ការព្យាបាលដោយ Endodontic ធ្មេញ។ endodontic ដំណាក់កាល

ធ្មេញរបស់មនុស្សតម្រូវឱ្យមានការថែទាំពិសេសពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែស្ថានភាពរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើសុខភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់យើងជាពិសេសពោះវៀននោះទេ។ ពួកគេទាំងពីរអាចរក្សាយើងពីការឆ្លងមេរោគនិងមាន hotbeds នៃវា។ មិនស្រួលពិសេសនាំយើងទៅឱ្យធ្មេញចិត្តមានបុរសនោះទេ។ យើងមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងតិចតួចជាមួយវាក្តៅឬត្រជាក់អាហារផ្អែមឬប្រៃនេះ។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់នៅក្នុងធ្មេញធ្វើនេះអ្នកភ្លាមគួរទាក់ទងជំនាញ, ពែទ្យធ្មែញ, ដែលជារោគសញ្ញាភស្តុតាងអាចជាការបង្ហាញពីដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់មួយនៃជំងឺនេះនៅក្នុងធ្មេញ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលពិសេសមួយដែលជាការព្យាបាល endodontic ។

សាខានៃទន្តពេទ្យ - endodontics

Endodontics - តំបន់នៃការការពារនេះទន្ត, ផ្តោតទៅលើការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកនៃ pulp ធ្មេញនិងជាលិកាជុំវិញ apex ជា root នេះ - អញ្ចាញធ្មេញ។ ពាក្យថា "ការព្យាបាលប្រឡាយជា root" ត្រូវបានចេញមកពីពាក្យពីរ: "Endo" មានន័យថា "នៅខាងក្នុង" និង "odonto" - "ធ្មេញ" ។

ការព្យាបាល endodontic ជាអ្វី?

ការព្យាបាល Endodontic - គឺជាសំណុំនៃដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់នៃការព្យាបាលបំណងអភិរក្សធ្មេញនេះ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការដូចជាផលវិបាក caries មាត់ជាទូទៅដូចជា pulpitis ឬអញ្ចាញធ្មេញ, ដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការដោយផ្ទាល់នៅខាងក្នុងធ្មេញ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលនេះគឺថាទំហំផ្ទៃនៃធ្មេញអាចជាប្រឡាយជា root បោសសំអាតតូចខ្លាំងណាស់គឺមានជាញឹកញាប់តូចចង្អៀតដូច្នេះវាជាការលំបាកសូម្បីតែការរកឃើញ។ ប្រសិនបើការចាក់ឬសគឺកោងនិងធ្មេញបានរារាំងពីការបើកមាត់សម្រាប់ហេតុផលណាមួយគឺត្រូវបានកំណត់, endodontics បានក្លាយទៅជាកាយសាស្ត្រក្នុងទន្តពេទ្យសម័យទំនើប។ វាតម្រូវឱ្យមានបទពិសោធពែទ្យធ្មែញធំនិងវិចារណញាណនិងការកាន់កាប់នៃភាពខុសគ្នានៃវិធីសាស្រ្តបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលមួយ។

ការព្យាបាល Endodontic ធ្មេញ - សូចនាករ

មានសូចនាករសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ:

1. គ្រប់ប្រភេទនៃ pulpitis, គឺមិនមែនជាប្រធានបទដើម្បីឱ្យជីវសាស្រ្ត, ការព្យាបាលអភិរក្ស។
2. ធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃអញ្ចាញធ្មេញ។
3. តម្រូវការសម្រាប់កិច្ចប្រជុំចង្អៀតនេះកាលពីមុនដែលបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល endodontic ។
4. ការរៀបចំសម្រាប់ការជើងសប្បនិម្មិតនោះធ្មេញ ដោះស្រាយ។
5. ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ភ្នំពេញក្រោនសិប្បនិម្មិតតម្រូវឱ្យជាលិកាធ្មេញលំបាកក្នុងការបូមខ្សាច់យ៉ាងសំខាន់ (រួមទាំងសំខាន់ឬការលើកកម្ពស់ការជម្រាលថ្គាមធ្មេញ) ។
6. ការព្យាបាល Endodontic បង្ហាញផងដែរនៅក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើអោយធ្មេញ intracanal ។
7. ការព្យាបាលនៃការបាក់ធ្មេញដែលនាំឱ្យមានការរងរបួសនៃ pulp ឬការស្លាប់របស់នាង។

តើមាន contraindications ណាមួយដើម្បីនីតិវិធីនេះ?

contraindications ដើម្បីព្យាបាលប្រឡាយជា root endodontic អាចត្រូវបានចែកជាពីរក្រុម: ដាច់ខាតនិងប្រែប្រួល។

contraindications ដាច់ខាត:

• ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាទុកការធ្មេញនេះ;
• ប្រសិនបើធ្មេញនេះគឺត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត (supernumerary នៅទីតាំងខុសក្នុង dentition ឬការព្យាបាលធ្មេញដើម្បីឱ្យមាននៅជាក់ច្បាស់ ការយកចេញនៃធ្មេញ សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញធ្មេញជាដើម);
• ការបាក់បណ្តោយនៃ ឫសធ្មេញ ;
• វត្តមាននៃកមិនប្រធានបទដើម្បីការអភិរក្សឬការវះកាត់ការព្យាបាលដោយការបង្កើតជា root នៅក្នុងតំបន់មួយដែលធ្មេញ (រលាកឆ្អឹង, ជំងឺមហារីក, ល .. );
• ស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺជាការធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីឱ្យការរៀបចំ contraindications ដូចជាបណ្តាញការព្យាបាល endodontic នេះ។

contraindications ដែលទាក់ទង:

• កោងប្រឡាយជា root សំខាន់ឡើយ
• ស្ទះប្រឡាយជា root (បោសសំអាតគ្មានវត្តមាននៃសម្ភារៈពិបាកបំពេញ);
• វត្តមាននៅក្នុង lumen នៃប្រឡាយជា root វត្ថុបរទេសដូចជាបំណែកនៃឧបករណ៍នេះ;
• perforating ជញ្ជាំងជា root;
• ជម្លោះនៃអ្នកជំងឺមិនមានបំណងរបស់គាត់ទៅព្យាបាលធ្មេញមួយ។

គោលបំណងដោយគ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលស្រស់ត្រកាលនេះ

បញ្ហាកំពុងប្រឈមនៅពេលដែលគាត់បានចំណាយទន្តពេទ្យប្រឡាយជា root endodontic ការព្យាបាលអាចចែកចេញជាតំបន់ដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ឧបករណ៍មាប់មគនិងសម្ភារប្រើ។
2. ភាពឯកោនៃធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺពីទឹកមាត់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការ។
3. គុណភាពផ្នែកឬដកយកចេញពេញលេញនៃ pulp រលាកឬលុបបំបាត់ការដួលរលំរបស់ខ្លួន។
4. ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនៅក្នុងធ្មេញនិង apex ជា root នេះ។
5. គុណភាពនិងពង្រីកប្រឡាយមានសុវត្ថិភាពជា root ។
6. ពេញ បំពេញប្រឡាយជា root នៅក្នុងកម្រិតសំឡេងរបស់ពួកគេទាំងអស់, បណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។
7. ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃការព្យាបាលនៅក្នុងដំណាក់កាលទាំងអស់របស់ខ្លួន។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលបែបនេះ

ការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យពេញលេញនៅក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលប្រឡាយ endodontic: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគម្រោងដំណាក់កាលនាពេលខាងមុខនៃការអន្តរាគមន៍។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាពីកាំរស្មី X បឋម។ ពដែលទទួលបានសម្តែងនូវ lucidly ត្រូវតែទៅឱ្យអ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលវានឹងក្លាយជាច្បាស់ទៅពេលសំខាន់ទាំងអស់នៃការព្យាបាលខាងមុខនេះអ្នកជំងឺបានចុះហត្ថលេខាលើឯកសារយល់ព្រមបានត្រឹមត្រូវ។

វាជាការសំខាន់ផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាជាមុនថាមាន contraindications នោះទេសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការព្យាបាលនាពេលនេះជាពិសេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់កាន់។ អវត្ដមាននៃពដែលអាចទុកចិត្តបានអំពីអវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើតេស្តប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី, យោងអ្នកជំងឺទៅកាន់គ្រូពេទ្យឡែស៊ី។

តើការព្យាបាល endodontic?

ការព្យាបាលធ្វើឡើងនៅក្នុងធ្មេញដែលត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាឯកទេសបានបញ្ជាក់ដោយលិខិតពាក់ព័ន្ធ។ នៅពេលជ្រើសរើសយកវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រូពេទ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយដែលមានកាតព្វកិច្ចដើម្បីជ្រើសថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈពិសេសដែលអាចធ្វើបាននៃអ្នកជំងឺ - វត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ cardiovascular នេះ, អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំជាក់លាក់និងច្រើនទៀត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, គ្រូពេទ្យបន្តពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ, វាត្រូវតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចនៅពេលវេលាដើម្បីផ្អាកការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ណាមួយ។

វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលឱ្យប្រើបន្ថែម វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ ការកម្មវិធី X-ឬបណ្តាញប្រតិបត្តិការចំណុចកំពូលអនុញ្ញាតឱ្យដំណើរការជា root បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវប្រឡាយ, កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសនិងជញ្ជាំងជា root ជាលិកាជុំវិញឫសនេះកំពូល, បណ្តាញក្រោមឬ pereplombirovaniya និងដូច្នេះនៅលើ។

វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺព្រមានអំពីលទ្ធភាពនៃការមានផលវិបាកនានានិងភាពមិនស្រួលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ វាគឺជាការចង់បានដើម្បីបញ្ជាក់ពីទិន្នន័យដែលបានផ្ដល់ឱ្យមុនពេលដែលនីតិវិធីនេះវានឹងជួយអ្នកជំងឺក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើអន្តរាគមន៍និងផ្តល់ទំនុកចិត្តបន្ថែមទៀតក្នុងសកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល

ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការព្យាបាល endodontic អាចត្រូវបានចែកទៅជាបីជំហាន:

1. ការរៀបចំការចូលដំណើរការទៅកាន់ប្រឡាយជា root ។ នៅដំណាក់កាលនេះការចាក់ថ្នាំសន្លប់ប្រហោងរដ្ឋាករកម្ពុជាជាលិកាមិនរក្សាបានទាំងអស់, ថេរប្រារព្ធថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
2. ធ្វើការនៅក្នុងប្រឡាយជា root ដើម្បីរៀបចំពួកវាសម្រាប់ការផ្សាភ្ជាប់អចិន្ត្រៃយ៍។ គ្រូពេទ្យគឺជាការបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយជា root យកមាតិការបស់ពួកគេក្នុងនោះរួមមានស្រទាប់ឆ្លងពីជញ្ជាំងដែលបានបង្កើនបណ្តាញដែលអាចធ្វើបាននៃការផ្សាភ្ជាប់បោសសំអាតសម្រាប់ការបន្ថែមទៀត។ វត្តមានថេរនៃថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងដំណោះស្រាយនៃប្រឡាយជា root lumen ក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដែល endodontic, តែងតែ!
3. បន្ទាប់ពីការលាងនិងការលុបបំបាត់នៃការរលាកចម្លងរោគនានាលាក់ប្រឡាយជា root ។ វិធីសាស្រ្តនៃការបំពេញអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ពេលបញ្ចប់ការគ្រប់គ្រងរយៈ X-ray ដែលគួរតែត្រូវបានធ្វើរួច។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការជ្រើសរើសការងើបឡើងវិញបន្ថែមទៀតនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃធ្មេញដែលត្រូវបានពិភាក្សាបន្ថែមទៀតជាមួយអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលនៃអញ្ចាញធ្មេញ

ការព្យាបាល Endodontic នៃអញ្ចាញធ្មេញជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណាក់កាលមួយផ្សេងទៀត - ការព្យាបាលដោយ zaapikalnuyu ។ បន្ទាប់ពីការរៀបចំការបំពេញប្រឡាយជា root នៅក្នុងពួកគេត្រូវបានគ្រឿងញៀន, ផ្នែកខ្លះលទ្ធផលនៃរន្ធកាត់តាមកំពូលដែលបានរក្សាទុកជាបណ្តោះអាសន្នអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រសិទ្ធិភាពការឆ្លងមេរោគ។ ប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការនេះរៀបចំគោលបំណងដែលមានមូលដ្ឋានលើម៉ាញ៉េជាតិកាល់ស្យូម។

នៅក្នុងករណីនៃផលវិបាកនៃការរលាកអញ្ចាញធ្មេញបង្កើត granulomas ឬកបង្កប់ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ បើចាំបាច់, ក្នុងការបន្ថែមទៅលើការព្យាបាល endodontic ត្រូវបានអនុវត្តដកយកចេញវះកាត់នៃចំណុចកំពូលនិងជញ្ជាំងការបកនេះ។

ផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលការរៀបចំ

នេះជាផលវិបាកញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការព្យាបាល endodontic ដូចខាងក្រោម:

1. ការបាក់នៃឧបករណ៍ក្នុង lumen ប្រឡាយជា root ។
2. ធ្លាយនៃជញ្ជាំងជា root ។
3. Nondetection ប្រឡាយជា root បន្ថែមទៀត។
4. ការអនុម័តមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រឡាយជា root ។
5. ប្រឡាយជា root Nedoplombirovka ឬការយកចេញនៃសម្ភារៈបំពេញលើសហួសពីការជា root ។
6. ការបំពេញមិនពេញលេញនៃ lumen ប្រឡាយជា root, នាំឱ្យមានការ resorption នៃការបំពេញ root ។
7. រូបរាងនៃការឈឺចាប់និង / ឬហើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

នៅពេលដែលពាក្យបណ្តឹងឬក្នុងករណីដែលរកឃើញផលវិបាកទាំងនេះការព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀត endodontic ។ នេះជា ការធានារយៈពេល ដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងកិច្ចសន្យានេះបានដកថយដោយឥតគិតថ្លៃ។ ការព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀតអាចនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងពេញលេញឬមួយផ្នែកដោយមាន pereplombirovaniem តែទាំងនោះនៅក្នុងបណ្តាញដែលមានភាពមិនប្រក្រតីដែលបានរកឃើញ។