បុរស Ureteroscopy: រូបថតការពិនិត្យមើលផលវិបាក។ Ureteroscopy លើបុរស: តើវាជាអ្វី? តើវាឈឺទេ?

ទិដ្ឋភាពការវិនិច្ឆ័យនោមដែលកើតឡើងនៅក្នុងបុរសនិងត្រូវបានបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យា - Ureteroscopy ។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សានេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដំណើរការរលាក។

ជាទូទៅការស្ទង់មតិមួយដែលធ្វើឡើងសម្រាប់គោលបំណងនៃការព្យាបាល នៃការរលាកបង្ហូរនោមបុរស។ វាជាការឆ្លងមេរោគដែលតែងតែកើតឡើងជាមួយការផុសឡើងនៃការមួយចំនួនធំនៃពពួកបាក់តេរីមេរោគនិងផ្សិតមួយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺកាមរោគ, វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជាក់លាក់ - ប្រសិនបើមិនបានការមិនជាក់លាក់។

ជំងឺគ្រោះថ្នាក់មួយដែលអាចរួមចំណែកដល់ការរលាកនិងសរីរាង្គពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃការអភិវឌ្ឍបញ្ចាំងការឈឺចាប់និងជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់។

ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យមានការសិក្សាក្រោមការនោមជាមួយនឹងបញ្ហានេះ។ មុនពេលការពិនិត្យអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ ប្រសិនបើបានរកឃើញថាមានបញ្ហាវាអាចត្រូវបានវិភាគនិងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត: ប្លោកនោម, ក្រពេញប្រូស្តាត។

ការភ័យខ្លាចនិងការសង្ស័យមុនពេលដែលនីតិវិធី

បុរស Ureteroscopy, ការពិនិត្យនៃការដែលយើងបានដាក់នៅក្នុងក្រដាសជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យភ័យខ្លាច។ លោកបានពន្យល់ថាអ្នកជំងឺនីតិវិធីនេះហាក់ដូចជាក្លាយទៅជាឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់។ បន្ទាប់យើងនឹងពិភាក្សាអំពីដំណើរការការស្ទង់មតិទាំងមូលដូច្នេះថាបុរសអាចបន្ថយការភ័យខ្លាចដែលអាចធ្វើបាននិងធ្វើឱ្យជម្រើសមួយក្នុងការពេញចិត្តនៃសុខភាព។

សូចនាករសម្រាប់ការសិក្សា

ការស្រាវជ្រាវនេះអាចត្រូវបានតែងតាំងសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន។ ដូច្នេះនៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នកជំនាញបាន, នីតិវិធីនេះអាចជាការចាំបាច់ខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាមួយ palpation លើការពិនិត្យបានរកឃើញសមាសធាតុរលាក។ ឬលោកបានសង្កេតឃើញ:

• បញ្ជាក់នោម;
• ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការនោម;
• បញ្ចេញពីនោម ;
• ត្រូវបានផ្ទេរមុនពេលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវមួយទឹកនោម។

វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ការរកឃើញនៃជំងឺមហារីក។

នៅពេលដែលមិនបានផ្ដល់បុរស ureteroscopy

រូបថតដែលបានផ្ដល់ឱ្យនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ល្អប្រសើរជាងមុននូវអ្វីដែលការសិក្សានេះហៅថា។

គាត់មិនត្រូវបានតែងតាំងជាប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺគាំងបេះដូងព្រមទាំងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គផ្សេងគ្នា។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការស្ទង់មតិដែលមានស្រាប់

ឧបករណ៍ទំនើបអាចចាប់យកការសិក្សាជាមួយនឹងកាមេរ៉ាមួយនិងបង្ហាញទិន្នន័យនៅលើអេក្រង់។ ការពិនិត្យដែលមើលឃើញនេះអាចជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចរូបរាងនិងដុំសាច់ព្រមទាំងថ្មនិងបន្ទោសយ៉ាង។ ដោយវិធីនេះ, នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះបានពិនិត្យនិងអាចយកចេញនៃផលវិបាកទាំងនេះជាច្រើននៃការប្រើ coalescence នេះ។

ផ្នែកខាងមុខនិងត្រឡប់មកវិញ - - អាស្រ័យនៅលើជញ្ជាំងនៃការនោម, ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើងមានពីរប្រភេទនៃការត្រួតពិនិត្យមាន។ ការសម្តែងទាំង ureteroscopy ស្ងួតនៅពេលដែលប្លោកនោមរបស់បុរសត្រូវបានបូមខ្យល់អុកស៊ីសែនដើម្បីទាញឆានែល, ប្រព័ន្ធធារាសាស្ដ្រឬនៅពេលឆានែលនេះត្រូវបានគូរតាមរយៈយន្តហោះសារធាតុរាវនេះ។

