ឆ្អឹង grafting ជាមួយនឹងការកែធ្មេញ: ពិនិត្យ

ស្វិតឬខ្វះឆ្អឹង - នេះគឺជាបញ្ហាទូទៅខ្លាំងណាស់នៅក្នុងទន្តពេទ្យសម័យទំនើប។ ក្នុងករណីនេះឆ្អឹង grafting គឺជាវិធីតែមួយគត់ដែលចេញ។

សូចនាករសម្រាប់ឆ្អឹង grafting

ពែទ្យធ្មែឆ្អឹង grafting ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមព្យាបាល

• ថ្គាមរបួស។
• ទាញយកធ្មេញតក់ស្លុត។
• សិប្បនិម្មិតធ្មេញច្រើន។
• ការរលាកនៃឆ្អឹងដែលនាំឱ្យមានការបាត់បង់ឆ្អឹង។
• តម្រូវការសម្រាប់ការផ្សាំ។

ឆ្អឹង grafting ក្នុងអំឡុងពេលការផ្សាំ - នេះគឺជានីតិវិធីទូទៅបំផុត concomitant implantation ដែលនិងជាច្រើនទៀតជាញឹកញាប់ប្លាស្ទិចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលនេះ។

ឆ្អឹងប្លាស្ទិចនៅពេលដែលដាក់

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបានប្រាប់ថាគាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាមទារពេលការកែធ្មេញ, ការផ្សាំឆ្អឹង, "វាគឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីបានពួកគេត្រូវការវា" - ពិតជាសំណួរមួយឡូជីខលដែលអាចកំណត់នីមួយ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីអ្នកបានបាក់ធ្មេញមួយ, វាបានជាយូរមកហើយនោះ ជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបាន ថយចុះចាំបាច់។

degeneration របស់ខ្លួនកើតដោយសារការផ្ទុកនៅលើជាលិកាធ្មេញដែលមិនមានអារម្មណ៍ហើយដូច្នេះរាងកាយគិតថាវាមិនចាំបាច់និងជាលិកាចាប់ផ្តើមដើម្បីរំលាយទាំងទទឹងនិងកម្ពស់។

ហើយនៅពេលដែលមានទម្ងន់ស្រាលគឺជាការចាំបាច់ដែលថាក្រណាត់ហ៊ុំព័ទ្ធយ៉ាងតឹងរឹងនិងបានប្រារព្ធឡើងគាត់។ បើយោងទៅតាមស្ដង់ដារ, implatatu បុរាណតម្រូវឱ្យមានប្រហែល 10 មីលីម៉ែត្រកម្ពស់ឆ្អឹងជាលិកានិង 3 មីលីម៉ែត្រនៅលើផ្នែកខាងគ្នា។ ប្រសិនបើមានជាលិកាគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេអ្នកគួរតែកាន់សមត្ថភាព។

ប្រភេទនៃការផ្សាំឆ្អឹង

សម្រាប់ការ grafting ឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតអំពើពុករលួយឆ្អឹងមួយដែលទីបំផុតនឹងនៅស្ងៀមចុះហើយជំនួសជាលិកាដែលបាត់នេះ។ ការប្តូរប្រភេទជាមូលដ្ឋានគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ការប្តូរ autologous ។ ឆ្អឹងត្រូវបានគេយកសម្រាប់ពួកគេនៅ patsenta ណាស់។ ជាធម្មតា, ប្លុកឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញពី្គមទាបពីតំបន់នៃថ្គាមខ្លាំង។ ប្រសិនបើមានការមិនអាចទទួលយកឆ្អឹងឆ្អឹងត្រគាកត្រូវបានយក។ វារស់ដូចប្លុកគឺល្អបំផុត, ទោះជាយ៉ាងណា, ការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការប្រតិបត្ដិការបន្ថែមទៀត។
• ការប្តូរ Allogeneic ។ ពួកគេត្រូវបានទទួលបានពីម្ចាស់ជំនួយរបស់មនុស្ស, ហើយបន្ទាប់មកជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងមាប់មគ។ ជាលទ្ធផលលក្ខណៈសម្បត្តិឆ្អឹងបុគ្គលត្រូវបានបាត់បង់ហើយវាអាចត្រូវបានប្រើយ៉ាងងាយស្រួលជាអង្គភាពមួយ។
• ការប្តូរ Xenogeneic ។ នេះគឺជាសម្ភារៈប្រភព - គឺគោក្របី។ ប្លុកត្រូវបានដំណើរការដូច្នេះដើម្បីក្លាយជាអ្នកមាប់មគទាំងស្រុងហើយឆបគ្នាជាមួយរាងកាយរបស់មនុស្ស។
• អំពើពុករលួយ Alloplastic ។ ប្លុកសិប្បនិម្មិតយ៉ាងពេញលេញដែលត្រាប់តាមរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពួកគេបន្តិចម្តងរំលាយឬក្លាយទៅជាការគាំទ្រសម្រាប់ការរីកលូតលាស់នៃឆ្អឹងធម្មជាតិរបស់មនុស្ស។

មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃឆ្អឹង grafting មាន, សម័យទំនើបត្រូវបានដោយសារតែទន្តបានជានិច្ចដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុងករណីព្យាបាលជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើកាន់តែច្រើនបានត្រឹមត្រូវ។ បច្ចេកទេសពិតជាច្រើន, ប៉ុន្តែបានតែមួយចំនួនដែលគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកនៅក្នុងលម្អិត។

ដឹកនាំការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹង

ពេលនេះពិតជាពេញនិយមបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹងដឹកនាំធំ - ដាំដើមភ្នាសពិសេសដែលឆបគ្នាជាមួយនឹងរាងកាយមនុស្សដែលបង្កើនល្បឿនការបង្កើតឆ្អឹងថ្គាមនោះ។ ភ្នាសធ្វើឡើងពីសរសៃ collagen ទេពិសេសដែលមិនត្រូវបានច្រានចោលដោយរាងកាយនិងពេលខ្លះ impregnated ជាមួយសមាសភាពដាស់កំណើននៃជាលិកាឆ្អឹងបាន។

ភ្នាសគឺមាន resorbable និងមិន resorbable អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យស៊ុម។

នៅពេលដែលភ្នាសដាក់ត្រូវបាននៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន, មុខរបួសត្រូវបាន sutured និងអ្នកមានពេលខ្លះដើម្បីរង់ចាំសម្រាប់ជាលិកាឆ្អឹងនឹងកើនឡើង។ ដំណើរការនេះជាធម្មតាកើតអំពីប្រាំមួយខែ។

ការងើបឡើងវិញបានដឹកនាំ - គឺជាឆ្អឹង grafting ជាមួយនឹងការកែធ្មេញមួយ។ ប្លុករូបភាពដែលបានប្រើសម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញ, អ្នកអាចមើលឃើញនៅខាងក្រោម។

ការលើកប្រហោងឆ្អឹង

ការលើកប្រហោងឆ្អឹង - គឺការ grafting ឆ្អឹងជាក់លាក់មួយដែលបង្កើនបរិមាណនៃឆ្អឹង grafting ក្នុង maxilla ដោយសារការលើកនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary បាតនេះ។

តែងតាំងជាលើកប្រហោងឆ្អឹងក្នុងស្ថានភាពព្យាបាលដូចខាងក្រោម:

• អវត្ដមាននៃលក្ខខណ្ឌជំងឺរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងប្រតិបត្តិការតំបន់នេះ។
• ពេល polnonom ហានិភ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។

នៅលើកប្រហោងឆ្អឹងពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងចំនួននៃករណីព្យាបាលត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:

• ជំងឺផ្តាសាយជាប់រហូត។
• វត្តមាននៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ភាគថាសច្រើន។
• ការដុះសាច់ក្នុងច្រមុះ។
• sinusitis ។
• បញ្ហានិងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង។
• ការពឹងផ្អែកលើជាតិនីកូទីន។

មួយចំនួននៃ contraindications អាចត្រូវបានលុប, ហើយបន្ទាប់មកបានតែអនុវត្តការលើកប្រហោងឆ្អឹងដោយផ្ទាល់។

ការលើកប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីសំខាន់ពីរ:

• ការវះកាត់បើក។
• ប្រតិបត្ដិការចាក់សោ។

ការបើកចំហការលើកប្រហោងឆ្អឹង - វាគឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានប្រតិបត្តិប្រសិនបើកង្វះនៃទំហំធំគ្រប់គ្រាន់របស់ឆ្អឹង។ វាត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន:

1. ភ្នាស snick ពែទ្យធ្មែញខាងក្រៅប្រហោងឆ្អឹងបាន។
2. ប្រហោងឆ្អឹងជាលិកាសំនើលើកបន្តិច។
3. ចាត់ទុកជាមោឃៈនេះត្រូវបានពោរពេញទៅដោយសម្ភារៈដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់សមត្ថភាព។
4. ការសំនើ peeled ដាក់នៅក្នុងកន្លែងនិង sutured ទាំងអស់។

ប្រសិនបើមានឆ្អឹងមិនទទួលបានតិចតួចមិនលើសពី 2 មីលីម៉ែត្រ, វាអាចកាន់លើកប្រហោងឆ្អឹងមួយបិទជិត។ គាត់បានធ្វើដូច្នេះ:

