រលាកសួតជាដើម: មូលហេតុរោគសញ្ញាការព្យាបាល។ រលាកសួតជាដើមក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍

សុខភាព - ដែលមានតម្លៃច្រើនបំផុតដែលមនុស្សម្នាក់អាចមាន។ មនុស្សគ្រប់គ្នាសង្ឃឹមថានឹងរស់បានយូរនិងមិនបានទទួលរងពីជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរមនុស្សដែលជំងឺនេះលើសពីការទទួលស្គាល់ - ពួកគេបានក្លាយទៅជាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រូបរាងរបស់ពួកគេគឺជាជនក្រីក្រគឺមានការព្រងើយកន្តើយទៅនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញនិងក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលប្រភេទនិងជួយដល់បញ្ហាប្រជាជនរបស់មនុស្សផ្សេងទៀតបានក្លាយទៅជាមួម៉ៅចិត្ដនិងឥតអៀនខ្មាស់។

ជំងឺនេះទំនេរគ្មាននរណាម្នាក់។ សូម្បីតែទារកមិនមានភាពស៊ាំពីហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះការឆ្លងមេរោគណាមួយ។ លើសពីនេះទៀតការរងទុក្ខវេទនាដែលបានជួបប្រទះមិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺដោយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ។ វាជាការលំបាកជាពិសេសដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍នៃឪពុកម្តាយដែលមានកូនដែលមានរោគវិទ្យានេះឬដែលត្រូវបានគេរកឃើញរបស់ពួកគេ។ ក្មេងដោយអាយុវ័យក្មេងរបស់ពួកនៅតែមិនអាចពន្យល់ពីអ្វីដែលពួកគេមានការព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីដែលផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយក្នុងការឈឺចាប់និងរបៀបដែលវា manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់។

ជំងឺ insidious គឺ PCP ។ អ្នកអាចក្លាយជាឆ្លងមេរោគនៅគ្រប់ទីកន្លែងនិងចម្លែកណាស់, សូម្បីតែនៅកន្លែងពេទ្យ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថារកឃើញការឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់។ ជាញឹកញាប់មនុស្សដែលត្រូវបានគេដឹងថាពួកគេត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពេលដែលពេលវេលាមានតម្លៃត្រូវបានបាត់បង់រួចទៅហើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអត្រានៃការស្លាប់ពី pneumocystosis ខ្ពស់ណាស់។ គ្រូពេទ្យមិនបានគ្រប់គ្រងតែងតែដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់នោះ។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "សួតជាដើម"

មនុស្សដែលមិនមានអ្វីទាំងអស់ដែលត្រូវធ្វើជាមួយឱសថភាគច្រើននៃពួកគេបាន versed តិចតួចនៅក្នុងពាក្យបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ដាប់»សួតជាដើម "ឬ" PCP "នេះ, ពួកគេមាននៅការបាត់បង់មួយ, និងសូម្បីតែចូលទៅក្នុងស្ពឹកស្រពន់មួយធ្លាក់។ នៅក្នុងការពិត, មិនព្រួយបារម្ភ។ ជាដំបូង, អ្នកត្រូវការដើម្បីស្ងប់ចុះ, ទាញខ្លួនអ្នកផ្ទាល់រួមគ្នានិងសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅក្នុងលម្អិតនៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញដើម្បីពន្យល់ពីអ្វីដែលវាគឺជា។

សួតជាដើមសំដៅជាញឹកញាប់ថាជា PCP ដែលជាជំងឺ protozoan មួយដែលប៉ះពាល់ដល់សួត។ Activators រោគវិទ្យាបានចាត់ទុកជា microorganisms គេស្គាល់ថាជា carinii សួតជាដើម។ រហូតមកដល់ពេលនេះអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តជឿថាពួកគេជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទសាមញ្ញបំផុតនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាទំនាក់ទំនងថ្មីនេះនៅលើមូលដ្ឋាននៃការសិក្សាជាច្រើនដែលវាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថា microorganisms ទាំងនេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនជាក់លាក់ដើម្បីផ្សិត។ carinii សួតជាដើមជាប៉ារ៉ាស៊ីតដែលឆ្លងតែមនុស្សមួយ។ យ៉ាងហោចណាស់នៅវារហូតដល់ថ្ងៃនេះសត្វមិនបានរកឃើញសូម្បីតែម្តង។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុង PCP អ្នកជំងឺ?

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរាងកាយ pneumocystosis ដោយសារតែអាស្រ័យលើកត្តាពីរ: លក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តនៅលើអ្វីដែលមានធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺរលាកសួតនិងរដ្ឋនៃប្រព័ន្ធភាពសុំារបស់មនុស្ស។ សួតជាដើម, នៅពេលដែលនៅក្នុងរាងកាយដែលនឹងចាប់ផ្តើមមុនរបស់ពួកគេតាមរយៈការរលាកផ្លូវដង្ហើមដែលទៅកេចពួកគេនិងទទួលចូលទៅ alveoli នេះ។ នៅទីនេះបានចាប់ផ្តើមដោយផ្ទាល់វដ្តជីវិតរបស់ពួកគេ។ ជាការរីកសាយអាវុធរបស់ពួកគេដែលពួកគេបានចូលមកក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយ surfactant និងបញ្ចេញសារធាតុមេតាបូលីដែលមានជាតិពុល។ តស៊ូជាមួយនឹងក្រុមហ៊ុន T-ការ lymphocytes carinii សួតជាដើមដូចគេហៅថា Macrophages ដែល alveolar ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ, មិនត្រឹមតែមិនអាចការពារខ្លួនពីការឆ្លងមេរោគម៉ាស៊ីនទេប៉ុន្តែពិតជាផ្ទុយពីនេះ - មានប្រសិទ្ធិភាពផ្ទុយគ្នា: វារំញោចនិងបង្កើនចំនួននៃសួតជាដើមនេះ។

បានបញ្ចប់ទាំងស្រុងហើយការរីកសាយនៃមនុស្សមានសុខភាពល្អមិនត្រូវ carinii សួតរងការគំរាមកំហែង។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងស្ថានភាពនេះប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាជនក្រីក្រ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយមានល្បឿនរន្ទះ, និងនៅក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយនៃពេលវេលាចំនួននៃសួតជាដើម, ចាប់បាននៅក្នុងពន្លឺឈានដល់មួយពាន់លានដុល្លារ។ បន្តិចម្តងអវកាស alveolar ត្រូវបានបំពេញយ៉ាងពេញលេញ, ផ្តល់ការកើនឡើងទៅ exudate foamy មួយរំខាននៃ leukocytes alveoli បូរណភាពភ្នាសនិងទីបំផុតបំផ្លាញនិងទៅតាម, alveolocytes ការបំផ្លិចបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់។ ដោយសារតែការពិតដែលថាសួតជាដើមសម snugly ទៅ alveolocytes នេះបានកាត់បន្ថយការផ្ទៃផ្លូវដង្ហើមសួត។ ជាលទ្ធផលមានការខូចខាតជាលិកាសួតបានចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការបិទផ្លូវ alveolar-capillary នេះ។

ដើម្បីកសាងភ្នាសកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដែលត្រូវការមនុស្សម្នាក់ carinii សួតជាដើម phospholipids surfactant ។ ដូច្នេះនេះគឺជាការរំលោភនៃការមានការរំលាយអាហារកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងខ្លាំង surfactant និងជាលិកាសួត hypoxia ។

តើនរណាជាអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺផ្សេងទៀត?

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួតបានគេដឹងថាកាលបរិច្ឆេទត្រូវបានសម្គាល់ពីគ្នាទៅវិញទៅមក, រួមបញ្ចូលទាំងការពិតដែលថាហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍបានប៉ះពាល់ទៅនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃប្រជាជន។ សួតជាដើមនៅក្នុងន័យនេះគឺជាករណីលើកលែងនោះទេ។ វាត្រូវបានគេភាគច្រើនជាទូទៅមានការរីកចម្រើននៅក្នុង:

