"Imovan": សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ពិនិត្យឡើងវិញអំពី analogues គ្រឿងញៀននិងលក់ច្បាប់ក្នុងឱសថស្ថាន

Medica "imovan" សៀវភៅដៃការណែនាំកំណត់ថាជាជំនួយការគេងមួយសំដៅទៅលើក្រុម tsiklopirrolonov ។ ការរៀបចំនេះមាន anxiolytic, hypnotic, សម្រាកសាច់ដុំ, ថ្នាំរំងាប់ការឈឺចាប់, លក្ខណៈសម្បត្តិ anticonvulsant ។

pharmacodynamics

ថ្នាំព្យាបាលមួយដែលមានប្រសិទ្ធិភាព "imovan" (អ្នកប្រើតាង) បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់នៅលើការទទួល agonist ដែលអូមេហ្គា (ហៅថាជាអតីតការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzodiazepine receptors ប្រភេទទីមួយនិងទីពីររបស់ពួកគេ) ។ ថ្នាំអាចកាត់បន្ថយពេលវេលាក្នុងការដេកនិងដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតមាននៃការភ្ញាក់ដំបូងនិងពេលយប់និងបង្កើនរយៈពេលនិងការកែលម្អគុណភាពនៃការគេងនេះ។ ទិន្នន័យបង្ហាញថាការក្លិប PSG ថ្នាំ "imovan" ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការគេងមិនលក់, ការគេងជួយកាត់បន្ថយដំណាក់កាលដំបូងនិង prolongs ទីពីរនេះហាងលក់ទីបីនិងទីបួន (គេងជ្រៅ) និងជំហាន (REM) ដំណាក់កាលផ្ទុយ។ ការសិក្សាដោយចុះឈ្មោះការដក polysomnograms មិនបានបង្ហាញពីការគេងមិនលក់ស្ទុះងើបឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំងណាមួយបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ម្ភៃប្រាំបីថ្ងៃ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថានៅពេលប្រើថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការបាត់ខ្លួន hypnotic ដប់ប្រាំពីរសប្តាហ៍គឺមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញ។

Pharmacokinetics

ថ្នាំដេក "imovan" បានស្រូបយកបានយ៉ាងលឿនដោយមិនគិតពីអាហារនេះ។ ក្នុងប្លាស្មាបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលតាមមាត់នៃ 3,75 ទៅ 7,5 មីលីក្រាមនៃមូលនិធិក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរពាក់កណ្តាលនិងម៉ោងក្នុងមួយឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតប្រហែល 30 និង 60 nanogram / ml រៀងគ្នា។ ចាប់តាំងពីប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមនិងចំណង unsaturated ខ្សោយ (ប្រមាណ 45%) ។ នៅក្នុងកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីននេះដោយសារតែហានិភ័យនៃការអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមានកម្រិតទាបខ្លាំងណាស់។ ថ្នាំ "imovan" រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីការចរាចរពិតជាប្រព័ន្ធនេះ។ មគ្គុទេសក៍បានរាយការណ៍ថាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួននៅក្នុងទឹកដោះគោសុដន់គឺស្រដៀងនឹងសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្លាស្មា។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំនេះក្នុងខណៈពេលដែលការទទួលយកការដដែលនេះបានផ្តល់អនុសាសន៍ doses មធ្យមប្រាំម៉ោង។ ថ្នាំនេះហាក់ដូចជាលើសលុបក្នុងសំណុំបែបបទនៃសារធាតុមេតាបូលីនៅក្នុងទឹកនោម (ប្រហែល 80%) និងលាមក (16%) បាន។

សូចនាករសម្រាប់

Medica "imovan" ការណែនាំបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាព, បណ្ដោះអាសន្ន, គេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ជាពិសេសវាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការលំបាកនៅក្នុងការធ្លាក់ចុះដេកលក់យប់និងដាស់ដើម។

សំណុំបែបបទដែលបានចេញផ្សាយនិងការតែងនិពន្ធ

ថ្នាំនេះគឺអាចរកបាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការលក់ Tablet ភាពយន្ត coated ជាមួយបន្ទាត់រាងពងក្រពើសនៅលើមួយចំហៀង។ មធ្យោបាយមួយឯកតាសមាសភាគដែលសកម្មរួមដែលមាន - ថ្នាំ zopiclone - 7,5 មីលីក្រាមក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំ។ ឧបករណ៍ Tablet "imovan" ផងដែររួមមានជាតិសូដ្យូម carboxymethylstarch, ទីតានីមឌីអុកស៊ីត, dihydrate hydrogenphosphate កាល់ស្យូម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate, monohydrate lactose, ម្សៅស្រូវសាលី, hypromellose ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការទទួលនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលមួយ

Medica មាត់ភ្លាមបានបង្ហាញនៅយប់មុនពេលគេងរបស់អ្នក។ បើអាចធ្វើបាន, ការព្យាបាលគួរមានរយៈពេលខ្លីនិងមិនគួរលើសពីបួនសប្តាហ៍ដោយរួមបញ្ចូលទាំងរយៈពេលនៃការថយចុះកិតើថាំ។ ប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់រយៈពេលយូរជាងការមានចែងក្នុងបទបញ្ជានេះនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីមានការវាយតម្លៃអ្នកជំនាញរបស់អ្នកជំងឺ។ ការចាប់ផ្តើមជានិច្ចត្រូវការការព្យាបាលដោយការជាមួយនឹងកម្រិតនៃថ្នាំទាបបំផុត, ការកើនឡើងវាបើចាំបាច់នោះទេប៉ុន្តែវាមិនអាចលើសពីកិតអតិបរមា។ នៅពេលដែលការគេងមិនលក់បណ្ដោះអាសន្ន (ឧទាហរណ៍, បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៃកន្លែងក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចនេះ) ជាការពិតណាស់នៃការព្យាបាលមួយដែលមិនលើសពីពីរទៅប្រាំថ្ងៃ។ នៅពេលដែលការគេងមិនលក់ស្ថានភាព, វាគឺជាពីរទៅបីសប្តាហ៍។ នៅក្នុងករណីនៃការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលវែង, រយៈពេលដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

កម្រិតថ្នាំដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍

កិតប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំនៃអាយុ - 7,5 មីលីក្រាម។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (ជាង 65 ឆ្នាំ), និងអ្នកដែលមានបញ្ហានៃថ្លើមឬទុក្ខព្រួយផ្លូវដង្ហើមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម, បានចេញវេជ្ជបញ្ជាទទួលទានប្រចាំថ្ងៃរបស់ 3,75 មីលីក្រាម។ ចូរយកថ្នាំរបស់អ្នកនៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំជាងក្នុងមួយថ្ងៃ 7,5 មីលីក្រាមមួយដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានការខូចតំរងនោមបើទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងករណីដែលមិនបានបង្ហាញការប្រមូលផ្តុំនៃគ្រឿងញៀននិងសារធាតុមេតាបូលីរបស់ខ្លួននេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិត 3,75 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃពីនេះ។

ផលប៉ះពាល់

អំពី "imovan" ការរៀបចំបានរកឃើញភាគច្រើនជាវិជ្ជមាន, វាជាញឹកញាប់ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ប៉ុន្តែស្ទើរតែទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺបាននិយាយថាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះនៅក្នុងមាត់នៅតែជាចំណាត់ថ្នាក់ជូរចត់។ មនុស្សមួយចំនួនបាននិយាយអំពីការកើតនៃការឈឺកលវិលមុខនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនោះដេក។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចធ្វើបានគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ hypotonia សាច់ដុំ, ងងុយដេកសំណល់លើភ្ញាក់, diplopia, ខ្សោយ, បាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ។ ចង់ក្អួត, dyspepsia ស្ងួតមាត់: បញ្ហារំលាយអាហារហានិភ័យនៃការមាន។ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាល់ល៊ែកឆក់ - ពេលខ្លះមានប្រតិកម្មស្បែកដូចជាកន្ទួលនិងរមាស់នៅក្នុងករណីកម្រមាន។ សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនបន្ទាប់ពីប្រើដេកលេចឡើងមមាល, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, សុបិន្តអាក្រក់, បញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ឈ្លានពាន, ឆាប់ខឹង, អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការដើរនៅក្នុងសុបិនមួយជាឥរិយាបទមិនសមរម្យ (អាចកើតមានឡើងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយបាត់បង់) ។ សូម្បីតែនៅពេលដែលបានប្រើក្នុងការព្យាបាលកុំព្យូទ័របន្ទះស្ដើងកម្រិត "imovan" (សៀវភៅដៃព្រមានអំពីបញ្ហានេះ) អាចបង្កើតការពឹងផ្អែកផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។

ការដក

មនុស្សមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការឈប់នៃថ្នាំព្យាបាលដោយមានការរីកចម្រើន អាការជម្ងឺដកប្រាក់។ រោគសញ្ញារបស់វាអាចជាខុសគ្នា, ពួកគេជាញឹកញាប់បង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការថប់បារម្ភការយល់ច្រឡំនេះងើបឡើងវិញការគេងមិនលក់, tachycardia, ឆាប់ខឹង, រំញ័រ, ឈឺក្បាល, ភ្លេចភ្លាំង, ការកើនឡើង បែកញើសយប់ សុបិន្តអាក្រក់, tachycardia, រវើរវាយ, មមាល។ នៅក្នុងករណីកម្រណាស់ប្រកាច់កើតឡើង។

contraindications

អ្នកដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងគ្រឿងផ្សំមានន័យថា "imovan «គួរបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំដេកមិនត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺដែលមាននៅក្នុងការបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរទឹកស៊ុបថ្លើមនៅក្នុងសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរ (ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការ encephalopathy នេះ), ជំងឺគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរគេង។ contraindicated ថ្នាំមុនអាយុដប់ប្រាំបីឆ្នាំមកនេះ។ បុគ្គលដែលមានប្រវត្តិគ្រឿងញៀន, គ្រឿងស្រវឹង, ការញៀនថ្នាំ, ថ្នាំមួយដែលត្រូវប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន, ដូចនៅក្នុងករណីនេះគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើនឡើងការពឹងផ្អែកឬការរំលោភបំពាន។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការប្រើបេឹក្សា

ចូរយកថ្នាំដែលកំពុងដេក» imovan "ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិង lactating ពុំបានផ្តល់អនុសាសន៍។ នៅពេលគ្រឿងញៀនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទីបីនៃទារកទើបនឹងកើតអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការចុះឈាម, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមថយចុះកម្តៅ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធ្វើផែនការឬសង្ស័យថាគួរឈប់ប្រើថ្នាំនេះ។

ជ្រុល

ជាធម្មតាជ្រុលរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS សំដែងក្នុងខុសប្លែកគ្នាដឺក្រេពីសន្លឹមសាមញ្ញក្នុងការសន្លប់ (អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំនេះ) ។ ក្នុងករណីស្រាល, មានភាពកន្ដើយ, សន្លឹម, ការយល់ច្រឡំនៅក្នុងការធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត - សន្លឹម, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម ataxia, hypotonia សន្លប់។ វាជាការកម្រខ្លាំងណាស់សម្រាប់ប្លុក atrioventricular ។ ការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតជ្រុលគឺជាការមិន, ប្រសិនបើការទទួលស្វាគមន៍នៃថ្នាំដេកគឺមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការទទួលស្វាគមន៍នៃថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាលឬគ្រឿងស្រវឹងនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែររោគសញ្ញាជ្រុលអាចមានភាពធ្ងន់ធ្ងរឡើងបើសិនជាស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺបានចុះខ្សោយឬធ្ងរ។ ក្នុងករណីដូចនោះវាអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់ (កម្រ) ។ មុនពេលគ្រឿងញៀននៅក្នុងការព្យាបាលកម្រិតច្រើនហួសបានបង្ហាញរោគសញ្ញានិងការគាំទ្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនេះ។ ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ធំបំផុតត្រូវបានបង់ឱ្យមុខងារសរសៃឈាមបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម។ វិធានការដូចជា កាបោនបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងលាងក្រពះគឺមានប្រសិទ្ធិភាពតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើអនុវត្តបានឆាប់បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់នៃ Medica "imovan" នេះ។

