ទឹកភ្នែកភ្នែកភ្នែក, មូលហេតុ, ការព្យាបាលផលវិបាក,

មនុស្សភាគច្រើនក្នុងពិភពលោកសម័យទំនើបនេះមិនអាចនឹកគិតថាជីវិតរបស់ខ្លួនដោយគ្មានការយល់ឃើញដែលអាចមើលឃើញរបស់អ្នកដទៃ។ នេះគឺជាការដែលអាចធ្វើបានអរគុណចំពោះការប្រព្រឹត្តទៅនៃសរីរាង្គ - ភ្នែក។ ក្រុមនៃជំងឺភ្នែកគឺជាសម្បូរបែបណាស់។ ពួកគេបានធ្វើការអភិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃការចាស់មុនវ័យជៀសមិនរួចនៃសារពាង្គកាយមួយព្រមទាំងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តានិង exogenous នោះគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះបានប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃចក្ខុវិស័យភ្នែកសំដៅបង្ហូរទឹកភ្នែកភ្នែក។ នេះគឺធ្ងន់ធ្ងរ?

សូមនិយាយអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រ

ប្រភេទ Retina - គឺជាជាលិការសើបល្អបំផុតដែលដំណើរការមុខងារវិញ្ញាណពន្លឺ។ វាមាន កំណាត់និងកោណ។ មុខងារសំខាន់របស់ពួកគេគឺជាការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តនៃថាមពលនៃជីពចរពន្លឺហើយការផ្លាស់ប្តូរពួកគេចូលទៅក្នុងខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ដែលបានដឹងវត្ថុនៃភាពពិតជាក់ស្តែង។

តំបន់ផ្នែកខាងមុខនៃរ៉េទីបញ្ចប់បន្ទាត់ dentate ។ នាងបាននៅក្នុងវេនប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹង រាងកាយ ciliary ។ នៅលើផ្នែកម្ខាងទៀតនៃរ៉េក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយរាងកាយ vitreous នេះ។ ចំណាំថានៅទូទាំងប្រវែងរបស់វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជាលិកាជាច្រើនរលុង។ ទោះជាយ៉ាងណាគូស្វាម៉ីភរិយាខ្លាំងបំផុតត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងតំបន់ដែលភ្នែកនេះកំណត់គោលដៅដឹកបន្ទាត់ dentate និងនៅជុំវិញសរសៃវិញាណ។

កម្រាស់ភ្នែកនៅក្នុងតំបន់នីមួយប្រែប្រួល។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងតំបន់បន្ទាត់ dentate វាគឺប្រហែល 0,14 មម, នៅក្បែរ luteum - 0.07 ម។ ពិចារណា inference លក្ខណៈពិសេសកាយវិភាគវិទ្យាខាងលើបានបង្ហាញថាការសម្រាកភ្នែកដែលអាចកើតមានឡើងគ្រប់ទីកន្លែង។

ការចាត់ថ្នាក់

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺយ៉ាងជិតស្និទ្ធទាក់ទងទៅនឹងមូលហេតុនៃប្រភពដើមរបស់ខ្លួន។ ឱសថសម័យទំនើប, វាសម្រេចចិត្តក្នុងការបម្រុងទុកបួនប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកភ្នែក។

1. ធ្លាយ។ បង្កើតឡើងនៅក្នុងទីកន្លែងដែលស្តើងនៃជាលិកាដែលធំបំផុតនៅក្នុងតំបន់ដែលគេហៅថា ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ កង្វះនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យក្រុម។
2. សន្ទះ។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ - លាយបញ្ចូលគ្នានៃរ៉េដោយផ្ទាល់ទៅ vitreous នេះ។ យន្តការនៃដំណើរការនេះគឺមានដូចខាងក្រោម។ រាវងះចេញពីរាងកាយ vitreous និងស្ថិតនៅក្រោមរីទីណានោះទេ។ វាបញ្ចេញឥទ្ធិពលលើភ្នាស, ដែលក្រោយមកទៀតត្រូវបានបំបែកចេញពីរីទីណានោះទេ។ នៅក្នុងអតីតថ្នេរនេះមានចន្លោះប្រហោងច្រើន។
3. ក្រុមនៃការរីទីណានៃបន្ទាត់ dentate នេះ។ រោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពាននៃកិច្ចសហប្រតិបត្តិការពេញលេញនៃការរីទីណាពីរាងកាយ ciliary នេះ។
4. ភ្នែក។ រោគវិទ្យាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់នៃចក្ខុវិស័យកណ្តាល។ ប្រសិនបើពេលវេលាមិនជួយអ្នកជំងឺវាបង្កើនប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបាត់បង់។

ភ្នែករហែកភ្នែកភ្នែក

ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុសង្កេតឃើញនៅក្នុងកំប្លែង vitreous នេះបានញែកចេញពីគ្នាបន្តិចម្តងរបស់ខ្លួនពីរីទីណា - គឺជាមូលហេតុសំខាន់នៃរន្ធភ្នែក។ បើមិនដូច្នេះទេប្រភេទនៃគម្លាតនេះត្រូវបានសំដៅដល់ថាជាឯកឯងឬដោយឯកឯង។

ក្នុង 10% នៃករណីរោគវិទ្យានេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរងរបួសភ្នែកបានផ្ទេរពីមុន។ វាហាក់ដូចជាលទ្ធផលនៃរលកឆក់មួយបំបែកដោយផ្ទាល់តាមរយៈគ្រាប់ភ្នែកដែលជៀសមិនរួចនាំទៅក្រុមនៃតំបន់ភាគកណ្តាលនេះ។

លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការព្យាបាលដោយវះកាត់ក្រុមជម្រើសភ្នែក rhegmatogenous ។ ផលវិបាកនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងមួយភាគរយនៃអ្នកជំងឺ។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានពន្យល់ពីរូបរាងនៃការរំលោភលើសម្ពាធធារាសាស្ត្ររបស់គាត់ការអភិវឌ្ឍរឹងនៃសាច់ថ្លើម epiretinal នេះ។

គម្លាតភ្នែកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចម្បងនៅស្ត្រីក្នុងវ័យពី 55 ឆ្នាំទៅ 65 ឆ្នាំ។ នៅ 12% នៃករណីរោគវិទ្យាគឺទ្វេភាគី។

ហេតុអ្វីបានជាភ្នែករហែកភ្នែកអាចកើតឡើង?

មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានបំពេញដោយកត្តាដែលរួមចំណែកដល់រូបភាពគ្លីនិកទាំងមូលនិងនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍរបស់ក្រុមភ្នែកនោះទេ។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសហេតុ;
• ការរងរបួសនិងការខូចខាតមេកានិចទៅភ្នែក;
• ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងស្ត្រេស;
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់;
• អាយុកម្រិតខ្ពស់;
• ជម្រាលមុតស្រួចនិងលោត;
• លើករបស់ធ្ងន់។

ការបែកបាក់ភ្នែកជាញឹកញាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភនៃការឈាមរត់ពេញលេញនិងមានវ័យចំណាស់កាលប្បវត្តិនៃគ្រាប់ភ្នែកនេះ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យរួមមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការជម្រុញពីតំណពូជប្រជាជនដើម្បីការផ្លាស់ប្តូរក្នុងសរីរាង្គ dystrophic នៃចក្ខុវិស័យព្រមទាំងការរងទុក្ខវេទនាពីកម្រិតមធ្យមជំងឺមីញ៉ូប / ធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាគួរតែជូនដំណឹង?

នេះជាទឹកភ្នែកភ្នែកតូចបំផុតសម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលមិនអាចបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសការបញ្ចេញសម្លេង។ ពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងគ្នាដូច្នេះអ្នកជំងឺកម្រមកដើម្បីណាត់ជួបជាមួយនឹងអ្នកជំនាញខាងភ្នែកបាន។ អ្នកត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។

• រូបរាងនៃដុំភ្លើងភ្លើងមុនពេលដែលភ្នែក។ នេះគឺជាការកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតមួយ។
• "រុយ" មុនពេលដែលភ្នែករបស់គាត់។ ការបង្ហាញបែបនេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃក្រុមឬក្នុងដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃឈាមដែលតូចជាងគេបំផុត។
• ស្រវាំងភ្នែក ឬការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃវត្ថុដែលមើលឃើញកើតឡើងនៅពេលគម្លាតនេះបានពង្រីកទៅតំបន់ភាគកណ្តាលនៃភ្នែក។
• រូបរាង turbid ស្បៃលក្ខណៈជាមួយគែមមួយ។ រោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការ pathological នេះនិងតម្រូវឱ្យមានជំនួយជាបន្ទាន់ពីអ្នកជំនាញខាងភ្នែក។

