ជំងឺអុតស្វាយ: លេខកូដបើយោងតាមតុលាការ ICD 10 មូលហេតុ, រោគសញ្ញានិងជាពិសេសការព្យាបាលនៃជំងឺអុតស្វាយនេះ

កាលនៅជាកុមារ, កុមារដែលកំពុងប្រឈមមុខនឹងភាពខុសគ្នានៃជំងឺ, ដែលពួកគេមិនមានអភ័យឯកសិទ្ធិ។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ - វាជា pox សាច់មាន់។ ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អ្នកជំនាញការឆ្លងមេរោគឆ្លងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយស្លូត, ស្រវឹងក្នុងកម្រិតមធ្យមទូទៅ, គ្រុនក្តៅ, កន្ទួលនៅលើស្បែកនិងភ្នាស mucous ។ តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈពិសេសដែលបានចាត់ទុកថាជាកើតអុតស្វាយ? តើអ្វីទៅជាកូដគឺនៅក្នុងតុលាការ ICD-10 វាជាការមានជាប់? យើងនឹងព្យាយាមក្នុងការស្វែងរកចម្លើយទៅនឹងសំណួរទាំងនេះ។

ព័ត័មានទូទៅអំពីជំងឺនេះនិងស្ថិតិ

ជំងឺអុតស្វាយជាផ្នែកមួយនៃជំងឺទូទៅរបស់កុមារ។ វាកើតឡើងនៅជុំវិញពិភពលោក។ ក្នុងតំបន់ temperate នេះជំងឺនេះភាគច្រើនបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរដូវត្រជាក់។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានជំងឺអាកាសធាតុត្រូពិចគឺមិនមែនរដូវកាលជាប់ជាមួយ។ (តុលាការ ICD-10 លេខកូដ - B01) ជំងឺអុតស្វាយកើតឡើងនៅពេលនៃឆ្នាំនេះបានទេនិងមិនតែប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងកុមារទេប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។

ស្ថិតិបានបង្ហាញថាជារៀងរាល់ឆ្នាំដែលមានជំងឺនេះនឹងប្រឈមមុខនឹងប្រមាណជា 80-90 លាននាក់។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការស្លាប់បានកើតឡើងដោយសារតែមានផលវិបាក។ នាក់ក្នុង 10.000 ករណី, មាន, ដូចជាក្បួនពី 2 ទៅ 4 ក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្ដល់មតិយោបល់លើការស្លាប់, ការចំណាំថាការស្លាប់អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតអស់អ្នកដែលធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, កង្វះភាពស៊ាំ, ជំងឺ oncohematological ។

មូលហេតុនៃជំងឺអុតស្វាយ

ជំងឺនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងកុមារ។ វាអាចអភិវឌ្ឍពីកំណើតនោះទេប៉ុន្តែនេះគឺត្រូវបានរារាំងដោយប្រព័ន្ធការពារសារពាង្គកាយដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីម្តាយទៅកូនគ្នាតាមរយៈទឹកដោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺអុតស្វាយ (កូដតុលាការ ICD-10 - B01) ក្នុងកុមារមួយចំនួនហាក់ដូចជាមានអាយុពីដំបូង 6 ខែរវាង។

ការអភិវឌ្ឍជំងឺនេះដោយសារតែការប៉ះពាល់ទៅនឹងវីរុស Varicella-zoster ពីក្រុមគ្រួសារនៃមេរោគជំងឺប៉េសបាន។ ការជ្រៀតចូលរបស់ខ្លួនបានធ្វើឡើងតាមរយៈទឹកមាត់ (ដែលបានមកពីការអត់ធ្មត់របស់មនុស្សឆ្លងមេរោគ) ។ ភ្នាស mucous ភ្នាសកម្រាលផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, គឺជាច្រកផ្លូវសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនេះ។ នៅក្នុងករណីកម្រ, ផ្លូវឆ្លងមេរោគជំងឺអុតស្វាយគឺជាទំនាក់ទំនង។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលមេរោគនេះគឺមាននៅក្នុងរាងកាយ? ដំបូងវាចូលផ្លូវកណ្តុរនិងបន្ទាប់មកបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៅទូទាំងឈាមធាតុបង្កជំងឺរាងកាយ។ នេះជាកន្លែងចុងក្រោយនៃការស្នាក់នៅរបស់គាត់គឺកោសិកា epithelial នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous ។ ពួកគេគឺដោយសារតែសកម្មភាពរបស់មេរោគនេះមានការរីកចម្រើនមានកន្ទួលនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ vesicles ជាមួយនឹងមាតិកាយ៉ាងខ្លាំងនោះ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺអុតស្វាយក្នុងកុមារ (កូដនេះនៅតុលាការ ICD-កូដ 10 - B01) ធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថាមិនបានភ្លាមបន្ទាប់ពីការទទួលមេរោគក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ជាលើកដំបូងមករយៈពេល incubation ដែលជាប្រវែងជាមធ្យមពី 14 ទៅ 17 ថ្ងៃ។ សម្រាប់គាត់ជាមនុស្សដែលមានមេរោគមានអារម្មណ៍ធម្មតា។ គ្មានអ្វីមិនរំខានគាត់។ រោគសញ្ញាដំបូងដែលបានកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្លីមួយ prodrome ។ អ្នកជម្ងឺ:

