ឈប់ដំណើរ - ជាសេចក្តីណែនាំនៃបំពង់មួយចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់

សុខភាព - តម្លៃរបស់មនុស្សខ្ពស់បំផុត។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, តម្រូវការសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការសុខភាព។ នៅពេលដែលប្រើ ប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ទាមទារឱ្យមានការឈប់ដំណើរ - ជាសេចក្តីណែនាំទៅក្នុងបំពង់ពិសេស trachea មួយនេះ។ ទោះបីជាមានភាពសាមញ្ញវាគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រតិបត្ដិការត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនិងបញ្ហាប្រឈមផ្នែកបច្ចេកទេស។

គោលបំណងនៃការឈប់ដំណើរនេះ

ឈប់ដំណើរបានប្រើ (មានន័យថាការរៀបចំនេះនឹងត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ) អាចនិង prehospital ក្នុងការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ឈប់ដំណើរគឺសមត្ថភាពនៃការ:

• កាន់ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសគ្រប់គ្រងនិងការគាំទ្រ;
• patency ធម្មតានៃផ្លូវដង្ហើមដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃអ្នកជំងឺនេះ;
• អវត្តមាននៃហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើមដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃកំអួតទឹករំអិលឈាមសាកសពបរទេសនិង ligaments ក់ដ;
• សមត្ថភាពក្នុងការយកសាកសពបរទេសពីទងសួតនិង trachea;
• លទ្ធភាពនៃការលាតត្រដាងតំបន់ពន្លឺ;
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការលុបបំបាត់នៃការហើមសួតនេះ។

ឈប់ដំណើរអនុវត្ត (នេះគឺជាសេចក្តីណែនាំនៃបំពង់មួយចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់) ដែលមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមជាលទ្ធផលនៃការហើមសួត, ការពុលធ្ងន់ធ្ងរ, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, ប៉ុន្តែផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងក្បាល, ការរលាកនិងការរងរបួសផ្សេងទៀតនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូននិងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននេះមិនអាចអនុវត្តនីតិវិធីនេះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធការរំលោភបំពាន។

ឧបករណ៍សម្រាប់ការឈប់ដំណើរ

មានសំណុំជាក់លាក់នៃឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ឈប់ដំណើរ (ប្រតិបត្ដិការនេះគឺដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម) ត្រូវបានអនុវត្តទេ។ នេះតម្រូវឱ្យមាន:

• បំពង់ endotracheal ផ្សេងគ្នានៅក្នុងទំហំអង្កត់ផ្ចិតខាងក្រៅ, ប្រវែង, ដោយមានឬគ្មាន cuff មួយដោយមានវត្តមានរបស់មួយឬពីរ lumens នេះ (បំពង់ bezmanzhetnye ត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារ);
• laryngoscope ជាមួយដាវត្រង់និងកោង: នៅក្នុងផ្នែកមួយក្តាប់ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថ្មជាមួយនិងឡាពន្លឺមួយជាមួយអំពូលនេះ (ភាគអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្ដូរយ៉ាងលឿនបើចាំបាច់);
• តុង anasteziologicheskie (មានរាងកោង);
• ចំហាយ - ដំបងដែកស្តើងដែលបើទោះបីសម្ភារៈដែលត្រូវបានប្រើ, គឺជាទន់ (ក្នុងករណីមានការលំបាកតម្រូវឱ្យឈប់ដំណើរ);
• ប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រើ sprayer (កម្រដែលត្រូវបានប្រើដោយសារតែភាគច្រើននៃការឈប់ដំណើរ - គឺជាដំណើរការនៃការបញ្ចូលនៃការបំពង់មួយចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់, វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ពេលដែលអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, ឬសន្លប់) ។

ឈប់ដំណើរប្រភេទ

ដោយអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តនេះសួតឈប់ដំណើរ (នោះគឺនៅខាងលើ) គឺជាពីរប្រភេទ:

• orotracheal - បំពង់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់តាមមាត់មួយ;
• nasotracheal - សេចក្តីណែនាំនៃ បំពង់ endotracheal នេះ តាមច្រមុះ (ក្នុងករណីនេះទំហំនៃបំពង់នេះត្រូវតែតិចជាងបន្តិច) ។

ដោយឡែកពីគ្នាវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការបម្រុងទុកការវះកាត់បើកបំពង់ខ្យល់, ប៉ុន្តែការប្រតិបត្ដិការនេះគឺគ្រាន់តែមិនច្បាស់ដូចទៅឈប់ដំណើរការជាអនុវត្តដោយថ្នាំស្ពឹកបច្ចេកវិទ្យាខុសគ្នាទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែគោលបំណងនោះគឺសំខាន់ដូចគ្នា - ផ្លូវដង្ហើម។

បច្ចេកវិទ្យានៃការឈប់ដំណើរសួត

ឈប់ដំណើរ - ជាសេចក្តីណែនាំនៃបំពង់មួយចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់។ ការក្រិតតាមខ្នាតត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងវិធីពីរយ៉ាងអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺគឺជាការយល់ដឹងឬមិនបាន។ ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, ការប្រើថ្នាំស្ពឹក។ អ្នកជំងឺត្រូវតែដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំង, ស្រូបពេលបំពង់ត្រូវបានបានកើនឡើងតាមរយៈការ glottis នេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់នៅពេលដូចគ្នានេះធានាថាស្មាតហ្វូននេះបានទទួលវាចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ជំនួសឱ្យបំពង់អាហារ។

នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនដឹងខ្លួនដោយប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការដោយផ្ទាល់ laryngoscopy ។ ក្នុងករណីនេះប្រធានគួរតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីតម្រង់វាជាការល្អបំផុតដើម្បីដាក់វានៅក្រោម roller នេះ។ គ្រូពេទ្យបានបើកមាត់របស់គាត់ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺតែម្នាក់ឯង, បានទទួលឡានៅលើត្រឡប់មកវិញ laryngoscope អណ្ដាតនោះ, ដូច្នេះជំរុញឱ្យវាទៅខាងឆ្វេង, ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបុ laryngoscope បំពង់ខ្យល់។ បន្ទាប់ពីនោះមកបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុងដង្ហើម។

ឈប់ដំណើរពោះវៀន

មានរឿងដូចជាឈប់ដំណើរពោះវៀនឬពន្លាពោះវៀន intraoperative មួយ។ ស្រស់ត្រកាលនេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកមាតិកាពោះវៀន។ មានបីប្រភេទនៃការឈប់ដំណើរពោះវៀនគឺ:

• nasogastric;
• តាមរយៈរន្ធគូថ retrograde!
• retrograde តាមរយៈរោគពោះវៀន។

ដូចគ្នានេះផងដែរសម្តែងឈប់ដំណើរនៃពោះវៀនតូចតាមរយៈ appendikostomu ការបង្ការឬព្យាបាលអ្នកជំងឺពិការក្រោយត្តិបត្តិ។

បានប្រើសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតពិសេសនេះដែលអាចមានឆានែលតែមួយ Dual-ឆានែលនិងពហុឆានែលនោះទេប៉ុន្តែពីរដំបូងត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុត។

ដូចជាការវះកាត់ផ្សេងទៀតណាមួយដែលឈប់ដំណើរ (ឧបាយកលដើម្បីសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម) អាចមានផលវិបាក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវស្លាក់, ការខូចខាតធ្មេញនិងភ្នាស mucous នេះក់ដ។ ទោះយ៉ាងណាបើនីតិវិធីទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធានដែលមាន, វានឹងមិនមានផលវិបាកនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនេះនឹងត្រូវបានរក្សាទុក។