លំពែងលំពែង - ស្លាប់? ការព្យាករណ៍នៃ necrosis លំពែង

មួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្ស - គឺលំពែងលំពែង ដ៍សាហាវ ដែលនេះបើយោងតាមស្ថិតិនេះវាកើតឡើងនៅក្នុង 40-60% នៃករណី។

មូលហេតុនៃ necrosis លំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួច, ដែលជាផលវិបាកនៃ necrosis លំពែងមួយជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីបីនៅក្នុងប្រេកង់នៃការកើតឡើងមុនពេលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវរំលងគ្រាន់តែនិង cholecystitis ។ ជាទូទៅវាមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការខូចខាតនៃកោសិកា secretory មួយនៃលំពែងផលិតកម្មលើសនិងទឹកលំពែងខ្សោយលំហូររបស់ខ្លួន។ ដំណើរការនេះអាចបង្កឱ្យ:

• ការប៉ះទង្គិចពោះ;
• ប្រតិបត្ដិការនៅលើសរីរាង្គពោះ;
• ការពុល (រួមទាំងការសេពគ្រឿងស្រវឹង);
• តិកម្មទំនាស់;
• cholelithiasis ;
• ឆ្លងឬប៉ារ៉ាស៊ីតជំងឺ;
• ការប្រើប្រាស់ហួសកំរិតនៃសាច់ចៀន, ការជីកយករ៉ែ, ខ្លាញ់សត្វ។

មូលហេតុនៃ necrosis លំពែងនៃលំពែងគឺមានច្រើននោះទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតដែលវាបានវិវត្តបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងបរិមាណធំ, រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់។ វាបានកើតឡើងដែលថាជំងឺនេះបានកើតឡើងស្ទើរតែភ្លាមនិងការវាយប្រហារដែលអាចអភិវឌ្ឍលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពនេះ។ ករណីគណនីដែលជាកន្លែងដែលលំពែង necrosis លំពែង, ការស្លាប់បានកើតឡើងនៅក្នុងនោះបន្ទាប់ពីបញ្ហានៃម៉ោងបន្ទាប់ពីគស្ញដំបូងនៃជំងឺនេះនាងបានបង្កើតបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីពិធីបុណ្យធំ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងងាប់

មានសុខភាពល្អ លំពែង ផលិតអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការបំបែកជាចំណែកនៃអាហារចូលទៅក្នុងក្រពះ។ វាគឺជាការអរគុណទៅពួកគេថាអាហារត្រូវបានបំបែកទៅជាធាតុដែលអាចចូលទៅក្នុងឈាមដែលបានផ្ដល់នូវពួកគេទៅកាន់ជាលិកានិងសរីរាង្គតាមរយៈភ្នាសខាងក្នុងរបស់ក្រពះ។ នេះធ្វើឱ្យលំពែងមួយនៃសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយ។ ផឹកស្រាជាមួយអាហារមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនក្រៃលែងយ៉ាងខ្លាំងរំញោចទឹកលំពែងហើយចាប់តាំងពីបំពង់មិនអាចដកវាទាំងស្រុងបន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមសាងសង់ឡើងនៅក្នុងក្រពេញនេះ។ នេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការ edema, ការបង្ហាប់បន្ថែមទៀតនៃបំពង់ excretory និងការស្ទះជាបន្តបន្ទាប់។ អង់ស៊ីមលំពែងសកម្មដែលមានមុខងារដំបូងត្រូវបានពុះប្រូតេអ៊ីន exuded តាមរយៈជញ្ជាំងបំពង់និងចាប់ផ្តើមដើម្បីរំលាយពួកគេស្ថិតនៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនេះគឺ "ការរំលាយអាហារ" ជាលិកាដោះរបស់ខ្លួនផ្ទាល់។ អង់ស៊ីមសកម្មនិងផលិតផលបំបែកដួលរលំបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានលំហូរឈាមនេះក្នុងការលើកកម្ពស់ការរំលាយនិងការផ្សេងទៀតនិងជាលិកាសរីរាង្គបណ្តាលឱ្យពុលខ្លាំង។ ដូច្នេះ necrosis លំពែងនៃលំពែងដែលការព្យាករណ៍លំបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយគឺជាជំងឺដែលគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ necrosis លំពែង

អាស្រ័យលើទំហំនៃដំបៅក្រពេញប្រូស្តាតដែលបែងចែក melkoochagovyj, sredneochagovy, macrofocal សរុបរងនិង necrosis លំពែងសរុប។ ជាការពិតណាស់ភាពខុសគ្នារវាងពីរប្រភេទដំបូងនៃធម្មតាភាគច្រើននោះទេ។ គ្រូពេទ្យលក្ខខណ្ឌទាំងនេះប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់រាងកាយ។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរការងាប់លំពែង necrosis ប៉ះពាល់ដល់ភាគច្រើនបំផុតនៃសរុបរងក្រពេញនេះ។ ប្រសិនបើរាងកាយត្រូវបានវាយប្រហារយ៉ាងពេញលេញសរុបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាលំពែងលំពែង។ លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីនេះត្រូវបានអង្កេតឃើញជានិច្ច។

មានកំណែមួយផ្សេងទៀតនៃការចាត់ថ្នាក់គឺ។ នាងបានបែងចែកលំពែងចូលទៅក្នុងពីរប្រភេទ:

• លីមីតធីត។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការដែលហោប៉ៅរបស់ទំហំផ្សេងគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។
• ធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះភាគច្រើនបំផុតនៃក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់ឬរាងកាយទាំងមូលទាំងស្រុង។

ប្រភេទនៃ necrosis លំពែង

ដោយអាស្រ័យលើវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ឬការឆ្លងសម្គាល់មាប់មគ necrosis លំពែង។ ការព្យាករណ៍នេះគឺមិនអំណោយផលណាស់, ដូចជាឱកាសនៃការឆ្លងជាតិពុលឆក់នេះនិងដើម្បីនាំយកអ្នកជំងឺចេញពីរដ្ឋនេះគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងករណីនៃដំណើរការឆ្លងមេរោគនេះ។

necrosis លំពែងមាប់មគត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះ:

• ជាតិខ្លាញ់ - លក្ខណៈយឺតក្នុងរយៈពេល 4-5 អភិវឌ្ឍន៍ឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃងាយស្រួលសម្រាប់គាត់!
• ឈាម - កំណត់លក្ខណៈដោយចរន្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងហូរឈាមញឹកញាប់;
• ការលាយបញ្ចូលគ្នា - កើតមានឡើងញឹកញាប់បំផុតចាប់តាំងពី pancreonecrosis រងផលប៉ះពាល់ស្មើភាពគ្នានិងជាលិកាខ្លាញ់និងលំពែង parenchyma ។

ប្រសិនបើមានប្រតិបត្ដិការបំផ្លិចបំផ្លាញធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាលំពែងលំពែងគឺជៀសមិនរួច។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលអ្នកចង់បាននិងការដែលអាចធ្វើបាននៃការអភិវឌ្ឍឡើងវិញដំបៅងាប់។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ necrosis លំពែង

ព្យាបាល, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាលហាក់ដូចជាឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតនៅក្នុងការឈឺ quadrant ខាងលើឆ្វេងឬមានតួអក្សរជំងឺប៉េស។ ក្អួតមាតិកាពោះវៀនមិនមែននាំយកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់, ជំងឺរាគរូស។ ប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពនេះបានមកយ៉ាងលឿនខ្វះជាតិទឹក, ការកើនឡើងការពុល។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើវាមានអំពីការរំលោភបំពាននៃស្រា, អាហារមានជាតិខ្លាញ់ឬអំពីជំងឺនៃថ្លើមនិងក្រពះនោម, វាត្រូវបានខ្លាំងណាស់ទំនងជានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះជាការងប់ជាលិកាលំពែងរបស់លំពែង។ ការព្យាករណ៍នេះភាគច្រើននឹងអាស្រ័យលើអ្វីដែលដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងទំហំនៃការបំផ្លាញនេះ។

ទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍, មានយកចិត្តទុកដាក់ការវិភាគរបស់ទឹកនោមនិងឈាម, ដែលជាកន្លែងដែលមានការលើសកម្រិត amylase សំខាន់។ ការធ្វើអេកូពោះភាព CT ឬ MRI បាន, ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកអាចមើលឃើញរូបរាងនៃតំបន់ងាប់នេះនៅក្នុងជាលិកាលំពែងនោះទេ។

ការព្យាបាល

ក្នុងករណីជាច្រើន, ការវះកាត់គឺជាការចាំបាច់ក្នុងការ necrotizing ជំងឺរលាកលំពែង។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរបើទោះបីជាការពិតដែលថាការស្លាប់នេះគឺមានភាគរយខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់, ការប្រតិបត្ដិការទាន់ពេលវេលាដែលបានផ្តល់នូវឱកាសកាន់តែច្រើននៃការងើបឡើងវិញ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងជំហានដូចខាងក្រោម:

• ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនេះ - ការអត់ឃ្លាននិងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសេចក្តីណែនាំសារជាតិចិញ្ចឹមតាមរយៈការ infusion នៃការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនអាចបន្តសម្រាប់សប្តាហ៍នេះ;
• ន្សុតឈាម (hemosorbtion) - ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការពុលធ្ងន់ធ្ងរ;
• somatostatin - អរម៉ូនដែលជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការរំខាននៅក្នុងតម្រងនោមនេះ, ជាញឹកញាប់អមដំណើរ necrosis លំពែង;
• ទម្រង់ឆ្លង - ថ្នាំ antibiotics ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាល - របបអាហារ

ចាប់តាំងពីវាគឺជាកត្តាម្ហូបអាហារគឺមានជាញឹកញាប់មូលហេតុនេះបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងស្រួច, វាជាគាត់មានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមួយ, របបអាហារគឺមានការតឹងរ៉ឹងណាស់ - ការអត់ឃ្លានបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការគ្រប់គ្រងរបស់ parenterally រយៈពេលសរធាតុចិញ្ចឹមដែលអាចមានច្រើនសប្តាហ៍។

បនា្ទាប់ពេលលំពែងអំណាចពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលលំពែង necrosis ដែលផ្ដល់ជាការទន់ភ្លន់ការដកអតិបរមាពីរបបអាហារនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ដូចជាផលិតផលដែលបង្កឱ្យហើមពោះ។ អាហារត្រូវបានកំទេចដោយប្រុងប្រយ័ត្ននំប៉័ងនិង។ យកនៅក្នុងផ្នែកតូចប្រាំទៅប្រាំមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បានលុបទាំងស្រុងនៃការជីកយករ៉ែនិងការប្រើអំបិលក្រុងនេះ។ បែបរបបអាហារមួយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគួរតែមានរយៈពេលពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំ។

ជាការពិតណាស់ដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូច necrosis លំពែងដូចជាការលំពែងដែលជាលទ្ធផលដ៍សាហាវគឺអាចធ្វើបានហើយជាការពិតណាស់វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនមែនដើម្បីនាំយករាងកាយរបស់អ្នកក្នុងការវាយប្រហារជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺនេះនៅតែត្រូវបានបង្កើតជាការប្រកាន់ខ្ជាប់ scrupulous ទៅក្នុងរបបអាហារនឹងជួយជៀសវាងអ្នកភ្លាត់ខ្លួនធ្វើម្ដងទៀតនាពេលអនាគត។