ពីឆ្វេងម្ខាងជំងឺរលាកសួត lobar: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្រូពេទ្យនេះ, អ្នកជំងឺឮការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ជំងឺរលាកសួត lobar មួយឆ្វេង។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់, ហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមិនចែងអំពីផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យពេលវេលាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតបានដែរឬទេ? តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ដល់អ្នកជំងឺបានដែរឬទេ? វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីដូចម្ដេចបានទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ?

ជំងឺគឺជាអ្វី?

ជាដំបូងចូរស្រាយជាមួយនឹងអត្ថន័យនៃពាក្យថា "ជំងឺរលាកសួត lobar ឆ្វេងម្ខាង" នេះ។ ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់, សួតបានចាកចេញពីមាន lobes ជាពីរហើយខាងស្ដាំ - ទាំងបី។ និងសួតគ្នាត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកដប់នាក់។

ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺរលាកមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសួត។ ដំណើរការរលាកអាចជាវិធីមួយ (left- ឬស្ដាំ) ឬពីរ។ ដោយអាស្រ័យលើជំងឺរលាកសួតទីតាំងនេះអាចជាសរុប (សួតរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់), បង្គោល (មានតែមួយឬការ foci តូចមួយចំនួននៃការរលាក), ដែលបានចែករំលែក (បានវាយប្រហារដោយភាគរយជាក់លាក់នៃពន្លឺ) និងចម្រៀក (ការរលាកបានកំណត់ទៅជាមួយឬផ្នែកមួយចំនួន) ។ ពេលខ្លះអ្នកអាចឮពាក្យថា "ជំងឺរលាកសួត lobar ឆ្វេងម្ខាង extrapulmonary » - ជាធម្មតានេះមានន័យថាជាប្រភពចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជាប្រហោង pleural នេះ។

វាត្រូវបានគេនិយាយថាអត្រានៃការស្លាប់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺគឺប្រហែល 5% ។ ការពិតដែលថាខាងឆ្វេងម្ខាង lobar / ជំងឺរលាកសួត lobular ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអាចយកកន្លែងលាក់ - អ្នកជំងឺស្វែងរកការព្យាបាលយឺតពេល។ និងការរីករាលដាលនៃការដំណើរការរលាកទំនងនេះក្នុងបេះដូង។

វាត្រូវបានគេនិយាយថាការរលាកអាចមានការខុសប្លែកគ្នាដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ មានគម្រោងការចាត់ថ្នាក់មួយទៀតគឺ - មានការ lobar ឆ្វេងខាងជំងឺរលាកសួតនៅតាមសហគមន៍ដែលទទួលបាន (ការឆ្លងមេរោគអ្នកជំងឺកើតឡើងដោយដំណក់ទឹកនៅខាងក្រៅជញ្ជាំងមន្ទីរពេទ្យ) និង Nosocomial ឬរលាក nosocomial, នៅក្នុងការដែលជំងឺនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅអ្នកជំងឺមន្ទីរពេទ្យ។

នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកសួត

ការរលាកបណ្តាលមកពីការទទួលទានត្រូវពពួកអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ នៅក្នុងតួនាទីរបស់ធាតុបង្កជំងឺនេះអាចដើរតួជាបាក់តេរី, វីរុសសារពាង្គកាយផ្សិត។ ពួកគេអាចចូលពីបរិស្ថាន, ចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈទឹកមាត់អាកាស។

ជាការពិតណាស់មិនមែនតែងតែជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមដែលនាំឱ្យការរលាកនោះ។ កត្តាហានិភ័យរួមមានការជក់បារី, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ, វត្តមាននៃអ្នកជំងឺជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយ - ទាំងអស់បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតបាន។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការឆ្លងមេរោគនេះបានទទួលចូលទៅក្នុងសួតរួមជាមួយឈាមនៃការផ្ទុះមួយផ្សេងទៀតនៃការរលាកក្នុងរាងកាយបាន។

ប្រវត្តិសាស្រ្ត: ជំងឺរលាកសួត lobar ឆ្វេងម្ខាងនិងរោគសញ្ញារបស់វា

ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃទម្រង់បែបបទនៃការរលាកកំប៉ុងនេះហើយវាបានធ្វើរោគសញ្ញា។ អ្នកជំងឺចំណាំជាភាពទន់ខ្សោយថេរនិងអស់កម្លាំង, ងងុយគេង, ថយចុះការសម្តែង។ នៅពេលអនាគតស្ថានភាពនេះមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ។ ការក្អក។ ពេលខ្លះវាជាស្ងួត, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់អមដោយកំហាក។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺបានក្លាយទៅជាមានជំងឺរបងសម្បូរបែប, និងរូបពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានគេឃើញឈាម។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងជាពិសេសនៅលើផ្នែកខាងឆ្វេង (នៅក្នុងបេះដូង) ។ ឈឺចាប់ត្រូវបានពង្រីកឱ្យធំដោយក្អកនិងការបំផុសគំនិតជ្រៅ។ ដោយសារតែកង្វះនៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ត្រូវបានសម្គាល់ cyanosis នៃបបូរមាត់និង pallor ទូទៅ។

