"Poliglyukin": សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, contraindications ការពិនិត្យឡើងវិញ,

"Poliglyukin" - Medica plazmozameshchath antishock សម្របសម្រួលការបំពេញនៃការចម្លងជាសម្ងាត់ជូន។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបានរារាំងពីការ adhesion នៃប្លាកែតនិងកោសិកាឈាមក្រហម។

ការតែងនិពន្ធមាន "polyglukin"

មូលដ្ឋាននៃឱសថនេះ - dextran ។ ក្នុងដបកែវដែលមាន 200 និង 400 មីលីលីត្រនៃការរៀបចំក្នុងសំណុំបែបបទនៃដំណោះស្រាយដែល aqueous នេះ។ សមាសភាពថ្នាំនេះមានផ្ទុកជាតិសូដ្យូមនិងទឹកក្លរួសម្រាប់ចាក់។

pharmacodynamics

"Poliglyukin" ការណែនាំនៅលើអេក្រង់ដែលជាថ្នាំមាន antiagregatnym និងផលប៉ះពាល់ hemodynamic នេះ។ ថ្នាំគឺជា polysaccharide hydrophilic ទឹកចង។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ BCC បានស្ដារឡើងវិញនៅក្នុងរយៈពេលខ្លីដោយសារតែការពិតដែលថាវាស្រូបយកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។

សមាសភាគដែលសកម្មមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់ដូច្នេះនៅក្នុងឈាមដែលវាមានវត្តមានជាយូរមកហើយនៅយឺតគ្រប់គ្រងឆ្លងកាត់តាមរយៈជញ្ជាំងនាវានេះ។ លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំនេះដើម្បីបង្កើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងជាយូរមកហើយដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមធម្មតា។ "Poliglyukin" កាត់បន្ថយការហើមជាលិកាស្ដារចម្លងជាសម្ងាត់ជូនលុបបំបាត់តឹងដែលកើតឡើងនៅក្នុងនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ការព្យួរត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងស្ថិរភាពឈាមបន្ទាប់ពីការព្យាបាល "Poliglyukin «ការណែនាំបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះបានធ្វើឱ្យឈាម viscous តិច។ មនុស្ស, តួលេខធម្មតា, ខូចដោយសារតែការអភិវឌ្ឍនៃឆក់: microcirculation, លំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិកានេះ។

Pharmacokinetics

excretion នៃ Medica ផលិតពីរាងកាយចម្បងដោយតម្រងនោម។ ដកយកចេញដោយផ្នែកត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបាន។ "Poliglyukin" បានយកចេញនៅដដែល, ផ្នែកសំខាន់នោះចូលកោសិកានៃប្រព័ន្ធ reticuloendothelial និងត្រូវបានដាក់នៅទីនោះបានកើតឡើងជាបណ្តើរ Medica បំបែក។ ដោយសារតែដំណើរការនេះត្រូវបានផលិតជាតិស្ករដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភពនៃថាមពល។ "polyglukin" តូចទទួលចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ទីបន្ទាល់

"Poliglyukin «ការណែនាំនៅលើកម្មវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់នៅពេលដែលខូចលំហូរឈាម capillary ។ ថ្នាំនេះសម្រាប់ព្យាបាលសមរម្យនៃការឆក់និងរដ្ឋជាការពារ (ឆក់ទឹកស្អុយ, ពុល, ការរលាក, ប្រតិបត្តិការ, តក់ស្លុត) ។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវដែលបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកូនក្រៅស្បូនសលឬជាលទ្ធផលនៃការរបួសដើម្បីស្តារយ៉ាងឆាប់រហ័សមួយ BCC ។ ដំណោះស្រាយដែលមាន hypovolemia ដែលជាផលវិបាកនៃការលេចធ្លាយប្លាស្មា (អាការជម្ងឺថ្នាក់, ការរលាក) មួយ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងការអនុវត្តវិធានការបង្ការមានគោលបំណងការពារការស្ទះ (មុននឹងធ្វើការវះកាត់, ក្រោយការវះកាត់) បាន។

