូវកាលនៅក្នុងករណីដែលមិនពាក់ព័ន្ធនេះ។ វាគឺជាអាយុមិនសំខាន់, ភេទ, សម្បុរស្បែកមនុស្ស។ អ្នកណាម្នាក់អាចក្លាយជាឆ្លងមេរោគ។

pathogenesis

ជាតិពុល - ការពុលអាហារធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់នៃ clostridia កខ្វក់ឬអាហារជាតិពុលរបស់ពួកគេ (ជាតិពុលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលអតិសុខុមប្រាណចូលបរិស្ថាន anaerobic និងចាប់ផ្តើមការបន្តពូជសកម្មរបស់ខ្លួន) ។ នេះជាការពិចារណាសំខាន់បំផុតនៅក្នុងករណីនៃជំងឺដូចជាជាតិពុល, វាគឺជា neurotoxins មួយ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីនិយាយថាគាត់គឺមានឥទ្ធិពលបំផុតជាតិពុលជីវសាស្រ្តដែលមានស្រាប់ទាំងអស់។ យោងតាមក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវាជាច្រើនជាង 375 ដងនិងច្រើនជាងពិសពុល នៃបស់មួយ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានពុលនៅក្នុងសំណុំបែបបទបរិសុទ្ធរបស់ខ្លួនតែក្នុង 1 មីលីក្រាមនឹងមានរហូតដល់ទៅ 100 លានដូសដ៍សាហាវនៃសត្វកណ្តុរមន្ទីរពិសោធន៍ស។ ដូចជាសម្រាប់បុរសម្នាក់នេះបន្ទាប់មកបានស្លាប់បន្ទាប់ពីទទួលទានអាចនឹងកើតមានឡើងតែ 0.001 មីលីក្រាម neurotoxins ។

អំពី neurotoxins

ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើរួចហើយបាក់តេរីបញ្ចេញ botulinum clostridium ដែលមានអនុភាពនិងគ្រោះថ្នាក់ neurotoxins ដែលបង្កការគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែដើម្បីសុខភាពប៉ុន្តែសម្រាប់ជីវិត។ វាគួរតែនិយាយថាជាតិពុលនេះគឺ Thermostable ។ ពោះវៀននេះត្រូវបានដាក់ទង់ជាការ prototoksina ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពី microorganisms គ្រោះថ្នាក់ដំណើរការអង់ស៊ីមពោះវៀនតូច។ ដើម្បីផលដូចគ្នានេះអង់ហ្ស៊ីមរំលាយអាហារមានស្ថេរភាព។ លក្ខណៈពិសេស: បានស្រូបយកយ៉ាងលឿនចូលទៅក្នុងឈាមត្រូវបាននៅក្នុងផ្នែកខាងលើបំផុតនៃការរលាក gastrointestinal នេះរួចទៅហើយ។ ជាមួយនឹងឈាមរាលដាលតាមរយៈការរាងកាយ, ទទួលបាននៅក្នុងតំណភ្ជាប់កោសិកាសរសៃប្រសាទ neuromuscular ។

ដំណាក់កាលសកម្មភាពជាតិពុល

អ្នកគួរតែប្រាប់អ្នកថា botulinum toxin មានបីដំណាក់កាលនៃសកម្មភាព:

1. ជំហានបញ្ច្រាស (ក្នុងករណីនៃការសេរ៉ូម antitoxic នេះ) ។ neurotoxins ចងជាប់ទៅនឹងទទួលជាក់លាក់មួយ។
2. ការផ្លាស់ប្តូរជាតិពុលនៅក្នុងផ្នែក aqueous នៃការប្រសព្វ neuromuscular កោសិកា។ សម្រាប់ជំហាននេះសីតុណ្ហភាពគឺមានសារៈសំខាន់។ នេះជាដំណាក់កាលដូចគ្នាខ្លាំងណាស់គឺ trudnoobratimoy ។
3. ដំណាក់កាលលក្ខណៈ។ ក្នុងករណីនេះកាន់ប្លុកជាតិពុលចូលទៅក្នុងជាតិពុលសរសៃប្រសាទសាច់ដុំ។ នៅទីនេះនិងទីនោះរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជាតិពុលមាន។

ប្រភេទនៃជាតិពុល

នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តខុសប្លែកពីបួនប្រភេទសំខាន់នៃជាតិពុល:

1. អាហារឬបុរាណ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងដោយការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិពុលមួយ។
2. មុខរបួស។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាណានិគមរបស់មនុស្សនៃផ្ទៃមុខរបួស។
3. ជាតិពុលដែលទើបនឹងកើត។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី pathological នេះពោះវៀនរបស់ទារក។
4. ចំណាត់ថ្នាក់មិនប្រាកដប្រជា។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យមិនអាចនិយាយបានថាសម្រាប់ប្រាកដថានោះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដោយមានជាតិពុលរបស់មនុស្ស។