សីតុណ្ហភាពកើនឡើងជានិច្ច, ជាញឹកញាប់បានកើនឡើងដល់ 40 អង្សា។ អ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្ននិងរោគសញ្ញាពុលទូទៅរួមទាំងការឈឺខ្លួន, ញាក់, ចង្អោរនិង កង្វះនៃចំណង់អាហារ, ក្អួត, ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ពេលខ្លះសូម្បីតែបាត់បង់ស្មារតី។ ជាការពិតណាស់, អ្នកជំងឺជារៀងរាល់គឺមានសំណុំផ្សេងគ្នានៃរោគសញ្ញានិងក្នុងការខុសប្លែកគ្នាដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត lobar ខាងឆ្វេងខាងការច្រឡំជាមួយនឹង pharyngitis ត្រជាក់ឬធម្មតាជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់កុមារ។ ម្ដេចគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសួតផងដែរ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើធាតុបង្កជំងឺនេះ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជំងឺរលាកសួត lobar ឆ្វេងម្ខាងអាចអភិវឌ្ឍនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពបាក់តេរីឬវីរុស។ រោគសញ្ញាខាងលើត្រូវបានបង្ហាញស្ទើរតែសំណុំបែបបទនៃជំងឺរលាកសួតណានោះទេប៉ុន្តែធាតុបង្កជំងឺគ្នាមានការបារម្ភមួយចំនួន។

ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសួតមេរោគអមដោយការក្អកនិងហត់ថេរស្ងួត។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ជំងឺគ្រុននិងសាច់ដុំខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងទម្រង់បែបបទបាក់តេរីនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺមិនខ្ពស់ដូចជាទោះបីជាកំដៅ, ជាការពិតណាស់, មានវត្តមាន។ មនុស្សម្នាក់អាចសម្គាល់ឃើញក្អកសើមខ្លាំងអមដោយកំហាក។

វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងគួរជួបគ្រូពេទ្យនោះទេព្រោះបើទោះបីអត្ថិភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគខ្លាំងក្លានោះ, ជំងឺរលាកសួតនៅតែអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត:

• អ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់ឈាមសម្រាប់ការវិភាគ - ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានមើលឃើញការកើនឡើងក្នុងអត្រាដីល្បាប់ erythrocyte និងការកើនឡើងនៅក្នុងការរាប់កោសិកាឈាមសដែលបង្ហាញការរលាក។
• វាអនុវត្តការវិភាគគីមីជីវៈនៃសំណាកឈាមនិង ពិនិត្យកំហាក សម្រាប់ការរកឃើញនៃធាតុបង្កជំងឺនេះ។
• វាជាការសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការថតកាំរស្មី X នៅទ្រូងដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការ foci នៃការរលាកនោះទេ។
• ក្នុងករណីមួយចំនួន, bronchoscopy មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលបំពង់ bronchial អ្នកជំងឺនៅខាងក្នុង។

ពីឆ្វេងម្ខាង lobar ជំងឺរលាកសួត: ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ

ភ្លាមវាគួរតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះគ្រោះថ្នាក់។ តែវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើឱ្យរបបព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពមួយ។ ចំពោះជំងឺរលាកសួតដោយពពួកបាក់តេរីដែលសង្ស័យថាអ្នកជំងឺដំបូងផលត្រូវបានគ្រប់គ្រងវិសាលគមទូលំទូលាយថ្នាំ antibiotic ជាពិសេស fluoroquinolones និង cephalosporins ជំនាន់ទីបីឬទីបួន។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្ត, គោលបំណងនៃការដែល - ដើម្បីបង្ហាញបញ្ជាក់ថាភ្នាក់ងារបណ្តាលនេះ។ ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកសួតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ infestation Legionella, pneumococcus នេះជំងឺ Chlamydia, Mycoplasma និង Haemophilus គ្រុនផ្តាសាយ, គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antibiotics ដែលតូចចង្អៀតមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមវិសាលគម។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តគួរយ៉ាងហោចណាស់ 3-4 ថ្ងៃនិងមានជំងឺរលាកសួតត្រូវការដើម្បីធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនៅពេលដែលជំងឺរលាកសួតមេរោគប្រឆាំងវីរុសជាពិសេស "zanamivir", "Remantadin", "Acyclovir" ។ ជាអកុសល, ថ្នាំគឺមានប្រសិទ្ធិភាពតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើបានយកនៅក្នុង 48 ម៉ោងដំបូងរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត, អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យហើយធ្វើការ ព្យាបាលរោគសញ្ញា។ ថ្នាំ antibiotics សម្រាប់ដំបៅមេរោគគ្មានប្រយោជន៍នោះទេប៉ុន្តែពួកគេនៅតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារផលវិបាកបាក់តេរីអនុវិទ្យាល័យ។

ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារជំនួយត្រូវបានប្រើដែលមិនមែន steroidal ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជួយលុបបំបាត់ការឈឺចាប់និងក្តៅខ្លួន។ ការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលប្រហែល 2-4 សប្តាហ៍អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ការថែរក្សាបានត្រឹមត្រូវនៃអ្នកជំងឺ

ជំងឺរលាកសួត - ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺត្រូវការថែទាំ។ អ្នកជំងឺដែលបានបង្ហាញ ទៅកាន់គ្រែ, យ៉ាងហោចណាស់កង្វះលំហាត់ប្រាណនិងភាពតានតឹង។ បុរសម្នាក់ត្រូវបានល្អប្រសើរជាងមុននៅក្នុងតំបន់ ventilated យ៉ាងហ្មត់ចត់ដែលជាកន្លែងដែលសម្អតសើមត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះប្រព្រឹត្តទៅនៅផ្ទះអ្នកជំងឺនេះគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការបម្រុងទុកដាច់ដោយឡែកមួយនៃសំណុំប្រដាប់ទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលការឆ្លងមេរោគ។

ភេសជ្ជៈមានច្រើនក្រៃលែងក្តៅរលាកចាំបាច់, ចាប់តាំងពីវាអាចជួយក្នុងការបង្កើនល្បឿនការលុបបំបាត់ជាតិពុលពីរាងកាយនិងទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍការខ្សោះជាតិទឹក។ អ្នកជំងឺគួរតែមានពន្លឺនោះទេប៉ុន្តែមានកាឡូរីខ្ពស់អាហារ។

ពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ?

ជាញឹកញាប់ដែលជាជំងឺរលាកសួត lobar ឆ្វេងម្ខាងត្រូវបានព្យាបាលនៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺមួយនៅឯផ្ទះ។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលជាចាំបាច់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយ?

• កុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុបីឆ្នាំក្រោមការ, មានការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
• អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការហត់ខ្លាំងកំដៅ (ឡើងរហូតដល់ទៅ 39.9 អង្សារ) ឬផ្ទុយមកវិញការបញ្ចុះសីតុណ្ហភាពទៅ 35,5 ។
• ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលការវិភាគការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីត្រូវបានគេរកឃើញថាជាការបង្កើនផងដែរកម្រិតនៃអ៊ុយនិង Creatinine, ការព្យាបាលគឺធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយដែលល្អបំផុត។
• សូចនាករសម្រាប់ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺមានស្មារតីខ្សោយដែលជាការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។
• នៅឯការកើតឡើងនៃផលវិបាក (រួមទាំង pleurisy, myocarditis, ជំងឺរលាកសន្លាក់) អ្នកជំងឺគួរត្រូវបានយកទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យភ្លាម។

វិធានការបង្ការ

ស្រួចស្រាវជាជំងឺរលាកសួត lobar បានចាកចេញ - ជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់ដែលនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលនេះបាននាំឱ្យមានះថាក់ផលវិបាករួមបញ្ចូលទាំងការហើមសួត, ឆក់, រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងររលាកមខួរ pericarditis, បរាជ័យបេះដូងកកស្ទះ។

ជាអកុសលវ៉ាក់សាំងនៃជំងឺរលាកសួតមាន។ ដូច្នេះការបង្ការតែមួយគត់គឺជារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ, ដែលជាបន្តិចម្តង រឹងនៃរាងកាយ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្រៅ, ការឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រា, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ - ទាំងអស់នេះពង្រឹងរាងកាយដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែធន់ទ្រាំទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺ។

ទាំងអស់ជំងឺឆ្លងនិងរលាកត្រូវចុះចាញ់នឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់, ការព្យាបាលគួររយៈពេលរហូតដល់ការងើបឡើងវិញពេញលេញ។ ចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិតណាស់នៃការព្យាបាលដោយវីតាមីនមួយ។ ហើយពិតណាស់ដំបូងអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួនគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញព្រោះអ្នកអាចមានជំងឺរលាកសួត lobar បានចាកចេញពីខាងសហគមន៍ទទួល។