Empyema ថង់ទឹកមាត់: រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាមុខងារអ្វីដែលនៅក្នុងរាងកាយអនុវត្តសរីរាង្គមួយចំនួន។ តែនៅពេលប្រឈមមុខនឹងការរំលោភបំពាននៃការងាររបស់ពួកយើងបានចាប់ផ្តើមដើម្បីដឹងថាតើពួកគេពិតជាត្រូវការ។ គម្លាតជាបន្ទាន់ប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សអារម្មណ៍របស់គាត់។

មួយនៃសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនោះគឺ ក្រពះនោម។ វាជានិច្ចតោនសម្ងាត់ពិសេសមួយត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ចប់ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ។ រាងកាយនេះគឺជាប្រធានបទដើម្បីឱ្យមានលក្ខខណ្ឌជំងឺជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលសមនឹងទទួល empyema ថង់ទឹកមាត់យកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។ គ្លីនិច, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះ - ទាំងនេះគឺគ្រាន់តែមួយចំនួននៃសំណួរដើម្បីពិចារណាថាឥឡូវនេះយើងងាក។

ការរៀបរាប់នៃជំងឺនេះ

នៅក្រោម empyema នៃក្រពះនោមបាននាំយកទៅមានន័យថាជាការរលាកធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលមានការរីកចម្រើននៅក្នុងរាងកាយ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រមូលផ្តុំបន្តិចម្តងនៃ exudate purulent ។ ជំងឺនេះត្រូវបានសម្ដែងដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរគ្រុនរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងវិធីពីរយ៉ាង។ ការរលាកបន្តពីសរីរាង្គនៅជិតឬជាវិបាកនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគបាន។

empyema ថង់ប្រមាត់កើតឡើងនៅក្នុង 5-15% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន cholecystitis ស្រួចស្រាវ។ ភាគច្រើនជាស្ត្រីដែលមានអាយុឈឺកណ្តាលជាមួយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការធាត់។ Empyema ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺរីកចម្រើន, បន្ទាប់ពីការរកឃើញរបស់ខ្លួនដូច្នេះការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់តម្រូវឱ្យ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ទំនងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ដំណាក់កាលនៃ pathology នេះ

ការរីកចម្រើនជាបណ្តើរ empyema ថង់ទឹកមាត់។ សូមឱ្យយើងពិនិត្យមើលគ្នានៃដំណាក់កាលនៃដំណើរការនេះ។

នៅក្នុងអង្គការសុខភាពល្អថ្លើមផ្តល់យ៉ាងសកម្មសម្ងាត់ដែលកកកុញក្នុងប្រមាត់ផងដែរ។ ផ្នែកមួយនៃវាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពោះវៀនដែលជាកន្លែងដែលកាន់តែច្រើនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហារអាហារ។ ផ្សេងទៀត - ពពុះកំពែងព័ទ្ធជុំវិញត្រូវបាន resorbed ។

ជាលទ្ធផលនៃការរលាកក្នុងប្រហោងរាងកាយបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានបង្កើត exudate purulent ។ Resorbing សមត្ថភាពនៃជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានបាត់បង់។ ក្រពះនោមនេះត្រូវបានបង្គរជាបន្តបន្ទាប់សារធាតុរាវ។ ការរលាកនៃសំណុំបែបបទយ៉ាងខ្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្លាយទៅជា purulent ។ ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ concomitant ទូទៅប៉ះពាល់ដល់ការដកយកចេញពេញលេញនៃទឹកប្រមាត់។ លើសពីនេះទៀតការលូតនៃរាងកាយជញ្ជាំងអាចនាំឱ្យស្វិតជាលិកានេះ។

កើតទាចឈរនិង empyema នៃប្រមាត់

ជំងឺទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានិងរូបភាពហេតុបង្កជំងឺគ្លីនិក។ ដូច្នេះវាកឺណែនាំដើម្បីពិចារណាពួកគេរួមគ្នា។

កើតទាចឈរនិង empyema ក្រពះនោមញឹកញាប់បំផុតគឺលទ្ធផលនៃការស្ទះបំពង់នេះ។ ដើម្បីការរំខាននេះអាចបង្កឱ្យមានការគណនាបំបែកឬ neoplasms ។ មិនដូចកើតទាចឈរអភិវឌ្ឍ empyema តែងតែខាងមុខស្រួចស្រាវ cholecystitis, t, ។ អ៊ីដំណើរការរលាក។

ទាក់ទងទៅនឹងរូបភាពព្យាបាលជំងឺទាំងបានសម្តែងគ្រុនក្តៅមិនស្រួលនៅក្នុងការ hypochondrium ខាងស្ដាំ។ អ្នកដែលមានជំងឺ hydrocephalus ផងដែរត្អូញត្អែរនៃការថេរ ទឹកប្រមាត់ក្អួត និង colic ពោះវៀន។

គ្រូពេទ្យមួយចំនួនជឿថាកើតទាចឈរមួយនៃមូលហេតុដែលនៅពី empyema ។ ទោះជាយ៉ាងណា, មានកត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological គឺ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការ empyema

ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ, ជំងឺជាញឹកញាប់មានការរីកចម្រើនលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ cholecystitis នោះ។ គណនាធ្វើអោយស្ទះបំពង់នេះហើយលទ្ធផលនៃការរំលោភនេះគឺការរលាក។ ការសម្ងាត់នៅក្នុងក្រពះនោមត្រូវបានបង្គរជាបន្តបន្ទាប់។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបរិស្ថានអនុគ្រោះមួយសម្រាប់ជីវិតរបស់រុក្ខជាតិបង្កជំងឺនេះ។ នៅក្នុងតួនាទីរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះអាចធ្វើជា clostridia, staphylococci, Klebsiella និង microorganisms ផ្សេងទៀត។

មូលហេតុទូទៅមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះគឺសាហាវមួយ។ ប្រសិនបើមិនបានភ្លាមយកដុំសាច់នេះចេញពីប្លោកនោម, ដំណើរការរលាកនឹងបន្តរីកចម្រើន។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធផលសម្រាប់ការខកចិត្តអ្នកជំងឺ - necrosis ជាលិកា។

គ្រូពេទ្យបានបែកបាក់គ្នាជាក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលមានងាយនឹង empyema ការកើតឡើងនៃក្រពះនោមបាន។ វារួមបញ្ចូលទាំង:

• មនុស្សដែលលើសទម្ងន់;
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃហ៊ី។

កំណត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះជាញឹកញាប់គឺការជ្រើសរើសយកយុទ្ធសាស្រ្តប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង?

ការអភិវឌ្ឍ empyema រោគសញ្ញាក្រពះនោម គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមានលក្ខណៈនៃ cholecystitis ស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ hypochondrium ខាងស្តាំដែលជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅសីតុណ្ហភាព។ ពេលខ្លះមានរោគសញ្ញានេះត្រូវបានបំពេញដោយជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង។

គស្ញប្រយោលនៃជំងឺនេះរួមមានកង្វះនៃចំណង់អាហារ, ការបែកញើសច្រើនហួសប្រមាណនិងមាត់ស្ងួត។ ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ subcostal នៅខាងស្ដាំមិនមានជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ពួកគេអាចត្រូវបានធ្ងន់ធ្ងរដោយការដកដង្ហើមជ្រៅឬក្អកជាដើម។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងហ៊ីរាយគឺមិនសូវ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺយឺតពេលដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីពេទ្យ។ គ្មានការព្យាបាលគឺ fraught ជាមួយធ្លាយប្លោកនោមនិងរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ លើការអភិវឌ្ឍនៃរដ្ឋ pathological ទាំងនេះបានបង្ហាញថាការកើនឡើងកាន់តែច្រើននៅសីតុណ្ហភាព។ អាចមានការយល់ច្រឡំ, ការកាត់បន្ថយនៃសូចនាករសម្ពាធឈាម។

អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ឬថង់ទឹកមាត់ស្រួចស្រាវ cholecystitis ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវមានចំពោះសុខភាពផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ ពេលដែលរោគសញ្ញាខាងលើនេះភ្លាមគួរតែហៅក្រុមអ្នកជំនាញសុខភាព។ មានតែសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងការព្យាបាលមានសមត្ថកិច្ចនៅក្នុងករណីបែបនេះអាចសង្គ្រោះជីវិត។

ពិនិត្យសុខភាព

Empyema នៃក្រពះនោមត្រូវបានរកឃើញនៅលើមូលដ្ឋាននៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ, ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងលទ្ធផលនៃការវិភាគរបស់ខ្លួន។ អ្នកជំងឺគួរតែប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែលវែងមានរោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌក្រោមដែលអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេបង្កើនដែលគាត់ត្រូវបានទទួលការព្យាបាលមុន។ ទិន្នន័យទាំងអស់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ បើគ្មានព័តមាននេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសយកការព្យាបាលសមស្រប។

វាគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានផ្ដល់ ការពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺដូចជា empyema ថង់ទឹកមាត់ការវិនិច្ឆ័យមានរួមបញ្ចូលទាំងសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

1. ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការបង្កើនកោសិកាឈាមសបានបង្ហាញថាការរលាក។
2. ការធ្វើតេស្តអតិសុខុមជីឈាម។ ដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគនិងភាពប្រែប្រួលរបស់ខ្លួនទៅឱ្យថ្នាំ antibiotics ។
3. ជីវរសាយនវិទ្យាឈាម។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះវាគឺអាចធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារថ្លើម។ សកម្មភាព bilirubin បានកើនឡើងបង្ហាញថា empyema ។
4. អាមេរិក។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនជាធម្មតាដំណើរការរលាកនៅជុំវិញវាកើនឡើងជាថង់ទឹកមាត់អាចពិចារណាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនេះ។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការកើតរោគហើមនិង empyema នៃថង់ទឹកមាត់នោះទេ។

