គន្លឹះចង្អុលនៅក្នុងសាច់ដុំ។ ម៉ាស្សាចំណុចគន្លឹះ

ប្រហែលជាមានមនុស្សជាច្រើនដែលបានរកឃើញនៅក្នុងឬនៅក្បែរមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេនៅលើរាងកាយនៃតំបន់តូចមួយនៃការផ្សាភ្ជាប់ឈឺចាប់សាច់ដុំបាន។ ភាគច្រើនជឿថាប្រាក់បញ្ញើនៃអំបិលរបស់ពួកគេ, ថ្នាំផ្លូវការដូចដែលពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាចំណុចគន្លឹះ។ គេហទំព័រទាំងនេះបង្រួមមូលដ្ឋាននិងបង្កើនការប្រែប្រួលនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ, ជាញឹកញាប់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចម្ងាយសន្ធឹកសន្ធាប់ពីពួកគេ។

ជេទ្រឹស្តី។ ធ្វើដំណើរនិងឃលោក Simmons

ដូចអ្វីដែលជាចំណុចគន្លឹះមួយដែលត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យអាមេរិកលោក John ។ ឃធ្វើដំណើរនិងគ្រូពេទ្យ Simons បានមកវិញនៅក្នុងចិតសិបនៃសតវត្សទីចុងក្រោយនេះ។ តាមរយៈការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេដែលពួកគេត្រូវបានគេរៀបរាប់ពីចំណុចមួយចំនួនដោយការសម្ដែងនៅលើដែលអាចបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយ, ឆ្ងាយគ្រប់គ្រាន់ពីពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ការកំណត់គោលដៅផលប៉ះពាល់នៅលើចំណុចឈឺចាប់នេះដែលមានទីតាំងនៅក្នុងកឬស្មាដាវ, ដូច្នេះបន្ថយការឈឺក្បាលឬឈឺក្នុងកែងដៃឬកដៃមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការសម្ដែងនៅលើពិន្ទុគន្លឹះ (នេះគឺជាឈ្មោះមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ចំណុចទាំងនេះ) អ្នកអាចមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងសរីរាង្គខាងក្នុង។

គឺជាអ្វីដែលគន្លឹះចំណុច

តាមនិយមន័យ, ទេសចរណ៍និងកញ្ញា Simmons មានចំណុចទាំងនេះតំណាងឱ្យផ្នែកខ្លះនៃ hyperexcitability ជាមួយភាពតានតឹងសាច់ដុំក្នុងស្រុក។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង សាច់ដុំឆ្អឹង និង fascia ដើដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ។ ពិន្ទុកេះដែលបានលេចឡើងជាតូច, ឈឺចាប់ជាមួយត្រា palpation ។ ពួកគេអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាទន់ទាំងអស់នៃរាងកាយ, ប៉ុន្តែជាធម្មតាបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសាច់ដុំឆ្អឹងធំដែលអនុវត្តមុខងារឋិតិវន្ត។ ដូច្នេះ, អ្នកជាញឹកញាប់អាចរកឃើញគន្លឹះក្នុងចំណុចនៃខ្សែក្រវាត់សាច់ដុំស្មានិងក (សាច់ដុំ scapulae levator, trapezius នេះ stairwells, ការបង្វិលក), សាច់ដុំទំពារ, និងសាច់ដុំក្នុងអាងត្រគៀកនិងការបំផុតទាប។ លើសពីនេះទៀតលក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺជាប្រភពនៃការឈឺចាប់បានឆ្លុះបញ្ចាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ចំណុចគន្លឹះនៅកំពូលនៃសាច់ដុំ trapezius ដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅពីក្រោយត្រចៀកនិងថ្គាមព្រះវិហារបរិសុទ្ធ។ ដូចគ្នានេះផងដែរគ្រោះថ្នាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះគឺថាបើទោះបីជានៅពេលនេះពួកគេមិនបានបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់បានសម្តែងនៅលើពេលវេលាជៀសមិនរួចនឹងដំណើរការខូចមុខងារនៃសាច់ដុំដែលជាកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនេះ។

