រោគសញ្ញា Shchetkin-Blumberg: តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្នុងការអនុវត្តន៍នៃវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយជំនាញដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមគឺជាការសួរជាទូទៅនិងការពិនិត្យលម្អិតទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរាងកាយនីមួយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នៃបេះដូង និងសួតការរីករាលដាលនិងការគោះ។ ជាពិសេសវាទាក់ទងនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃ អន្តេវាសិកដ្ឋានទទួលភ្ញៀវ ដែលមានពេលវេលាតិចតួចណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗហើយប្រសិនបើគាត់មកជាបន្ទាន់សូម្បីតែពីរបីនាទី។ ដូច្នេះជារឿយៗគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាវិជ្ជមានរបស់ Shchetkin-Blumberg ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកមះ និងបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរវះកាត់។ នៅក្នុងការបច្ចេកទេសនៃការ palpation នេះបែងចែករវាងផ្ទៃនិងជ្រៅ, ដែលបានវាយតម្លៃដោយផ្ទាល់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងជាមួយនឹងការសង្ស័យនៃជំងឺនៃក្រពះពោះវៀននិងប្រព័ន្ធ genitourinary ចាប់តាំងពីតំបន់ពោះគឺសមបំផុតសម្រាប់ការធ្វើដូចជាការសិក្សាមួយដែលមិនមែនរាតត្បាត, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់។

វិធីសាស្រ្តមួយចំនួននៃការ palpation

ឧទាហរណ៍បច្ចេកទេសសំខាន់មួយគឺរោគសញ្ញារបស់ Shchetkin-Blumberg, Kera, Murphy, Schoffar, Mayo-Robson និងការព្យាករណ៍ផងដែរដោយភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងភ្ជាប់នៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid ទៅកាន់ឆ្អឹងកន្ត្រាក់។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះបង្ហាញពីការឈឺចាប់នៅចំណុចមួយចំនួនដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់មានរោគសញ្ញាវិជ្ជមានរបស់ Shchetkin-Blumberg ដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជម្ងឺរលាកពោះវៀនកោសិការពងក្រពើ។ Kera និង Murphy - ដែលមានជំងឺរលាកថង់ទឹកកាមនិងផ្លូវដង្ហើមរបស់វា។ ហើយការឈឺចាប់នៅក្នុងចំណុចនៃ Shoffar និង Mayo-Robson (ការប៉ាន់ស្មាននៃក្បាលនិងកន្ទុយនៃលំពែង) បានបង្ហាញដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតរបស់ពួកគេគឺប្រហែលជារោគសញ្ញា Shchetkin-Blumberg ចាប់តាំងពីការប្រែប្រួលវិជ្ជមានរបស់វាគឺបង្ហាញពីការរលាកនៃការវះកាត់ពោះវៀនដែលមានន័យថាមានការហូរឈាមខាងក្នុងឬការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកនេះពីពោះទៅសរីរាង្គស៊ាំមូលដ្ឋាននេះ។ ហើយលក្ខខណ្ឌនេះក្នុងករណីណាក៏ដោយគឺជារឿងបន្ទាន់។

រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃខួរក្បាល

ដើម្បីពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់ Shchetkin-Blumberg ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យដៃនូវទីតាំងពាក់កណ្តាលនៃសន្លាក់ (ដូចជាដាក់គ្រាប់បាល់តូចមួយនៅដៃរបស់គាត់) និងភ្ជាប់ម្រាមដៃបី (សន្ទស្សន៍ពាក់កណ្តាលនិងអនាមិក) ទៅតំបន់ពោះ។ បន្ទាប់មកសុំអ្នកជំងឺអោយដកដង្ហើមជ្រៅ ៗ (នៅពេលអ្នកត្រូវប្រមូលផ្តាច់ស្បែកហើយទាញវាចុះក្រោម) ញ៉ាំចេញ (ធ្វើឱ្យម្រាមដៃកាន់តែជ្រៅ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយទាញវាអោយបានជ្រៅ។ រោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៃ Schetkina-Blumberg ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់ការឈឺចាប់នៅកន្លែងនេះត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ វាក៏អាចជាអវិជ្ជមាននិងសង្ស័យផងដែរ។ ជារឿយៗការពិនិត្យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឬ ជម្ងឺពោះវៀនដែល មាន ជម្ងឺស្រួចស្រួចស្រាល និងត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសញ្ញារបស់ Schetkina-Blumberg គឺវិជ្ជមានចំពោះការធ្លាយពោះវៀននិងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរបន្ទាន់ទៅការវះកាត់ដូច្នេះអ្នកឯកទេសបានបញ្ជាក់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញានេះរួចហើយ។