Chorea គឺជា ... Chorea នៅក្នុងកុមារ។ សាច់ដុំឈឺ

Chorea គឺជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទម្រង់នៃ hyperkinesis ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយបញ្ហាជាមួយនឹងខួរក្បាល subcortical នៃខួរក្បាល។ កំណត់អត្តសញ្ញាណវាអាចនៅលើមូលដ្ឋាននៃសញ្ញាលក្ខណៈ: ការដកដង្ហើម, ចេតនា, វឹកវរចលាចលនៅក្នុងដៃនិងជើងជួនកាលនៅក្នុងដើម។ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងបញ្ញាបញ្ហាសម្របសម្រួលនិងការថែទាំខ្លួនឯង។ ចំពោះកុមារ, ជារឿយៗត្រូវបានគេយកទៅធ្វើសកម្មភាពជាធម្មតា។ ជាការពិតដោយមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយដែលមានសមត្ថភាព។

ពាក្យថា "chorea"

ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើក្នុងពីរករណី។ វាអាចបង្ហាញពីជំងឺឯករាជ្យដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះ (ឧទាហរណ៍, chorea តូចឬ Huntington របស់ chorea) ។ វាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជម្ងឺមួយចំនួនដែលកើតមាននៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗ។ ពាក្យ "chorea" ត្រូវបានគេយកមកពីភាសាក្រិចជាកន្លែងដែលវាតំណាងឱ្យក្បាច់រាំមួយចំនួន។ នេះពន្យល់អំពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺនេះដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងចលនាគ្មានច្នៃប្រឌិត, រលកនិងរហ័សរហួននៃដើមនិងចុង។ ឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺគឺពិតជាដូចជាការរាំរោលដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនិងមិនសមរម្យ។ ម្ដងម្កាលចូរ៉ាត្រូវបានគេហៅថា "របាំនៃផ្លូវវីត" ។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយជំនឿបុរាណអំពីផ្លូវវ៉ាយដែលបានរីករាលដាលដល់គ្រីស្ទសាសនាដែលគាត់ត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយទាហានរ៉ូម៉ាំង។ បន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់គាត់រឿងព្រេងបានក្លាយជាពេញនិយមថាប្រសិនបើនរណាម្នាក់សំដែងរាំយ៉ាងសកម្មនៅជិតផ្នូររបស់គាត់នៅថ្ងៃកំណើតគាត់នឹងទទួលបានបន្ទុកនៃភាពរស់រវើកនិងថាមពលពេញមួយឆ្នាំ។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺអាចមានប្រភពខុសគ្នាប៉ុន្តែជារឿយៗជម្ងឺនេះបណ្តាលមកពីកត្តាតំណពូជឬបញ្ហាហ្សែន។

ជំងឺដែលមិនសូវកើតមានគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងដូចជា ជំងឺរលាកស្រោមខួរ ស្រាលរលាកខួរក្បាលជំងឺរលាកខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺខួរក្បាលការក្អកមាន់។ ការកើតជម្ងឺនេះអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ប្រសិនបើមាន ជំងឺ Fabry, hyperglycemia, hyperthyroidism ឬជំងឺ Wilson-Konovalov), ការពុល (ការពុលជាមួយនឹងថ្នាំពន្យាកំណើត, បារត, លីចូម, ឌីកូស៊ីន, neuroleptics, levodopa), រោគសញ្ញាស្វ័យរោគ (ដូចជារោគសញ្ញា antiphospholipid , ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតច្រើន) ។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលបណ្ដាលឱ្យកើតជំងឺនេះគ្រូពេទ្យក៏បានហៅការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផងដែរ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការបង្កើតដុំសាច់, ជំងឺរលាកខួរក្បាល hypoxic, របួសសរសៃប្រសាទ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

