ស៊ុល Protamine: សេចក្តីអធិប្បាយនិងអ្នកប្រើ

សារធាតុថ្នាំដែលជាស៊ុល protamine គឺជាអ្វី? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនព្រមទាំងរូបរាងនិងទីបន្ទាល់នៃមូលនិធិនេះនឹងត្រូវបានរាយខាងក្រោម។

សមាសភាពរៀបរាប់សំណុំបែបបទ

ស៊ុល protamine ជាអ្វី? ដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានរំសាយចេញជាការរាវតម្លាភាពលឿងឬ colorless បានបម្រុងទុកសម្រាប់រដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការរៀបចំនេះដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំនេះមានឈ្មោះដូចគ្នានិងការបន្ថែមទៀតរួមមានទឹកសម្រាប់ចាក់។

នៅក្នុងការលក់នៃ "ស៊ុល Protamine" ដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់នៅក្នុង vials ដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងគ្រោងកោសិកាដែលបានមកពីខ្សែភាពយន្តក្លរួ polyvinyl ដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ផងដែរនៅក្នុងកញ្ចប់នេះត្រូវបានដាក់សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការប្រកួតបើកឆាក ampoule ក្នុង។

សកម្មភាពគ្រឿងញៀន

ស៊ុល protamine ជាអ្វី? មគ្គុទេសក៍បានរាយការណ៍ថា antagonist heparin នេះ (ជាក់លាក់) ។ 1 មីលីក្រាមនៃសារធាតុដែលមានសមត្ថភាពកំទេចឈាមរបស់អ្នកជំងឺប្រហែល 80-115 IU ក្នុង heparin ។

មានន័យថាបន្ទាប់ពីការរាយការណ៍សកម្មភាពចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនចាប់ផ្តើមភ្លាមចាក់និងមានរយៈពេលប្រហែលពីរម៉ោង។ ស្មុគ្រស្មាញនៃថ្នាំនេះដោយសារតែសម្បូរបែបនៃក្រុមបញ្ជាក់ថាការចង heparin មជ្ឈមណ្ឌល anionic នេះ។

នេះបើយោងតាមសេចក្ដីណែនាំនៃការស៊ុល protamine ក្នុងមនុស្សគឺ complexed heparin-protamine ដែលបំបែកការដោះលែងក្រោយ។

ក្នុងជ្រុលនេះមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងឈាមកក, ចាប់តាំងពីការចាត់ទុកថាជាការបង្កើតភ្នាក់ងារសកម្មបង្ហាញសកម្មភាពការកកឈាមខ្ពស់។

មធ្យោបាយ Pharmacokinetics

តើអ្វីដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិដែលស៊ុលស៊ីនេទិចនៃ protamine heparin? នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញនេះវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic នៃថ្នាំនេះមិនត្រូវបានសិក្សា។ ដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានតំណាងនៅក្នុងដៃ។

សូចនាករសម្រាប់ដំណោះស្រាយ

ក្នុងករណីមួយចំនួន, ដំណោះស្រាយ "ស៊ុល Protamine" ចាក់តាមសរសៃអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្ដល់? កម្មវិធីនៃការមធ្យោបាយនេះត្រូវបានបង្ហាញ:

• មុនពេលវះកាត់អ្នកដែលប្រើ heparin ក្នុងគោលបំណងព្យាបាលសម្រាប់!
• នៅ hyperheparinemia;
• សម្រាប់ការហូរឈាមកើតឡើងដោយសារការជ្រុល heparin;
• បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនៅលើសរសៃឈាមនិងបេះដូងជាមួយនឹងឈាមរត់ extracorporeal ។

ការហាមដើម្បីជាដំណោះស្រាយគោលដៅ

ឱសថ "ស៊ុល Protamine" (វេជ្ជបញ្ជាក្នុងការទិញវាត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រូពេទ្យ) ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះ:

