ក្រពះ: Histology, ការអភិវឌ្ឍនិងរចនាសម្ព័ន្ធ

ទាក់ទងទៅនឹងសរីរាង្គក្រពះសំខាន់នៃការរលាករំលាយអាហារ។ វាកើតឡើងដំណើរការទាំងអស់នៃអាហារដែលយើងបរិភោគ។ នេះត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈទឹកអាស៊ីត hydrochloric ដែលមាននៅក្នុងក្រពះ។ សមាសធាតុគីមីនេះត្រូវបានចេញផ្សាយដោយកោសិកាឯកទេស។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពះដែលត្រូវបានតំណាងដោយប្រភេទជាច្រើននៃជាលិកា។ លើសពីនេះទៀតកោសិកាបញ្ចេញទឹកអាស៊ីត hydrochloric និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានរៀបចំនៅជុំវិញរាងកាយ។ ដូច្នេះក្រពះកាយវិភាគវិទ្យាមាននាយកដ្ឋានចំនួន។ គ្នានៃពួកគេគឺខុសគ្នានៅក្នុងតម្លៃមុខងារនេះ។

ក្រពះ: ជាលិកាសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ

ក្រពះ - មួយរាងកាយប្រហោងនៃសំណុំបែបបទថង់។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលគីមី chyme វាត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការផ្ទុកម្ហូបអាហារ។ ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលនេះគឺជាការរំលាយអាហារ, អ្នកគួរតែដឹងថាអ្វីដែលជាលិកាសាស្ត្រនៃក្រពះ។ វិទ្យាសាស្រ្តនេះសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃសាកសពនៅកម្រិតជាលិកា។ ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់, បញ្ហាការផ្សាយបន្តផ្ទាល់មានពហុភាពនៃកោសិកាមួយ។ ពួកគេនៅក្នុងវេនបង្កើតសាច់ក្រណាត់។ កោសិកាខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័នរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះក្រណាត់ផងដែរគឺមិនដូចគ្នា។ គ្នានៃពួកគេដំណើរការមុខងារជាក់លាក់មួយ។ អង្គការអន្តរជាតិត្រូវបានតែងនៃប្រភេទជាច្រើននៃជាលិកា។ នេះធានាថាសកម្មភាពរបស់ខ្លួន។

គ្មានករណីលើកលែងនិងក្រពះ។ ការសិក្សាជាលិកាសាស្ត្រ 4 ស្រទាប់នៃរាងកាយ។ ទីមួយគឺជា ភ្នាសទឹករំអិល។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃក្រពះ។ លើសពីនេះទៀតនៅទីនោះ submucosal ស្រទាប់។ វាមានជាលិកាខ្លាញ់ដែលមានសរសៃឈាមនិងទឹករងៃនិងសរសៃប្រសាទ។ ស្រទាប់ក្រោយ - អាវសាច់ដុំ។ សូមអរគុណដល់ក្រពះរបស់នាងអាចឆ្លងនិងសម្រាក។ ក្រោយមកទៀតគឺ serosa នេះ។ នាងគឺមាននៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយពោះ។ នីមួយនៃស្រទាប់ទាំងនេះត្រូវបានផ្សំឡើងនៃកោសិកាដែលបានរួមគ្នាបង្កើតជាក្រណាត់មួយ។

ជាលិកាសាស្ត្រនៃការ mucosa gastric នេះ

Histology ធម្មតានៃការ mucosa gastric នេះបង្ហាញ epithelial, ក្រពេញនិង ជាលិកា lymphoid ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងសមាសភាពនៃសែលមាន muscularis lamina មួយដែលមានសមាសភាពនៃសាច់ដុំរលូន។ លក្ខណៈពិសេសនៃស្រទាប់ mucous នៃក្រពះគឺជាការពិតដែលថានៅលើផ្ទៃនេះមានរណ្តៅជាច្រើន។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះក្រពេញបញ្ចេញសារធាតុជីវសាស្រ្តប្រភេទនៃការមួយ។ បន្ទាប់ស្រទាប់ជាលិកា epithelial មួយ។ តាមពីក្រោយដោយក្រពេញក្រពះ។ នៅក្នុងជាលិកាដែលពួកគេបានបង្កើត lymphoid lamina ដែលជា propria ផ្នែកមួយនៃភ្នាសនេះ។