អ្នកជំងឺខ្លះបាននិយាយថាបន្ទាប់ពីការសម្រាកសម្រាប់ពេលវេលាជាក់លាក់មួយ, រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបានបាត់។ អ្នកឯកទេសចាត់ទុកនេះជាការពិតដែលថាការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅមនុស្សទីតាំងផ្តេកមួយរួមចំណែកដល់ការ "ង់" នៃរ៉េនេះ។ លក្ខខណ្ឌក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តនេះត្រូវបានសំដៅដល់ថាជាសុខុមាលភាពស្រមើលស្រមៃ។ បន្ទាប់ពីបានខណៈពេលដែលមួយ, រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបានត្រឡប់មកវិញម្តងទៀត។

វិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៃ pathology បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ដោយខ្លួនឯងជាការកម្រមាន។ កំណត់នូវចន្លោះប្រហោងរ៉េដើម្បីជួសជុលទីតាំងរបស់ពួកគេ, កំណត់ចំនួននិងទំហំតែប៉ុណ្ណោះដោយអ្នកជំនាញខាងភ្នែក។ ទទួលបានជោគជ័យតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការរៀបចំដែលមានជំនាញប្រព្រឹត្ដដូចតទៅនេះ:

• ការពិនិត្យដោយចង្កៀងរន្ធ;
• ការសិក្សាលម្អិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការ fundus នេះ;
• ភ្នែករបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។

នេះបើយោងតាមលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិពេញលេញនៃអ្នកជំងឺដែលគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលមានសមត្ថកិច្ច។

គោលការណ៍ការព្យាបាលដោយ

ក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺបែបនេះគម្លាត រីទីណា, ការព្យាបាល តែមួយគត់ដែលអាចវះកាត់។ ពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានបញ្ជាក់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្តួចផ្តើមភ្លាម។ ការពន្យារពេលនៃដំណើរទស្សនកិច្ចទៅព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគ្រូពេទ្យឬការប៉ុនប៉ងនេះអាចមានលទ្ធផលក្នុងការងងឹតភ្នែកសរុប។

បច្ចុប្បន្ននេះក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្តល់នូវជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការនេះ។

1. ការ coagulation ឡាស៊ែរ។ ដោយវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់នេះនាំគ្នាជាញឹកញាប់, ដោយសារតែវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ទាំងស្រុងភ្នែកហែកភ្នែករបស់គាត់។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាននិងជាពិសេសឡាស៊ែរ coagulation ។ ពួកគេបានប៉ះពាល់ដល់តំបន់បណ្ដាញជាក់លាក់ដែលតម្រូវការកើនឡើងនៅក្នុងស្រុកនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាព។ ជាលទ្ធផល mikroozhogi ច្រើនដែលបានបង្កើតឡើង, ដូច្នេះការសម្រេចបាននូវការរីទីណា coalescence ដោយផ្ទាល់ពី choroid នេះ។ ប្រតិបត្តិការទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលតិចជាង 30 នាទីហើយមិនតម្រូវឱ្យមានរយៈពេលស្ទុះងើបឡើងវិញនៅក្នុងបរិស្ថានមន្ទីរពេទ្យ។
2. retinopexy pneumatic ។ សារៈសំខាន់នៃនីតិវិធីនេះគឺមានដូចខាងក្រោម: បានភ្លាមបន្ទាប់ពីការគ្រូពេទ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះក្នុងប្រហោង vitreous បានណែនាំពពុះឧស្ម័នតូចមួយ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីធ្វើការញែកដាច់ពីគ្នានេះគឺជាការរីទីណាពី choroid នេះ។ ប្រមាណ 14 ថ្ងៃក្រោយមកទីបំផុតនាងបានធានាសុវត្ថិភាពដោយ cryopexy ឬឡាស៊ែរការ coagulation ។
3. Vitrectomy - នេះគឺជាការប្រតិបត្ដិការស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់។ ដើម្បីជំនួយរបស់នាងជាធម្មតាត្រូវបានប្រទានទៅនៅពេលដែលមានភ្នែកភ្នែកហែកភ្នែករបស់គាត់។ ការព្យាបាលនៅក្នុងករណីនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងជំនួសនៃការលើកដំបូងនៅលើប្រេង vitreous ពិសេសស៊ីលីកូននិងបន្ទាប់មក - នៅក្នុង saline ។

ពេលខ្លះនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានស្ថេរភាពជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការតម្រូវឱ្យមានមួយចំនួន។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាក្លាយជាភ្ញៀវញឹកញាប់នៅក្នុងការិយាល័យចក្ខុពេទ្យរបស់មួយ, ដោយសារតែពួកគេមានប្រហែលខ្ពស់នៃការកើតឡើងនៃការបែកបាក់ជាតិប្រកបដោយម្តងហើយម្តងទៀត។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់