អំពីការឆ្លងមេរោគ

ផងដែរគឺមានជាតិពុលជំងឺរបស់មនុស្ស? តើមានការឆ្លងមេរោគនេះគឺ? ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេដែលបានឆ្លងជំងឺ clostridia ពីបុរស។ ទោះជាយ៉ាងណា, microorganisms ចូលក្នុងរាងកាយមនុស្សតាមរយៈអាហារដែលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ជាមួយដីឆ្លងមេរោគឬលាមកនេះ។ លើសពីនេះទៀត, សម្រាប់ការកើតនៃជំងឺនេះ, បាក់តេរីមានលក្ខខណ្ឌពិសេសគឺត្រូវបានត្រូវការ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកបានប្រមូលមុនពេលទទួលយកការកែច្នៃម្ហូបអាហារ, spore microorganisms មួយភ្លាមប្រែទៅសំណុំបែបបទមួយដែលមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់ទៅនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ណាស់មួយ។ បន្ទាប់ពីការចម្អិនអាហារស្ព័ចាប់ផ្តើមដើម្បីផ្លាស់ទីក្នុងរដ្ឋលូតលាស់មួយហើយនៅពេលដែលមានការបែងចែកជាតិពុលដ៍សាហាវ clostridia ។ វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាការ microorganisms នេះគឺភ័យខ្លាចនៃអុកស៊ីសែនបើកចំហ។ កំដៅម្តងហើយម្តងទៀតនៃអាហារផងដែរគឺមិនអាចសម្លាប់ បាក់តេរីបង្កជំងឺ (ដែលត្រូវការសម្រាប់សីតុណ្ហភាពការបំផ្លាញរបស់វាប្រហែល 750 ° C) ។ អាហារកខ្វក់បន្ទាប់រាងកាយមនុស្សចូលនិងជំងឺនេះ manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់ជាការពិតយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

រយៈពេល incubation

botulinum toxin រាងកាយបន្ទាប់ពីចូលទៅចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការភ្លាម។ នេះបានកើតឡើងនៅក្នុងការលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ 8-22 ម៉ោងនៃអាហារកខ្វក់។ ទោះជាយ៉ាងណា, រយៈពេលជាមធ្យម -10-12 ម៉ោង។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយរបស់មនុស្សបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរីនេះ? ដូច្នេះក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃការមានរោគសញ្ញានេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅ gastroenteritis (ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃពោះវៀនតូចនិងក្រពះ) ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ដែលបណ្តាលឱ្យបាក់តេរីមានជាតិពុល:

1. ឈឺពោះ, និយមនៅក្នុងផ្ចិត។ ការឈឺចាប់នេះនឹងបង្កើនការរីករាលដាល។
2. សីតុណ្ហភាពជាធម្មតាមិនបានកើនឡើង។
3. កៅអីនេះគឺមានរហូតដល់ទៅ 20 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាចជាទឹក, copious, នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការទំពាំងបាយជូរអង្ករ។
4. នេះជាភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ។
5. ក្អួត។

ក្អួតនិង ញឹកញាប់លាមក អាចនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹកសរុប។ នៅក្នុងករណីមួយបែបនេះអាចបង្ហាញប្រកាច់គឺមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការជ្រួញនៅលើផ្ទៃមុខនិងស្បែកផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, រោគសញ្ញាបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ មនុស្សម្នាក់គិតថាជំងឺផ្តាសាយធម្មតាដែល underwent ក្នុងពោះវៀន។ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងដែលថាមិនត្រូវបានបញ្ចប់ដូច្នេះល្អនិងមានល្បឿនលឿនទាំងអស់។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, មនុស្សម្នាក់អាចមានកៅអីមួយហើយក្អួតដោយឈាមក្នុងពេលតែមួយអាចមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ទាំងអស់អាចបញ្ចប់សូម្បីតែដោយសារតែការស្លាប់នៃការងប់ជាលិកាពោះវៀនកើតឡើង។

ផ្ទុះ

ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់អាចចាប់មួយ, ដូចជាជាតិពុល? រូបថតនៃការឆ្លងមេរោគច្រើន foci មួយប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតវាត្រូវបានរហូតដល់ការបង្កើត, ជាពិសេសប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនសត្វ។

ការបង្ការ

តើមានអ្វីអាចការពារមនុស្សដែលប្រុងប្រយ័ត្នការឆ្លងមេរោគពីនេះ?

1. អាចសម្លាប់មនុស្សជាតិពុលរំពុះ។ ដូច្នេះមុនពេលដែលការទទួលយកការលុបចោលម្ហូបអាហារណាមួយវាជាការល្អបំផុតដើម្បីឱ្យឆ្អិនសម្រាប់ប្រហែល 15 នាទី។ ការនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យជាតិពុលដែលបានដួលរលំ។ អ្នកមិនអាចប្រើប្រាស់ម្ហូបអាហារកំប៉ុង, គំរបដែលនេះគឺហើម។
2. នេះបានបណ្តាលឱ្យបាក់តេរីមានជាតិពុលស្លាប់នៅសីតុណ្ហភាពទាប។ ប្រសិនបើមានអាហារសាច់និងត្រីមុនពេលចម្អិនអាហារគឺល្អបំផុតក្នុងការបង្កក។ រក្សាទុកពួកវាជាការល្អបំផុតនៅខាងក្រោមសីតុណ្ហភាព 10 ° C, + +
3. ជាពិសេសត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នផ្សិត។ ដូច្នេះតើអាចក្លាយជាការពិតប្រាកដដែលពួកគេភាគល្អិតនៃ clostridia ដីកខ្វក់។
4. អ្នកដែលបានញ៉ាំអាហារដូចគ្នានេះជាមួយនឹងជាតិពុលឈឺ, គួរតែមានការក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរពួកគេគួរតែជាវិធានការបង្ការដើម្បីបញ្ចូលសេរ៉ូម protivobotulinicheskuyu amniotic និង chelates ។

ទស្សនវិស័យ

ដូចគ្នានេះអាចបញ្ចប់ជំងឺនេះ, ដូចជាជាតិពុល? រូបថតរបស់អតីតអ្នកជំងឺគឺមានភាពខុសគ្នា។ នេះជារបៀបដើម្បីកម្ចាត់ប្រជាជនជំងឺនិងសាកសព។ សេណារីយ៉ូចុងក្រោយគឺអាចធ្វើទៅបានតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានផ្តល់នូវការថែរក្សាសមស្របទាន់ពេលវេលា។ បើគ្មានការព្យាបាល, ជាតិពុលត្រូវចំណាយជីវិតរបស់បុរសក្នុង 30-60% នៃករណី។