ការព្យាបាលដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍

ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ empyema - ការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់នោះទេ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានគេហៅថា "cholecystectomy" ។ មុនពេលការប្រតិបត្តិរបស់ខ្លួនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃថ្នាំ antibiotics មួយ។ ការព្យាបាលដោយឱសថជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃ concomitant, ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់នោះ។

នៅក្នុងដំបូង ដំណាក់កាលនៃការរលាក ដំណើរការគឺត្រូវបានប្រើ "Ampicillin" ព្រមទាំង cephalosporins ជំនាន់ដំបូង។ ប្រសិនបើវាគឺមានភាពស្មុគស្មាញសម្រាប់រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬធ្លាយនៃថង់ទឹកមាត់នោះវាតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីទិធំជាច្រើនទៀត។ ជាធម្មតា, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការប្រើប្រាស់នៃ concomitant បីថ្នាំ: "Gentamicin" "Ampicillin" និង "ថាំនះទ" ។ កិតនិងការព្យាបាលថ្នាំព្យាបាលបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

cholecystectomy សម្តែងឬតាមរយៈស្នាមវះពោះពេញលេញមួយឬតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ កំណែរបស់សំណើនេះគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើស។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅពេលដែលមាននៅក្នុង empyema ប្រមាត់កន្លងមក, ការព្យាបាលត្រូវបានគេបន្តទៀត។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើរបៀបយ៉ាងលឿនដែលចំនួនសីតុណ្ហភាពនិងឈាមធម្មតាវិញ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានដើម្បីទទួលយកថ្នាំសូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

រូបមន្តនៃការព្យាបាលជំងឺបែបប្រពៃណី

មានតែថ្នាំអភិរក្សអាចជួយអ្នកជំងឺដែលមាន empyema ។ ដោយខ្លួនឯងថ្នាំជាញឹកញាប់គឺមានស្លាប់ឬនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណា, រុក្ខជាតិឱសថមួយចំនួនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការមួយនៃមូលហេតុនៃជំងឺនេះ - cholecystitis ។ គ្រូបុរាណត្រូវបានណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ទៅឋាននរក។ ឫសនៃរុក្ខជាតិជួយរបស់ជម្ងឺជាច្រើន។ ដើម្បីបំបាត់នូវ cholecystitis រោគសញ្ញា ត្រូវការដើម្បីរៀបចំ decoction មួយ។ មួយកញ្ចក់វត្ថុធាតុដើមត្រូវតែត្រូវបានបំពេញដោយលីត្រទឹកក្តៅមួយនិងការចាកចេញនៅក្នុងនាវាដែលស្ថិតនៅក្រោមគម្រប។ មួយថ្ងៃក្រោយមកការ infusion ជាលទ្ធផលគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្ហូរ។ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកកនិងការចំណាយពេលយូរនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការកំដៅនៅក្នុងផ្នែកតូចមួយ។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

empyema ថង់ទឹកមាត់ដែលបានផ្តល់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលារបស់វាគឺមិនគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។ នេះជាគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុតអនុវត្តផលវិបាកនៃការដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមិនមែនជារឿងចម្លែក។

stretching និងស្វិតនៃជញ្ជាំងនៃថង់ទឹកមាត់នោះអាចនាំឱ្យរាងកាយធ្លាយ។ ធ្លាយគឺមានពីរប្រភេទ: សម្ងាត់និងពេញលេញ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ, ការអភិវឌ្ឍជំងឺរលាកមះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពីបានទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងឈាមកើតមានឡើងរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងករណីជាច្រើន, លទ្ធផលអវិជ្ជមាននេះ។

ក្នុងចំណោមនោះរួមមានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ឆ្លងមេរោគមុខរបួសនិងជាដើមបូស។

ការព្យាករសម្រាប់ការងើបឡើងវិញ

អ្វីដែលគួរត្រូវបានគេរំពឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ក្រពះនោម empyema?" ប្រភេទសត្វនិងដំណាក់កាលនៃដំណើរការណាមួយកំណត់លទ្ធផលជំងឺរបស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាមួយនិងអ្នកជំងឺដែលទទួលបានជំនួយចាំបាច់គួរតែមានសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាករណ៍អំណោយផល។ នៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលការពុលឈាមលទ្ធផលនេះគឺមិនតែងតែជាវិជ្ជមាន។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងផលវិបាកបែបនេះគឺខ្ពស់ណាស់។

វិធានការបង្ការ

វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជំងឺដូចជាក្រពះនោម empyema នេះ? សញ្ញានៃការដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅខាងលើគ្រាន់តែអត្ថបទនោះបាននាំមនុស្សជាច្រើនឱ្យគិតអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីបងា្កការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ពេញលេញនៃរាងកាយ។ យកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអេកូអាងត្រគាក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃថង់ទឹកមាត់បានបង្ហាញលម្អិតណាមួយដែលមិនប្រក្រតីក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន។ ការឆាប់អ្នកជំងឺនឹងបន្តការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជានេះគាត់នឹងបានជាវិញកាន់តែឆាប់។