បន្ទាប់ពីការវះកាត់គ្រូពេទ្យបានដាក់បង់រុំពិសេសនៅលើភ្នែកដែលអាចត្រូវបានយកចេញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ បើសិនជាក្នុងអំឡុងពេលការដោះស្រាយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា tamponade ខ្យល់បានបោកបក់នៅក្នុងភ្នែក, មិនត្រូវភ័យខ្លាចពីការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រតិបត្ដិការនេះវានឹងត្រូវបានយកចេញជាបណ្តើរដោយរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការលាងភ្នែករាវ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អំពីការគ្រប់ផលវិបាក។

ដោយអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើជំនាញដើម្បីលុបបំបាត់ការបង្ហូរទឹកភ្នែកភ្នែក, ការស្នាក់នៅក្រោយការវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យនោះមិនលើសពីបីថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យចាំបាច់ត្រូវតែប្រាប់ដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រេងក្រអូបដែលជាថែរក្សាវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងការកើតឡើងនៃផលវិបាកក្រោយការឆក់ (ចង្អោរ, ការឈឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងភ្នែក, ស្រវាំងភ្នែក) ត្រូវពន្យាពេលក្នុងការស្វែងរកដោយគ្មានជំនួយពីចក្ខុពេទ្យមួយ។

ផលវិបាកជំងឺវិទ្យា

ទឹកភ្នែកភ្នែកភ្នែកអាចនាំឱ្យចំនួននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទូទៅបំផុតនៃការដែលត្រូវបានចាត់ទុកក្រុមរបស់ខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះ photocoagulation ឡាស៊ែរគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកឯកទេសមានពឹងផ្អែកទៅវះកាត់ឬ vitrectomy ជាមួយ sclera ដឹកនាំដោយអេប៉ុងត្រាស៊ីលីកូន។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់, ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យចំនួនថេរនៃចក្ខុពេទ្យមួយដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតមានឡើងវិញនោះទេ។ វាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងនិងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

វិធានការបង្ការ

ដើម្បីបងា្កបង្ហូរទឹកភ្នែកភ្នែក, ផលវិបាកក្នុងសំណុំបែបបទនៃក្រុមរបស់ខ្លួនវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលវិធានការបង្ការជាមូលដ្ឋាន។ នៅក្នុងកន្លែងដំបូងវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីត្រួតពិនិត្យសុខភាពនិងទៀងទាត់ទស្សនាចក្ខុពេទ្យមួយ។ អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបៀបត្រឹមត្រូវនៃការងារនិងការសម្រាក, មិនចំណាយពេលភាគច្រើននៃពេលវេលាដោយឥតគិតរបស់គាត់នៅម៉ូនីទ័រកុំព្យូទ័រ។

មនុស្សដែលទទួលរងពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម, គួរតាមដានសម្ពាធនិងសន្ទស្សន៍នៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយបង្ហាញពីរោគវិទ្យានេះ, វាជាការសំខាន់ដោយគ្មានការពន្យាពេលដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីពេទ្យដោយសារតែការចំណាយទៅលើព្យញ្ជនៈអាចនាឡិកា។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ក្នុងអត្ថបទនេះយើងបាននិយាយអំពីអ្វីដែលជាភ្នែកមួយបានហែកភ្នែករបស់គាត់។ នេះគឺធ្ងន់ធ្ងរ? វាត្រូវបានគេដូចជាសំណួរមួយដែលត្រូវបានលើកឡើងដោយអ្នកជំងឺដែលគ្រូពេទ្យបានមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នា។ ជាការពិតណាស់បញ្ហាសុខភាពណាមួយនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលមានសមត្ថកិច្ចដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ គឺជាករណីលើកលែងនោះទេហើយភ្នែកហែកភ្នែករបស់គាត់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការសំខាន់ណាស់ជាមួយនឹងរូបរាងនៃរោគសញ្ញាចម្បងនៃរោគវិទ្យាដែលស្វែងរកជំនួយដែលមានសមត្ថភាព, មិនបានដាក់បិទដំណើរទស្សនកិច្ចមួយទៅកាន់អ្នកជំនាញមួយ។

យើងសង្ឃឹមថាពបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងត្រូវបានពិតជាមានប្រយោជន៍ដល់អ្នក។ មានសុខភាពល្អ!