contraindications

មុនពេលដែលការព្យាបាលវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ contraindications ដែលមានឧបសម្ព័ន្ធទៅនឹងមជ្ឈមណ្ឌលនេះ "Poliglyukin" សៀវភៅដៃការណែនាំមួយ។ contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារនៃការរៀបចំនេះគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ខ្ពស់ ICP;
• បណ្តារដ្ឋដែលនៅក្នុងសេចក្តីផ្តើមនៃការរាវនៅក្នុងបរិមាណធំគឺជា undesirable;
• ជំងឺជំងឺតំរងនោមអមដោយ (anuria oliguria,);
• ជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ជំងឺនៃលំនឹងសទិសភាពការ coagulation;
• បន្តការហូរឈាមខាងក្នុង (ករណីលើកលែង - សម្ពាធឈាមក្រោម 60 មីលីម៉ែត្របារត .. ) ។

ការព្យាបាលកិតើ

ជាដំណោះស្រាយមួយសម្រាប់រដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ នៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានចាត់ទុកការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ, វាអនុញ្ញាតឱ្យការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននៅតំបន់សរសៃឈាម។ អត្រានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ, អត្រាបេះដូងរបស់គាត់, សម្ពាធឈាមហើយអេម៉ាតូគ្រីត។

ដោយរដ្ឋឆក់ "Poliglyukin" សៀវភៅដៃការបង្រៀនគ្រប់គ្រង bolus ផ្លូវណែនាំឱ្យចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ កិតភ្នាក់ងារតម្រូវឱ្យមានតែមួយគត់នៅក្នុងករណីបែបនេះគឺមិនតិចជាង 400 នាក់ប៉ុន្តែមិនលើសពី 1200 មីលីលីត្រ។ ក្នុងករណីខ្លះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនកម្រិតនៃថ្នាំឡើងទៅ 2000 មីលីលីត្រ។ ប្រសិនបើមានការសម្តែងរបស់ក្រុមហ៊ុន BP ដែលជាលទ្ធផលនៃរដ្ឋបាលនៃថ្នាំនេះអាចនាំទៅធម្មតា, ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាសេចក្តីណែនាំនៃដំណក់ទឹកថ្នាំនេះ។

ជាមួយនឹងការខាតបង់យ៉ាងសំខាន់ក្នុងឈាម, ត្រូវគ្នាទៅនឹង 500 មីលីលីត្រនិងជាច្រើនទៀតព្រមទាំងវត្តមានរបស់ anemizatsii ធ្ងន់ធ្ងរលើកលែងតែប្រើ "polyglukin" ដំណោះស្រាយត្រូវបានអនុវត្តចាក់បញ្ចូល។ ជាវិធានការបង្ការដើម្បីការពារឆក់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រប់គ្រងដើម្បីថ្នាំនៅពេលដែលសម្ពាធនេះ drip បានធ្លាក់ចុះ - យន្តហោះ។ នេះធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធឈាមទៅ 60 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។ ខាងក្រោមនេះតម្រូវឱ្យមានសេចក្តីណែនាំនិងការ "polyglukin" នៅក្នុងទំហំមិនធំជាង 400 មីលីលីត្រ intraarterially មួយ។ បន្ទាប់ពីការសម្តែងប្រតិបត្ដិការដោយប្រើប្រាស់ការការពារផលិតផលថ្នាំនេះ, អនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃការឆក់នេះ។

ជាដំណោះស្រាយគឺត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅកំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម 6%, ប៉ុន្តែការអនុវត្ត "Poliglyukin 33" នៅក្នុងករណីមួយចំនួន។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការបង្កើតមួយគឺ dextran reagents ជំនួយពេលមួយដែលពិនិត្យមើលភាពឆបគ្នារបស់អ្នកទទួលនិងអ្នកផ្តល់ជំនួយ។

នៅពេលដែលវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ការ រលាកតក់ស្លុត ថ្ងៃដំបូងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគ្រប់គ្រងពី 2 ពាន់នាក់។ 3. មានដំណោះស្រាយពាន់ទៅ ML, ត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទីពីរនៃការមិនលើសពី 1,5 ពាន់នាក់។ ការរៀបចំមីលីលីត្រ។ នៅក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលការឆក់នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកកុមារ, វាត្រូវបានគ្រប់គ្រង 40-50 មីលីលីត្រមធ្យោបាយ / គីឡូក្រាមដំបូងនៅថ្ងៃទីពីរដូសក្នុងមួយទម្ងន់រាងកាយគីឡូក្រាមត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅ 30 មីលីលីត្រ។ ជាវិធានការបង្ការ, ការលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការឆក់នេះកូនចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនផ្លូវ drip ណែនាំ។ ដូសដែលអ្នកចង់បានសម្រាប់កូនមួយជួរពី 10 ទៅ 15 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម "Poliglyukin" រៀបចំ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់សត្វផងដែរធ្វើឱ្យវាអាចអនុវត្តការព្យាបាលដោយផ្អែកលើសេចក្តីណែនាំ "polyglukin" ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងកិតដំណោះស្រាយនៃ 15 ទៅ 20 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។ កម្រិតសមរម្យភាគច្រើនបំផុតនៃថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលប៉ះពាល់

មុនពេលប្រើផលិតផល "ការណែនាំ Poliglyukin 'សម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការឆ្លើយតបត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យពិនិត្យមើលឡើងវិញផលប៉ះពាល់នេះអាចធ្វើទៅបាន។ ជាធម្មតាមានផលវិបាកមិនក្រោកឡើង, និងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អទៅនឹងថ្នាំនេះ។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការមានតិកម្មទំនាស់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចហើមរមាស់និងកន្ទួល។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន, sternum នេះគឺមានអារម្មណ៍នៃការបង្ហាប់គឺមានការឈឺចាប់។ អាចនឹងមានជំងឺគ្រុនបច្ចុប្បន្នការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម, ការបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូង។ អ្នកអាចនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងដកដង្ហើម, វិលមុខនិងការអភិវឌ្ឍ acrocyanosis វត្តមាន។ ក្នុងនាមជាអ្នកជ្រុលលទ្ធផលអនុវត្តផ្ទុកបន្ថែមនៅលើបេះដូងហាមឃាត់លើសពីកិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍ន័យថា "Poliglyukin" សៀវភៅដៃការបង្រៀន។ ឧបករណ៍ Tablet និងថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលយក, អាចរំខានដល់សកម្មភាពនៃដំណោះស្រាយនេះ។

ពិនិត្យអាណាឡូក

Medica ជំនួសអាច "HyperHAES", "Reoglyumanom" ឬ "ទីក្រុង Hai-មាប់មគ" ។ ចំពោះដំណោះស្រាយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នាថាជា "Poliglyukin" រួមបញ្ចូល "Sterofundin", "Reopoligljukin", "Stabizol" ។

ជំនួសសេចក្ដីណែនាំ "Poliglyukin" សម្រាប់ប្រើអនុញ្ញាតឱ្យនៅក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនសមកន្លែងនេះ។ សម្រាប់ការជំនួសអាចត្រូវបានប្រើ "gelofusin", "Refortan N », « Sorbilakt" ។ មានប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានបកប្រែថា« Albunormom "និង" Neorondeksom "។

ពិនិត្យបង្ហាញថាថ្នាំញៀនភាគច្រើនអាចជួយក្នុងការលុបបំបាត់បញ្ហានេះ។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីករណីគ្នាគឺខុសគ្នាលទ្ធផលនៃរដ្ឋបាលរបស់លោកអាចនឹងមានភាពខុសគ្នា។ ច្រើនអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ មនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការមិនឱ្យប្រើ "Poliglyukin" នៅលើខ្លួនគេផ្ទាល់ដោយសារតែហានិភ័យនៃការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃមូលនិធិនិងការអភិវឌ្ឍនៃផលប៉ះពាល់នេះ។

ជាដំណោះស្រាយមុខងាររបស់ខ្លួន "Poliglyukin" ដំណើរការនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីព្យាបាលព្រមទាំងការអនុវត្ដន៍នៃការការពារនេះវាមិនមែនជាមានប្រសិទ្ធិភាពនិងបាននាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងទៀត, ដូសនៃថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលនេះ។ មានតែអ្នកជំនាញអាចគ្រប់គ្រងថ្នាំនេះជាមនុស្សធម្មតានឹងមិនអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវកិតទាមទារនិងផ្លូវដែលសមរម្យនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ថ្នាំ។ កម្រិតនៃថ្នាំគឺមានច្រើនហួសសម្រាប់បេះដូងមានគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះមិនទទួលយកហានិភ័យនិងថ្នាំដោយខ្លួនឯង។