មូលហេតុនៃការ

ទោះបីជាការសិក្សានេះនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺមិនមានចម្លើយតែមួយដូចជាអ្វីដែលកត្តានេះគឺជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃចំណុចគន្លឹះ។ តាមក្បួនមួយពិន្ទុគន្លឹះ myofascial ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំដែលត្រូវបានជួបប្រទះឬ overvoltage យូរនិងការផ្ទុកអចិន្រ្តៃយ៍។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺដោយសារតែទីតាំងនៃរាងកាយក្នុងចន្លោះ - លើកឡើងស្មាកោងខ្នងត្រឡប់មកវិញនិងបានទម្លាក់ការតឹងទ្រូងលើសពត់ខ្លាំងនៅចង្កេះ។ នេះចៀសមិនរួចបណ្តាលឱ្យបានសម្គាល់ ភាពតានតឹងមេកានិច ក្នុងសាច់ដុំបុគ្គលឬក្រុមសាច់ដុំដែលនាំឱ្យតឹងរបស់ពួកគេនិងជាលទ្ធផល, ការឈាមរត់មិនល្អ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ចំណុចគន្លឹះអាចត្រូវបានបង្កើតដោយសារតែការដំបៅឆ្អឹងកងខ្នង (នៅផ្នែកម៉ូតូបិទផ្លូវ) ឬរោគវិទ្យាសរីរាង្គខាងក្នុងនៅពេលជុំវិញស្ថានភាពន្របតិកមមសាច់ដុំ។ មូលហេតុមួយទៀតនៃចំណុចនោះអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំ microtrauma សភាពស្រួចស្រាវឬច្រំដែល។

ទោះជាយ៉ាងណាការរកឃើញការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកត្តាទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតនៃចំណុចគន្លឹះមិនទាន់ឃើញច្បាស់ផងដែរ។ ដូច្នេះថាពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាតំណាក់កាលសកម្មនិងទំនងជា delineated គ្លីនិក អាការជម្ងឺ myofascial ដែលអ្នក ត្រូវការជាកត្តាបង្ក។ ជាញឹកញាប់នេះត្រូវបានលេងតួនាទីដោយការថយចុះកម្តៅ, ការងារនៅក្នុងទីតាំងមិនស្រួល, កត្តាផ្នែកស្មារតីផ្លូវចិត្ត។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

នៅក្នុងហានិភ័យនៃការកើតឡើងនៃចំណុចគន្លឹះនិងការឈឺចាប់ mioskeletnyh រួមមានមនុស្សដែលតាមធម្មជាតិនៃការងារនេះដើម្បីរក្សាឋិតិវន្ត, ទីតាំងមិនស្រួលសម្រាប់ជាញឹកញាប់ពេលយូរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកបើកបររថយន្តបុគ្គលិកការិយាល័យ, ជាងកាត់សក់, គ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកផ្សេងទៀត។ វាជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការបង្កើតពិន្ទុផងដែរគឺជាអ្នកកេះដែលពុំសូវចល័ត, និងការរំលោភលើ gait និងឥរិយាបថណាមួយ។ overpotential នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រុមសាច់ដុំផ្សេងគ្នារ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទនៃពិន្ទុគន្លឹះ

វាមានពីរប្រភេទនៃពួកគេមាន។ ទូទៅបំផុតពិន្ទុគន្លឹះមិនទាន់ឃើញច្បាស់ - តំបន់សាច់ដុំអាហារបំពងដែលត្រូវបានរកឃើញតែប៉ុណ្ណោះដោយ palpation ។ មួយចំនួនធំនៃពិន្ទុមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ចំណុចគន្លឹះអាចជាសកម្ម។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ស្រួច, តឹងបង្កើនចំណែក tensile នេះ។ មានការសម្ដែងបែបនេះគឺមានជាញឹកញាប់។ តាមក្បួនមួយដែលពួកគេអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញក្នុងបុគ្គលវ័យកណ្តាល (ស្ត្រី 2,5 ដងដែលពួកគេបានកើតមានឡើងជាញឹកញាប់ជាងបុរសកាន់តែច្រើន) ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តា provoking ចំណុចមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចផ្លាស់ទីទៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយគ្រប់គ្រាន់អាចត្រឡប់មកចំណុចសកម្មនៅក្នុងរដ្ឋមិនទាន់ឃើញច្បាស់មួយ។ ទាំងពីរពិន្ទុគន្លឹះសកម្មនិងមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចជាប្រភពនៃក្រុមចលនាដែនកំណត់តឹង, ភាពទន់ខ្សោយនិងសាច់ដុំរងផលប៉ះពាល់ដោយខូចទ្រង់ទ្រាយមួយ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺ។

1. ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ កំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរតស៊ូក្នុងតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលពិន្ទុគន្លឹះដែលសកម្មនិងបានបង្វែរការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះ។
2. ដំណាក់កាល Subacute ។ នៅដំណាក់កាលនេះការឈឺចាប់កើតមានឡើងនៅពេលដែលចលនានិងសកម្មភាពរាងកាយ, ប៉ុន្តែអវត្តមាននៅសល់។
3. តំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ស្តីពីការពិនិត្យបានបង្ហាញចំណុចមិនទាន់ឃើញច្បាស់តែខណៈពេលដែលមានគឺជាការមិនស្រួលតូចនិងការខូចមុខងារក្នុងត្រាតំបន់រកឃើញ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៅក្នុងចំណុចចាប់ផ្តើម myofascial អាចជាខ្លាំងសម្បូរបែបនិងមិនត្រូវបានកំណត់តែមួយគត់ដើម្បីមានការឈឺចាប់។ បញ្ហាងាប់សាច់ដុំអាចបង្ហាញរឹង, ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ, ហើម, វិលមុខ, gait ខ្សោយ, ឥរិយាបថ។ ចំណុចគន្លឹះជាក់ស្តែងត្រូវបានកំណត់ថាជាត្រាឈឺចាប់ទំហំខ្សែពីមីលីម៉ែត្រមួយចំនួនដើម្បីសង់ទីម៉ែត្រមួយ។ ចុចវា provokes ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេធំបំផុតនៅក្នុងទីតាំងនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង palpation អតិបរមា (ផ្នែករឹងបំផុត) ។

ចំណុចគន្លឹះសកម្មគឺមិនត្រឹមតែការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យឆ្លុះបញ្ចាំងពី (ចាក់) ការឈឺចាប់ នៅតំបន់ឆ្ងាយគ្រប់គ្រាន់ពីវាបង្កើតជាគំរូនៃការឈឺចាប់មួយ - គម្រោងធម្មតានៃទីតាំងនៃការឈឺចាប់។ ផែនទីគ្រោង, តាមរយៈការដែលអ្នកអាចកំណត់ប្រភពពិតនៃការឈឺចាប់បានឆ្លុះបញ្ចាំងពីត្រូវបានធ្វើឡើងអរគុណចំពោះរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការស្រាវជ្រាវ។

ការឈឺចាប់បានឆ្លុះបញ្ចាំងពីបង្កឡើងដោយពិន្ទុកេះ, ជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍ថាជាថេរមួយជ្រៅ, bursting និងរិល, ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចជាខ្លាំងណាស់, ដុត, ការ pricking ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាផ្នែកសាច់ដុំអាហារបំពងដែលអាចបង្ហាប់ដែលឆ្លងកាត់តាមរយៈការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទនោះការឈឺអាចត្រូវបានបង្វែរដោយការថយចុះនៅអមភាពរសើបនិងស្ពឹកមួយនេះ។ អាំងតង់ស៊ីតេការឈឺអាចខុសគ្នាពីកម្រិតស្រាលទៅខ្លាំងខណៈពេលដែលវាអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញទាំងនៅសល់និងក្នុងអំឡុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាអត្រាអ្នកនិងកម្រិតនៃការឈឺចាប់កម្រិតនៃអាស្រ័យលើចំណុចគន្លឹះការរលាកនេះហើយមិនមែននៅលើទំហំនៃសាច់ដុំដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនេះ។ គន្លឹះមួយចំនួនអាចពិន្ទុនិងបាតុភូតបណ្តាលឱ្យរលាកដូចជាការភ្នាស mucous, lacrimation, ការរំខានដែលមើលឃើញ, ការយល់ឃើញទំហំ, ជំងឺរក្សាលំនឹង។

ការពិនិត្យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

សំរាប់ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៃជំងឺនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់បានត្រឹមត្រូវក្នុងការអ្នកជំងឺនិងកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃចំណុចគន្លឹះនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, គ្រូពេទ្យមិនគួរតែបង្ហាញពីតំបន់ដែលមានការឈឺចាប់នេះ manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់នោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងក្រុមតន្រ្តីនៃការឈឺបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះជាញឹកញាប់ប្រើកាតដែលមានស្ទើរតែទាំងអស់នៅលើសៀវភៅប្រធានបទនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេល palpation អ្នកជំនាញការបត់បែនទូទៅដែលកំណត់សាច់ដុំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាចំណុចគន្លឹះមួយ។ ក្នុងករណីនេះម្រាមដៃដំបូងឆ្លងកាត់នៅទូទាំង ជាតិសរសៃសាច់ដុំ, ការកត់សម្គាល់និងការខូចទ្រង់ទ្រាយផ្នែកសាច់ដុំអាហារបំពងធ្លុង។ នៅពេលដែលត្រាត្រូវបានរកឃើញដោយការម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅតាមការវាយវារកផ្នែកត្រាអតិបរមាការចុចលើការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលច្រើនបំផុត។ ការពិតដែលថាវានឹងក្លាយជាចំណុចគន្លឹះនេះនឹងបង្ហាញលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមនេះ:

