ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

carcinomatosis គឺជាការបង្កើតសាហាវដែលផ្តល់ឱ្យច្រើន metastas និងការអភិវឌ្ឍនៅក្នុង parenchyma ឬស៊េរីសរីរាង្គនៃសរីរាង្គ។ ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើជាពិសេសទាក់ទងទៅនឹងជំងឺនៃភ្នាសស៊ែរ។ មួយនៃពូជនៃជំងឺនេះគឺ carcinomatosis នៃ peritoneum នេះ - serosa translucent ស្តើងគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញ។

ពោះវៀន carcinomatosis : រូបភាពព្យាបាល

តាមក្បួនមួយជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការហូរច្រោះយ៉ាងទូលំទូលាយចូលទៅក្នុងប្រហោងសឺរដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នាជាច្រើនដែលបញ្ចូលគ្នានិងបង្កើតជាដុំសាច់ធំ ៗ ។ ការកើតជម្ងឺនេះគឺជាប្រភេទធម្មតានៃប្រភេទនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាច្រើនដូចជា មហារីកក្រពះ ក្រាស់និងរន្ធគូថប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរបស់វាគឺជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ នៅពេលដែល ជំងឺមហារីកក្រពះត្រូវបាន រកឃើញជំងឺមហារីកក្រពេញពោះវៀនបានភ្ជាប់ជាមួយគាត់ពី 30% ទៅ 40% នៃករណីនៃជំងឺនេះហើយគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ការរស់រានមានជីវិតជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះគឺ 5 ខែក្នុង 34% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តដាច់ដោយឡែក។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុង 70% នៃករណីមានរួចទៅហើយមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (peritoneal carcinomatosis) ។

រោគសញ្ញានៃ carcinomatosis នៃ peritoneum មួយ

រោគសញ្ញាខាងក្រៅសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺ: ឈឺពោះនិងការកើនឡើងរបស់វា, ក្អួត, ចង្អោរនិងការសម្រកទម្ងន់។

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាជំងឺទី 2 ហើយវាហាក់ដូចជាកម្រមានណាស់។ ជំងឺបឋមដែលកើតមានជាញឹកញាប់បំផុតគឺ: adenocarcinoma នៃបំពង់រំលាយអាហារ, ovary ឬលំពែង។ លើសពីនេះទៅទៀតដំបៅប្រដាប់ភេទកើតឡើងដោយជំងឺមហារីកឈាមកោសិកាមហារីកដុំសាច់និងមហារីកកូនកណ្តុរ។

ការអះអាងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការរកឃើញនៃ lymphocytosis ស្រាលក៏ដូចជាលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃ ការសិក្សា cytological បានយកសម្រាប់ការវិភាគនៃសារធាតុរាវ Ascite នេះ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាក៏អាចធ្វើបានផងដែរដើម្បីធ្វើការច្រិបសាច់។ ការព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានដឹកនាំជាចម្បងទៅនឹងជំងឺបឋម។ ប្រសិនបើមានការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ, ការព្យាករណ៍មិនល្អ។ ប្រសិនបើដំបៅមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់ហើយប្រភេទនៃជំងឺមហារីកគឺមានការយល់ឃើញខ្ពស់ចំពោះការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីវាអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយការជួយវះកាត់រ៉ាឌីកាល់។

ជារឿយៗដោយមានជំងឺមហារីកសួត ពោះវៀនធំ និងមហារីកសុដន់ជំងឺមហារីកសួតកើតឡើង។ ផងដែរស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីអ្នកដែលអាចរាលដាលទៅពោះនិងសួតដុំសាច់។

របួសដំបៅរាលដាលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលរួមមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាក្រុមមួយនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជាប្រភពដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុ mesothelium ។ ក្រុមនៃជំងឺទាំងនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ: មេតូរ៉ូម៉េលមូស្យូមម៉ាមហារីកមហារីកមាត់ស្បូននិងអេដ្យូនកោនណូម៉ូនបេះដូង។ តំបន់បណ្តាញសំណព្វសម្រាប់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅសាហាវនៃបែហោងធ្មែញគឺតំបន់នៃការកាត់បន្ថយការចល័តនិង peristalsis នៃពោះវៀន។

បច្ចុប្បន្នបច្ចេកទេសជាច្រើនកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្តជាការពិសោធសំរាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនដែលរួមមានការប្រើសារធាតុគីមីថ្មីថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក inhibitor, ការព្យាបាលដោយប្រើអង្គបដិបក្ខនិងអង្គធាតុ LAK, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្តល់សារធាតុ polymerase, ការព្យាបាលដោយប្រើហ្សែន antisense ដោយប្រើប្រព័ន្ធផ្តល់ឈាម ។ និន្នាការជោគជ័យក្នុងការស្រាវជ្រាវបែបនេះគឺការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺព្រះអាទិត្យ (PDT) ទាំងវិធីសាស្ត្រឯករាជ្យនិងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការវះកាត់។