លក្ខណៈពិសេសទូទៅ

ជំងឺ Chorea គឺជាជំងឺមួយដែលបង្ហាញរាងដោយចៃដន្យដោយវឹកវរនិងចលនារយៈពេលខ្លី។ ក្នុងករណីមួយចំនួនចលនាទាំងនេះអាចត្រូវបានគេយកមកធ្វើជាធម្មតា, គ្រប់គ្រាន់, លក្ខណៈសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ, ជាមួយនឹងអ្វីដែលមានការព្រួយបារម្ភ។ ចំពោះអ្នកដទៃពួកគេស្រដៀងនឹងក្បាច់រាំអារម្មណ៍ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ jerks Jerking អាចជាផ្នែកមួយឬពីរភាគី, ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានដកហូតយ៉ាងហោចណាស់នៃប្រភេទមួយចំនួននៃការធ្វើសមកាលកម្ម។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺដែលបានរកឃើញ, ការបង្ហាញនៃ Chorea គឺខុសគ្នា។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានសម្តែងនូវអារម្មណ៍ hyperkinesis តិចតួច, ឥរិយាបថចលនារបស់គាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយការថប់បារម្ភបន្តិចបន្តួចដែលអមដោយការបែកអារម្មណ៍ម៉ូតូ, ការកើនឡើងអារម្មណ៍, ភាពរញ៉េរញ៉ៃខ្លះ, ចលនាអៀនប្រៀន, កាយវិការមិនគ្រប់គ្រាន់។

រូបរាងពិតប្រាកដត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃចលនាចម្លែកនៃ "អារក្សនៅលើខ្សែស្រឡាយ" ។ សំណុំបែបបទដែលបានប្រកាសនៃ hyperkinesis trochaic បានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយចលនានៅក្នុងការនិយាយការនិយាយនិងការបង្ហាញលើផ្ទៃមុខ។ ការដើររបស់អ្នកជំងឺគឺមិនត្រឹមតែចម្លែកនោះទេប៉ុន្តែក៏អ្វីមួយ "clownish" ។ Chorea, រោគសញ្ញាដែលមានការពិបាកខ្លាំងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាអ្វីទាំងអស់។ អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគឺពឹងផ្អែកលើបរិស្ថានរបស់ពួកគេព្រោះពួកគេមិនអាចផ្លាស់ទីនិងបម្រើខ្លួនឯងនៅក្នុងផ្ទះបានពេញលេញ។

Houteon Huntington

ជំងឺនេះភាគច្រើនកើតឡើងនៅអាយុ 35 ទៅ 45 ឆ្នាំ។ Chorea ដែលជារោគសញ្ញាដែលបន្ថែមទៅនឹង hyperkinesia ធម្មតាធ្វើឱ្យខ្លួនពួកគេកាន់តែមានបញ្ហាសុខភាពនិងជំងឺវង្វេងវង្វាន់រីកចម្រើនបន្តិចម្ដងៗជួនកាលវាពិបាកក្នុងការតាមដាននៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមបង្ហាញ។ ចលនាហិង្សាជាលើកដំបូងជាច្បាប់មួយកើតឡើងលើមុខ។ ពួកវាអាចច្រឡំជាមួយម៉ាស៊ីនស្វ័យប្រវត្តិចៃដន្យ (នេះគឺជាអណ្តាតដែលស្រួច ៗ ញាប់បញ្ហាលៀនបបូរមាត់បើកមាត់) ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះបង្ហាញរាងខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ hyperkinesis ក្នុងវិស័យនៃ trunk និងចុង។ សំណុំបែបបទធុនធ្ងន់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការនិយាយអន់ថយ, ការចងចាំ, ដំណើរការលេប, កម្រិតសេវាកម្មខ្លួនឯងនិងបញ្ចប់ដោយជំងឺវង្វេង។ ចំណុចចាប់ផ្តើម របស់ក្រុមហ៊ុន Huntington's chorea គឺបញ្ហាផ្លូវចិត្តនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺវិកលចរិក, បញ្ហាផ្លូវអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយា។

Neuroacanthocytosis

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា neuroacanthocytosis មិនត្រឹមតែទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺ acanthocytosis (រូបរាងនៃការប្រែប្រួលអ៊ីយ៉ូដ) ផងដែរ។ លក្ខណៈពិសេសដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនេះគឺការឈឺក្បាល (ភាពចុះខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំនៃចុងខាងលើនិងក្រោម) ។ ក្នុងចំណោមលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺនេះគឺ: hyperkinesis មាត់ជាមួយនឹងចលនាទំពារថើបបបូរមាត់ក្រពេញអណ្តាតនិងភ្នែកដទៃទៀត។ ដោយមាន neuroacanthocytosis អ្នកជំងឺដោយអចេតនាខាំអណ្តាតបបូរមាត់និងផ្ទៃខាងក្នុងនៃថ្ពាល់ទៅឈាម។ កត្តាស្មុគស្មាញក្នុងជម្ងឺនេះគឺជំងឺវង្វេងនិង ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ជំងឺរបស់ Lesha-Naikhan

