តើអ្នកមានន័យអ្វី "ដែលបានរកឃើញ RNA រលាកថ្លើមប្រភេទ C"? ការវិភាគនៃ RNA រលាកថ្លើមប្រភេទ C

ឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចគ្នា។ មនុស្សជាច្រើនបានរស់នៅជាមួយជំងឺនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនិងមិនបានសូម្បីតែដឹងថាពួកគេបានចាប់ផ្តើមក្នុងយន្តការថាឆាប់ឬក្រោយនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ មនុស្សបែបយ៉ាងសកម្មឆ្លងផ្សេងទៀត, និងអត្រានៃការកើតមានការកើនឡើងបន្ត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយតួលេខទាំងនេះគួរតែមួយធ្វើឱ្យវាក្បួនដើម្បីទទួលការវិភាគតាមកាលកំណត់សម្រាប់ការរលាកថ្លើម C ជាពិសេសប្រសិនបើវាគឺនៅមានហានិភ័យ។

ពសង្ខេបអំពីជំងឺនេះ

វីរុសរលាកថ្លើម C (HCV) ម៉ូលេគុល RNA មានដឹកហ្សែននិងប្រូតេអ៊ីនពពិសេសមួយដែលទាក់ទងជាមួយនឹងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ តាមរយៈការរួមភេទភាគច្រើនគឺបានបញ្ជូនឈាមនិង។ ក្នុងករណីមួយចំនួនអាចធ្វើទៅបានបញ្ជូនបញ្ឈរ (អាវ។ E. ពីម្តាយទៅកូន) ។

penetrating ចូលទៅក្នុងរាងកាយវាដោះស្រាយនៅក្នុងកោសិកាឈាមនានា (neutrophils, monocytes, ការ lymphocytes) និងថ្លើម (hepatocytes) ។

ការឆ្លងមេរោគឥតមានឧបាយកលគឺអវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃតំណាក់កាលស្រួចស្រាវនេះ។ វាភ្លាមក្លាយជារោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃនិងការបំផ្លិចបំផ្លាញផលប៉ះពាល់យឺតប្រើរបស់ខ្លួន។

ផលប៉ះពាល់

តាំងពីដើមដំបូងនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ HCV RNA នេះមុនពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងអាចយកជាច្រើនឆ្នាំមកហើយពេលខ្លះសម្រាប់ការ 15-20 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ការកើតនៃពាក្យបណ្តឹងធម្មតាសម្រាប់សំណុំបែបបទកម្រិតខ្ពស់នៃការរលាកថ្លើម C, នៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងរួចទៅហើយ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជំងឺថ្លើម:

• ជំងឺក្រិនថ្លើម;
• necrosis;
• កស្លូត;
• ជំងឺមហារីក។

មុនពេលដល់ការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនៃអ្នកជំងឺអាចសង្កេតមើលមួយ indisposition បន្តិច, ដែលជាធម្មតាមិនយកចិត្តទុកដាក់។

ដើម្បីអនុវត្តការវិភាគ

ការវិភាគ RNA រលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានបង្ហាញដល់ប្រជាជនដែលងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងមួយក្រុមមានដូចជា:

• ញៀន;
• មនុស្សដែលមានរើសមុខ;
• អស់អ្នកដែលបានប្រព្រឹត្ដតាមអំពើរួមភេទដោយមិនបានការពារជាពិសេសជាមួយដៃគូថ្មី;
• សាក់អ្នកគាំទ្រខ្លាំង, ហាងកែសម្ផស្ស (ជាងកាត់សក់);
• មនុស្សដែលបានទទួលការវះកាត់ (រួមទាំងការសំរាលកូន, ជំងឺធ្មេញ);
• កើតមុនឆ្នាំ 1990, ម្តាយរបស់កុមារនេះ (ការពិតដែលថានៅពេលដែលជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់, ដូច្នេះការបញ្ចូលនៃស្ត្រីទាំងនេះត្រូវបានឆ្លងការឆ្លងមេរោគ) បាន;
• កុមារដែលមានម្ដាយ
• សមាជិកក្រុមគ្រួសារនិងដៃគូរួមភេទរបស់ឆ្លងមេរោគនេះ;
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនៃធម្មជាតិដែលមិនស្គាល់។

បញ្ជីនេះគឺទូលំទូលាយណាស់, ដូច្នេះចំនួនដែលអាចនិយាយជាមួយនឹងទំនុកចិត្តថាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺជារបស់ខ្លួនសូន្យ។

ការធ្វើតេស្តផ្ទះ

មនុស្សជាច្រើនចង់ឱ្យត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ RNA រលាកថ្លើមប្រភេទ C, ប៉ុន្តែមិនបានទៅជួបពេទ្យដោយសារតែភាពអាម៉ាស់កង្វះនៃពេលវេលា, មិនចូលចិត្តនៃមន្ទីរពេទ្យនិងដូច្នេះនៅលើ។ អិន

នឹងជួយដោះស្រាយបញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញដោយប្រើវិភាគមើលរ៉ែយ៉ាងឆាប់រហ័សជាពិសេសមួយ (Elisa) ។ ក្នុងករណីនេះ, វិធីសាស្រ្តគុណភាពមួយកំណត់តែការពិតនៃវត្តមានរបស់ antibodies ទៅនឹងវីរុសនេះ។

វាដំណើរការនៅលើគោលការណ៍នៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែជាការធ្វើតេស្តដែលបានទាមទារឈាមសម្ភារៈ:

1. ជាមួយបន្ទះប្លាស្ទិចពេញលេញមួយ (ម៉ូនីទ័រសម្រាប់ការវាយតម្លៃ) គឺជា Lancet ពិសេស, piercing ម្រាមដៃនៅប៉ះនៃប៊ូតុងមួយ។
2. ជាមួយនឹងផ្នែកនៃបំពង់កែវឈាមត្រូវបានដាក់នៅក្នុងថ្នាក់ពិសេសនិងបន្ទាប់ពី 10-15 នាទីដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតប។
3. បារពីរបានបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមាន, មួយ - នៅលើអវិជ្ជមាននេះ។ រូបរាងស្លេកនៃកន្លែងទីពីរនៅក្នុងតំបន់ការធ្វើតេស្តនេះបានបង្ហាញវត្តមាននៃជំងឺនេះ, ទោះជាយ៉ាងណា, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមគឺទាបពេក។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់អត្តសញ្ញាណនោះទេវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីទៅជួបពេទ្យដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមទៀត។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការរកឃើញនៃ RNA រលាកថ្លើមប្រភេទ C

ជាមួយនឹងលទ្ធផលទាំងនេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការបើកឱ្យមានជំងឺឆ្លងនិងជំងឺថ្លើមដែលនឹងចាត់តាំងការពិនិត្យបន្ថែមទៀត។

រឿងសំខាន់ដើម្បីអនុវត្តការវិភាគបន្ថែមទៀត - ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលរួមបញ្ចូលទាំងការរកឃើញនៃ genotype ជំងឺរលាកថ្លើមនិងដើម្បីកំណត់ពីចំនួនទឹកប្រាក់របស់ខ្លួននៅក្នុងឈាម។ ពីទិន្នន័យដែលទទួលបាននឹងពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលបន្ថែមទៀត, ចាប់តាំងពីពូជទាំងអស់ដែលខុសពីគ្នានិងអាចឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅនឹងថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតអតិសុខុមប្រាណអាចបិទបាំងប៉ិនប្រសប់។

ប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវ

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលបានប្រើវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោម:

1. PCR ។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីសម្ភារៈហ្សែននៃធាតុបង្កជំងឺនេះ។
2. ការវិភាគបែបបរិមាណនៃ RNA រលាកថ្លើមប្រភេទ C (R-DNK, TMA) ។ បែបវិភាគមួយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការអះអាងនៃវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងរាងកាយបាន។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ការផ្ទុកមេរោគ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណចំនួននៃធាតុបង្កជំងឺនេះតំណាងក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃឈាម។ ពីសូចនាករទាំងនេះវាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងកម្រិតនៃការឆ្លងរបស់អ្នកជំងឺ។ R-DNK ដំណើរការធ្វើតេស្តនៅក្នុងជួរជាង 500 នាក់ខ្ញុំហើយខ្ញុំ 5-10 នៅ TMA ។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសាមញ្ញនិងមានតំលៃថោក។
3. សេណូទីប។ វាបានសម្តែងចុងក្រោយនេះនិងអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីបញ្ជាក់ដែលប្រភេទសត្វដែលរួមបញ្ចូលទាំងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផល

ប្រសិនបើមានការវិភាគនៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ C RNA នេះគឺជាវិជ្ជមានដោយ PCR និងការឈប់សម្រាក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនផ្ដល់ការធានានៃការអវត្ដមាននៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ ជាអកុសលវាបានកើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយសារតែដំណើរការនេះអាចត្រូវបានប្រើ reactants ជាមួយរសើបផ្សេងគ្នា។

មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថាអ្វីដែលវាមានន័យថា "RNA រលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលបានរកឃើញ" ។ ភស្តុតាងនេះពិតជាអាចបង្ហាញអវត្តមាននៃជំងឺឬកំហាប់ទាបរបស់ខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ PCR 200 ជា ME / ML ផ្តល់លទ្ធផលមិនពិតប្រសិនបើចំនួននៃច្បាប់ចម្លងមេរោគអ្នកជំងឺបន្តិច។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគថ្មីឬក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

ជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់មានពបែបនេះចាប់តាំងពីចំណុចទាំងនេះគួរតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីបានដោយគ្រូពេទ្យចូលរួម។

ការរកឃើញនៃក្នុងការស្រាវជ្រាវរលាកថ្លើមប្រភេទ C RNA 400 000 បរិមាណនៅលើខ្ញុំនិងជាច្រើនទៀតបាននិយាយថាមេរោគនេះគឺមិនត្រឹមតែមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបានផ្សាយយ៉ាងសកម្មដូច្នេះការឆ្លងអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍នេះគឺនៅជិត 800 000, វាជាការបង្ហាញពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនិងកោសិកាជំងឺថ្លើមសកម្ម។

ទោះបីជាមានមតិអ្នកជំនាញ diverge ។ ពួកគេមួយចំនួនបានអះអាងថាទំនាក់ទំនងដែលមានល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះនិងចំនួននៃច្បាប់ចម្លងនៃមេរោគនៅទីនោះ។

អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ។

ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត

បន្ទាប់ពីការកំណត់រលាកថ្លើមប្រភេទ C និងការសិក្សាដទៃទៀត RNA អាចផ្ដល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺដែលរួមមាន:

• ការរកឃើញនៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
• វិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម;
• ជីវរសាយនវិទ្យា;
• អ៊ុលត្រាសោនៃពោះ;
• ការថត MRI ឬ CT ផ្តិថ្លើម (បង្ហាញ) ។

បន្ទាប់ពីទទួលបានទិន្នន័យចាំបាច់គ្រូពេទ្យបានដោយប្រុងប្រយ័ត្នពិនិត្យលទ្ធផល, ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ហើយបន្ទាប់មកជ្រើសគម្រោងការព្យាបាលបុគ្គលសម្រាប់គាត់។

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៅពេលដែលមានការខូចខាតថ្លើមរបស់, ជាធម្មតាអវត្តមាន។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលនិងការកំណត់ពេលវេលា

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើ genotype នេះ។ សព្វថ្ងៃនេះយើងបានដឹងដែល 11 ប្រភេទទូទៅបំផុត 6 មាន។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបាន 1, ប្រភេទទី 2 ទី 3 ទូទៅបំផុត។

ពីរបីឆ្នាំកន្លងរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្ថិតក្នុងចំណោមក្រុមនៃជំងឺដែលមិនមើលមិនជាមួយ។ ការព្យាបាលដោយការធ្វើឡើងជាសំខាន់ Interferon នោះយ៉ាងខ្លាំងអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺប៉ុន្តែមិនព្យាបាលវាទាំងស្រុង។

ការបោះជំហានថ្មីក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះបានក្លាយទៅជាគ្រឿងញៀន "sofosbuvir" ដែលបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងឱសថស្ថាននៅក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មមួយដែលខុសគ្នា "Sovaldi" ។ កាលបរិច្ឆេត, មានមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធិជាច្រើននៃ analogues គឺ:

• "Viropak";
• "Gratitsiano";
• "Geptsinat";
• "Gopetavir" ។

ជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថា:

• ឈឺក្បាល;
• ចង់ក្អួត;
• ការគេងមិនលក់!
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ប្រកាច់;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• អារម្មណ៍នៃការស្ងួតនៅក្នុងមាត់;
• ឈឺទ្រូង;
• ការបាត់បង់សក់។

ឧបសគ្គតែមួយគត់នៃការព្យាបាលបែបនេះ - (។ ជាមធ្យម 10 000-12000 ទំមួយកញ្ចប់មួយ) ជាការចំណាយមួយយ៉ាងខ្ពស់ដែលអាស្រ័យលើ Medica ដែលបានជ្រើសឡើងលើឬអាចប្រែប្រួលក្រោម។

ស៊ើបអង្កេតឡើងវិញ

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល, យូរអង្វែងពី 12 ទៅ 24 សប្តាហ៍អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានផ្តល់ការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះវត្តមាននៃ RNA មេរោគក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីនេះ, វិធីសាស្រ្តមួយដែលមានកម្រិតចាប់ផ្ដើមអប្បបរមានៃភាពប្រែប្រួលនេះត្រូវតែត្រូវបានប្រើ, ចាប់តាំងពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីថ្នាំរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចនឹងមានសេចក្តីធ្វេសប្រហែស។ ក្នុងករណីនេះព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានបន្ត។

លទ្ធផលអវិជ្ជមានគឺកង្វះនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលវីរុស RNA ពេលធាតុបង្កជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញ។ ការសិក្សាមួយបែបនេះនឹងត្រូវចំណាយពេលច្រើនមួយចំនួន (នៅចន្លោះពេលខ្លី), ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការព្យាបាលនេះគឺទទួលបានជោគជ័យ។

ការបង្ការ

មនុស្សគ្រប់រូបដែលបានក្លាយជាការព្យាបាលរយៈពេលយូរនិងមានតម្លៃថ្លៃសម្រាប់ការរលាកថ្លើម C, វាគឺមានតំលៃចងចាំថាដោយរាងកាយរបស់គាត់មិនផលិតភាពស៊ាំដូច្នេះ reinfection បានគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺនេះគឺជាភាពងាយស្រួលដើម្បីការពារការជាងដើម្បីព្យាបាល។ ការពារខ្លួនពីគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងពេញលេញដែលអាចធ្វើបានមិនធ្វើការ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីបន្ទាប់មកមិនចាំបាច់សួរអ្វីដែលវាមានន័យថា "RNA រលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលបានរកឃើញ" ប្រុងប្រយ័ត្នដូចខាងក្រោមនេះគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញថា:

• មិនប្រើធាតុអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដទៃ (ឡាម, កន្ត្រៃ, yarns ធ្មេញ);
• ចៀសវាងការរួមភេទដោយមិនបានការពារ;
• ទស្សនាពែទ្យធ្មែញ, ហាង (សម្រស់, ស្នាមសាក់, ល ... ) បានតែជាមួយនឹងកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្អ;
• បិទទាំងអស់មានការខូចខាតឬបង់រុំស្បែកម្នាងសិលា!
• ដូចជានៅឆ្ងាយដូចដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកមានជំងឺ។

ទស្សនវិស័យ

កាលពីដើមជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបាន។ ជាធម្មតានៅក្នុងការអវត្ដមាននៃផ្ទៃក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នេះអាចសរីរាង្គត្រូវជាសះស្បើយទាំងស្រុងនិងដោយគ្មានផលវិបាក។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម C នោះលោកនឹងឆាប់ឬនៅពេលក្រោយនាំឱ្យក្រិនថ្លើមឬមហារីកថ្លើម។ នេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពី 30-40 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគនេះ។

ជំងឺក្រិនថ្លើម, ដែលបានបង្ហាញខ្លួនស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ C នេះគឺជាជំងឺដែលមិនមើលមិនរ៉ាំរ៉ៃមួយ។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយលំហូរនៃការរត់ក្នុងករណីតែមួយគត់ដែលអាចរក្សាទុកការប្តូរថ្លើមរបស់មនុស្ស។

លើការរៀនសូត្រនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, មិនភាពភិតភ័យសូម្បីតែភ្លាម។ ដំបូងអ្នកត្រូវតែពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃថ្លើមរបស់អ្នកនិងចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនិងដើម្បីធ្ងរ។ ការព្យាបាលនេះគឺមានរយៈពេលយូរនិងមានតម្លៃថ្លៃនោះទេប៉ុន្តែវាផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺឱកាសនៅមានជីវិតវែងនិងមានសុខភាពល្អ។