1. ជំហានដំបូងនៅក្នុង្គមនៅកន្លែងវះមានទម្ងន់ស្រាលដែលបានគ្រោងទុក។
2. បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់ឧបករណ៍ពិសេសតាមរយៈស្នាមវះមាត់ធ្មេញនេះលើកនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ខាងក្រោមនេះ។
3. ជ្រៅចូលទៅក្នុងរន្ធដែលបានដាក់សម្ភារៈ osteoplastic ។
4. ភ្លាមបន្ទាប់ពីនោះ, មានទម្ងន់ស្រាលត្រូវបានដាក់នៅក្នុង្គម។

វិធីសាស្រ្តប្លុកឆ្អឹង podsadki

ដាំដើមប្លុកឆ្អឹងធ្វើឱ្យតិចជាងការបង្កើតឡើងវិញឬប្រហោងឆ្អឹងលើកខណៈវាគ្រាន់តែពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់នៃអំពើពុករលួយនិងការ engraftment វែងរបស់ខ្លួន។ អង្គភាពនេះត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា, ពេលខ្លះសូម្បីវីសទីតាញ៉ូពិសេស។ ប្រាំមួយខែក្រោយមក, ប្លុកទាំងមូលរស់ម្ជុលទីតាញ៉ូទាញចេញនិងអាចត្រូវបានប្រារព្ធធ្វើការផ្សាំ។

អង្គភាព grafting ឆ្អឹងគឺមានដូចខាងក្រោម:

1. Desna កាត់បន្ថយ។
2. សម្រាកឧបករណ៍ពិសេសនិងរុញឆ្អឹង។
3. នេះជាលទ្ធផលត្រូវបានដាក់ប្រហោង mater osteoplastic ។
4. អំពើពុករលួយនេះបានត្រូវបានជួសជុលដោយមានល្បិចទីតានីញ៉ូមនៅក្នុងឆ្អឹងធម្មជាតិ។
5. គម្លាតទាំងអស់ត្រូវបានបំពេញដោយទារកពិសេស, stimulating ការបង្កើតឆ្អឹង។
6. ការប្តូរនេះត្រូវបានដាក់ភ្នាសពិសេស។

ប្លុកឆ្អឹង grafting ត្រូវបានជាធម្មតាបានធ្វើបានប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបង្កើនមិនត្រឹមតែកម្ពស់ទេប៉ុន្តែថែមទទឹងនៃជាលិកាឆ្អឹងនៅក្នុង្គមឬប្រសិនបើនេះមិនមែនជាឆ្អឹងខ្លាំងណាស់។

ឆ្អឹង grafting ជាមួយនឹងការកែធ្មេញ: ផលវិបាក

ដូចជាជាមួយនឹងការវះកាត់ណាមួយ, ជាមួយនឹងឆ្អឹងការ grafting មុនពេលផ្សាំប្រហែលជាមានផលវិបាកមួយចំនួន។ ការពិនិត្យបណ្តារដ្ឋដែលជាអាចធ្វើទៅបាន:

• ហូរឈាម។ នៅក្នុងពីរម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះ, ការហូរឈាមមួយចំនួនគឺជាធម្មជាតិណាស់, ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាទៅនៅថ្ងៃទាំងអស់, អ្នកគួរតែទៅជួបពេទ្យ។
• ការឈឺចាប់និងហើម។ ក្នុងការលើកដំបូង 2-3 ថ្ងៃមានថ្នាំ antibiotics ធម្មជាតិនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានយកចេញ។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នេះត្រូវតែទទួលបានរឹងមាំល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទស្សនាគ្រូពេទ្យ។
• ស្ពឹកនៃថ្គាម។ ប្រសិនបើវាមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនោះវាអាចជាសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទមួយ។
• ការហើម។ ប្រសិនបើវាគឺជាការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមនិងការការពារការបើកមាត់របស់អ្នកអ្នកត្រូវគ្រូពេទ្យការថែទាំបន្ទាន់។

ឆ្អឹង grafting ជាមួយនឹងការកែធ្មេញ: ពិនិត្យ

ជាទូទៅអ្នកជំងឺឆ្អឹងការ grafting ឆ្លើយតបជាវិជ្ជមាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បានធ្វើការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹងដឹកនាំនិងលើកប្រហោងឆ្អឹង។ ឧបសគ្គតែមួយគត់, ជាការកត់សម្គាល់ថាដោយមនុស្សជាច្រើន, - នៅក្នុងការចំណាយកើនឡើងនៃការផ្សាំដែលមានតម្លៃថ្លៃរួចទៅហើយព្រមទាំង engraftment រយៈពេលវែងនៃឆ្អឹង។ កង្វះទីពីរដកហូតការលើកប្រហោងឆ្អឹងបិទជិតតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីណាមួយ, ការ grafting ឆ្អឹង - គឺជាអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានជៀសវាងនិងវិធីតែមួយគត់ - ដើម្បីដាក់ទម្ងន់ស្រាលភ្លាមបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ធ្មេញ។