Acromioclavicular រួមគ្នា: រចនាសម្ព័ន្ធ, រោគវិទ្យា

arthrosis នៃការរួមគ្នា acromioclavicular នេះត្រូវបានបង្កើត, ជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ aging ធម្មជាតិ។ ហេតុផលគ្រប់គ្រាន់ពេញនិយមមួយផ្សេងទៀតដើម្បីពិចារណារងរបួសរួមគ្នាពេញមួយជីវិត។ ឧទាហរណ៍វាអាចជាបំលាស់នៃការរួមគ្នា acromioclavicular នេះ។ pathology ចុះខ្សោយផ្សេងគ្នា, តួអក្សររលាក។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការរួម acromioclavicular ជំងឺអាចត្រូវបានងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយមកវានឹងត្រូវការពេលវេលានិងការព្យាយាមដើម្បីជាសះស្បើយច្រើនទៀត។

រចនាសម្ព័ននៃការរួមគ្នានេះ

រួមគ្នា Acromioclavicular ជាផ្នែកមួយនៃស្មានេះ។ ដូចជាផ្សេងទៀតបញ្ចូលគ្នានេះជាប់ពាក់ព័ន្ធសរសៃចងនិងកន្សោម។ Acromion ជាការដែលបន្លាយពីសេចក្តីបន្ថែមឡាហើយត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅ clavicle នេះ។ ការបញ្ចូលគ្នានៃគម្របកំពូល ជាលិកា cartilaginous នៅគែមនៃឆ្អឹងបាន។ វាមានចំនួននៃលក្ខណៈពិសេសដែលសម្គាល់រួមគ្នា acromioclavicular មួយដែលមាន។ ចលនានោះឡើយបើប្រៀបធៀប, ឧទាហរណ៍, ត្រគាកឬមានទំហំតូចជាងមុនកែង។ ដូច្នេះថាការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវតែមានការគ្រវីយ៉ាងខ្លាំងអាវុធរបស់គាត់។ នៅពេលដែលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការកកិតឆ្អឹងខ្ចី hyaline មិនត្រូវបានតាមស្មើវិញ, វាដាស់អារម្មណ៍ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេគឺជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនេះ។ ដោយកាត់បន្ថយមុខងាររំលស់នៅក្នុងរដ្ឋការផ្តល់ផ្ទុកធម្មតាស្មាធ្លាក់ចុះផងដែរដែលនាំស្តើងនៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចី។

ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យនៃសន្លាក់

នេះជាមូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ជាការរៀបរាប់ខាងលើ, វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណើរការធម្មជាតិនៃការពាក់រួមគ្នា។ នៅប្រសព្វនៃរដ្ឋនេះបានរងផលប៉ះពាល់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្ងន់។ ឧទាហរណ៍កម្មវិធីមួយជាងដែកកម្មករជាមួយ jackhammer មួយ កម្មកររ៉ែបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជាញឹកញាប់រួមគ្នា acromioclavicular នេះ។ បន្ទុកភារកិច្ចច្រើនមានទំហំធំនិងជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺនៅក្នុងអាយុវ័យក្មេងដែលទាក់ទង។ មូលហេតុសំខាន់មួយទៀតសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍស្មើភាពគ្នានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនោះគឺរងរបួស។ អ្នកត្រូវដឹងថាការខូចខាតនោះទេមិនឆ្លងដោយមិនមានការចាកចេញពីដានមួយ។ ការរងរបួសនេះបានប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទាំងអស់នៃសន្លាក់, ពន្លឿនការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេ។ ក្នុងន័យនេះក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ទាំងអស់ដើម្បីព្យាបាលការហើមនេះ, បាក់ឆ្អឹងនិងការខូចខាតដទៃទៀត។ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការស្ទុះងើបឡើងវិញធម្មតារបៀបនេះគឺជាអ្នកសង្កេតការណ៍នៃបាក់ស្បាត, ការកែភាពតានតឹង។

រូបភាពគ្លីនិក

រួមគ្នា acromioclavicular រងការខូចខាតគឺមិនមែនធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនវាភ្លាម។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងស្មារបស់គាត់។
• Pohrustyvanie នៅក្នុងការបញ្ចូលគ្នា។
• រឹងនៃចលនាស្មា។
• អស់កម្លាំង។

ការពិតដែលថាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនេះមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចក្រោយដើម្បីគ្រូពេទ្យ។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍មិនឱ្យពន្យាពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្លីនិចនេះ។ វាមិនមែនជាការចាំបាច់ដើម្បីរង់ចាំសម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះនៅពេលរួមគ្នា acromioclavicular ត្រូវបានរងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងការស្ដារឡើងវិញរបស់វានឹងតម្រូវឱ្យមានវិធានការយ៉ាងខ្លាំង។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ

ការបញ្ចូលគ្នាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៅដំណាក់កាលដំបូងនេះអមដោយការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចនៅក្នុងអារម្មណ៍នៅលើតំបន់ clavicle សម្ពាធនេះផងដែរជាក្នុងអំឡុងពេលចលនានៃស្មានិងដៃ។ ក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់អាចរីករាលដាលទៅកាន់តំបន់នៃឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូននេះ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃ arthrosis ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ ជាពិសេសនៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកើនឡើងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង, មានការលំបាកនៅក្នុងដំណើរការនៃការស្លៀកពាក់នេះ, ដៃនៅពីក្រោយក្បាលរបស់ពួកគេត្រឡប់មកវិញនិងបានឆ្លងកាត់ឱ្យពួកគេនៅលើទ្រូងរបស់គាត់។ ក្នុងករណីថាប្រសិនបើកត្តា provoking បឋមដើរតួនាទីនៅពេលដែលការធ្វើឱ្យស្មាការប៉ះទង្គិចចលនាស្មុគ្រស្មាញអាចត្រូវបានឮការចុចកណ្ដុរមួយនៃអាធម្មតា។

ការវិនិច្ឆ័យ

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាពីឆ្អឹងអាស្រ័យទៅលើភាពជោគជ័យនៃការអន្ដរាគព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ, វេជ្ជបណ្ឌិតត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនឹងមិនត្រឹមតែតំបន់បញ្ហានេះ។ ពីការសន្ទនាជាមួយនឹងអ្នកជំនាញអ្នកជំងឺបានរកឃើញថាតើមានការខូចខាតទៅតំបន់នេះមុនពេល, របៀបដែលវែងអ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃរោគវិទ្យាដែលធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺមានភាពងាយស្រួលនិងដែលមានការលំបាកក្នុងការសម្តែងជាមួយនឹងដៃរបស់គាត់។ វាជាការសំខាន់ផងដែរដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងគ្រោងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមានការឈឺចាប់។

ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការឡោមព័ទ្ធនេះ។ វាមានការណែនាំចំនួនតូចមួយនៃ lidocaine ឬចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញផ្សេងទៀតរួមគ្នា។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការរលាកនេះបន្ទាប់ពីការបិទផ្លូវនេះបានសម្គាល់ការឈប់នៃការឈឺចាប់។ ដើម្បីទទួលបាននូវរូបភាពពេញលេញជាច្រើនទៀតនៃជំងឺនេះ, ជាធម្មតាតែងតាំងពិនិត្យកាំរស្មី X ជំនាញ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ត្រឹមត្រូវកម្រិតនៃការកាប់បំផ្លាញសន្លាក់។ នេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពត្រូវបានកំណត់ដោយអនុញ្ញាតឱ្យស្តាររួមគ្នា acromioclavicular ។

ការព្យាបាល

វិធានការព្យាបាលត្រូវបានតែងតាំងដោយយោងទៅតាមកម្រិតនៃការកាប់បំផ្លាញសន្លាក់។ អាស្រ័យលើករណីនៃការធ្វេសប្រហែសនៃការព្យាបាលនេះអាចអនុវត្តធម្មជាតិឈ្លានពានឬការទន់ភ្លន់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះជាធម្មតាការងើបឡើងវិញការងាររួមគ្នាកើតឡើងដោយគ្មានការប្រើ NSAIDs, ថ្នាំ corticosteroids និងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគាបសង្កត់និងការរលាកដែលការឈឺចាប់។ ដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សានៃ chondroprotectors កម្មវិធីមួយ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានយឺតប៉ុន្តែយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពស្តារឆ្អឹងខ្ចីរួមគ្នា។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យបានប្រទានទៅការប្រើប្រាស់នៃការព្យាបាលដោយការឈ្លានពាននេះ។ ជាពិសេសភ្នាក់ងារ steroidal, ឪពុកម្តាយ (ថ្នាំ "Diprospan" "Kenalog") ត្រូវបានផ្ដល់ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ថ្នាំទាំងនេះជួយក្នុងការលុបបំបាត់ហើម។ នៅក្នុងរោគសញ្ញាមធ្យមនិងផ្តល់អនុសាសន៍ការចាក់ថ្នាំ NSAID ។ បានតែងតាំងដោយថ្នាំដូចជា "Voltaren", "Diclofenac" "Ibuprofen មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់", "Ksefokam" ។