ជាលិកាក្រពេញនេះ មានរចនាសម្ព័នជាក់លាក់មួយ។ នាងត្រូវបានតំណាងដោយអង្គភាពមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

• ក្រពេញសាមញ្ញ។ ពួកគេមានរចនាសម្ព័ន្ធមានរាងជាបំពង់។
• ក្រពេញសាខា។

នាយកដ្ឋាន secretory មានកោសិកាក្រុម EXO-និងក្រពេញជាច្រើន។ ក្រពេញបំពង់ mucosal ចេញពីផ្នែកខាងក្រោមនៃ excretory រណ្តៅមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃនៃក្រណាត់នេះ។ លើសពីនេះទៀតកោសិកាដែលនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះផងដែរអាច secrete ស្លសច។ គម្លាតរវាងក្រពេញជាលិកាពោរពេញទៅដោយសរសៃភ្ជាប់សរសៃ។

នៅក្នុង propria lamina នៃធាតុ lymphoid អាចជាភ្នាសបច្ចុប្បន្ន។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិត diffuse, ប៉ុន្តែផ្ទៃទាំងមូល។ នេះត្រូវបានបន្តដោយចានសាច់ដុំ។ សមាសភាពរបស់ខ្លួនមានរួមបញ្ចូលទាំង 2 ស្រទាប់នៃសរសៃមានរាងមូលហើយ 1 - រយៈបណ្តោយ។ វាបានកាន់កាប់ទីតាំងមធ្យមមួយ។

រចនាសម្ព័ន Histological របស់ epithelium ក្រពះ

ដែលទំនាក់ទំនងម៉ាស់ម្ហូបអាហារគឺ epithelium ក្រពះ topsheet mucosal ។ ជាលិកាសាស្ត្រនៃផលិតផលសំគាល់ភូមិសាស្ត្រគឺខុសគ្នាពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានៅក្នុងពោះវៀននោះទេ។ epithelium មិនត្រឹមតែការពារផ្ទៃនៃរាងកាយពីការខូចខាតនោះទេប៉ុន្តែមានមុខងារ secretory ។ ជាលិកានៅខាងក្នុងនៃការចូលរូនេះបែហោងធ្មែញក្រពះ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅទូទាំងផ្ទៃ mucosal នេះ។ គ្មានករណីលើកលែងនិងរណ្តៅក្រពះ។

ផ្ទៃខាងក្នុងត្រូវបាន coated ជាមួយនឹងស្រទាប់មួយនៃការតែរាងកាយព្រីមីស្ទីក epithelium ក្រពេញ។ កោសិកានៃជាលិកានេះ - secretory មួយ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅកោសិកា exocrine ។ រួមជាមួយនឹងកោសិកានៃក្រពេញបំពង់ excretory នេះត្រូវបានគេផលិតបានសម្ងាត់។

fundus ជាលិកាសាស្ត្ររបស់ក្រពះ

ជាលិកាសាស្ត្រនៃនាយកដ្ឋានផ្សេងគ្នាគឺមិនក្រពះដូចគ្នា។ រាងកាយកាយវិភាគវិទ្យាត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

• នាយកដ្ឋានបេះដូង។ នៅចំណុចនេះ, បំពង់អាហារចូលក្រពះ។
• បាត។ នៅក្នុងវិធីមួយផ្សេងទៀត, ជាផ្នែកមួយត្រូវបានគេហៅថានាយកដ្ឋាន fundic ។
• រាងកាយនេះត្រូវបានតំណាងដោយការកោងធំនិងតូចនៃក្រពះ។
• Antrum ។ ផ្នែកនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅមុនពេលចូលទៅក្នុង duodenum ក្រពះនេះ។
• Pylorus (pylorus) ។ នៅក្នុងផ្នែកនេះគឺមាន sphincter ដែលតភ្ជាប់ក្រពះដើម្បី duodenum នេះ។ ឆ្មាំកាន់កាប់តំណែងមធ្យមរវាងសាកសពទាំងនេះ។

