Analogs "ដែលមាន Verapamil" សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀននិងការពិនិត្យ

បេះដូងសម្រាប់ប្រជាជនគឺជាសរីរាង្គសំខាន់បំផុត។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ល្អរបស់គាត់។ pharmacologists ផលិតពូជធំទូលាយនៃថ្នាំដែលរក្សាបាននូវមុខងារនៃបេះដូង។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាគ្រឿងញៀន "ដែលមាន Verapamil" នេះ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងលើសឈាមសរសៃឈាមអារទែ។ សូមពិចារណាពីអ្វីដែលជាថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដែលវាគឺជាណាមួយក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺ។ និងអ្វីដែលគឺ analogues នៃ "ដែលមាន Verapamil »នោះ?

ចេញ

ថ្នាំនេះគឺអាចរកបាននៅក្នុងទម្រង់កិតើជាច្រើន:

• កុំព្យូទ័របន្ទះ (40 មីលីក្រាម, 80 មីលីក្រាម);
• ជាដំណោះស្រាយ / នៅក្នុង (2 មីលីលីត្រ / 5 មីលីក្រាម);
• កុំព្យូទ័របន្ទះនិរន្តរភាព-ចេញផ្សាយ (240 មីលីក្រាម) ។

សមាសភាពនៃថ្នាំនេះ

គ្រាន់តែដូចជា analogues ជាច្រើន "ដែលមាន Verapamil" ថ្នាំនេះគឺជាឧបករណ៍ល្អនៅក្នុងការព្យាបាលនៃបេះដូងដើរខុសចង្វាក់នេះ។ លក្ខណៈពិសេសនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយសារធាតុមូលដ្ឋាននៃ Medica នេះ។ ធាតុផ្សំសកម្មនៃគ្រឿងញៀននេះគឺមាន Verapamil hydrochloride ក្នុង។

លើសពីនេះទៀតវាមានពហុភាពនៃសារធាតុជំនួយ Medica មួយ:

• កាល់ស្យូមផូ dibasic;
• talc ន្សុត;
• stearate ម៉ាញេស្យូម;
• gelatin;
• ថ្នាំ methylcellulose hydroxypropyl;
• butylhydroxyanisole;
• Indigo;
• methylparaben;
• ម្សៅ;
• ឌីអុកស៊ីតទីតាញ៉ូម។

ជាធម្មតា analogs "ដែលមាន Verapamil" ដែលមានធាតុផ្សំសកម្មមួយនឹងគ្រឿងផ្សំបន្ថែមទៀតគឺមានភាពខុសគ្នា។

ផលប៉ះពាល់ pharmacological

ដោយថ្នាំ "មាន Verapamil hydrochloride ក្នុង«ការណែនាំបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះបានចូលទៅក្នុងក្រុមរបស់ឆានែលជាតិកាល់ស្យូម blockers នេះ។

Medica នេះត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោម:

• antiarrhythmic;
• antianginal;
• antihypertensive មួយ។

មនុស្ស, វាមានមុខងារច្រើន:

1. វាជួយកាត់បន្ថយបេះដូងតម្រូវការនៃអុកស៊ីសែន។
2. បង្កើនសរសៃឈាមបេះដូង។
3. ជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃចង្វាក់បេះដូងនេះ។
4. វាអាចជួយកាត់បន្ថយ contractility myocardial ។
5. វាជួយកាត់បន្ថយសម្លេងនៃសាច់ដុំរលូននៃសរសៃឈាមអារទែ។
6. ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមបេះដូង។
7. ដំណើរការនៃការបង្រ្កាបដោយស្វ័យប្រវត្តិថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹង។
8. AV-ចរន្តថយចុះ។

វាគឺជាការអរគុណចំពោះផលប៉ះពាល់ pharmacological នេះ, គ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទៅ 'ដែលមាន Verapamil "អ្នកជំងឺ។ អាណាឡូកនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានៅលើរាងកាយ។ ប៉ុន្តែជំនួសកន្លែងដើមតែម្នាក់ឯងគឺមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍។

សូចនាករសម្រាប់

នៅពេលដែលការរំលោភការប្រព្រឹត្តទៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងបានណែនាំការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "ដែលមាន Verapamil" សៀវភៅដៃការណែនាំ។ អាណាឡូកមូលនិធិជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជំងឺដូចគ្នានេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនចូលចិត្តដើម្បីរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយថ្នាំនេះគឺដើម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងឱសថ។ នេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្ការថ្នាំលក្ខខណ្ឌជំងឺ "ដែលមាន Verapamil" នេះ។

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់:

• ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង (មានស្ថេរភាពមិនស្ថិតស្ថេរ);
• ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា!
• បេះដូងដើរ supraventricular;
• ឈឺទ្រូង Prinzmetal ;
• គណ fibrillation នោះ, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation;
• ឈឺទ្រូងវ៉ារ្យ៉ង់;
• tachycardia paroxysmal supraventricular;
• ជំងឺលើសឈាម។

ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានរំលឹកថាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយបុគ្គល។ ហេតុនេះហើយបានជាតាំងខ្លួនឯងថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ "ដែលមាន Verapamil" ។ សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ - នេះមិនមែនជាមគ្គុទេសក៍ទៅនឹងសកម្មភាព។ ចាត់តាំងថ្នាំគួរតែវេជ្ជបណ្ឌិត។

contraindications

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីអានសេចក្តីណែនាំអំពីការទៅនឹងថ្នាំដំបូង "មាន Verapamil hydrochloride ក្នុង»នេះ។ អាណាឡូកនិងមធ្យោបាយដើមមាន contraindications ។ នោះជាមូលហេតុដែលគ្មានថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើតែម្នាក់ឯង។

សូមពិចារណានៅក្រោមអ្វីដែលលក្ខខណ្ឌនិងលក្ខខណ្ឌជំងឺនៃឧបករណ៍នេះអាចបង្កឱ្យមានះថាក់ដល់មនុស្សម្នាក់។

នេះ contraindications សំខាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំនេះគឺ:

• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺទៅសមាសភាគដែលមាននៅក្នុងការរៀបចំនេះ;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងហូរនៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃ, ជំហាន 2b-3;
• ឆក់ cardiogenic (ករណីលើកលែងមួយគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបង្កឡើងដោយ arrhythmia);
• គាំងបេះដូងរហូត;
• អាការជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងឈឺ;
• រោគសញ្ញា: Morgagni-Adams បាន-Stokes, ជំងឺ Wolff-ផាក-ស;
• AV-ប្លុក 2 និង 3 អង្សា;
• មានផ្ទៃពោះ (1 ត្រីមាស);
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវ;
• ការបំបៅដោះកូន;
• ប្លុក sinoatrial ;
• រដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃ Beta-blockers;
• bradycardia ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះមិនមានបំណងសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំនៃអាយុ។

នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការថែទាំបំផុត?

ក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺខ្លះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាវិធីសាស្រ្តរបស់គាត់តម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៃស្ថានភាពសង្កេតរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងករណីនៃផលប៉ះពាល់ដែលគ្រូពេទ្យភ្លាមជំនួសថ្នាំ "ដែលមាន Verapamil" ។ អាណាឡូកដែលនឹងត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីផ្តល់នូវការព្យាបាលចាំបាច់និងមិនបង្កបាតុភូតដែលមិនចង់បាន។

នេះបើយោងតាមសេចក្ដីណែនាំដែលមានការប្រើប្រាស់ថែទាំយ៉ាងអស្ចារ្យមានន័យថាលក្ខខណ្ឌជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងហូរនៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃមួយ (1, 2 អង្សា);
• bradycardia;
• AV-បិទផ្លូវ (សញ្ញាបត្រដែលខ្ញុំប៉ុណ្ណោះ);
• ចុះឈាម ;
• សម្តែងនូវការរំខាននៅក្នុងមុខងាររបស់ថ្លើមនេះ។

កិតើមធ្យោបាយកុំព្យូទ័របន្ទះ

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបរិភោគអាហារឬបន្ទាប់ពីអាហារជាបន្ទាន់។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលគួរតែត្រូវបានលេបគ្នាជាមួយទឹក។

នេះបើយោងតាមសេចក្ដីណែនាំនេះ, អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះ "ដែលមាន Verapamil" ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងក្បួនដូចខាងក្រោម:

1. ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្ការការដើរខុសចង្វាក់និងមានរោគបំពង់កថ្នាំត្រូវបានយករហូតដល់ទៅ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 80 មីលីក្រាម។
2. ប្រសិនបើមានអត្រាដែលបានជ្រើសមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលចង់បាន, គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្នកជំងឺកម្រិតធំ។ ក្នុងករណីនេះការប្រើប្រាស់នៃ 160 មីលីក្រាម។
3. វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាអត្រាប្រចាំថ្ងៃរបស់ថ្នាំនេះគឺ 480 មីលីក្រាម។
4. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានថយចុះតម្លេការប្រព្រឹត្តទៅនៃថ្លើមនិងការបញ្ចេញយឺតនៃថ្នាំ, ការព្យាបាលគឺត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទាប។ ដូច្នេះកិតប្រចាំថ្ងៃគឺ 120 មីលីក្រាម។

ជាដំណោះស្រាយពាក្យស្នើសុំ

សំណុំបែបបទនៃថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែប៉ុណ្ណោះដំណក់ទឹក។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងករណីនេះបើទោះបីជាថ្នាំនេះគឺសមរម្យទាំងស្រុង "ដែលមាន Verapamil" សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៃឧបាយកលបែបនេះគួរចាំបាច់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយឺត។ ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺតែងតែតាមដាន cardiogram, អត្រាបេះដូងនិងសម្ពាធឈាម។

នៅក្នុងករណីនៃអ្នកជំងឺក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺ paroxysmal វិបត្តិជំងឺលើសឈាមគ្រប់គ្រង 5-10 មីលីក្រាមនៃគ្រឿងញៀន។ នៅក្នុងរយៈពេលពាក់កណ្តាលមួយម៉ោងស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើដូចមានប្រសិទ្ធិភាពមួយនេះមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញនីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងម្តង។

ផលប៉ះពាល់

វាគួរតែត្រូវបានយកតែប៉ុណ្ណោះដោយមានវេជ្ជបញ្ជានិងថ្នាំដែលមានកិតើបានផ្ដល់ "ដែលមាន Verapamil" ។ ពិនិត្យបង្ហាញថា: គម្លាតណាមួយពីច្បាប់អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។

ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

1. បេះដូងនិងសរសៃឈាម។ វាអាចមាន bradycardia, AV ប្លុក, ចុះឈាម។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនធ្លាប់មានការក្រហមមុខ។ ក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
2. CNS ។ ការកើនឡើងអស់កម្លាំង, ឆាប់ខឹងការភ័យឈឺក្បាលកើតឡើង។ ពេលខ្លះមនុស្សដែលធ្លាប់មានសន្លឹម, វិលមុខ។
3. ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ អាចជួបប្រទះចង្អោរក្អួតនិងទល់លាមក។ ក្នុងករណីមួយចំនួនមានការកើនឡើងនៅក្នុងអង់ស៊ីមថ្លើមមួយ។
4. សម្ដែងអាឡែស៊ី។ ប្រតិកម្មថ្នាំអាចធ្វើទៅបានដូចជារមាស់កន្ទួលស្បែក។

ដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យដឹងថាផលប៉ះពាល់ទាំងនេះបាននាំឱ្យមានថ្នាំ "ដែលមាន Verapamil" សៀវភៅដៃការបង្រៀន។ ពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យនេះបើយោងតាមគម្រោងដែលបានបង្ហាញថាបាតុភូតបែបនេះត្រូវបានអង្កេតកម្រណាស់។

analogues ថ្នាំ

ឱសថវិទ្យាអភិវឌ្ឍឧបករណ៍ជាច្រើនដែលអាចជំនួសថ្នាំដើម។ ទោះជាយ៉ាងណា, បានហាមឃាត់ដាច់ខាតក្នុងការជ្រើសរើស analogues "ដែលមាន Verapamil" ឯករាជ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានស្ថានភាពជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែង) ហើយអ្នកត្រូវស្វែងរកមធ្យោបាយមួយផ្សេងទៀតត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការនេះនឹងរក្សាទុកដំបូន្មានសាមញ្ញពីផលវិបាកនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។

ដូច្នេះសូមពិចារណាអ្វីដែលនៅក្នុងថ្នាំនេះវេវចនសព្ទ "ដែលមាន Verapamil" សមមូល:

• "Verakard" ។
• "ដែលមាន Verapamil Sopharma" ។
• "ដែលមាន Verapamil Vero" ។
• "Isoptin" ។
• "ដែលមាន Verapamil Mival" ។
• "Verogalid EP" ។
• « SR Isoptin 240 "។
• "ដែលមាន Verapamil ខែវិច្ឆិកាក្រុមហ៊ុន Eskom" ។
• "Lekoptin" ។
• "ratiopharm ដែលមាន Verapamil" ។
• "Kaveri" ។
• "ដែលមាន Verapamil Lect" ។
• "Finoptinum" ។

ប្រុងប្រយ័ត្ន

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំនេះ "ដែលមាន Verapamil" គួរពិចារណាដូចខាងក្រោម:

1. អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវត្រួតពិនិត្យមុខងារសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីត្រួតពិនិត្យកម្រិតនៃជាតិស្ករនិងអេឡិចត្រូនៅក្នុងឈាមបរិមាណទឹកនោម។
2. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន 6 ក្រាមអាចបង្កឱ្យបាត់បង់ស្មារតី, ជំងឺលើសឈាម, bradycardia ប្រហោងឆ្អឹង asystole ។ ក្នុងករណីដូចនោះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលអ្នកជំងឺរោគសញ្ញានេះ។
3. រួមបញ្ចូលគ្នានៃ Medica មួយនឹងថ្នាំស្ពឹកដង្ហើមចូល, antiarrhythmics, β-blocker នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងដែលមានប្រសិទ្ធិភាព cardiotoxic ។
4. ថ្នាំ antihypertensive និងថ្នាំ diuretics បង្កើនផល hypotensive នៃគ្រឿងញៀន។
5. Phenobarbital និងថ្នាំ "Rifampicin" ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ "ដែលមាន Verapamil" នេះចុះខ្សោយ។
6. ថ្នាំ "លី" និង "carbamazepine" ខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយខាងលើនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការសម្ដែង neurotoxic នេះ។
7. ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះ "ដែលមាន Verapamil" និង "ថ្នាំ" ត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងមាតិកាឈាមនៃថ្នាំក្រោយ។ ចាប់តាំងពីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្រវឹងបង្កគាត់។
8. Medica ជាការប្រើនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយបន្ធូរសាច់ដុំនេះអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃការក្រោយនេះ។
9. ការត្រៀមរៀបចំ "Ranitidine ស", "cimetidine" ចូលរួមចំណែកក្នុងការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសារធាតុគ្រឿងញៀនសកម្ម "ដែលមាន Verapamil" ក្នុងឈាម។
10. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការនេះមានន័យថាជាមួយនឹងការ Medica នេះ "ទឹកអាស៊ីតដំណាក់កាលលឿន" អាចនាំឱ្យមានការហូរឈាម។
11. សារធាតុសកម្មអាចឈរចេញជាមួយនឹងទឹកដោះ។ ដូច្នេះវាគឺចង់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនឧបករណ៍នេះ។
12. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំតែនៅពេលដែលផលប្រយោជន៍ថ្នាំទៅម្តាយនេះគឺខ្ពស់ជាងហានិភ័យសម្រាប់ជីវិតនិងសុខភាពរបស់ទារក។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃការរៀបចំ

ដូចជាជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយ, អ្នកជំងឺមួយចំនួនឧបករណ៍នេះគឺត្រូវបានដឹងថាជាថ្នាំសង្គ្រោះជីវិតដែលអាចជួយសំរាលរោគសញ្ញាមិនល្អ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតបានរិះគន់ថ្នាំដែលបង្ហាញពីការបង្ហាញនៃប្រតិកម្ម។

ទោះជាយ៉ាងណា, ស្ទើរតែទាំងអស់អ្នកដែលប្រើថ្នាំនេះបានយល់ព្រមលើរឿងមួយ: ពិតជាបានជួយជាមួយនឹងបញ្ហាបេះដូងឬសម្ពាធថ្នាំ "ដែលមាន Verapamil" ។ ស្សិនសាក្សីផ្តោតសំខាន់លើគុណសម្បត្តិនៃថ្នាំនេះ។

វាអាចកាត់បន្ថយអត្រានៃការដែលបេះដូងដើរ។ វេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះអាចជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ លទ្ធផលល្អគឺត្រូវបានមើលឃើញដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈឺទ្រូង។ មនុស្សដែលជួបប្រទះលោតឈឺចាប់សម្ពាធឈាម, ចំណាំថាដោយសារការ Medica អាចវិលត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មជាតិស្ថានភាពរបស់វាធម្មតា។

ប៉ុន្តែស្ទើរតែទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺដែលថ្នាំនេះបាននាំផលប្រយោជន៍ដើម្បីបង្ហាញថាភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានតែងតាំងជាវេជ្ជបណ្ឌិត។