• សម្ពាធចំណុចណ្តាលអោយឈឺបានឆ្លុះបញ្ចាំង, ខណៈពេលដែលវាអាចនឹងកើតឡើងភ្លាមប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលដប់វិនាទី;
• ដោយផ្ទាល់ដោយចុចនៅលើចំណុចនេះអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញ "ការឆ្លើយតបប្រកាច់" - រមួលសាច់ដុំនៅក្នុងដៃហើយជាញឹកញាប់វាជាការកត់សម្គាល់ទោះបីជាភ្នែក;
• លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃចំណុចគន្លឹះនេះ - ការប្រណាំងនេះអ្នកជំងឺដែលគេហៅថាជាកន្លែងដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការចុចនៃអ្នកជំងឺព្យាយាមទាញចេញឆ្ងាយយ៉ាងខ្លាំងឬដង្ហក់;
• ដោយបង្កើនសម្ពាធនៅចំណុចពេលនៃការទាំងអស់តំបន់គំរូនៃការឈឺចាប់បានមើលឃើញដោយអ្នកជំងឺទាំងមូល។

ពិន្ទុគន្លឹះ - ការព្យាបាល

កាលបរិច្ឆេត, ថ្នាំប្រើវិធីជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលពិន្ទុកេះ, ថ្នាំគឺមិននៅទាំងអស់នៅក្នុងពួកគេនាំមុខគេ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំ NSAID អាចយកការឈឺចាប់, បន្ធូរសាច់ដុំដោយផ្នែកនិងមានប្រសិទ្ធិភាពដូចគ្នានេះដោយផ្នែកខ្លះយកចេញការតឹងរបស់វាតែប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៃការព្យាបាលនិងការយ៉ាងខ្លាំងបង្កឱ្យពិន្ទុចាត់ទុកថាជាការបិទផ្លូវ។ ការអនុវត្តរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅពេលដែលការកំណត់មូលដ្ឋាននីយកម្មច្បាស់លាស់នៃ pathology នេះ។ សម្រាប់ការយកចេញការបិទផ្លូវនេះបានធ្វើឡើង puncturing ផ្នែកនៃការផ្សាភ្ជាប់ម្ជុលតាមពីក្រោយដោយរដ្ឋបាលនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។

ការម៉ាស្សានិងការព្យាបាលដោយចលនា

បើទោះបីជាការពិតដែលថាការបិទផ្លូវដែលផ្តល់ឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពភ្លាមស្ទើរតែជាវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលនៃ pathology នេះគឺជាការព្យាបាលរាងកាយ, បច្ចេកទេសដោយដៃម៉ាស្សានិងចំណុចគន្លឹះ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺនេះគឺស្មុគស្មាញមួយនៃលំហាត់ព្យាបាលបន្ទាប់ពីមានការប្រឹក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអាចធ្វើដោយខ្លួនឯង, បន្ទាប់មកម៉ាស្សានេះគួរតែត្រូវមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការម៉ាស្សាដែលជាជំនួយប្រសិទ្ធិភាពបំផុតជាមួយនឹងចំណុចគន្លឹះអាចផ្តល់នូវមធ្យោបាយនៃការបង្ហាប់បន្តិចម្តងមួយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, ការព្យាបាល, ការស្វែងរកចំណុចចាប់ផ្តើមរលោងចុចវាបន្តរហូតដល់ឈឺស្រាលអ្នកជំងឺរបស់លោកនៅក្នុងតំបន់ដែលបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងទី 2 នៅលើមាត្រដ្ឋានមួយ។ កាសែតនេះបានរក្សាទុកសម្រាប់ 10-15 វិនាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការឈឺចាប់នេះគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងឬបាត់ទាំងអស់គ្នា។ បន្ទាប់ពីនោះចុចជាថ្មីម្តងទៀតការកើនឡើងហើយបន្ទាប់ពីរូបរាងនៃការមិនស្រួលជាថ្មីម្តងទៀតកាន់រយៈពេល 15 វិនាទី។ សកម្មភាពទាំងនេះបន្តរហូតដល់ពេលពេលដែលការឈឺចាប់លក្ខណៈបាត់នោះ។ ជាធម្មតាវាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបាន 3 ចុច។ បន្ទាប់ពីអសកម្មនៃចំណុចគន្លឹះដូចជាសម្រាប់ 5 នាទីបង្ហាប់ត្រូវបានអនុវត្តសើមក្តៅហើយតាមពីក្រោយដោយអកម្មសាច់ដុំលាតសន្ធឹង។

បើទោះបីជាភាពសាមញ្ញជាក់ស្តែងនៃនីតិវិធីនេះវាមិនចាំបាច់ទៅខ្លួនឯងប្រើថ្នាំ។ អនុវត្តការធ្វើតេស្តទាំងអស់និងស្រស់ត្រកាលព្យាបាលគួរតែត្រូវបានមានលក្ខណៈសម្បត្តិបើមិនដូច្នេះទេមានហានិភ័យខ្ពស់ណាស់ថាស្ថានភាពបានមិនត្រឹមតែមិនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងទេប៉ុន្តែថែមទាំងច្រើនកាន់តែអាក្រក់។