• ទារកមិនគ្រប់ខែ;
• ទារកនិងកុមារដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺ bronchopulmonary ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្ខំសម្រាប់ពេលយូរដើម្បីឱ្យមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយបានទទួលការព្យាបាលរយៈពេលយូរស្មុគស្មាញនិង;
• មនុស្សដែលរងទុក្ខវេទនា oncological និង gemozabolevaniyami និងព្យាបាលដោយ cytostatics និង corticosteroids ព្រមទាំងជួបការលំបាកដែលមានលក្ខខណ្ឌជំងឺតំរងនោមនានានិងជាលិកាតភ្ជាប់គ្នា, ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្តូរនៃអង្គការអន្តរជាតិមួយដែលជាក់លាក់មួយ;
• អ្នកជំងឺរបេងដែលបានទទួលការពេលវេលាយូរបាក់តេរីខ្លាំងក្លា;
• អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងមេរោគអេដស៍។

តាមក្បួនមួយការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈទឹកមាត់អាកាសនិងប្រភពនៃការមានសុខភាពល្អរបស់ខ្លួនភាគច្រើននៃការទាំងអស់ - កម្មករនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នៅលើមូលដ្ឋាននេះ, ភាគច្រើននៃអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តអះអាងថា PCP នេះ - តែការឆ្លងមេរោគស្ថានី។ បើទោះបីនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាមួយចំនួននៃគ្រូពេទ្យគាំទ្រទស្សនៈដែលថាការអភិវឌ្ឍនៃ pneumocystosis នៅក្នុងរយៈពេលទារកនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគនៃទារកក្នុងស្បូននោះទេ។

តើរោគសញ្ញាសញ្ញាអំពីការអភិវឌ្ឍនៃការរលាកសួតជាដើមក្នុងកុមារមួយ?

ម្ដាយនិង dads គឺតែងរសើបខ្លាំងណាស់ដល់សុខភាពរបស់កូន។ វាមិនមែនជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលពួកគេចង់ដឹងអំពីរបៀបដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងពេលវេលា។ ជាការពិតណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគ្រាន់តែអាចក្លាយជាគ្រូពេទ្យទេប៉ុន្តែដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគស្ញដំបូងនៃជំងឺនេះគួរតែអាចយល់ដឹងឪពុកម្តាយណា។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃបាត់បង់អាចនាំឱ្យការពិតដែលថាកុមារអាចមានជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីសួតជាដើមនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

សួត ជំងឺរលាកសួតនៅលើកុមារ ការអភិវឌ្ឍជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីពីរខែនៃអាយុ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារទាំងនោះដែលត្រូវបានរកឃើញកាលពីមុន ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ ជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺរលាកសួតសំណុំបែបបទដែលបាន interstitsianalnoy របស់ពួកគេបុរាណ។ ជាអកុសលគ្រូពេទ្យទទួលស្គាល់ថានៅដំណាក់កាលដំបូងនេះគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេស្ទើរតែរកឃើញដូចជំងឺដូចជារលាកសួតជាដើម។ រោគសញ្ញាលែចឡើងនៅពេលក្រោយ។ គស្ញសំខាន់ចង្អុលការអភិវឌ្ឍយ៉ាងលឿននៃការឆ្លងមេរោគរួមមាន:

• ជំងឺក្អកមាន់ខ្លាំងណាស់ដែលថា;
• ការផ្ទុះសម័យកាលនៃដកដង្ហើម (និយមនៅពេលយប់);
• កុមារមួយចំនួននៅទីនោះគឺជាការឆក់នៃការ glassy, foamy ប្រផេះនិងទឹករំអិល viscous ។

រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះគឺ 28 ថ្ងៃ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់នោះអត្រាស្លាប់របស់កុមារដែលទទួលរងពីសួតជាដើមឈានដល់ 60% ។ លើសពីនេះទៀតទារកទើបនឹងកើតដែលមានការរលាកសួតកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញគឺមានលទ្ធភាពបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះណាស់ដែលស្ទះនាពេលអនាគត។ នេះគឺជាចម្បងដោយសារតែការហើមនៃទឹករំអិលនេះ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិជាបន្ទាន់ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដែលនឹងត្រូវបានផ្តល់, ជំងឺស្ទះអាចនឹងត្រូវបានប្លែងទៅជា laryngitis និងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ - នៅក្នុងជម្ងឺហឺតនេះ។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ

ជំងឺរលាកសួតនៅលើមនុស្សចាស់និងវ័យក្មេងដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងវិធីស្មុគ្រស្មាញជាងនៅទារកនិងកុមារតូច។ ការវាយប្រហារភាគច្រើនគឺមនុស្សដែលកើតជំងឺជាមួយហ៊ីឬអ្នកដែលលោកបានបង្កើតនៅលើពេញមួយជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណានេះមិនមែនជាច្បាប់ដែល brooked មិនគម្លាតតិចតួចមួយ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, រលាកសួតជាដើមកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដែលមានសុខភាពល្អជាមួយទាំងស្រុង។

រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះប្រែប្រួលពី 2 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺគ្រុន,
• ឈឺក្បាលប្រកាំង,
• ភាពទន់ខ្សោយក្នុងកាយទាំងមូល
• បែកញើសច្រើនហួសប្រមាណ,
• ការឈឺចាប់មានអារម្មណ៍ថានៅក្នុងទ្រូង,
• ទុក្ខព្រួយផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអមដោយក្អកស្ងួតឬសើមនិង tachypnea ។

ក្រៅពីរោគសញ្ញាមូលដ្ឋានខាងលើរោគសញ្ញាដូចពេលខ្លះបានកត់សម្គាល់ថាជា acrocyanosis, ការដកនៃគម្លាតរវាងឆ្អឹងជំនីរ, cyanosis (រាងខៀវ) ដែលជា ត្រីកោណ nasolabial ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាពេញលេញនៃការព្យាបាលនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនគឺមានមួយចំនួនសម្រាប់ការជាក់លាក់ផលវិបាករលាកសួតជាដើម។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានជួបប្រទះការកើតឡើងវិញ។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាប្រសិនបើមានការលាប់ឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 6 ខែពីករណីដំបូងនៃជំងឺនេះ, វាបានបង្ហាញថាការឆ្លងមេរោគក្នុងរាងកាយមួយត្រូវបានជាថ្មី។ ហើយប្រសិនបើវាកើតឡើងច្រើនជាង 6 ខែនោះយើងកំពុងនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគថ្មីមួយឬ reinfection បាន។

បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺមនុស្សពេញវ័យជាមួយជួរសួតជាដើមពី 90 និងរហូតដល់ទៅ 100% ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍

រលាកសួតជាដើមក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍, ជាការប្រឆាំងទៅនឹងមនុស្សដែលមិនមានការរីកចម្រើនយឺតមេរោគនេះណាស់។ ចាប់ពីពេលនៅពេលដែលវាបានចាប់ផ្តើមបាតុភូត prodromal នេះហើយមុនពេលដែលការវាយប្រហាររោគសញ្ញាសួតខុសគ្នា, វាអាចទទួលយកបានពី 4 ទៅ 8-12 សប្តាហ៍។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនៅសង្ស័យ slightest នៃវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគក្នុងរាងកាយដែលបានបន្ថែមទៅការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅអ្នកជំងឺបានធ្វើការថតកាំរស្មី X នៅទ្រូង។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃអ្នកជំងឺអេដស៍ក្នុង pneumocystosis រួមមាន:

• សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (38 ទៅ 40 ° C) ដែលមិនធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ;
• សម្រកទម្ងន់រំពេច;
• ក្អកស្ងួត;
• ការពិបាកដកដង្ហើម;
• ការបង្កើនខ្សោយផ្លូវដង្ហើម។

ភាគច្រើននៃអ្នកប្រាជ្ញគឺមានទស្សនៈថាទំរង់ដទៃទៀតនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងមេរោគអេដស៍មានរោគសញ្ញាដូចគ្នា pneumocystosis ។ ដូច្នេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលប្រភេទនៃការរលាកសួតនៅអ្នកជំងឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេដែលកើតឡើង។ ជាអកុសលនៅពេលដែលរលាកសួតជាដើមនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍បានបង្ហាញវាគឺត្រូវបានបាត់បង់ពេលវេលាច្រើនពេករួចទៅហើយ, ហើយ exhausted រាងកាយគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

តើធ្វើដូចម្តេចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានសួតជាដើម?

មនុស្សគ្រប់គ្នាច្បាស់ណាស់ថាដឹងថារូបរាងនៃសួតរបស់មនុស្ស។ រូបថតនៃរាងកាយនេះត្រូវបានកើនឡើងវិញជារៀងរាល់ឬនៅក្នុងសៀវភៅសិក្សាអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រឬនៅលើឈរនៅគ្លីនិកឬនៅក្នុងប្រភពផ្សេងទៀតណាមួយ។ ពដើម្បីកាលបរិច្ឆេទ, មានការខ្វះខាតនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតគ្រូពេទ្យរំលឹកអ្នកជំងឺទាំងអស់របស់ខ្ញុំដែលពួកគេគួរតែធ្វើការថតកាំរស្មី X នៅទ្រូងប្រចាំឆ្នាំ។ ផ្ទុយទៅនឹងគំនិតរបស់មនុស្សជាច្រើននេះគឺមិនមែនជា fad មួយ, គ្រូពេទ្យ "រអ៊ូរទាំ" និងត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពន្លឺពេល dimming ទៅថតកាំរស្មី X និងចំណាយពេលវេលាដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនោះទេ។ ការឆាប់យើងនឹងបានដឹងអំពីជំងឺនេះ, នេះកាន់តែច្រើនឱកាសនឹងត្រូវបានសម្រាប់ការងើបឡើងវិញ។

ទោះយ៉ាងណាពួកយើងស្ទើរតែមិនមាននរណាម្នាក់ដឹងពីរបៀបក្នុងការសម្ដែងនៅលើ PCP អ្នកថត។ រូបថតនៃប្រភេទនៅក្នុងសៀវភៅសិក្សាសាលានេះមិនបានរកឃើញសៀវភៅយោងវេជ្ជសាស្រ្តនិងសព្វវចនាធិប្បាយសម្រាប់មនុស្សធម្មតាភាគច្រើនមិនបានបង្កឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ណាមួយឡើយ។ លើសពីនេះទៀតយើងមិនមានតំណាងជាជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាទោះបីជាដឹងថានឹងមិនប៉ះពាល់។

ដំបូង, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានធ្វើឡើង។ គ្រូពេទ្យបានសួរអ្នកជំងឺអំពីទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយមនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលមានហានិភ័យ (បានឆ្លងមេរោគអេដស៍និងអ្នកជំងឺអេដស៍) នេះ។

បន្ទាប់ពីនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ ខាងក្រោមនេះមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ការសិក្សា:

1. គ្រូពេទ្យបានណែនាំទិសដៅនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅលើអ្នកជំងឺការវិភាគឈាមជារឿងធម្មតានោះទេ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានគូរទៅនឹងការកើនឡើងកម្រិត eosinophils, lymphocytes, leukocytes និង monocytes ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺសួតជាដើមអាចនឹងមានភាពស្លកស្រាលនិងអេម៉ូក្លូប៊ីបន្ទាបបន្តិច។
2. បានតែងតាំងពិនិត្យឧបករណ៍។ វាគឺអំពី rengenografii ដែលដំណាក់កាលប្តេជ្ញាចិត្តនៃជំងឺនេះ។ ជាកាំរស្មី X, ដែលត្រូវបានមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់សួតរបស់មនុស្ស។ រូបថតនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកាតអ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាបានកើនឡើងជាការងាយស្រួលលំនាំគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ បើសិនជាសួតជាដើមផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលទីពីរវាជាការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើពន្លឺស្រអាប់ថតកាំរស្មី X ។ ឆ្លងជំងឺអាចជាមានតែខាងឆ្វេងឬតែសួតត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែអាចត្រូវបានបុកនិងមួយហើយមួយទៀត។
3. ក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមានរបស់ pneumocystosis នេះគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តដើម្បីធ្វើការជាធម្មតាការសិក្សាគ្រុនមួយ។ តើវាជាអ្វី? អ្នកជំងឺដំបូងត្រូវបានគេយកទៅវិភាគគំរូនៃស្លេស។ សម្រាប់រមណីយដ្ឋានវិធីសាស្រ្តដូចជាការ bronchoscopy, bronchoscopy និងធ្វើកោសល្យវិច័យនេះ។ លើសពីនេះទៀតគំរូអាចត្រូវបានទទួលដោយប្រើគេហៅថា វិធីសាស្រ្តនៃការដំបូង នៃការក្អក។
4. នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គបដិបក្ខចំពោះសួតជាដើមបានធ្វើ ការសិក្សាឈាម មាននៅក្នុងការពិតដែលថាភាពខុសគ្នានៅ 2 សប្តាហ៍នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកទៅលាប 2 វិភាគនេះ។ ប្រសិនបើមានគ្នានៃពួកគេជួបប្រទះខ្ពស់ជាងតម្លៃធម្មតានៃ titer យ៉ាងហោចណាស់មានកត្តានៃការនៅជាមួយ 2, វាមានន័យថាមនុស្សម្នាក់នេះគឺឈឺ។ ការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់ការប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយធម្មតា, ដូចជាអង្គបដិបក្ខរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 70% នៃប្រជាជន។
5. ដើម្បីរកឃើញ antigens ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងកំហាកនិងគំរូការធ្វើកោសល្យវិច័យនិង lavage បានសម្តែងការវិនិច្ឆ័ PCR broncho-alveolar ។

pneumocystosis ឆាក

មានដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ទាំងបីនៃ PCP គឺ:

• oedematous (1-7 សប្តាហ៍);
• atelektaticheskuyu (ជាមធ្យម 4 សប្តាហ៍);
• emphysematous (នៃរយៈពេលខុសគ្នា) ។

pneumocystosis ឆាក Edematous បានកំណត់រូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយនៅទូទាំងដំបូងរាងកាយ, សន្លឹម, ក្អកហើយបន្ទាប់មកជាការកម្រកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្តិចម្តង, ហើយមានតែនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះ - ក្អកស្ងួតខ្លាំងនិងពិបាកដកដង្ហើមក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ទារក breastfeed អាក្រក់, មិនបានដាក់នៅលើទម្ងន់និងពេលខ្លះបដិសេធមិនទឹកដោះម្តាយនោះទេ។ គ្មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថតកាំរស្មី X ពន្លឺមិនដែលបានរកឃើញត្រូវ។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាល atelektaticheskoy ជំងឺគ្រុន febrile ត្រូវបានអង្កេតឃើញ។ ក្អកត្រូវបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងហាក់កំហាក foamy ។ ពិបាកដកដង្ហើមលេចឡើងសូម្បីតែក្នុងអំឡុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល។ នៅលើការថតកាំរស្មី X ការផ្លាស់ប្តូរ atelektaticheskie អាចមើលឃើញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 2 ដំបូង, ការអភិវឌ្ឍដំណាក់កាល pneumocystosis emphysematous, ក្នុងអំឡុងពេលដែលបានកាត់បន្ថយការអនុវត្តន៍មុខងាររបស់ដង្ហើមនិងបង្ហាញសញ្ញានៃ ជំងឺហើមសួត។

ជំងឺរលាកសួតសញ្ញាបត្រ

ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីសម្គាល់ដឺក្រេដូចខាងក្រោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ:

• ពន្លឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការពុលខ្សោយ (សីតុណ្ហភាពលើសពី 38 អង្សាមិន C និងស្មារតី nezatumanennoe) នៅសល់មិនត្រូវបានសម្គាល់ហត់គ្រាសនៃពន្លឺរកឃើញនៅលើតូចកាំរស្មីអ៊ិច;
• មធ្យមលក្ខណៈស្រវឹងក្នុងកម្រិតមធ្យម (សីតុណ្ហភាពលើសពី 38 ° C, ឈានដល់ 100 បេះដូងវាយក្នុងមួយនាទី, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការ កើនឡើងបែកញើស , ល ... ) នៅហត់សល់ត្រូវបានអង្កេតលើខ្សែភាពយន្ត X-ray អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃការជ្រៀតចូលសួត;
• ធ្ងន់ហូរជាមួយការពុលធ្ងន់ធ្ងរ (សីតុណ្ហភាពលើសពី 39 °ត្រា C, ញ័រទ្រូងលើសពី 100 ដងក្នុងមួយនាទី, មានការភ្លេចភ្លាំងមួយ), ខ្សោយផ្លូវដង្ហើមរីកចម្រើននិងជាការមើលឃើញនៅលើ X-ray ជ្រៀតចូលយ៉ាងទូលំទូលាយនៃសួតហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាផលវិបាកនានា។

តើអ្វីទៅជាថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បី PCP អ្នកជំងឺ?

