អាណាឡូក "Fozikarda" និងពិនិត្យនៃការទាំងនេះ

បច្ចុប្បន្ននេះមានមនុស្សកាន់តែច្រើនកំពុងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាដូចជំងឺលើសឈាមមួយ។ នេះគឺជាជំងឺ insidious គួរសមដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងស្លាប់ទៀតផង។ នេះជារោគសញ្ញាចម្បងនៃការលើសឈាមគឺជំងឺលើសឈាម។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគួរជួបគ្រូពេទ្យ។ លោកនឹងធ្វើការស្ទង់មតិមួយដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលមានសមត្ថកិច្ចតែងតាំង។ ផ្នែកមួយនៃឧបករណ៍ពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនោះ ថ្នាំ "Fozikard" ត្រូវបានចាត់ទុកជា។ អាណាឡូក, ថ្នាំរុស្ស៊ីបានលក់ក្នុងឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងនៅតម្លៃសមរម្យ។

ឱសថ "Fozikard"

ថ្នាំនេះសំដៅទៅលើ inhibitors នៃសន្លឹកអាត់។ ដែលអាចប្រើបាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការលក់ Tablet ស។ សម្ភារៈសំខាន់ក្នុងភ្នាក់ងារសមាសភាពនេះគឺ fosinopril ជាតិសូដ្យូមក្នុងដូសនៃ 5, 10 និង 20 មីលីក្រាមមួយ។ ថ្នាំនេះមាន hypotensive, vasodilatory, diuretic, ប៉ូតាស្យូម-sparing ផលមួយ។ ធម្មតានៃសម្ពាធបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 60 នាទីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះ។ ផលប៉ះពាល់ជាអតិបរមារីកក្នុង 6 ម៉ោង។ បានរក្សាទុកក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទម្លាប់ទៅមជ្ឈមណ្ឌលនេះនៅទីនោះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានរក្សាទុកសម្ពាធធម្មតានៅគ្រប់ដង។

សូចនាករនិង contraindications

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងកម្មវិធីបុគ្គលឬព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នានេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនសរសើរតម្កើងថ្នាំនេះ។ អាណាឡូក "Fozikarda" មានការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមាននៃអ្នកជំងឺ។ ពួកគេអះអាងថាពួកគេបានធម្មតាសម្ពាធក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយ។

បើទោះបីនេះ "Fozikard" មាន contraindications:

• ជម្ងឺនេះឬធម្មជាតិឯកឯង។
• ការមានផ្ទៃពោះ។
• ការបំបៅដោះកូន។
• មិនអត់ឱនជាតិ lactose ។
• អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ។
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះ។
• សំណុំបែបបទមួយធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• តំរងនោមនិងថ្លើមរោគវិទ្យា។

កិតើ

ដូសនៃថ្នាំបានកំណត់ដោយឡែក។ ចាំបាច់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយមាន 10 មីលីក្រាម។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងការត្រួតពិនិត្យថេរលើសក្ដានុពលនៃគ, កិតើអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40 មីលីក្រាម។ នេះគឺជាអត្រាដែលអនុញ្ញាតជាអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃដែលអាចនឹងមិនត្រូវបានហួសពីការ។ អវត្ដមាននៃការមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៅក្នុងគ្រោងការណ៍ដំណើរការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតថាថ្នាំ diuretics ។ "Fozikard" នៅក្នុងបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃបានផ្ដល់អនុសាសន៍បរាជ័យក្នុងការទទួលយកការ 5 មីលីក្រាមពីរដងថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃគេហៅថា។

ជ្រុលអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• bradycardia;
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ;
• ខូចតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ប្រសិនបើមានការបង្ហាញបែបណាមួយទៅឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបាន rinsed ក្រពះទៅផឹកធយូនិងការតភ្ជាប់ ការព្យាបាលដោយ disintoxication ។ ការប្រើប្រាស់នៃ hemodialysis ជ្រុលនៅក្នុងឧបករណ៍មិនផ្តល់ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន។

សកម្មភាពគ្រឿងញៀន "Fosinopril"

