ដុំថ្មក្នុងក្រពេញទឹកមាត់នេះ: មូលហេតុ, រោគសញ្ញាដកយកចេញនិងការព្យាបាល

ដុំថ្មក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ឬ ptyalolithiasis - គឺការបង្កើតគេហៅថា salivolita ក្នុងបំពង់ឬ (កម្រ) ក្នុង parenchyma នៃក្រពេញនេះ។ ការស្ទះបំពង់ណ្តាលអោយឈឺស្រួច, ហើមកូនកណ្តុរនៅក្នុងទំហំ, ហើយនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ -abstsess ឬ phlegmon ។

មូលហេតុនៃការបង្កើតថ្ម

បង្កើតថ្ម - ផលវិបាកនៃសំណុំនេះគឺជាកត្តារួមនិងក្នុងស្រុកមួយ។ កត្តាទូទៅ - ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិកាល់ស្យូមនិងកង្វះវីតាមីន A ដូច្នេះមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺ ptyalolithiasis predisposed ទទួលរងពី:

• urolithiasis;
• រោគប្រគ្រីវ, hyperparathyroidism;
• hypervitaminosis D បាន;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបង្កើតថ្មនៅមនុស្សដែលជក់បារី។

និងមូលហតុក្នុងតំបន់ដើម្បីរួមបញ្ចូលការរួមតូចនៃបំពង់និងជញ្ជាំងបញ្ហានេះព្រមទាំងការរំលោភលើមុខងារ secretory មួយរបស់ពួកគេ។ ដុំថ្មក្នុងក្រពេញទឹកមាត់តែងតែត្រូវបានអមដោយ sialadenitis ។

សមាសភាពគីមីនៃថ្ម salivary

បង្កើតថ្មបានកើតឡើងនៅជុំវិញស្នូលដែលអាចនឹងមិនមែនជាធម្មជាតិមេរោគឬមេរោគ។ ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, នេះគឺជាក្រុមហ៊ុនខឺណែលពពួកអតិសុខុមប្រាណមួយហើយនៅក្នុងទីពីរ - ប្រមូលផ្តុំនៃ epithelial desquamated និងរាងកាយបរទេសចាប់បាននៅក្នុងបំពង់ដែលមានជំងឺមហារីកឆ្អឹងត្រីដូចជាគ្រាប់ផ្លែឈើសរសែចែសដុសធ្មែញនេះ។

ដុំថ្មមានសមាសភាគនៃដើមកំណើតផ្សេងគ្នា - ទាំងពីរសរីរាង្គនិងរ៉ែខនិជ។ កំណត់ហេតុជាលើកដំបូងសម្រាប់ប្រហែល 10-30% នោះទេវាមានអាស៊ីដ amino, epithelium ductal, mucin ។ ការជីកយករ៉ែជាច្រើនដែលខ្ពស់ជាងនេះ (70-90%), ជាទូទៅពួកគេបានរួមបញ្ចូលទាំងការផូ, កាបូនកាល់ស្យូម, សូដ្យូម, ប៉ូតាស្យូម, ម៉ាញ៉េស្យូម, ក្លរីន, ជាតិដែក។ នៅក្នុងទូទៅ, សមាសភាពគីមីនៃដុំថ្មនេះនៅ salivary នេះ glands ដូចជា Tartar ។

ផ្ទុយទៅវិញ etiopathogenesis នៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃនិងគ្រោះថ្នាក់ កត្តា exogenous, ដែលនាំឱ្យមានលក្ខខណ្ឌជំងឺជាក់លាក់។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនិងការបញ្ចេញទឹកមាត់;
• ល្បឿនការកាត់បន្ថយ slyunoottoka;
• ផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការអាល់កាឡាំងនិងមាន pH នៃអំបិលរ៉ែ elution ទឹកមាត់នេះ។

ក្រួសនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់នេះ: រោគសញ្ញា

ការបកប្រែនៃថ្មក្នុង parenchyma នេះ, ជាធម្មតាសម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលមិនអាចរំខានដល់បុគ្គលនោះ។ រារាំងការមានតែ lumen នៃឆានែលទិន្នផលនេះ, ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំមួយដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់បង្កើតនិងអារម្មណ៍មិនល្អផ្ទុះ។ នៅក្នុងមាត់គឺមានរសជាតិអាក្រក់និងខ្លួន ក្រពេញទឹកមាត់ ហើមក្នុងអំឡុងពេលទំពារ។ ទោះជាយ៉ាងណាលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈបំផុត - colic salivary គេហៅថា។ វាជាការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងថាដោយសារការឃាត់កើតឡើងទឹកមាត់និងបង្កើនអង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់នេះ។

ប្រសិនបើមានដុំថ្មមួយបំពង់ប្លុកនៃក្រពេញទឹកមាត់នេះ submandibular, បន្ទាប់មកមានការឈឺចាប់នៅពេលដែលការលេប, ដែលបានសាយភាយទៅត្រចៀកឬក្បាល។ នៅក្នុងករណីនៃស្ថានទម្ងន់ទោសនៃ sialadenitis នេះអាចនឹងមានសីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាបថ្នាក់ទី, ភាពល្ហិតល្ហៃឈឺក្បាល។

ការវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ palpation, លើសពីនេះទៀតការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទឹកមាត់, ptyalography, ភាព CT, sialostsintigrafiya ។