មហាសារៈសំខាន់សរីរវិទ្យាក្រពះ fundic ។ ជាលិកាសាស្ត្រនៃការស្មុគស្មាញសិល្បៈ។ នាយកដ្ឋាននេះមានក្រពេញ fundal របស់ខ្លួនក្រពះ។ ចំនួនរបស់ពួកគេគឺមានប្រហែល 35 លាននាក់។ ជម្រៅនៃរណ្តៅរវាងក្រពេញ fundic នៃភ្នាស 25% នោះ។ មុខងារសំខាន់របស់នាយកដ្ឋាននេះ - គឺជាការផលិតនៃទឹកអាស៊ីត hydrochloric នេះ។ ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត (pepsin) ការរំលាយអាហារផងដែរដូចជាការការពារនៃរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដោយភាគល្អិតបាក់តេរីនិងមេរោគនេះ។ ត្រឹមត្រូវ (fundic) កោសិកាក្រពេញមានពីរប្រភេទ - កោសិកា exo- និងក្រពេញ។

ជាលិកាសាស្ត្រនៃភ្នាសក្រពះ submucosal

ដូចជាជាមួយនឹងសាកសពទាំងអស់នៅក្រោមភ្នាស mucous នៃក្រពះគឺជាស្រទាប់នៃជាលិកាខ្លាញ់មួយ។ វាមានសរសៃឈាមក្រាស់ (សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមអារទែ) plexus ។ ពួកគេផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យផ្នែកខាងក្នុងនៃស្រទាប់ជញ្ជាំងក្រពះ។ ជាពិសេស submucosa និងសាច់ដុំ។ លើសពីនេះទៀតស្រទាប់នេះមានបណ្តាញបំពង់កូនកណ្តុរនិង plexus សរសៃប្រសាទមួយ។ អាវសាច់ដុំនៃក្រពះដែលត្រូវបានតំណាងដោយស្រទាប់នៃសាច់ដុំបី។ វាគឺជាលក្ខណៈពិសេសដោយឡែកមួយនៃរាងកាយនេះ។ នៅខាងក្រៅហើយនៅខាងក្នុង, សរសៃសាច់ដុំរយៈបណ្តោយ។ ពួកគេមានទិសដៅឆ្ពោះទៅមុខមួយ។ រវាងពួកគេស្ថិតស្រទាប់នៃសរសៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់។ ដូចជានៅក្នុង submucosa នៅទីនេះមាន plexus និងបណ្តាញបំពង់កូនកណ្តុរ។ ក្រៅក្រពះស្រទាប់ថ្នាំកូតយ៉ាងខ្លាំង។ វាគឺជាការ peritoneum ផ្ទៃក្នុង។

ដុំសាច់ស្លូតនៃក្រពះនិងពោះវៀន: hemangioma Histology

មួយនៃដុំសាច់ស្លូតគឺ hemangioma នេះ។ ជាលិកាសាស្ត្ររបស់ក្រពះនិងពោះវៀននៅក្នុងជំងឺនេះគឺត្រូវបានត្រូវការ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, បើទោះបីជាការពិតដែលថាការអប់រំគឺស្លូតមួយ, វាគួរតែត្រូវបានខុសគ្នាពីជំងឺមហារីក។ Histologically, hemangiomas បានបង្ហាញជាលិកាសរសៃឈាម។ កោសិកានៃដុំសាច់នេះខុសគ្នាយ៉ាងពេញលេញ។ ពួកគេមិនខុសគ្នាពីសមាសភាគដែលធ្វើឱ្យឡើងសរសៃឈាមនិងសរសៃនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, hemangioma ក្រពះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ submucosal នេះ។ ទីតាំងធម្មតាសម្រាប់ neoplasms នេះចាត់ទុកថាជានាយកដ្ឋានស្លូត pyloric ។ ដុំសាច់នោះអាចមានទំហំខុសគ្នា។