ប្រភេទស្ងួតនៃការស្ទង់មតិជួយអ្នករៀនឆានែលនេះនៅតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់ខ្លួន។ ទិដ្ឋភាពទីពីរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលនោមនិងប្លោកនោមកជិត។ urethrocystoscopy សម័យទំនើប, នៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នកជំនាញ, អនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យប្លោកនោមព្រមទាំងធ្វើការរៀបចំនានាចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការនីតិវិធីជាក់លាក់។

ដើម្បីជួយវិភាគបញ្ហាជាមួយនឹងការបត់ជើងតូចមិនគ្រប់ខែបានប្រារព្ធធ្វើ ureteroscopy ថាមវន្ត។ ក្នុងករណីនេះបានភ្ជាប់ទៅនឹង urethrocystoscopy cystometry, វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីកំណត់សម្ពាធក្នុងប្លោកនោមនោះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរឱ្យក្អកឬដើម្បីជំរុញឬបាច់ sphincter នេះ។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងក្នុងសកម្មភាពចលនាយឺត។

ដំណើរការស្រាវជ្រាវនេះ - អ្វីដែលធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យទេ?

បុរស Ureteroscopy - វាគឺជាអ្វី? ដើម្បីឆ្លើយសំណួរនេះដំណើរការយ៉ាងខ្លាំងនៃការត្រួតពិនិត្យគួរត្រូវបានចាត់ទុកនៅក្នុងលម្អិតដោយមធ្យោបាយ urethrocystoscopy ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃឧបករណ៍ចូលទៅក្នុង នោម ដោយការប្រើបំពង់ពិសេសមួយនៅក្នុងការអនុលោមតាមទំហំនៃរន្ធនៅលើលិង្គ។ បច្ចេកទេសនៃការសិក្សានេះគឺថាលិង្គដំបូងយកម្រាមដៃរបស់អ្នកនិងជំរុញឱ្យបបូរមាត់ meatus នេះ។ បន្ទាប់ពីនេះ, បញ្ចូលបំពង់រឹងមួយដែលឆ្លុះនៅចុងបញ្ចប់នៃការដែល obturator នេះ។

គ្រូពេទ្យបានដោយប្រើប្រេងរ៉ែ, គ្លីសេរី, ណែនាំបំពង់ទៅក្នុងលិង្គដើម្បី sphincter នេះ។ បញ្ចូលតាមរយៈបំពង់ lumen នៃការ, បន្ទាប់មកបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យនៃជញ្ជាំងនោម។ ឧបករណ៍ដែលបានទាមទារសម្រាប់ការស្ទង់មតិនេះបាន disinfected ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ, ផ្ទៃបានទទួលការព្យាបាលនៃលិង្គនិង ថង់ preputial ។ បន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះនោមត្រូវបានទឹកនាំនៅក្នុងដំណោះស្រាយដូចគ្នា។

មតិពីអ្នកជំងឺនៅក្នុងពេលនៃការចាកចេញពីក្រពេញប្រូស្តាតដែលបានចូលទៅក្នុងតំបន់ sphincter ភ្នាសអាចជំរុញឱ្យបំពង់ដោយឯកឯង។ ប៉ុន្តែការបំបែកផ្នែកនេះ, បំពង់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ផ្នែកខាងមុខនៃនោមនិងគ្រូពេទ្យអាចមានការកើនឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីបន្តការមើលឈរនៅខាងមុខនៃអេក្រង់។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវតែផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺបត់ជើងតូចហើយបន្ទាប់មកជាថ្មីម្តងទៀតដើម្បីបន្តការមើល។

ក្នុងនាមនៅក្នុងនោម, បំពង់នៃអន្តោទស្សន៍មួយត្រូវចំណាយពេលទីតាំងដើម្បីបង្កើត "តួលេខកណ្តាល", ដែលជាកន្លែងដែលផ្តោតលើ lumen មួយបង្ហួរនោម។ ក្នុងនាមជានៃតួលេខនេះព្រមទាំងណ៍នៃភ្នាស mucous នៃរាងកាយបានធ្វើការសន្និដ្ឋានសុខភាពនេះ។ ដូចគ្នានេះដែរគ្រូពេទ្យបានសម្លឹងមើលប្រភេទនៃ epithelium, jelly និងគម្លាត, រូបរាងនិងទំហំនៃការ tubercle ពូជ។ ជាធម្មតាភ្នាសណ៍មានសុខភាពល្អបង្ហួរនោមពីផ្កាឈូកភ្លឺក្រហមពន្លឺ។ ភ្នាសស្តើងនេះគឺជាធម្មតារលូននិងភ្លឺចាំង, វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតាមរយៈការ capillaries នេះ - ដែលពួកគេស្រដៀងទៅនឹងឆ្នូតក្រហមនៅលើណ៍ជា whitish ។ ធម្មតាហើយអាចនឹងត្រូវហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃ ការ tubercle គ្រាប់ពូជ, តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ epithelium ក្នុងករណីនេះត្រូវបាន loosened បន្តិច។

តើធ្វើដូចម្តេចឈឺចាប់នីតិវិធីនេះគឺជា?

នីតិវិធីការត្រួតពិនិត្យបណ្តាលឱ្យភ័យខ្លាចនៅក្នុងជាច្រើនបានឆ្ងល់ជាច្រើន: បុរស ureteroscopy - តើវាឈឺចាប់? មូលហេតុសម្រាប់នេះគឺជាការចងចាំថាអ្នកជំងឺដែលទទួលការពិនិត្យមុនពេលការមកដល់នៃឧបករណ៍សម័យទំនើបនេះ។ បន្ទាប់មកនីតិវិធីនេះបានកើតឡើងដោយការឈឺចាប់និងបានប្រែក្លាយទៅជាភាពតានតឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយ។

ផ្ទុយទៅវិញការស្រាវជ្រាវទំនើបវិធីសាស្រ្តការពិនិត្យមើលគុណភាពកែលម្អនីតិវិធី។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ, វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសម្ភារយឺតអាចបត់បែនបានព្រមទាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកយើងដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អប្បបរមាប្រសិនបើមិនបានលុបបំបាត់ពួកគេ។

ប្រសិនបើមានការភ័យខ្លាចនិងការភ័យខ្លាចមុនពេលដែល ureteroscopy នឹងប្រារព្ធនៅបុរសត្រូវបានគេខ្លាំងណាស់ពួកគេត្រូវបានផ្ដល់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកនៅក្នុងសំណុំបែបបទរាវ។ និងថានាងបានប្រព្រឹត្ដអ្នកជំងឺគួររក្សាក្បាលរបស់ពួកគេផ្ទាល់នៃលិង្គប៉ុន្មាននាទី។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកត្រូវតែនោមមុនគឺការពិនិត្យ។

ផលវិបាកនៃនីតិវិធី

ទោះបីជាការយកចេញពីការនីតិវិធីនេះគឺមានសុវត្ថិភាពនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេ, នៅក្នុងគំនិតនេះអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅពេលដែលឆ្លងកាត់ទឹកនោមនៅប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូង, និងហូរឈាមបន្តិចបន្តួច។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមនេះគឺ profuse ឬមានផលប៉ះពាល់ដូចជាគ្រុនក្តៅនិងគ្រុនរងារ, អ្នកគួរទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទេពីព្រោះវាអាចជាការឆ្លងមេរោគចៃដន្យ។ នេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានដោយសំដៅទៅគ្លីនិកប្រសិទ្ធភាពនោះ។

ករណីពិសេសអាចជា, និងគម្លាតនៃការនោមភាគច្រើននៃជញ្ជាំងត្រឡប់មកវិញរបស់ខ្លួន។ នេះនឹងជាការបង្ហាញពីការឈឺចាប់នៅពេលដែលបត់ជើងតូច។ បាតុភូតបែបនេះទាមទារឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីពេទ្យ។ ដូច្នេះតើអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ ureteroscopy មនុស្ស? ផលវិបាករបស់វានឹងក្លាយជាអនីតិជន, ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញ។

ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការស្ទង់មតិនេះ

អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រធានផ្នែកម៉ូត្រសាស្ត្រជាមួយនឹងការ footrest ។ ការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត, ដែលជាកន្លែងដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តស្របទៅនឹងស្ដង់ដារត្រូវតែនិងបទដ្ឋាននៃការស៊ើបអង្កេតផ្ទៃក្នុង។ បន្ទប់នេះគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកថ្នាំសម្រាប់ជំនួយជាលើកដំបូង, ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, អាម៉ូញាក់, ថ្នាំសម្លាប់មេរោគនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការអាឡែស៊ី។

បុរស Ureteroscopy ប្រារព្ធឡើងនៅឯឧបករណ៍ដែលមានការគាំទ្រដូចខាងក្រោម:

• urethrocystoscopy;
• វ៉ុលប្លែង 2.5 រ V!
• អ្នកកាន់សម្រាប់ការកប្បាស;
• លោកស្រីខូលមែនបង្ហួរនោម forceps!
• អេឡិចត្រូ;
• ការសាកល្បងចម្ងាយនៅលើផ្នែកជំងឺមហារីក។

បន្ទាប់ពីការសិក្សានេះអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការនោម:

• ក្លន;
• ភ្នាស;
• ការផ្លាស់ប្តូរគំនីគំនរគ្រាប់ពូជ;
• leukoplasias;
• ជំងឺរបេងប្លោកនោម។

ជំងឺពីបញ្ជីនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ Ureteroscopy អនុញ្ញាតឱ្យបុរសដើម្បីផ្ដល់ការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងច្បាស់លាស់។

លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការតាមដានវីដេអូនៃអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់វាបានកើតឡើងជាការយល់ខុសគ្នានៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានមកដល់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ, ការមើលឃើញដោយផ្ទាល់ភ្នែករបស់អ្នក។