ចាប់តាំងពីជំងឺនេះបានជួបប្រទះភាគច្រើននៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុ 20-45 ឆ្នាំ។ ប្រមាណជា 1% នៃចំនួនប្រជាជនដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ នេះបើយោងតាមទិន្នន័យស្ថិតិក្នុងចំណោមជំងឺធ្មេញនៃក្រពេញទឹកមាត់ក្នុងគណនី sialolithiasis 60% ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដុំថ្មត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកនៃ submandibular និងយ៉ាងហោចណាស់ - នៅ sublingual នេះ។ ប្រសិនបើមានដុំថ្មតូចមួយវាអាចត្រូវបានលាងសំអាតចេញដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ពីទឹកមាត់នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, បេតុងធំរាំងស្ទះដល់បំពង់និងបន្ទាប់មកការព្យាបាលនោះទេគឺមិនអាចខ្វះបាន។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការអប់រំរង្គាលវាប្រែប្រួលចន្លោះពី 3-20 ក្រាម, និងទំហំដែលពួកគេអាចមានជួរពីមីលីម៉ែត្រមួយទៅជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ។

បើទីតាំងនៃកន្លែងនេះគឺ parenchyma, ថ្មនេះនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ជាធម្មតាមានរាងមូល។ នៅពេលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងបេតុងក្នុងបំពង់នោះវាគឺរូបរាងពន្លូតបន្ថែមទៀត។ ដុំថ្ម color មាននិន្នាការទៅលឿងផ្ទៃគឺមិនស្មើគ្នា, និងដង់ស៊ីតេអាចត្រូវបានប្រែប្រួល។

ការយកចេញនៃដុំថ្មពីក្រពេញទឹកមាត់នេះបានកើតឡើងនៅពេលដែលការប្រើថ្នាំបរាជ័យ។ ក្នុងករណីដូចនោះអនុវត្ត:

• bougienage បំពង់ salivary;
• lithotripsy;
• sialendoskopiyu;
• បើកចំហវះកាត់;
• extirpation នៃក្រពេញទឹកមាត់។

ដុំថ្មក្នុងក្រពេញទឹកមាត់នេះ: ការព្យាបាល

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយថាប្រសិនបើថ្មមានទំហំតូចនៅក្នុងទំហំ, ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅលើទឹកមាត់របស់ខ្លួនផ្ទាល់។ ពេលខ្លះ, ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការឆក់នៃពួកគេតែងតាំងវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស: របបអាហារ slyunogonnuyu, ម៉ាស្សាក្រពេញប្រូស្តាតនីតិវិធីកម្ដៅ។ ការបង្ការនិងការសង្គ្រោះរបស់ស្រួចស្រាវ sialadenitis ដោយការប្រើថ្នាំអង់ទីបាតុភូត។

ប្រសិនបើមានដុំថ្មគឺស្ថិតនៅក្នុងបំពង់នៃក្រពេញទឹកមាត់នេះត្រូវបានគេបង្កាត់ពូជនៅក្បែរមាត់, ធ្មេញអាចយកវាចេញជាមួយចន្ទាសឬហូត។

វះកាត់ដើម្បីយកដុំថ្មនេះអាចនឹងមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។ កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃពួកគេ - sialendoskopii ចាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីយកចេញដុំថ្ម salivary ការចោះ, ការធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលុបបំបាត់សម្លាកដែលបំពង់បន្ទោសយ៉ាង។

វិធីសាស្រ្តបន្សល់មុខរបួសតូចសម័យទំនើប - ការ lithotripsy extracorporeal គេហៅថា។ សារៈសំខាន់របស់វាគឺដើម្បីបំបែកដុំថ្មជាមួយអ៊ុលត្រាសោ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការរំលាយនិងគីមីនៃដុំថ្មដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយ 3% អាស៊ីតបំពង់នៃក្រូចឆ្មានេះ។

ductless វិភាគការប្រើប្រាស់តាមរយៈផ្ទៃខាងក្នុងនៃមាត់ - វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃការដកយកចេញវះកាត់នៃថ្មនេះ។ ការបង្កើតបូសក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានអនុវត្តនៅ ការបើកអាប់សនោះ ដោយ diluting គែមមុខរបួសផ្តល់នូវលំហូរមើលឃើញខ្ទុះនិងការឆក់នៃការគណនា។ នៅក្នុងករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរនឹងដុំថ្មចរន្តឬនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការអាចត្រឡប់វិញបានក្រពេញ salivary នេះបានប្រទានទៅវិធានការយ៉ាងខ្លាំង - extirpation នៃក្រពេញទឹកមាត់។

ការទស្សន៍ទាយនិងការការពារ

ពេលដែល resorting ដើម្បីដកយកចេញរ៉ាឌីកាល់នៃក្រពេញទឹកមាត់, xerostomia កើតឡើងជាញឹកញាប់ត្រូវបានរំខានមីក្រូនៃមាត់, ការពុកធ្មេញបង្កើនល្បឿនសង្កេតឃើញថាជាការពិតណាស់នាំឱ្យមានការបន្ថយគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ នោះជាមូលហេតុ, នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការមានរោគសញ្ញាខាងលើអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើមអនុញ្ញាតឱ្យយកចេញក្រពេញប្រូស្តាតដើម្បីជៀសវាងការទទួលបានកម្ចាត់ដោយការទាញយករ៉ែនៃបញ្ហាថ្មនេះបាន។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់នៃការបង្ការគឺដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាដែលរួមចំណែកក្នុងការបង្កើតថ្ម:

• ជំងឺនៃការរំលាយអាហាររ៉ែនិងវីតាមីន;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់;
• ទម្លាប់អាក្រក់។