ក្នុងការបន្ថែមទៅក្រពះ, អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម hemangiomas ក្នុងពោះវៀនតូចនិងធំ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងកម្រត្រូវបានបង្ហាញពីខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hemangiomas គឺមានសារៈសំខាន់។ នៅក្នុងទំហំធំ, និងរបួសថេរ (chyme, លាមក) អាចកើតឡើងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ សំខាន់របស់ពួកគេគឺជាការហូរឈាមក្រពះ profusely ។ neoplasms ស្លូតការលំបាកក្នុងការសង្ស័យថាដូចនៅក្នុងករណីជាច្រើនមិនមានការសម្ដែងព្យាបាល។ នៅពេលដែលពិនិត្យកន្លែងចោះបានបង្ហាញរាងជារង្វង់រាងខៀវឬក្រហមមួយកើនឡើងខាងលើភ្នាសងងឹតនេះ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ "hemangioma" ។ ជាលិកាសាស្ត្រនៃក្រពះនិងពោះវៀននៅពេលដូចគ្នានេះគឺមានសារៈសំខាន់។ ក្នុងករណីកម្រមួយដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូរ hemangioma សាហាវ។

ការបង្កើតឡើងវិញនៃក្រពះ: ជាលិកាសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនៃដំបៅនេះ

មួយក្នុងចំណោមសូចនាករសម្រាប់ ការពិនិត្យ histologic គឺដំបៅក្រពះ។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានធ្វើ ការឆ្លុះ (FEGDS) ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ជាលិកាសាស្ត្រត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ដំបៅមហារីកសង្ស័យថា។ ដោយអាស្រ័យលើឆាកនៃជាលិកាដែលអាចត្រូវបានទទួលបានការមានជំងឺជាច្រើន។ នៅពេលដែលស្លាកស្នាមការប្រោសដំបៅធ្វើការស៊ើបអង្កេតក្រពះ។ ជាលិកាសាស្ត្រក្នុងករណីនេះគឺជាការចាំបាច់តែនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដោយដែលអាចត្រូវបានសង្ស័យថា degeneration ជាលិកាសាហាវ។ ប្រសិនបើមានមហារីកនោះទេ, ការវិភាគបានបង្ហាញដៃដែលជាលិកាភ្ជាប់សរសៃ។ ពេលសាហាវនៃរូបភាពដំបៅក្រពះ histologic អាចនឹងខុសគ្នា។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពកោសិកានៃជាលិកាដែលមានវត្តមាននៃកោសិកា undifferentiated នេះ។

សម្រាប់អ្វីដែលគោលបំណងសម្តែងជាលិកាសាស្ត្រនៃក្រពះ?

មួយនៃបំពង់រំលាយអាហារដែលជាញឹកញាប់អភិវឌ្ឍដុំសាច់ក្រពះ។ ជាលិកាសាស្ត្រគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៃភ្នាសនេះ។ សូចនាករសម្រាប់ការសិក្សានេះគឺមានជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ:

• រលាកក្រពះ Atrophic ។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការតែងនិពន្ធកោសិកានៃភ្នាសនេះបាតុភូតរលាក, ការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ។
• ទម្រង់កម្រមានជំងឺរលាកក្រពះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការ lymphocytes, eosinophilic និងការរលាក granulomatous ។
• ក្រពះរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺពោះវៀនតូច។
• ការអភិវឌ្ឍនៃ "សញ្ញាតូច" នៃ Savitsky នេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការសម្តែង, ស្រកទម្ងន់, មិនស្រួលពោះ។
• ការរកឃើញនៃការដុះសាច់ដុំសាច់ gastric និងផ្សេងទៀត។
• ការផ្លាស់ប្តូរមួយរំពេចនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនេះជាមួយនឹងដំបៅក្រពះដែលមានស្រាប់ជាយូរមកហើយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេ, ការជៀងវាងទៅនឹងការអភិវឌ្ឍនៃរបបអាហារសាច់នោះ។