មានការសង្ស័យថាចំណេះដឹងនៃរបៀបដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរលាកសួតគឺជាបូកធំសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា, នេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ យើងមិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមិនអាចដាក់។ មិនមានប្រភេទមួយនៃជំងឺរលាកសួតគឺជាឯកតោភាគីឬការនិងកំណត់ទ្វេភាគីជំងឺរលាកសួត, សួត, និងទំរង់ដទៃទៀតនៃឧបាសកជំងឺមិនអាចមានលទ្ធភាពទិញ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងមិនអាចដើរនិងនិយាយ។ អ្វីដែលមេ - មិនឱ្យពន្យាពេលនិងការជឿទុកចិត្តគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីបានធ្វើការជាវេជ្ជបណ្ឌិតស្រាវជ្រាវដែលចាំបាច់ទាំងអស់អាចគូរសន្និដ្ឋានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើមូលហេតុនៃការនៅលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះគឺជារលាកសួតជាដើម។ ការព្យាបាលត្រូវបានផ្ដល់តែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការអះអាងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះស្ថិតនៅក្នុងការប្រព្រឹត្ដរបស់អង្គការនិងសន្ដិសុខវិធានការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

សកម្មភាពរបស់អង្គការរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរបបមិនអាចខ្វះបាន។ នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺទទួលថ្នាំព្យាបាលនិងរបបអាហារផ្តល់អនុសាសន៍ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមួយ។

ការព្យាបាលដោយឱសថមាន etiotrop, pathogenetic និងការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺវេជ្ជបញ្ជា "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum" និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនានា, ថ្នាំដែលលើកកម្ពស់និងសម្រួលការ expectorant កំហាក expectorant, mucolytics នេះ។

"Biseptol" ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ឬចាក់តាមសសែ។ ថ្នាំគឺអត់ធ្មត់យ៉ាងល្អហើយចូលចិត្ត "Pentamidine" ការតែងតាំងនៃអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានទទួលរងពីជំងឺអេដស៍។ "Pentamidine" គ្រប់គ្រង intramuscularly ឬចាក់តាមសសែ។

អ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមរឿងផ្សេងទៀត, ទទួលបានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីរុសជំងឺរលាកសួតដោយសារពួកគេ Pneumocystis នៃការកើតឡើងជាលទ្ធផលមួយដែលចុះខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយ។ Pneumocystosis សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺអេដស៍នៅប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះបានប្រើកាន់តែខ្លាំងឡើង difluoromethylornithine អាល់ហ្វា (DFMO) ។

ការបង្ការ

pneumocystosis ការបង្ការរួមបញ្ចូលទាំងចំនួននៃសកម្មភាពដែលក្នុងនោះដូចខាងក្រោមនេះគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

1. ការលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគនេះទៅនៅតាមមណ្ឌលសុខភាពរបស់កុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវបានព្យាបាលអ្នកជំងឺ oncological និងគ្រាប់ឈាមបុគ្គលិកទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង, គួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់សម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនេះ។
2. បង្ការគ្រឿងញៀននៃមនុស្សក្នុងហានិភ័យ។ ការការពារនេះគឺមានពីរប្រភេទ: បឋម (មុនពេលពួកគេចាប់ផ្តើមការវិវត្តទៅជាជំងឺ) និងអនុវិទ្យាល័យ (ការការពារបន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញពេញលេញដើម្បីការពារការកើតមានវិញ) ។
3. ការរកឃើញដំបូងនៃការរលាកសួតនិងភាពឯកោជាបន្ទាន់នៃការអ្នកជំងឺ។
4. មាប់មគធម្មតានៅក្នុងតំបន់ដែលការផ្ទុះត្រូវបានគេកត់ត្រា pneumocystosis ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបានធ្វើការសម្អាតសើមដោយប្រើជាដំណោះស្រាយ 5% នៃ្នាំក្លរីន។