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 37-38 អង្សា;
• បានកើតឡើងវិបត្តិ;
• ចំណង់អាហារបាន deteriorating;
• មានការគេងមិនស្រួល។

កន្ទួលកើតមានឡើងស្របពេលនឹងកំណើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយមួយ។ ភាគច្រើនជាទីតាំងរបស់ពួកគេគឺមុខស្បែកក្បាល, រថយន្ដនិងអវយវៈ។ នៅលើបាតដៃនិងបាតជើងនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological មិនត្រូវបានអង្កេត។ នៅកន្លែងទាំងនោះដែលជាកន្លែងដែលមានការផ្លាស់ប្តូរការជូនដំណឹងជាលក្ខណៈសម្គាល់នៃកន្ទួលរយៈពេលជំងឺអុតស្វាយ។ ដំបូងពួកគេតំណាងឱ្យ roseola ចំណុចអនីតិជនដែលត្រូវបានបម្លែងទៅជា papules ។ vesicles រាង oval លេចឡើងនៅពេលក្រោយឬជុំ។ ពួកគេមានរាវ។ ពពុះទាំងនេះត្រូវបានប្រារព្ធឡើងប្រហែល 1 ឬ 2 ថ្ងៃនិងបន្ទាប់មកបើក។ មាតិកាដែលកើតឡើងពីពួកគេលែងនិងបង្កើតសំបកនៅកន្លែងនេះដែលបានបាត់បន្ទាប់ពីប្រហែល 1 ឬ 2 សប្តាហ៍។

ទម្រង់នៃការ pox សាច់មាន់

រោគសញ្ញាក្នុងករណីមួយចំនួនដែលបានរាយខាងលើអាចនឹងចុះខ្សោយខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត - បានសម្គាល់យ៉ាងខ្លាំង។ នេះមានន័យថាការព្យាបាលនៃជំងឺអុតស្វាយរូបភាពអាស្រ័យលើសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះនិងនៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ដើម្បីយល់ពីនេះពិចារណាសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺអុតស្វាយ (កូដតុលាការ ICD-10 - B01) គឺធម្មតានិង atypical ។ មួយប្រភេទធម្មតាត្រូវបានបែងចែក:

1. នៅលើពន្លឺ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃសីតុណ្ហភាពជំងឺអុតស្វាយនេះមិនកើនឡើងខាងលើ 38 អង្សា។ កន្ទួលនៅលើស្បែកនិងភ្នាស mucous គឺជាស្ដើងនិងការពុលនិងមិនបានសង្កេតឃើញ។
2. នៅកម្រិតមធ្យម។ ជំងឺអុតស្វាយក្នុងសំណុំបែបបទនេះត្រូវបានសម្ដែងដោយសីតុណ្ហភាពបានកើនឡើងរហូតដល់ទៅ 39 ដឺក្រេ។ ពងបែកគឺសម្បូរបែបណាស់។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងរបស់មនុស្សបានសម្តែងល្មម។
3. នៅថ្ងៃធ្ងន់។ ក្នុងសីតុណ្ហាជំងឺអុតស្វាយធ្ងន់ធ្ងរទៅ 40 អង្សាកើនឡើង។ កន្ទួលនៅលើស្បែកនិងមានសំនើភ្នាសខ្លាំងណាស់។ អ្នកជំងឺអាចបង្កើត neurotoxicosis ជាមួយរោគសញ្ញាញាក់ប្រកាច់និងប្រតិកម្ម meningoencephalitic ។

ជំងឺអុតស្វាយ atypical, ដែលមិនបានកើតមានឡើងជាញឹកញាប់ពេក, ពេក, ត្រូវបានបែងចែកជាទម្រង់ជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ជំងឺនេះគឺជាគ្រឹះ។ ជាមួយនឹងគាត់មានពពុះដាច់ស្រយាលនិងស្ថិតនៅជាមួយនឹងមាតិកាយ៉ាងខ្លាំងមាន។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនលើសពី 38 ដឺក្រេ។ វាបានកើតឡើងជាទម្រង់ទូទៅបន្ថែមទៀត។ ជំងឺអុតស្វាយបែបនេះបានកំណត់ដោយសីតុណ្ហភាពរាងកាយមួយដែលខ្ពស់នៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃសារពាង្គកាយ។

តុលាការ ICD-10 B01, ជំងឺអុតស្វាយ: ផលវិបាកនៃការមានសក្តានុពល

ជំងឺអុតស្វាយគឺមិនតែងតែហូរកាត់តាមនីតិវិធីស្តង់ដានៃ (ការឆ្លងមេរោគ - រយៈពេល incubation នេះ - ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព - រូបរាងនៃដំបៅ - ការបង្កើតពពុះនិងបើកពួកគេ - រូបរាងនៃ crust - បោះបង់ចោលពួកគេ - ការចាប់ផ្តើមនៃដេលកមបុងងើបបីឈឺព្យាបាលមិនទាបជាង 10 ថ្ងៃពីការចាប់ផ្តើមនេះ) ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានផលវិបាក។ ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រមាណ 15% ករណី។ ផលវិបាកនៃការអភិវឌ្ឍនៅពេលដែលបានប៉ះពាល់ទៅនឹងមេរោគនិងក្នុង attenuate ទំនាក់ទំនងជាមួយរាងកាយក្នុងធាតុបង្កជំងឺពពុះបានបើក (ម។ អ៊ីក្រោមការចូលជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី) ។

ដោយផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺអុតស្វាយកើតអាប់ស, ហោប៉ៅរបស់ធូរស្រាល, ងាប់និងជំងឺបាតុភូត។ ផលវិបាកកម្រនោះទេប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចាត់ទុកថាជាជំងឺរលាកសួតជំងឺអុតស្វាយគឺមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាលជាមួយ antibiotics រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអុតស្វាយ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចដាក់អ្នកជំនាញបន្ទាប់ពីការពិនិត្យឡើងវិញនូវរូបភាពព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយមិនត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីកម្រការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត:

• RAC (ការធ្វើតេស្តញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយបំពេញបន្ថែម, វិធីសាស្រ្តវិភាគមើលរ៉ែជាឈាម);
• វិធីសាស្រ្ត virologic សម្រាប់ភាពឯកោនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់ភ្នាក់ងារបណ្តាលនេះ។

ពេលខ្លះវាត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ កម្មករវេជ្ជសាស្រ្តអនុវត្តវាចេញសម្រាប់ការសង្ស័យថាការឆ្លងមេរោគទូទៅ herpetic, pyoderma, កន្ទួលតិកម្មទំនាស់, សត្វល្អិតខាំ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺអុតស្វាយ

នៅពេលដែលការចាប់ផ្តើមរយៈពេលរវល់មួយដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅសម្រាកលើគ្រែ។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស្រវឹងព្យាបាល។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីឱ្យប្រាកដថាដើម្បីសង្កេតមើលពីវិធានការអនាម័យដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការ B01 ជំងឺ (តុលាការ ICD-10) កូដ។ ជំងឺអុតស្វាយហុច, ប្រសិនបើអ្នកដំណើរការពពុះនេះជានិច្ច។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយ aqueous នៃ methylene អស្ចារ្យបៃតងឬខៀវនេះ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដែលរងហើយដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមដើម្បី lubricate ជាតិខ្លាញ់របស់កុមារក្រែមប្រេង petroleum jelly ទៅលើឬបង្កើនល្បឿនដំណើរនៃការធ្លាក់ចុះបិទនិងការស្តារស្បែក។

កុមារដែលត្រូវបានដាក់ទោសដោយរមាស់, គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចកម្ចាត់ការមានរោគសញ្ញាមិនល្អ។ ប្រសិនបើមានគឺមានហានិភ័យនៃជំងឺអុតស្វាយធ្ងន់ធ្ងរមួយបន្ទាប់មកអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដើម្បីសកម្មភាព antiherpetic (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ "Acyclovir" interferon "Viferon" ទៀន) ។

ការការពារសុខភាពកុមារពីអ្នកជំងឺ

ខ្ពស់ជម្ងឺឆ្លងត្រូវបានចាត់ទុកជំងឺអុតស្វាយ (អុតស្វាយ) ក្នុងកុមារ។ មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលយើងមើលទៅនៅខាងលើហើយឥឡូវនេះបានក្លាយទៅជាវិធានការដែលចាំបាច់ដើម្បីទទួលយកឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលរងផលប៉ះពាល់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃមេរោគនេះ។ នៅថ្ងៃដំបូងនៃការងើបឡើងវិញពេញលេញជំងឺរហូតដល់ភាពឯកោពីមនុស្សដែលតម្រូវឱ្យមាននៅជុំវិញពួកគេ។ អ្នកជំងឺគួរតែនៅក្នុងផ្ទះ។

វិធានការជាក់លាក់ទាក់ទងទៅនឹង disinfect បរិវេណនោះហើយមិនត្រូវបានទាមទារ, ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាមេរោគនៅក្នុងបរិស្ថានគឺមិនជាប់លាប់ផងដែរ។ គាត់បានស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ Suffice វាទៅឪពុកម្តាយដើម្បីយកបទដ្ឋានអនាម័យធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការចាក់បញ្ចាំងជាញឹកញាប់នៃបន្ទប់ដែលជាកន្លែងដែលកុមារឈឺ, សម្អតសើមជាទៀងទាត់។

វិធានការបង្ការដែលមិនមែនជាជាក់លាក់

ដើម្បីបង្ការការកើតឡើងនៃកុមារមានសុខភាពល្អក្នុង smallpox នេះតម្រូវឱ្យមានការការពារដែលមិនជាក់លាក់។ បើកូននៅក្នុងក្រុមរបស់កុមារនេះបានទទួលការឈឺ, វាត្រូវតែត្រូវបានបែកបាក់គ្នានៅតាមផ្ទះរហូតដល់ការងើបឡើងវិញ។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវការភាពឯកោនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ មន្ទីរពេទ្យនេះត្រូវបានផ្ញើកូននៅពេលដែលគាត់ត្រូវបានបង្ហាញអុតស្វាយធ្ងន់ធ្ងរ (កូដតុលាការ ICD-10 - B01), ផលវិបាកត្រូវបានរកឃើញ។

ប្រសិនបើមានមួយចំនួននៃកុមារនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយកូនឈឺមួយពួកគេត្រូវបានបែកបាក់គ្នានៅក្នុងផ្ទះផងដែរ។ ពួកគេត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ពួកគេបានចូលរួមក្នុងស្ថាប័ន (មត្តេយ្យឬសាលា) នៅពេលនេះមានសិលាចារឹក "Quarantine នៃជំងឺអុតស្វាយ។ "

ការបង្ការជំងឺជាក់លាក់

បង្ការជាក់លាក់គឺការប្រើវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺបានរចនាឡើងដើម្បី B01 (តុលាការ ICD-10) កូដ។ ជំងឺអុតស្វាយ (អុតស្វាយ) ដោយសារតែពួកគេមិនបានកើតឡើងលុបបំបាត់ផលវិបាកឪកាសក្នុងការវិវត្តទៅជាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីប្រឆាំងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងពីរកើតអុតស្វាយ។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ - ជា "Varilriks" និងមួយផ្សេងទៀត - "Okavaks" ។

នៅក្នុងការគ្នានៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះមានផ្ទុកមេរោគ attenuation ។ បន្ទាប់ពីរាងកាយរបស់ពួកគេដោះស្រាយជាមួយនឹងសេចក្តីណែនាំពួកគេ។ ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិត។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា: « Okavaks "ត្រូវបានបញ្ចូលតែម្ដងគត់, និង" Varilriks "- doubly ។

ជំងឺអុតស្វាយ - ជំងឺដែលមនុស្សជាតិប្រឈមមុខនឹងការជានិច្ចមួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយគ្មានការដានមួយ, ប៉ុន្តែពេលខ្លះការអភិវឌ្ឍតាមការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជាការញ៉ាំភ្លៅមាន់ជំងឺមានសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាសង្ស័យណាមួយគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដែរ។ លោកនឹងប្រាប់ថានេះគឺជាការពិតជា pox សាច់មាន់។ មូលហេតុ, ការព្យាបាលរបស់ជំងឺអុតស្វាយជាអ្នកជំនាញនឹងហៅនិងការផ្តល់ដំបូន្មានចាំបាច់មួយ។