ជម្ងឺបេះដូងពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរារាំងមនុស្សម្នាក់ពីការរស់នៅពេញមួយជីវិត។ ជំងឺទាំងនេះរួមមានជំងឺរបស់ Lesha-Naikhan ។ មូលហតុចម្បងនៃការអភិវឌ្ឍនៃរោគសាស្ត្រគឺកង្វះតំណពូជនៃការ hypoxanthine -guanine phosphoribosyltransferase ។ រោគសញ្ញានេះនៅក្នុងកុមារត្រូវបានអមដោយបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺនេះ provokes ការកើនឡើងនៃការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិច។

ចាប់ពីខែដំបូងនៃជីវិតកុមារមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ភាពរឹងមាំនៃអវយវៈត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីខែទីបី។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំទីពីរនៃជីវិតទារកមានមុខមាត់ផ្ទៃមុខដែលត្រូវបានអមដោយសញ្ញានៃដំបៅនៃឡាតាំងសាជីជ្រុងនិងការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តមួយ។ ក្មេងអាចធ្វើខ្លួនឯងផ្ទាល់ដោយការខាំបបូរមាត់ឬម្រាមដៃ។

បន្ទាញ់

កូនចិញ្ចឹមកូនចិញ្ចឹមបង្ហាញខ្លួននៅពេលទារកតូចឬក្មេងតូច។ រោគសាស្ត្រនិយាយអំពីជំងឺតំណពូជ។ hyperkinesis ទូទៅនៅក្នុងជំងឺនេះបានស្រកចុះតែនៅពេលដែលកុមារត្រូវបានគេដេកលក់។ ពីសុន្ទរកថារបស់លោកហុនទីនថុនប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយចរន្តមិនរីកចម្រើននិងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃប្រាជ្ញា។ នៅវ័យចាស់ដោយមានជីវភាពធូររលុងវាអាចកាត់បន្ថយការឡើងទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។

ទម្រង់ទី 2 នៃទ្រឹស្តី

ទម្រង់បែបបទទីពីរនៃរោគសញ្ញាជាទូទៅបំផុតគឺពីរ: ចង្វាក់តូចៗនិងស្វារបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ទីមួយត្រូវបានគេហៅថាសូនីហាំ។ ការបង្ករឱ្យកើតមានវាអាចធ្វើអោយការឆ្លងជំងឺរលាកស្រោមពោះឬជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ សំណុំបែបបទស្រាលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីករាលដាលបំផ្លើស, កាយវិការកំប្លែង, ចលនា disinhibited ។ ទម្រង់ដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតនៃការ hyperkinesis ធូររលុងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាវាជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីផ្លាស់ទីនៅជុំវិញនិយាយធម្មតាឬសូម្បីតែដកដង្ហើម។ នៅពេលដែលជំងឺនេះក៏កើតឡើងផងដែរជម្រុញជង្គង់និងជម្រុញការ ប៉ះទង្គិចអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ដែលប៉ះពាល់ដល់ សម្ពាធឈាមខ្ពស់សាច់ដុំ។

បរិបទដែលមានផ្ទៃពោះគឺជាជំងឺដែលវិលត្រឡប់មកពីកុមារភាពវិញ។ នោះគឺថាស្ត្រីទាំងនោះដែលប្រឈមមុខនឹងកុមារភាពជាមួយនឹងចង្វាក់តូចមួយធ្លាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់។ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងសម្រាប់រយៈពេលពី 2 ទៅ 5 ខែ។ ជាមួយនឹងលំហូរជាបន្តបន្ទាប់នៃទីតាំង "គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍", chorea ក៏អាចកើតមានឡើង។ ការព្យាបាលនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺកម្រណាស់, ចាប់តាំងពីជំងឺនេះបានបាត់ខ្លួនដោយខ្លួនវាបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះឬបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវឬរលាកស្រទាប់សាច់ដុំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់បេះដូង។ ករណីជាច្រើននៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តានេះទេហើយជំងឺនេះក៏បង្ហាញខ្លួនវាផងដែរ។

ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 15 ឆ្នាំ។ ចំពោះក្មេងស្រីរោគសញ្ញាគឺជារឿងធម្មតា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះមិនអាចបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនោះទេព្រោះរោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់ទៅជាការរអ៊ូរទាំហើយឪពុកម្តាយចាត់ទុកវាជារឿងកំប្លែង។ ដំណើរការនេះបន្ដដោយចលនាអវយវៈអវយវៈតិចតួចដោយចាប់ផ្តើមពីចុងម្រាមដៃនិងរាលដាលបន្តិចម្តង ៗ នៅលើដងខ្លួន។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមកមានរយៈពេលមួយនៃការបង្ហាញ, នៅពេលដែលចលនារបស់កុមារក្លាយជាយ៉ាងលឿននិងការសាយភាយ។ រដ្ឋនេះរារាំងទារកមិនឱ្យធ្វើសកម្មភាពជាធម្មតានោះគឺការញ៉ាំដើរនិងការសរសេរ។

ក្បួនដង្ហែធូរស្រាលធ្វើឱ្យផ្ទៃមុខរបស់កុមារមានភាពច្របូកច្របល់។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះរារាំងអ្នកជំងឺពីការឈរនៅលើជើងរបស់គាត់លេបនិយាយខណៈពេលដែលរាងកាយត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងបន្ទាន់។

ការវិនិច្ឆ័យ

ការសង្ស័យនៃជម្ងឺនេះកើតឡើងពីឥរិយាបថចម្លែករបស់មនុស្ស។ នៅការធ្វើតេស្តបឋមគ្រូពេទ្យគួរតែធ្វើការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺឬសាច់ញាតិរបស់គាត់។ ជាពិសេសវាជាការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតឈឺនៅក្នុងគ្រួសារដែលមានជំងឺនេះដែរតើរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះមានរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាថាតើអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំទោះបីជាវាមានជម្ងឺរលាកក៏ដោយ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញគួរតែផ្តល់នូវការប៉ាន់ស្មានចំពោះចលនាដែលមិនស្ម័គ្រចិត្ត។ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរៀបរាប់ពីជម្ងឺដែលអាចរួមភេទញឹកញាប់ជាងមុនបណ្តាលឱ្យមានភាពវង្វេងស្មារតីធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺបែបនេះមិនតែងតែបង្ហាញ។ ជួនកាលដើម្បីរកឃើញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានៅដំណាក់កាលដំបូងការពិនិត្យស្មុគស្មាញទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃទង់ដែងនៅក្នុងឈាមនិងវត្តមានឬអវត្តមាននៃសញ្ញាប្រតិកម្មរលាក។ លើសពីនេះទៅទៀត, ការថតរូបកុំព្យូទ័រ, រូបភាពអាំងតេក្រាលម៉ាញ៉េទិចនិងអេឡិចត្រូនីអេឡាត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាល

Chorea គឺជារោគសាស្ត្រដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺនាំមុខក្នុងរបៀបរស់រានមានជីវិតធម្មតាដូចនេះការព្យាបាលរបស់នាងគួរតែទាន់ពេលវេលានិងទូលំទូលាយ។ យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺ Wilson-Konovalov អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលមានបរិមាណអប្បបរមានៃទង់ដែងនិងថ្នាំដែលសកម្មភាពរបស់វាមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វា។

ក្នុងករណីនាររបស់ជេនទីនថុនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ neuroleptics និង benzodiazepine tranquilizers ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើទ្រឹស្តីបទត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខ្វះឈាមក្រហមរ៉ាំរ៉ៃទៅខួរក្បាលនោះថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមគឺជារឿងចាំបាច់។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមគឺជាការព្យាបាលអ័រម៉ូន។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទូទៅទូទៅការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃចលនាអន្តោប្រវេសន៍អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅពេលដែលស្នប់លលាដ៍ក្បាលនៃបំពង់ខ្យូត្រូវបានបំផ្លាញចោល។ ដោយប្រើឱសថអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការងារនិងអាហារូបត្ថម្ភនៃខួរក្បាលក៏ដូចជាវីតាមីននៃក្រុមខ។