នេះជាហ្វីលមូលដ្ឋានភាគច្រើននៃថ្នាំខាងលើ - "Fosinopril" ។ ភ្នាក់ងារវេជ្ជសាស្រ្តគឺថ្នាំនេះ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា prodrug មួយ។ យីងវាបង្កើតជាសកម្មភាពសារជាតិបំប្លែងសកម្ម fozinoprilat ។ ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពរីកសរសៃឈាមមួយ។ វាជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកនិងសម្ពាធក្នុង capillaries សួតនិងការតស៊ូក្នុងសរសៃឈាមនៃរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតវាបង្កើនស៊ូទ្រាំទៅនឹងស្ត្រេស។

Pharmacokinetics

ប្រសិនបើអ្នកបានលេបស្រូបយកទាំងស្រុងនៅក្នុងក្រពះ។ ស្ទើរតែ 100% បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្លាស្មាឈាម។ សមាសភាគដែលសកម្មបានបញ្ចេញតាមតម្រងនោមនិងពោះវៀន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់។ ស្ត្រីជាម្តាយវ័យក្មេងលោកបាន contraindicated ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន, វាគឺចង់មិនឱ្យបំបៅដោះ។

អាណាឡូក "Fozikarda" ប៉ុន្តែ "fosinopril" - "Fozinap", "Monopril" និង "Teva-Fosinopril" ។ contraindications ពួកគេចូលចិត្ត។ នេះផ្ទៃពោះទារក, ការបំបៅដោះកូននិងការប្រែលប្រួលទៅ inhibitors នៃសន្លឹកអាត់។

កិតើ

ថ្នាំ "Fosinopril" ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់។ ដូសដំបូងគឺ 10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកវាអាចនឹងត្រូវបានកើនឡើងអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌសម្ពាធនិងការកើនឡើងទៅ 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អត្រាអតិបរមានៃថ្នាំមិនគួរលើសពី 80 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើមានគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងថ្នាំ "Fosinopril" ដែលបានផ្តល់បញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ, កម្រិតថ្នាំនៃសារធាតុដំបូងនេះនៅតែនៅក្នុងកម្រិតពី 10 មីលីក្រាមមួយ។

ថ្នាំមួយចំនួនដែលមិនមែនជាបំណងយកនៅក្នុងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ACE inhibitors ។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។
• ភ្នាក់ងារ antihypertensive ។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
• "កាបូនលី" ។
• "Acenocoumarol" ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ទឹកអាស៊ីតដំណាក់កាលលឿន។

ផងដែរនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះមិនអាចអនុវត្តថ្នាំ "Fozikard" នេះ។ analogues មានតំលៃថោកអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថាននោះទេប៉ុន្តែមុនពេលដែលវាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, មានហានិភ័យនៃការទទួលរងពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំនេះ។ ក្នុងនាមជាសម្រាប់ "fosinopril" ផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមអាចអភិវឌ្ឍក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាល:

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។
• ជំនោរ។
• បាត់បង់ស្មារតី។
• ការញ័រទ្រូង។
• ចង់ក្អួត។
• ក្អួត។
• Dyspepsia ។
• ការកើនឡើងអស់កម្លាំង។
• ជំងឺប្រែប្រួល។
• វិលមុខ។
• Oliguria ។
• Proteinuria ។
• បង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃការក្រេក្នុងទឹកនោមនោះទេ។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

ប្រុងប្រយ័ត្ន

សុវត្ថិភាពនៃការប្រើថ្នាំនេះចំពោះកុមារដែលមិនត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញ។ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បី patsietam អនីតិជននេះ។ ផ្តល់ការព្យាបាលគួរត្រូវបានស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃសម្ពាធឈាមនិង ECG នេះ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានលក់ឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ រក្សាថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការនៅក្នុងកន្លែងស្ងួតនិងងងឹត។ ផលប៉ះពាល់ខាងលើនេះអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅពេលដែលទទួល "Fozikard" រៀបចំ។ សេចក្តីណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ពិសនិងកីឡាករបម្រុង - ពទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានទទួលបានពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

"Monopril"

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម ACE inhibitors នោះ។ វាមាននៅក្នុងគ្រាប់ណ៍ស។ សម្ភារៈសំខាន់ក្នុងការរៀបចំមួយដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសូដ្យូម fosinopril ក្នុងកម្រិត 20 មីលីក្រាមមួយ។ សមាសភាគជំនួយ: crospovidone, lactose សែលុយឡូស, povidone ។ ថេប្លេតនេះត្រូវបានខ្ចប់នៅក្នុងពងបែក។ ជារៀងរាល់ - 14 បំណែក។

សារធាតុថ្នាំមេ fosinopril, ដើរយឺតដំណើរការបំប្លែងសារជាតិរបស់ bradykinin ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព vazodiliruyuschim មានការកើនឡើង។ នេះបង្កើនផលប៉ះពាល់ antihypertensive មួយនេះ។ សម្ពាធនេះមិនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរក្នុងបរិមាណឈាមខួរក្បាលនិងលំហូរឈាមតំរងនោម។ ទីបន្ទាល់និយាយថាបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់ចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង, មានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

សូចនាករនិង contraindications

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការលើសឈាមបានជាលក្ខណៈបុគ្គលឬនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយក្រុមដទៃទៀត។ ឧបករណ៍មួយនៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងបង្ហាញផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការផ្តួចផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយសារតែសម្ពាធថ្នាំប្រក្រតី "Monopril" ។ សូចនាករដូចគ្នាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនផងដែរអនុវត្តទៅ» Fozikard "នេះ។ analogues នៃថ្នាំមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ ទាក់ទងទៅនឹង contraindications ពួកគេមានច្រើននៅក្នុងរឿងធម្មតា។ ឧទាហរណ៍ "Monoprix «ពួកគេមានដូចខាងក្រោម:

• អាល់ល៊ែកធម្មជាតិតំណពូជ។
• ការមានផ្ទៃពោះ។
• ការបំបៅដោះកូន។
• មិនអត់ឱនជាតិ lactose ។
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសភាគភ្នាក់ងារនេះ។
• អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ។
• តម្រងនោមនិងជំងឺថ្លើម។

កិតើ

កំរិតថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គល។ ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយក 10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតប្រើក្នុងកម្រិតមួយត្រូវបានលៃតម្រូវដោយអាស្រ័យលើសម្ពាធ។ វាអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40 មីលីក្រាម។ នេះជាកម្រិតខ្ពស់បំផុតអត់ឱនក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សចាស់ដែលមានកម្រិតស្រាល ខ្សោយតំរងនោម គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការកែអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមានឱសថស្ថានគឺជាការព្យាបាលនោះទេ "Monopril," បន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានជំនួសដោយការរៀបចំ« Fozikard "នេះ។ អាណាឡូក, ជំនួសមានសមាសភាពស្រដៀងគ្នានិងសូចនាករសម្រាប់ការប្រើ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ "Monopril" គឺខុសគ្នាបន្តិចពីការរៀបចំបានរៀបរាប់ខាងលើនេះ:

• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងសំខាន់។
• tachycardia ។
• ខ្សោយតំរងនោម។
• ចង់ក្អួត។
• Ileus ។
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ខ្លួន។

"Teva-Fosinopril"

ហ្វីលមួយទៀត "Fozikarda" ។ វេជ្ជសាស្ត្រសំដៅទៅលើក្រុមរបស់ ACE inhibitors នោះ។ ដោយសារ vasodilating សកម្មភាពកាត់បន្ថយការផ្ទុកនិងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមសួតនេះ, ការកើនឡើងការអត់ធ្មត់ដើម្បីឱ្យភាពតានតឹង។ នៅពេលដែលការលេបវាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីក្រពះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានធានាថាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង, សម្ពាធគឺធម្មតា។ សារធាតុសំខាន់គឺត្រូវបាន metabolized នៅក្នុងថ្លើមនិងបញ្ចេញតាមតម្រងនោមនិងពោះវៀន។

សូចនាករនិង contraindications

ឱសថ "Fosinopril-Teva" ត្រូវបានផ្ដល់សម្រាប់ការលើសសម្ពាធឈាមក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាឬជាលក្ខណៈបុគ្គល។ សម្រាប់ការទទួលថ្នាំ contraindications គឺ:

• តិកម្មទំនាស់;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការបំបៅដោះកូន;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះ។

ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត "Fosinopril-Teva" អាចជំនួសបានយ៉ាងពេញលេញគ្រឿងញៀន "Fozikard" ។ ពិសរបស់រុស្ស៊ីអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃសមហេតុផលមួយនៅក្នុងឱសថស្ថានមួយដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

កិតើ

ការព្យាបាលត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដើម 10 មីលីក្រាមនៃការយកថ្នាំ "Fosinopril-Teva" ។ លើសពីនេះទៀតនៅសម្ពាធថេរនិងនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងអវត្តមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ទៅ 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់រួមមាន:

• ការញ័រទ្រូង;
• ឈឺទ្រូង;
• ការពិបាកដកដង្ហើម;
• ចង់ក្អួត;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• វិលមុខ;
• ការរំខានការដេក;
• ការអភិវឌ្ឍនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

នឹងការថែទាំចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណងសម្រាប់មនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានតំរងនោមឬ ខ្សោយថ្លើម។ ពិសណាមួយ "Fozikarda" មិនគួរត្រូវបានយកប្រសិនបើអ្នកចង់ទទួលបាននៅពីក្រោយកង់របស់រថយន្តនេះ។ នៅការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាប្រក្រតីណាមួយក្នុងអំឡុងការព្យាបាលគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ idiosyncrasy មួយនៃមធ្យោបាយនៃសមាសភាគដែលអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងករណីកម្រណាស់។ អ្នកជំនាញនេះនឹងអាចផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យជំនួសគុណភាព។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃ analogues "Fozikarda"

អ្នកជំងឺជាច្រើនមានដើម្បីទទួលយកសម្ពាធឈាមបន្ថយការប្រើថ្នាំ "Fozikard ក្រុមហ៊ុន H" ។ analogues គ្រឿងញៀនគឺមានផងដែរនៅក្នុងតម្រូវការ។ ពួកគេអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានណាមួយនៅក្នុងតម្លៃសមរម្យ។ ភ្នាក់ងារពេទ្យធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់នោះទេដើម្បីឱ្យរាងកាយត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងនៅខាងស្ដាំមានគ្មានកិតើផលប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺដែលបានចាកចេញពីមតិជាវិជ្ជមានចំពោះតែថ្នាំ "Fozikard" និង analogues របស់វា។ ថ្នាំនេះមិនធ្វើឱ្យរលាកក្រពះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានដាក់លក់ជាមួយនឹងការប្រើក្នុងកម្រិតផ្សេងគ្នាដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការជ្រើសរើសនៃការព្យាបាលនេះ។

ក្រុមអ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ថារដ្ឋបាលរ៉ាំរ៉ៃនៃមធ្យោបាយដែលបានរៀបរាប់មិនអភិវឌ្ឍរោគសញ្ញានៃជំងឺញៀន។ នៅក្នុងដំណើរការព្យាបាលត្រូវបានមិនត្រឹមតែ normalizes សម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានភាពប្រសើរឡើង ECG នេះកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនិងបេះដូងជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះគឺ "Fozikard" ។ អាណាឡូក (តម្លៃថោកឬថ្លៃច្រើនជាងនេះអាចត្រូវបានទិញនៅលើទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ី) ដែលនឹងអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសម្ពាធបានសក្ដានុពលនេះនិងរក្សាសសៃឈាមក្នុងសម្លេង។ ការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលនឹងអាចធ្វើឱ្យមានការកែតម្រូវបានទាន់ពេលវេលានៃថ្នាំដែលមានកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃការនឹងបញ្ឈប់សម្ពាធឈាមសំខាន់និងបន្ថយរោគសញ្ញារបស់នាងអ្នកជំងឺនេះមួយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជារៀងរាល់ប្រាំមួយខែដើម្បីធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងនៃការលេចចេញមកនិងការរាប់ឈាម។ ការលុបចោលបន្តិចម្តងបានផ្តល់អនុសាសន៍អ្នកជំនាញថ្នាំដូច្នេះដូចជាមិនមែនដើម្បីបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃវិបត្តិជំងឺលើសឈាមនេះ។