• ជាមួយ thrombocytopenia;
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ទៅនឹងធាតុនៃគ្រឿងញៀននេះ;
• ចុះឈាមយ៉ាងខ្លាំង;
• hyperheparinemia ពីកំណើតឬឯកឯង (នៅក្នុងរដ្ឋនេះការប្រើថ្នាំគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពហើយអាចបង្កើនការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង);
• រដ្ឋបាលនៃថ្នាំដទៃទៀតនិងអាំងស៊ុយលីស៊ុល protamine មួយដែលមាន!
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងផលិតផលត្រីរួមទាំងប្រវត្តិមួយ;
• ខ្សោយតម្រងនោម។

យើងមិនអាចនិយាយបានថាបទពិសោធនៃការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តនៃឧបករណ៍នេះក្នុងការកុមារត្រូវបានកំណត់។

មានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនក្នុងអំឡុង "ស៊ុល Protamine" អាចត្រូវបានប្រើ។ ទោះយ៉ាងណានេះគួរតែត្រូវបានធ្វើតែនៅក្នុងករណីប្រសិនបើមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលនេះគឺមានខ្ពស់ជាងនេះទំនងជាហានិភ័យដល់ទារកឬកុមារ។

ការត្រៀមរៀបចំការ "ស៊ុល Protamine": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដំណោះស្រាយដែលបានមើលគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយស្រក់ IV នយឺតឬ bolus ។ ដូច្នេះអត្រានៃការគ្រប់គ្រងមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយនាទី។ សេចក្តីណែនាំលឿននៃថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺ ប្រតិកម្ម anaphylactoid ។

កិតើកិតើ Medica នេះអាស្រ័យទៅលើវិធីសាស្ដ្រនៃការគ្រប់គ្រង។ កិតគណនាគួរតែត្រូវបានរំលាយនៅក្នុង 300-500 មីលីលីត្រនៃ 0,9% ជាដំណោះស្រាយក្លរួ sodium កម្លាំង។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីចូលទៅជាង 150 មីលីក្រាមនៃគ្រឿងញៀនសម្រាប់ 60 នាទី។

• ជាមួយនឹងការចាក់ bolus នៃកិតើថាំស៊ុល protamine ត្រូវបានកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលបានអាស្រ័យលើកន្លងផុតពីការគ្រប់គ្រងបានរបស់ heparin នេះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្រោយមកទៀតត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់មនុស្សបន្តនេះ។
• ប្រសិនបើមាន heparin ត្រូវបានគ្រប់គ្រង drip ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការ infusion នេះនិងប្រើអំពី 20-30 មីលីក្រាមនៃស៊ុល protamine ។
• នៅពេលដែលការចាក់ subcutaneous dosage, heparin នៃ protamine sulfate 1-1.5 មីលីក្រាម 100 ខ្នាតអន្តរជាតិ heparin ។ ដូច្នេះនេះជាលើកដំបូង 25-50 មីលីក្រាមដែលគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺតចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងបរិមាណដែលនៅសល់ - ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ 8-17 drip ម៉ោង។ វាគឺជាការដែលអាចធ្វើរដ្ឋបាលខ្វះចន្លោះផងដែរប៉ុន្តែវាទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនឹងការ APTT ។
• នៅពេលដែលអន្តរាគមន៍ប្រអប់បញ្ចូលនៅក្នុងករណីនៃដំណោះស្រាយការចរាចរ extracorporeal ចាត់ទុកថាជាកិតើថាំគឺដើម្បី 100 មីលីកម 1.5 ខ្ញុំ heparin ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយមូលនិធិគឺ 3 ថ្ងៃ។

សកម្មភាពដោយតួអក្សរ

អាចស៊ុល protamine ដើម្បីបង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម? បណ្តារដ្ឋដោយដៃដែលជាទូទៅត្រូវបានអត់ឱនឱ្យថ្នាំនេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងល្អដោយអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក្នុងករណីខ្លះ, វានៅតែអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់នៅលើផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការរំលាយអាហារព្រមទាំងស្បែកនេះ:

• bradycardia, ថយចុះសម្ពាធឈាមមួយ;
• ក្អួតនិងចង្អោរ;
• រមាស់, កន្ទួលស្បែក, ការអភិវឌ្ឍនៃការមានប្រតិកម្ម anaphylactoid;
• មានអារម្មណ៍ក្តៅ, អារម្មណ៍ខ្លីនៃដង្ហើម, និងឡើងក្រហមនៃស្បែក។

លើសនិងអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត

ដំណោះស្រាយដែលបានមើលបានបម្រុងទុកសម្រាប់ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនគឺមិនឆរដ្ឋបាលជាមួយប៉េនីស៊ីលីនិង cephalosporins ។ បានផ្ដល់ឱ្យថាវាជា antagonist មួយ, heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប, ថ្នាំសកម្មអាចនឹងបង្កើនរយៈពេលនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពនៃការសំរាកលំហែការមិន depolarizing សាច់ដុំ។

ជ្រុលនៃថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហូរឈាម។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុនៅក្នុងសំណួរនេះមានសកម្មភាពការកកឈាមមួយខ្ពស់។ ក្នុងករណីនេះយកចេញពីការព្យាបាលរោគសញ្ញាគឺត្រូវបានទាមទារ។

ពជាក់លាក់

អ្វីដែលអ្នកគួរតែដឹងថាមុនពេលដែលអ្នកចូលដូចជាដំណោះស្រាយដែលជាស៊ុល protamine មួយ? ក្រុមអ្នកជំនាញបាននិយាយថាការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលត្រូវតែតាមដានអ្នកជំងឺឈាមកកជាទៀងទាត់មួយ។

មុនពេលសេចក្តីណែនាំនៃថ្នាំដែលចាំបាច់ដើម្បីធានាថាបរិមាណឈាមរបស់អ្នកជំងឺគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា hypovolemia បង្កើនហានិភ័យនៃការដួលរលំនេះ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកផ្គត់ផ្គង់ឱសថស្ថាន, ជីវិតធ្នើនេះ

ថាតើបានដាក់លក់ដោយសេរីនៅក្នុងថ្នាំឱសថស្ថាន "ស៊ុល Protamine? រូបមន្តឬក្នុងភាសាឡាទីនរបស់រុស្ស៊ីត្រូវប្រាកដថាដើម្បីបង្ហាញឱសថការីបើមិនដូច្នេះទេថ្នាំនេះត្រូវបានចេញផ្សាយ។

រក្សាទុកមធ្យោបាយចាត់ទុកថាជាការចាំបាច់ក្នុងការឈានទៅដល់របស់កុមារនិងការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដែលជាកន្លែងដែលសីតុណ្ហភាពខ្យល់គឺចន្លោះពី 4 និង 10 ដឺក្រេ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាដំណោះស្រាយ "ស៊ុល Protamine" ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងករណីណាមួយមិនត្រូវជាប់គាំង។

ជីវិតធ្នើនៃគ្រឿងញៀននេះគឺ 4 ឆ្នាំពីកាលបរិច្ឆេទនៃការផលិត។ កុំប្រើវាលើសពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេលនេះ។

analogues គ្រឿងញៀននិងការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវា

analogues នៅក្នុងឧបករណ៍ការរាយការណ៍គឺមិនច្រើនណាស់។ ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនអាចជាដំណោះស្រាយដោយថ្នាំត្រូវបានជំនួសដូចជា "Protamine" និង "Protamine-Verein" ។

ទាក់ទងទៅនឹងពិនិត្យទំនិញប្រើប្រាស់ស្ទើរតែទាំងអស់នៃពួកគេគឺវិជ្ជមាន។ "ស៊ុល Protamine » - នេះគឺជាមធ្យោបាយយ៉ាងខ្លាំងមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពអាចរកបានដល់មនុស្សគ្រប់រូប។ វាត្រូវបានគំនិតនេះត្រូវបានចែករំលែកដោយភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ។ ពួកគេបានអះអាងថាថ្នាំនេះមិនបានផ្តល់នូវ heparin រារាំងដំណើរការនៃឈាមកកដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលការហូរឈាមខ្លាំង។

ដើម្បីជាការ merits នៃថ្នាំនេះរួមមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអូសបន្លាយរបស់ខ្លួន។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលព្យាបាលដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលរយៈពេលយូរ។ រយៈពេលអតិបរមានៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះគឺបីថ្ងៃ។