ជំងឺអដស៍: ការអនុវត្តនិងទស្សនវិស័យ

មេរោគវីរុសហ៊ីមនុស្សឬមនុស្ស (HIV) ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារនិងអំបូរ Lentivirus ង្កា។ genus នេះរួមមានតំណាងនៃជំងឺឆ្លងដែលបង្កនានានៃឈាមនិងកង្វះភាពស៊ាំក្នុងថនិកសត្វមួយ។

ប្រភពដើមនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ

ប្រភេទនេះត្រូវបានតំណាងដោយភ្នាក់ងារមិនមែនជាពីរកោសិកា - មេរោគអេដស៍-1 និងមេរោគអេដស៍-2 មានសមត្ថភាពក្នុងការបណ្តាលឱ្យទទួលបាន Immunodeficiency រោគសញ្ញា - (។ អាការជម្ងឺហ៊ី engl ទទួលអេដស៍) ជំងឺអេដស៍។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រភេទទាំងនេះខុសគ្នាក្នុងល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជាលើកទីពីរមេរោគអេដស៍-2 ប្រភេទឈ្លានពានតិចដើម្បីប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់មនុស្ស។ លោកត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងទ្វីបអាស៊ីអឺរ៉ុបអាមេរិកនិងអាហ្វ្រិក។

ការរកឃើញគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវិទ្យាសាស្រ្ត, នៅពេលដែលវាត្រូវបានរកឃើញវត្តមាននៃភ្នាក់ងារឆ្លងក្នុងការកណ្តុរនេះដែលទទួលរងភេទដូចគ្នា nodes ខាងលើនេះណ្តុំរោគសញ្ញា។ ការវិភាគ DNA បានបង្ហាញថាអំបូរពីរនៃមេរោគរបស់មនុស្សមានប្រភពដើមផ្សេងគ្នា។ ទាក់ទងជិតបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍-1 បានប្រែក្លាយទៅជាមេរោគដែលបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃហ៊ីសត្វស្វាក្នុង, បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមពិចារណាលើពួកគេដូចជាអំបូរនៃប្រភេទដូចគ្នានេះ។ វាត្រូវបានគេជឿថាបុរសម្នាក់នេះត្រូវបានឆ្លងមេរោគតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជាមួយវាសត្វមេរោគ។ ប្រភេទទីពីរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង lymphadenopathy ។

អត្ថបទនេះនឹងមើលអំពីរបៀបដែលជំងឺអេដស៍កើតឡើងផលវិបាកនៃការរីករាលដាលនៃការគាំទ្ររបស់ខ្លួនសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។

ដំណើរការចុះកិច្ចសន្យា

ដំណើរការឆ្លងមេរោគធម្មតានៃមេរោគទាំងអស់។ នៅខាងក្នុងកោសិកាភ្នាក់ងារឆ្លងរួមបញ្ចូល DNA របស់ខ្លួនចូលទៅក្នុង Helix ក្រូម៉ូសូមម៉ាស៊ីន, ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃការបង្ហាញហ្សែនរបស់ខ្លួន, លទ្ធផលនៅក្នុងការកើនឡើងនៅក្នុងការភាគរយនៃដុំសាច់សាហាវនេះ។

ការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការទទួលទានជំងឺអេដស៍របស់ភ្នាក់ងារមេរោគអេដស៍ឆ្លងនេះ។ វាឆ្លងកោសិកាទាំងអស់នៅលើផ្ទៃនៃការដែលមាន receptor immunoglobulin ជាក់លាក់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយដៃគូឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការត្រូវបានរៀបចំជាលើកដំបូងមេរោគ កោសិកា dendritic និង Macrophages ដើរល្បាត epithelium នៃប្រដាប់បន្តពូជ, ការទទួលទាំងនេះនិងការ lymphocytes ក្រុមហ៊ុន T (កោសិកា T Cells ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងបំផ្លាញ antigens បរទេស) មានវត្តមាននៅក្នុងពហុភាពក្នុងភ្នាស mucous នេះ។ ប្រសិនបើមានមេរោគចូលក្នុងរាងកាយតាមរយៈទឹកដោះ, ផ្លូវចេញចូលដើម្បីបម្រើ M កោសិការបស់គាត់បំណះ Peyer នេះ។

ចុងក្រោយប្រសិនបើមេរោគនេះចូលក្នុងឈាមនោះវាចៀសមិនរួចចូលកូនកណ្តុរដែលតែងតែមានសក្តានុពលដែលមានវត្តមានម៉ាស៊ីនកោសិកា T មានការ lymphocytes-ការបង្ហាញការ។ នេះគឺជាកូនកណ្តុរកោសិកា antigen-នៅក្នុងការបង្ហាញ (បំផ្លាញ antigens) ដែលអាចបញ្ជូនមេរោគអេដស៍។ ផលវិបាកគឺតែងតែធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគមានការរីកចម្រើនដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅពេលដែលមេរោគនេះត្រូវបានគុណយ៉ាងឆាប់រហ័សនាវាផ្ទុកកោសិកាស្ទើរតែទាំងអស់គឺមានការទទួល immunoglobulin ការនៃភាគច្រើននៃពួកគេបានស្លាប់។ បន្ទាប់មកបានក្លាយទៅជារដ្ឋភ្នាក់ងារបង្ករោគនិងត្រូវបានរក្សាទុកមិនទាន់ឃើញច្បាស់ថាជា provirus មួយដែលភាគច្រើនជា (ដាក់បញ្ចូលក្នុងក្រឡាម៉ាស៊ីន) ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងនៅក្នុងក្រុមហ៊ុន T-lymphocytes ។ ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីកិច្ចប្រជុំជាមួយនឹង antigen ជាក់លាក់មួយហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅពេលដែលវាកើតឡើងជាថ្មីទៀត។ ពួកគេមិនការផលិតក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយក្នុងសរសៃឈាមបាន។

បន្ទាប់មកដំណាក់កាលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ, ក្នុងអំឡុងពេលដែលចំនួនប្រជាជនមេរោគនេះបានក្លាយវិសភាគហ្សែនសារតែការ Accumulator នៃការផ្លាស់ប្តូរនេះ។ ការថយចុះមិនដឹងចំនួននៃកោសិកា T-cell ព្រោះពួកគេបានចម្លងមេរោគជាការស្លាប់។

នេះគឺជាការមានគ្រោះថ្នាក់និងជំងឺអេដស៍។ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះមាននៅក្នុងការពិតដែលថានៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃចំនួនអាការជម្ងឺនៃកោសិកា T ដែលមានការថយចុះធ្ងន់ធ្ងរគុណនៃមេរោគនៅក្នុងជាលិកានៃកូនកណ្តុរនេះនាំឱ្យមានការ degeneration នៃអតីតកាល, និងការឆ្លងមេរោគភាគច្រើនបានក្លាយជាអាចប្រើបានសម្រាប់ជួរធំទូលាយមួយនៃកោសិកាម៉ាស៊ីន។ ធ្វើឱ្យសកម្មអ្នកចូលរួម cytotoxic ប្រតិកម្មចល័តភាពស៊ាំ, ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអង្គបដិបក្ខប្រឆាំងនឹងមេរោគ, នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, tropism ជាលិកាផ្សេងគ្នា។

នៅក្នុងរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះនិងការឆ្លងមេរោគដែលអាចធ្វើទៅណាមួយដែលអាចត្រូវបានធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់សារពាង្គកាយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺអេដស៍ក្នុងមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានសម្របសម្រួលជាញឹកញាប់អភិវឌ្ឍជំងឺមេរោគផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍មេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកនោះទេប៉ុន្តែវានៅពេលក្រោយបានលេចចេញឡើងថាការធ្លាក់ចុះនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំនៃជម្ងឺមហារីកត្រូវបានបង្កឡើងដោយធាតុបង្កជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង, ហើយវាមិនមែនជាផលប៉ះពាល់នៃមេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍។

ហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់មនុស្សគឺមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍?

ការពិតគឺថាមេរោគ HIV បានប្រែក្លាយទៅជាមួយ "ស្រស់ត្រកាល" ជំនាញគ្រឹះនៃភាពស៊ាំខកចិត្តនិងការបង់ប្រាក់វាបានផលប្រយោជន៍របស់ពួកគេទៅ។ «អត្ថប្រយោជន៍ "គឺជាសមត្ថភាពនៃមេរោគអេដស៍ទៅនៅតែជាយូរមកនៅក្នុងសំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់មួយ។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគភ្លាមបន្ទាប់ពីមួយដែលដំណើរការដំបូងជាមួយធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានបង្ក្រាប, បន្ទាប់មកបន្តិចម្តង (រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ) បំផ្លាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នេះជាគោលដៅសំខាន់នៃមេរោគនេះគឺមានក្រុមហ៊ុន T-ការ lymphocytes ។ ជាធម្មតាពួកគេរត់ចំនួននៃការឆ្លើយតបភាពស៊ាំក្នុងប្រតិកម្មនេះបាត់បង់ជំងឺរបស់ពួកគេដើម្បីមានច្រើនសមត្ថភាពនិងចំនួនសរុបថយចុះ។ កោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀត (ខ lymphocytes, monocytes កោសិកានិង NK) ដើម្បីទទួលស្គាល់បញ្ឈប់សញ្ញាស្ពាននៃការចាប់ផ្តើមជាញឹកញាប់កោសិកា T ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនមួយ។ បញ្ឈប់ការធ្វើមុខងារធម្មតានិងកោសិកា antigen-បង្ហាញទាំងអស់, ដូចជាពួកគេត្រូវបានឆ្លងមេរោគផងដែរនឹងមេរោគនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានផលប៉ះពាល់ដូចជាជំងឺជំងឺអេដស៍?

រាងកាយផលិតអង់ទីករកំទេចឆ្លងមេរោគប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។ ទោះជាយ៉ាងណា, ចំនួនរបស់ពួកគេគឺមិនខ្ពស់ហើយនៅក្នុងន័យមួយចំនួនដែលពួកគេកំពុងមិនបានសូម្បីតែការពារជារែចំពោះការប្រែប្រួលនៃមេរោគនេះ។ ស្របគ្នានេះចំនួននៃអង់ទីករសំយោគ, epitopes ដែលត្រួតលើគ្នា (moiety បានទទួលស្គាល់ដោយអង្គបដិបក្ខមួយ) ស្រោមសំបុត្រមេរោគមួយ, និងដោយគ្មានអាចចូលដំណើរការបានទេព្រោះ glycoproteins តិចតួចការបញ្ជាក់របស់ពួកគេ។ អង់ទីករបែបដូចម្ដេចបានទទួលស្គាល់យ៉ាងលំបាកដោយកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះ។

នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, Macrophages ដែលបានភ្ជាប់សមត្ថភាពរបស់មេរោគដើម្បីធ្វើអន្តរកម្មជាមួយការទទួលបន្ថែមទៀតនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាគោលដៅនិងជ្រាបចូលទៅពួកគេដោយ endocytosis ។ ដូច្នេះការឆ្លើយតបភាពស៊ាំកំប្លែង, អាវុធដែលមានអនុភាពបំផុតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានខូចទាំងស្រុង។

រោគសញ្ញា

ភ្លាមទទួលស្គាល់ជំងឺនេះគឺមានការលំបាកដោយសារតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគមានរោគសញ្ញានោះទេ។ ការមានរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានយល់ច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍កូនកណ្តុររីកធំ, អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃនិងភាពទន់ខ្សោយ, ការបាត់បង់នៃការមិនឃ្លានអាហារស្រកទម្ងន់, ការចងចាំ, ចិត្តចុះអ័ព្ទ - ទាំងអស់នៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ហើយនេះ, ដូចជាពេលខ្លះផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍។

ដូច្នេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះត្រូវការជាពិសេសយកចិត្តទុកដាក់: ការបែកញើសឬញាក់ហួសហេតុជាពិសេសនៅក្នុងពេលយប់នោះកើតមាននៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃចំណុចឬកន្ទួលនៅលើស្បែកពិបាកដកដង្ហើមនិងក្អកយ៉ាងឆាប់រហ័ស, គ្រុនក្តៅ, ការរំខាននៃមុខងារពោះវៀនធម្មតា។

ជាសញ្ញាសំខាន់មួយនេះត្រូវបានចាត់ទុកជាការកើនឡើងនៃប្រេកង់នៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតកើតឡើង។ នេះអនុវត្តទៅការរួមភេទទាំងពីរហើយនៅក្នុងមេរោគជំងឺប៉េស, ការឆ្លងមេរោគនៃមាត់, និងអ្នកដទៃទៀត។ ដូច្នេះរូបរាងនៅពេលដូចគ្នានេះបន្ថែមទៀតនៃការមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើតេស្តមិនមែនដើម្បីនិយាយការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអេដស៍នៅក្នុងពេលវេលា។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះអាចបង្ហាញពីខ្លួនវាផ្ទាល់នៅពេលណាមួយ។

