ពកកសំរួលមិនពុល: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ពកកសំរួល មិនមែនពុល - ជំងឺទូទៅមួយដោយស្មើភាព, ដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំទីរ៉ូអ៊ីត។ លោកបានប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីនិងបុរសដែលមានអាយុណាមួយ (គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារ) ។ ជាការពិតណាស់, អ្នកជំងឺគួរអានអំពីជំងឺនេះវាមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់ទាំងស្រុងជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យភ័យស្លន់ស្លោនៅមនុស្ស។ ដូច្នេះតើអាចមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់និងរបៀបដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន? តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅ?

សំរួលពកកមិនពុល: លេខកូដតុលាការ ICD និងលក្ខណៈមូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះ

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយ hypertrophy និងការរីកធំនៃជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីត។ ដាក់ជាធម្មតា, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ រោគវិទ្យានៅក្រោម E04.0 នេះរាប់ចំនួននិងបានរៀបរាប់នៅក្នុងតុលាការ ICD-10 ។

diffuse ពកកមិនពុលមិនត្រូវបានអមដោយជំងឺមុខងារ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះគឺមិនត្រូវបានសង្កេតឃើញ hyper- ឬ hyposecretion ទីរ៉ូអ៊ីត, ដូច្នេះអរម៉ូននៅតែធម្មតា។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះ - 4-5% ។ ដោយវិធីនេះ, ស្ត្រីគឺងាយជាងការរួមភេទខ្លាំងជាងនេះ។ ជាញឹកញាប់មានការពកកមិនពុល diffuse ចំពោះកុមារប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងមនុស្សវ័យកណ្តាលបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ។

ចំណាត់ថ្នាក់: ប្រភេទនិងទម្រង់នៃជំងឺនេះ

ក្នុងករណីជាច្រើន, ពកកមិនមែនពុលមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរាងកាយ។ នៅពេលដែលវាមកដល់កង្វះនៃធាតុនៅក្នុងតំបន់នៃលំនៅដ្ឋាននេះដែលគេហៅថាតំបន់ជំងឺ - វាគឺជាប្រធានបទត្រូវមួយផ្នែកធំនៃចំនួនប្រជាជន។

ប៉ុន្តែមានករណីដែលក្នុងនោះដំណាំរីកចម្រើននៅក្នុងការអវត្តមាននៃកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងតំបន់នៃលំនៅដ្ឋាននេះផងដែរ។ នេះជាទម្រង់រប៉េះរប៉ោះនៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ពកកមិនពុលអាចមាន diffuse, មជ្ឈមណ្ឌលមួយ (ជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត្រូវបានបង្កើតឡើងដុំពកប្រភេទស្លូតក្រាស់) និងលាយបញ្ចូលគ្នា។ លើសពីនេះទៀតជាតិដែកអាចមានស្ថិរភាព hypertrophy ផ្សេងគ្នា - ការប៉ះជាលិកាដែលអាចជាទន់យឺត, ក្រាស់និងពេលខ្លះពួកគេក្នុងការអភិវឌ្ឍកប្រហោងល្អ។

ដំណាក់កាលជំងឺនេះ

ពកកសំរួលមិនមែនពុលក្នុងករណីភាគច្រើនវាមានការរីកចម្រើនយឺត។ ឱសថសម័យទំនើបត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់, ដឹកនាំដោយសញ្ញាខាងក្រៅ:

• នៅក្នុងការដែលគេហៅថាការផ្លាស់ប្តូរដែលមើលឃើញសូន្យជំហានអវត្តមាន - ខ្សវ័ណវង់នៃកគឺដូចគ្នាហើយវាជាការលំបាកដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនៅលើ palpation ។
• diffuse ពកកមិនពុល 1 ដឺក្រេមិនអាចត្រូវបានកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលការត្រួតពិនិត្យនោះទេប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេល palpation នៃគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍អាចកត់សម្គាល់កើនឡើងនៅក្នុងជំងឺមហារីកមួយ។
• នៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃការអភិវឌ្ឍនៃការពកកអាចមិនត្រឹមតែមានអារម្មណ៍ជាមួយនឹងម្រាមដៃរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែដើម្បីមើលឃើញ - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីមួយដែលបានពង្រីកត្រូវបានមើលឃើញថាជាពំនូកធំនៅក្រោមស្បែក។

គម្រោងការចាត់ថ្នាក់ Danaus មានតម្លៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងខ្លាំង។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាអ្វី?

ការបង្កើន shchitovidki មានជំងឺបែបនេះគឺជាសំណង។ កំណើននៃជាលិកាដោយសារតែកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះនៃធាតុនៃ thyrocites កោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមចាប់យកជាតិអ៊ីយ៉ូត។ ចំនួននៃកោសិកាត្រូវបានបង្កើនម៉ាសជាលិកាក្នុងគោលបំណងដើម្បីកកកុញតាមតែអាចធ្វើនៃធាតុរៀងគ្នាត្រូវបានបង្កើន។

ជាបាតុភូតស្រដៀងគ្នាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយទាំងកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត (គាត់មិនចូលទៅក្នុងរាងកាយក្នុងបរិមាណមួយគ្រប់គ្រាន់) ឬអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀតជាមួយនឹងក្រពេញ secretory មិនគ្រប់គ្រាន់។

មូលហេតុនៃការពកកមិនអាចរកឃើញគឺមិនមែនជានិច្ច។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាមាន predisposition ហ្សែនជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានហ្សែនបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធអង់ហ្ស៊ីមការរំខាន។

នៅលើដៃផ្សេងទៀតដែលមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍យេនឌ័រសំខាន់និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ (ជំងឺនេះទំនងជាមានស្ត្រីម្នាក់ដែលមានអាយុច្រើនជាងចាស់ទុំ) ។ ពកកជាញឹកញាប់មានការរីកសាយមិនពុលភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទក្នុងភាពតានតឹងអូសបន្លាយហើយ។ កត្តាហានិភ័យផងដែររួមបញ្ចូលទាំងការ beriberi និងកង្វះមីក្រូសារជាតិមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយ, ជាពិសេស, ស័ង្កសី, ម៉ង់ហ្គាណែ, molybdenum, សារជាតិ selenium, cobalt និងទង់ដែង។ កាល់ស្យូមលើសនេះដែរអាចនាំដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការពកក។ បញ្ជីដូចគ្នាអាចរួមមានការជក់បារី, ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។

រូបភាពគ្លីនិកនិងរោគសញ្ញាសំខាន់

ពកកសាយយឺតរីកចម្រើនមិនពុលហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងដែលអាចមានរយៈពេលរាប់ខែឬឆ្នាំ, ជំងឺមិនសម្ដែងដោយខ្លួនវា។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ, រយៈពេលខ្លីនៃការឈឺក្បាល។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាកើតមានឡើងរប៉េះរប៉ោះដូច្នេះមនុស្សធម្មតាមិនយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីឱ្យពួកគេ។

ដូចដែលជំងឺនេះបានបង្កើនទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ - អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញរូបរាងនៃការ tubercle ប្តូរខ្សវ័ណវង់នៃក។ hypertrophy នៃក្រពេញប្រូស្តាតនេះត្រូវបានគេហៅថាជាញឹកញាប់ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គនៅក្បែរនោះដូចជាសរសៃឈាម trachea, បំពង់អាហារ, ហើយដូច្នេះនៅលើ .. ពេលខ្លះអ្នកជំងឺបានត្អូញត្អែរនៃអារម្មណ៍ថេរនៃដុំក្នុងបំពង់កនេះ។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើម (ពិសេសនៅពេលដែលនិយាយកុហកចុះ) ព្រមទាំងការលេប។ ពិបាកដកដង្ហើមនៅថេរស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនាំឱ្យមានជំងឺហឺត។ រោគសញ្ញា cava ខ្ពង់ខ្ពស់ជាង vena អ្នកជំងឺគឺជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់ (ច្របាច់) នៃនាវាមួយ។

ផលវិបាកដែលអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺ?

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយ, សំរួលពកកមិនពុល - ជំងឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងពេលវេលានិងអ្នកជំងឺទទួលជំនួយចាំបាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាជំងឺនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយផលវិបាកដែលអាចធ្វើបានមួយចំនួន។

ពេលខ្លះ shchitovidka បង្កើនដូច្នេះ pinches រចនាសម្ព័ននៅជុំវិញជាពិសេសសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមដែលនាំឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៅក្រពេញ endocrine នេះអាចបង្កឱ្យមានការបង្ហាប់ផ្លូវដង្ហើម។ ជួនកាលជំងឺនេះត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរលាកនិងរូបរាងនៃការធ្លាក់ឈាមតូចនៅក្នុងជាលិកាសុដន់។

ជាអកុសល, មានករណីដែលអ្នកជំងឺអភិវឌ្ឍមាន ពកក diffuse nodular / ពុល ដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺអរម៉ូនរួចទៅហើយធ្ងន់ធ្ងរ។

តើការវិនិច្ឆ័យសម័យទំនើបនេះ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់, ព្រោះ hypertrophy នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះអាចជាការបង្ហាញនៃបញ្ហាជាច្រើន។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតណាស់, គ្រូពេទ្យប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្តនិង palpate ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃកំណើនរបស់ខ្លួនត្រូវបានគេឃើញក្នុងអំឡុងពេលដែលមានការត្រួតពិនិត្យដែលមើលឃើញ។

បន្ទាប់មកទៀតត្រូវប្រាកដថាដើម្បីបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (ជាមួយនឹងអ័រម៉ូនពកកមិនពុលត្រឹមត្រូវ) ។ ជាផ្នែកមួយចាំបាច់នៃការ ultrasound រោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីមួយដែលក្នុងនោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវទំហំប្រូស្តាតនេះដើម្បីបង្កើតវត្តមានឬអវត្តមាននៃការ nodules, កនិងលូតលាស់ផ្សេងទៀត។

ពេលខ្លះ radiography បន្ថែមទៀត - វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការបង្ហាប់នៃបំពង់អាហារនិងផ្លូវដង្ហើម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការ nodules ចំពោះអ្នកជំងឺសូមផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយ។

ពកកសាយមិនមែនពុល: ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយភាគច្រើនជាមួយនឹងជំងឺនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងសញ្ញាបត្រក្រពេញធំ។ ឧទាហរណ៍ដំណាក់កាលព្យាបាលជាក់លាក់និងសូន្យមិនតម្រូវឱ្យមាន - អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីលៃតម្រូវរបបអាហារជៀសវាងភាពតានតឹងនិងទទួលការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

ដំណាក់កាលទីពីរនិងទីបីនៃអ្នកជំងឺដែលបានផ្ដល់ដើម្បីទទួលបានថ្នាំអ៊ីយ៉ូត (Potassium iodide សរុបមានប្រហែលកិតប្រចាំថ្ងៃ 200 មីលីក្រាម) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាបណ្តើរជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺមហារីកត្រូវការការព្យាបាលដោយពោលគឺរដ្ឋបាលនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុក levothyroxine ។ ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យច្រើនតែណែនាំថ្នាំដូចជា "Eutiroks", "Levothyroxine" និង "Yodotiroks" ។

រដ្ឋាករកម្ពុជាវះកាត់ដែកដែលត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនេះ, ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានគេមើលឃើញថាជាការបង្ហាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការថប់ដង្ហើមនិងមានបញ្ហាសរសៃឈាម, ដូច្នេះប្រតិបត្ដិការនេះគឺត្រូវតែមានជាចាំបាច់។

តើមានវិធានការការពារ?

ជាការពិតណាស់, កាន់តែងាយស្រួលដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺជាងបន្ទាប់មករកមើលវិធីដើម្បីលុបបំបាត់វាមានប្រសិទ្ធិភាព។ ការការពារជាក់លាក់មិនមានទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺគួរតែអនុវត្តតាមក្បួនសាមញ្ញមួយចំនួន។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថានៅក្នុងតំបន់ដែលមានកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតថេរ, ចំនួនប្រជាជនដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីបំពេញទៀងទាត់ទុនបម្រុងនៃធាតុនេះនៅក្នុងរាងកាយដែលប្រើថ្នាំអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុក។ ប្រយ័ត្នថ្នាំដូចគ្នាគ្រប់គ្រងដើម្បីកុមារកំឡុងពេលនៃកំណើនខ្លាំងនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

រ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការធម្មតាវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលរាងកាយទទួលបានវីតាមីនជាពិសេសវិតាមីន A, គឺ Tocopherols, វីតាមីន B12 និងឃដូច្នេះមានមនុស្ស 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំដែលមានប្រយោជន៍ដើម្បីយកគ្រស្មាញវីតាមីន។

ជាការពិតណាស់ដែលជាវិធានការបង្ការសំខាន់គឺរបបអាហារ។ នៅក្នុងម៉ឺនុយនេះអ្នកពិតជាគួរតែណែនាំ ផលិតផលជាតិអ៊ីយ៉ូត, រួមទាំងអាហារសមុទ្រ, ត្រីនិងស៊ុត។ ប៊ឺ, ថ្លើម carrots និងប្រេងត្រីទៅ saturate រាងកាយជាមួយនឹងវីតាមីនសំខាន់។ ប៉ុន្តែអាហារដូចជាខាត់ណា radish, turnip, horseradish, ផ្កាខាត់ណានិងស្ពៃក្តោបដំណើរការយឺតនៃការ assimilation នៃអ៊ីយ៉ូតក្នុងរាងកាយ។ ជាការពិតណាស់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យទាំងស្រុងឡើងរបស់ពួកគេមិនមានតម្លៃវាទេព្រោះពួកគេមានច្រើននៃសារធាតុមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត, ប៉ុន្តែការកម្រិតចំនួនអ្នកត្រូវការ។ ជាការពិតណាស់អ្នកគួរតែជៀសវាងភាពតានតឹងនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបត្រឹមត្រូវគេងនិងនៅសល់ជាញឹកញាប់ចំណាយពេលវេលានៅក្នុងខ្យល់ស្រស់និងបានផ្តល់ឱ្យឡើងទម្លាប់អាក្រក់ដល់សុខភាព។ ទាំងអស់នេះនឹងជួយទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដូចជាការ diffuse ដូចជា / ពកកមិនពុល nodular មួយ។