លក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះមានជំងឺឈានចូលជំងឺមហារីក។ នេះមិនមែនមានន័យថាអ្នកជំងឺមានដុំសាច់សាហាវនិងមូលដ្ឋានរបស់ខ្លួន - ក្រពះ។ ជាលិកាសាស្ត្រជួយកំណត់នូវការផ្លាស់ប្តូរបានកើតមានឡើងនៅក្នុងជាលិការាងកាយ។ ដើម្បីបងា្កការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូសាហាវនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការសិក្សាមួយបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាននិងចាត់វិធានការ។

លទ្ធផលនៃជាលិកាសាស្ត្ររបស់ក្រពះនេះ

ការរកឃើញ Histological អាចនឹងខុសគ្នា។ ប្រសិនបើមានជាលិការាងកាយមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអតិសុខុមទស្សន៍បានបង្ហាញនូវស្រទាប់តែ epithelium ក្រពេញព្រីមីស្ទីកធម្មតា។ នៅពេលដែលការទទួលយកការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃស្រទាប់ជ្រៅមួយដែលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញសរសៃសាច់ដុំរលោង, adipocytes ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំបៅអូសបន្លាយពីស្លាកស្នាមមួយមួយបានរកឃើញជាលិកាភ្ជាប់សរសៃលំបាកមួយ។ នៅពេលដែលលទ្ធផល Histology ស្លូតអាចនឹងខុសគ្នា។ ពួកគេពឹងផ្អែកលើដុំសាច់ (សរសៃឈាមសាច់ដុំ lymphatic) បានវិវត្តពីជូត។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងគឺកាលកំណត់នៃកោសិកាភាពធូរស្រាល។

របង Histology ជាលិកាក្រពះ: វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការ

ដើម្បីធ្វើឱ្យការសិក្សា histological នៃជាលិកាក្រពះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសរីរាង្គមួយនេះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីការឆ្លុះនោះ។ បរិធានសំរាប់ការសម្តែង FEGDS ដាក់ក្នុង lumen នៃក្រពះនិងត្រូវបាន cleaved បំណែកជាច្រើននៃជាលិការាងកាយ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេចង់ទៅយកពីតំបន់ដាច់ស្រយាលជាច្រើន។ ក្នុងករណីមួយចំនួនជាលិកាសម្រាប់ការប្រឡង histological ត្រូវបាននាំយកទៅនៅពេលនៃការវះកាត់នោះ។ បន្ទាប់ពីនោះមក slices ស្តើងជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយដែលត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

តើធ្វើដូចម្តេចពេលវែងធ្វើវិភាគ histological នៃជាលិកាក្រពះ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកមួយដែលតម្រូវឱ្យជាលិកាសាស្ត្រនៃក្រពះ។ តើធ្វើដូចម្តេចពេលច្រើនធ្វើការវិភាគនេះ? សំណួរនេះតែមួយគត់ដែលអាចឆ្លើយជាមួយគ្រូពេទ្យ។ នៅថ្ងៃទី Histology មធ្យមត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍។ នេះអនុវត្តទៅលើការសិក្សាការធ្វើផែនការ, ឧទាហរណ៍, នៅពេលដែលអ្នកយកដុះសាច់នោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការដែលអ្នកអាចនឹងត្រូវការការពិនិត្យ histological បន្ទាន់នៃជាលិកា។ ក្នុងករណីនេះការវិភាគត្រូវចំណាយពេលតិចជាងពាក់កណ្តាលមួយម៉ោង។

គ្លីនិចមួយចំនួនបានសម្តែងក្នុងការវិភាគ histological?

អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងកន្លែងដែលអ្នកអាចធ្វើឱ្យជាលិកាសាស្ត្ររបស់ក្រពះបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស? ការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅគ្លីនិចទាំងអស់ដែលមានឧបករណ៍ចាំបាច់និងមន្ទីរពិសោធន៍។ Histology ធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកបន្ទាន់ជំងឺមហារីក, មន្ទីរពេទ្យវះកាត់មួយចំនួន។