ពិស

ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ hypnotic ទូទៅដូចជា "សន្លឹម", "Thorson", "Relakson", "Piklodorm" និងអ្នកដទៃទៀត។ តាមក្បួនមួយដែលពួកគេមានតម្លៃថោកជាងដើម, ប៉ុន្តែនៅពេលដូចគ្នានេះគឺមានប្រសិទ្ធិភាពតិច។

ប្រុងប្រយ័ត្ន

ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ, ការទទួលយកថ្នាំសណ្តំ, រួមបញ្ចូលទាំងគ្រឿងញៀន "imovan" អាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការពឹងផ្អែកផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។ ហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងនិងការទទួលយកថ្នាំងងុយដេកក្នុងកម្រិតមួយខ្ពស់ដោយមានការរំលោភបំពានសេពគ្រឿងស្រវឹង, សារធាតុសរសៃប្រសាទព្រមទាំងវត្តមាននៃការបារម្ភនេះ។ បើសិនជារូបរាងនៃការពឹងផ្អែករាងកាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអាចព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍ អាការជម្ងឺការដកមួយ ដែលត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ដើម្បីជៀសវាងនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយដូសថ្នាំបន្តិចម្តង។ បងា្ករហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដូចជា បាត់បង់ anterograde, វាអាចជួយដើម្បីសង្កេតមើលក្បួនពីរ: អ្នកគួរផឹកថ្នាំគ្រាប់មួយគ្រាន់តែមុនពេលចូលគេង (ដើម្បីជៀសវាងការមួយចំនួនធំនៃពេលវេលារវាងការប្រើថ្នាំនិងទៅគេង) និងគេងយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលប្រាំមួយម៉ោង (មិនរំខានការគេងលក់លឿនជាង រយៈពេលប្រាំមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីដេកលក់) ។ ថ្នាំគឺមិនត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអាចលាក់បាំងរោគសញ្ញារបស់វា។

ប្រតិកម្មថ្នាំ

ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់នៃការគេងថ្នាំ "imovan" និងគ្រឿងស្រវឹងអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើង ដក។ លើសពីនេះទៀតអ្នកមិនអាចយកថ្នាំនេះរួមជាមួយព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ, ការគាបសង្កត់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: barbiturates, ថ្នាំបន្ថយទុក្ខព្រួយជាមួយថ្នាំរំងាប់ការឈឺចាប់, ការស្ងប់ស្ងាត់, antipsychotics ភ្នាក់ងារ antitussive, ថ្នាំស្ពឹកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀនថ្នាំ antiepileptic ជាមួយសកម្មភាពកណ្តាល។ នៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃផលប៉ះពាល់បាក់ទឹកចិត្តនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនេះអាចត្រូវបានប្រសើរឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរមិនផឹកថ្នាំ "imovan" រួមជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានផ្ទុក trimipramine, ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាពីក្រោយនិងផលប៉ះពាល់របស់វានឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រួម buprenorphine soporific ទទួលស្វាគមន៍បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម (លទ្ធផលទោះបីជាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត) ។

កន្លែងណាដើម្បីទិញ "imovan"

ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានភាគច្រើនបំផុត។ ថ្នាំងងុយដេកដែលមាននៅលើវេជ្ជបញ្ជា។ មនុស្សមួយចំនួនដែលចង់ទិញថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាប្រើសេវាកម្មរបស់ឱសថស្ថានលើបណ្តាញ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថានៅក្នុងករណីដែលអ្នកប្រថុយក្នុងការទិញដែលមានគុណភាពក្រីក្រក្លែងក្លាយឬទំនិញផុតកំណត់។