ស្ថិតិជំងឺ

ទោះបីជាមានកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់គ្រូពេទ្យ, វិទ្យាសាស្រ្ត, សាធារណៈ, ករណីការគាំទ្របញ្ហានេះនៅតែបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងលំបាកនិងដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពស្ថានភាពនេះរហូតដល់បានផ្ដល់ឱកាសនេះ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 80 ដល់ឆ្នាំ 2006 ពី "ប៉េស្តនៃសតវត្សទី twentieth នេះ" សម្លាប់មនុស្សជាង 25 លាននាក់។ សម្រាប់ប្រទេសជាច្រើន, បញ្ហានេះបានក្លាយទៅជាស្រួចស្រាវច្រើនទៀត។ យោងតាមទិន្នន័យដែលបានប្រកាសនៅក្នុងសន្និសីទអន្តរជាតិស្តីពីជំងឺអេដស៍នៅដែលឆ្នាំ 2010 មានជាង 40 លាននាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានឆ្លងមេរោគនាវានៃជំងឺនេះ។ មូលហេតុនិងផលវិបាកនៃជំងឺអេដស៍បានពិភាក្សាខាងលើ។

ទិន្នន័យនៅលើការឆ្លងមេរោគ

មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្រ្ត-នៃជំងឺរុស្ស៊ីវិធីសាស្ត្រប្រឆាំងនឹងការផ្តល់ឱ្យទិន្នន័យខាងក្រោមហ៊ីលើឆ្លងមេរោគ, ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1994:

• 1994 - 887 នាក់។
• ឆ្នាំ 1999 - 30647 នាក់។
• 2004 - 296 045 នាក់ក្នុងនោះ!
• 2009 - 516 167 នាក់។

ដោយវិភាគទិន្នន័យទាំងនេះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការរីករាលដាលជំងឺនេះ។ សង្គមសម័យទំនើបនិងនៅតែត្រូវការការប្រែលប្រួលរាងកាយរបស់ស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតភ្នាក់ងារមេរោគដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងអាក្រក់នៃជំងឺអេដស៍។ នៅលើរាងកាយរបស់អំពើមេរោគនេះត្រូវបានគេអវិជ្ជមានយ៉ាងច្បាស់។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

សមត្ថភាពក្នុងការរាយការណ៍មេរោគអេដស៍បានបង្កើតជាបញ្ហាធំនៅក្នុងការស្វែងរកវិធីព្យាបាលដោយជំងឺអេដស៍។ វិធានការជាច្រើននៃការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំញោចនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងមេរោគនេះត្រូវបានគេរំលោភលើទាំងស្រុងសកម្មភាពសំរបសំរួលរបស់ខ្លួនដែលក្នុងករណីនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍បានបំផ្លាញទាំងអស់ឆ្លងមេរោគកោសិការបស់ពួកគេដោយសារតែការនេះនឹងនាំឱ្យមានការបាត់បង់នៃការចងចាំភាពស៊ាំអាចត្រឡប់វិញបាន។ នេះជាផលប៉ះពាល់នៃជំងឺអេដស៍។ នៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ទិសដៅជោគជ័យក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការព្យាបាលជំងឺអេដស៍ - ស្រាវជ្រាវរកថ្នាំដែលមានការគាបសង្កត់ការចម្លងមេរោគនេះនៅក្នុងកន្លែងដំបូងនៃការប្រតិចារិកបញ្ច្រាសដំណើរការដែលជាបែបនេះគឺស្ទើរតែអវត្តមានក្នុង eukaryotes នេះ។ ក្នុងទិសដៅនេះ, ជាមួយនឹងការទទួលបានជោគជ័យមួយចំនួន។ ដូច្នេះប្រសិនបើនៅក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយដែលបានប្រើថ្នាំម្តង "AZT" ឬ "Lamivudine" កុមារនៅ 99% នៃករណីនេះមិនត្រូវបានកើតឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ការប្រើប្រាស់នៃការព្យាបាលដោយ antiretrotvirusnoy យ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងពេល transcriptase បញ្ច្រាស inhibitor ដូចគ្នានិង protease inhibitors, អនុញ្ញាតឱ្យសម្រាប់ឆ្នាំដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍នៅតែមិនពិតប្រាកដ, ចាប់តាំងពីវាមិនបានបញ្ជាក់ពីទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃផលប៉ះពាល់នៃមេរោគអេដស៍នៅលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ មិនបានបង្ហាញសូម្បីតែ immunogenic ច្រើនទៀត epitopes នៃប្រូតេអ៊ីនមេរោគ។ ល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរនៃមេរោគដែលបានចូលរាងកាយរបស់មនុស្សដែលនេះគឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់, ដែលលុបបំបាត់នូវលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍរយៈពេលវែងរបស់វ៉ាក់សាំងនេះខណៈពេលដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការបរាជ័យអាចជំរុញការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ ទាំងនេះគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះវាមានជំងឺអេដស៍។