ជំងឺរបេង Miliary: ទម្រង់, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា, ការព្យាបាល

ជំងឺរបេង Miliary - វាគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានច្រឡំជាញឹកញាប់ជាមួយ ជំងឺុនះវៀន។ ជំងឺប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនានានៃសរីរាង្គខាងក្នុងពីថ្លើមនិងបញ្ចប់ពន្លឺ។ សំណុំបែបបទនៃជំងឺរបេងនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងចំនួនតូចមួយនៃមនុស្ស។

ការរៀបរាប់នៃជំងឺនេះ

ជំងឺរបេង Miliary - សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃដំបៅក្នុងសរីរាង្គច្រើន។ បម្រុងទុកដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺលំហូរ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវជាធម្មតាកើតមានឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគដោយមានលំហូរឈាមធាតុបង្កជំងឺ។ ជាជំងឺការវិវត្តដែលពួកគេបានជ្រាបចូលទាំងអស់ទៅចំនួនកាន់តែច្រើននៃសរីរាង្គ, ឆ្លងពួកគេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគយ៉ាងទូលំទូលាយនៃភ្នាសខួរក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានចាត់ទុក ជំងឺរបេង Mycobacterium, ដែលមានលទ្ធផលនៅក្នុងការធ្លាក់ចុះរបស់ការពាររាងកាយក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងរាងកាយក្នុងបរិមាណធំ។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានចែកចាយដោយមានលំហូរឈាម។

នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញនៅមានជំងឺរបេងជាបុរសទាំងបីនាក់នោះមានតែមួយប៉ុណ្ណោះជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ត្រីស្រដៀងគ្នា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យានៃការរួមភេទដែលមានអាយុកាន់តែរឹងមាំ, ចាប់ពីអាយុ 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។

ជំងឺរបេង Miliary ត្រូវបានចាត់ទុកសម្របសម្រួលសង្គមនៃជំងឺដូចដែលអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់ខ្លួននៅក្នុងចំណោមស្ថានភាពរស់នៅ opredeleyaetsya ចំនួនប្រជាជន។ បញ្ហាគឺដោយសារតែការរីករាលដាលលំហូរការធ្វើចំណាកស្រុកយ៉ាងសកម្ម, ការដួលរលំក្នុងឱកាសសេដ្ឋកិច្ច, ការបង្កើនចំនួនមនុស្ស maladjustment សង្គមនោះទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

មេរោគរបេងត្រូវបានចាត់ទុកថាបាក់តេរី Mycobacterium អំបូរ។ ជាង 70 ប្រភេទពួកគេទាំងអស់នៅទីនោះ។ ពួកគេគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងទឹកដី, ខ្យល់, សត្វ។ សម្រាប់មនុស្សដែលតំណាងឱ្យគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសជាប្រភេទសត្វដែលមានតែមួយចំនួនដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានរួមបញ្ចូលគ្នា conventionally នៅស្មុគស្មាញអិមជំងឺរបេង។ ការចែកចាយបាក់តេរីបង្កជំងឺកើតឡើងនៅក្នុងមួយនៃវិធីបីយ៉ាង: ពីប្រភពចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគនៃ foci ជំងឺរបេងចាស់ឬជាលទ្ធផលនៃការប្រតិបត្ដិការវះកាត់នៅលើរាងកាយ, ជំងឺរងផលប៉ះពាល់រួចទៅហើយ។

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះរួមមានកុមារដែលមិនត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាមួយមនុស្សដែលមានហ៊ីឬទទួលយកថ្នាំរយៈពេលវែងដើម្បីបង្ក្រាបសកម្មភាពលើសលប់នៃការការពាររាងកាយរបស់។

តើអ្វីជាទីសំគាល់ដែលជួយបែងចែករបេង miliary?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមិនជាក់លាក់, ពួកគេពឹងផ្អែកលើមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃដំបៅនេះ។ សញ្ញាទូទៅដែលជាធម្មតាមានការត្អូញត្អែរនៃអ្នកជំងឺដែលមានដូចខាងក្រោម:

• ភាពទន់ខ្សោយក្នុងរាងកាយ។
• មានុន។
• កើនឡើងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាព។
• ស្រវឹងប្រកាស។
• សម្រកទម្ងន់។
• ដកដង្ហើមបញ្ហា។
• Cyanosis នៃស្បែក។
• បែកញើសច្រើនហួសនៅពេលយប់។
• ក្អកស្ងួត។

ជំងឺនេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងស្រួចស្រាវរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ។ គ្នានៃពួកគេមានលក្ខណៈផ្ទាល់របស់ខ្លួន។

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅក្នុងរលក។ នេះមានន័យថាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនោះត្រូវបានជំនួសដោយលើកលែងទោសអោយ។ អ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹងរបស់ជនពិការ, ការសម្រកទម្ងន់រំពេច, អស់កម្លាំង។ ក្នុងករណីខ្លះ, វាមាន hemoptysis ។

ជំងឺរបេង miliary ស្រួចស្រាវជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងរោគសញ្ញារបស់វាមានការប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃការរលាកនោះទេ។ អ្នកជំងឺខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតចំណាំបានសម្តែង ខ្សោយសួត ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពនិងរោគសញ្ញាពុលនេះ។ ពន្លឺជាធម្មតាប៉ះពាល់ផ្ទៃទាំងមូល។ ប្រសិនបើមានកន្ទួលនោះត្រូវបានអង្កេតតែនៅក្នុងតំបន់ subclavian នេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺរបេង miliary ដែលគេហៅថាបានកំណត់។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺមានរោគសញ្ញាគ្រុនពេលខ្លះថ្នាក់ទីទាបថេរនិងមានក្អកស្ងួត។

សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះបើមិនដូច្នេះទេគេហៅថារាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ tuberculous ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយបច្ចុប្បន្នយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ព្យញ្ជនៈក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរូបរាងនៃការមានរោគសញ្ញាចម្បងនៃការដែលអាចធ្វើបាន ស្លាប់។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺគ្រុនខ្ពស់និង dyspepsia ។ អ្នកជំងឺច្រើនបានត្អូញត្អែនៃការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានពន្យល់ដំបៅសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងមាននៅក្នុងដំណើរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺរលាកមខួរជំងឺវិទ្យា។

ទម្រង់ជំងឺរបេង miliary

ដោយអាស្រ័យលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់ដូចខាងក្រោមនេះ:

• សួត។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងទូទៅមានសញ្ញានៃការទុក្ខព្រួយផ្លូវដង្ហើមមាន។
• ជំងឺុនះវៀន។ ការផ្ទុះបានកើតមានឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់។ ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយមានគ្រុនក្តៅនិងរូបរាងនៃសញ្ញានៃការពុលដូច្នេះវាត្រូវបានច្រឡំជាញឹកញាប់ជាមួយជំងឺុនះវៀន។
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។ បានកំណត់ដោយវត្តមាននៃ foci ឆ្លងនៅក្នុងការរលាកស្រោមខួរក្បាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងករណីនៃការសម្រកទម្ងន់បំរើផលប្រយោ, បែកញើសនៅពេលយប់មានអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយនិងការបាត់បង់ចំណង់អាហារវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញទម្រង់ពោលគឺអ្នកជំនាញជំងឺឆ្លងជំងឺរបេងឬ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេង miliary មានរួមបញ្ចូលទាំងនីតិវិធីដូចខាងក្រោម:

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ។
• ធ្លាយកង់ lumbar ។
• ខួរក្បាលភាព CT និងទ្រូង។
• អ៊ុលត្រាសោនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គខាងក្នុង។
• កាំរស្មី X នៅទ្រូង។
• Echocardiography ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលការធ្វើតេស្តនេះអាចបញ្ជាក់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺរបេង miliary" នេះ។ រោគសញ្ញាដែលលក្ខណៈស្ថានភាពរបស់បុគ្គលនោះ, មិនបានបង្ហាញពីការដែលអាចរកបាន 100% នៃជំងឺនេះ។ មានតែការវិនិច្ឆ័ឧបករណ៍អាចជួយក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលគឺត្រូវបានទាមទារ?

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងច្រើននិងពេលវេលាមួយ។ ជិតមួយឆ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំច្រើន។ បានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា "Streptomycin ត", "ើ Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin" ។ បែបភាពខុសគ្នានៃថ្នាំមួយគ្រូពេទ្យពន្យល់ថាផលប៉ះពាល់លើការពិតណាស់មានការព្យាបាលនៃភ្នាក់ងារនៃការមួយជាលក្ខណៈបុគ្គលគ្នានិងការប្រមូលផ្តុំគ្នាដែលពួកគេអាចយកឈ្នះលើជំងឺ។

ជំងឺរបេង Miliary សួតផ្តល់ផងដែរនូវប្រភេទដទៃទៀតនៃការព្យាបាលជាចាំបាច់នីតិវិធី (ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការដកដង្ហើម, ការព្យាបាលរាងកាយបានទទួលថ្នាំ immunostimulatory) ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបៀបត្រឹមត្រូវនៃការងារនិងការសម្រាក, ដើម្បីអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងអនុសាសន៍ទាំងអស់នៃគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវតែត្រូវបានបង់ទៅរបបអាហារ។ វាគួរតែធ្វើពិពិធកម្មផលិតផលទឹកដោះគោ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានរស់នៅជាមួយកូនតូច, ជាធម្មតាបានផ្ដល់អនុសាសន៍មន្ទីរពេទ្យបណ្តោះអាសន្នមួយសម្រាប់សប្តាហ៍ 3-4 ។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះចេញវេជ្ជបញ្ជាការវះកាត់ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង resection នៃសួត។ Resection ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅពេលដែលទងសួតរចនាសម្ព័ន្ធស្នាម, អ្នកជំងឺដែលមាន hemoptysis ។

ប្រហែលជាការប្រើប្រាស់នៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងតួអក្សររួមបញ្ចូលគ្នានេះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសជាធម្មតាបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចេញនៃសួតឬរាងកាយទាំងមូល, ដាក់ pneumothorax សិប្បនិម្មិតមួយព្រមទាំងការបង្ហូរទឹកនៃការបែហោងធ្មែញ។

ទស្សនវិស័យ

ជាការពិតណាស់, ការព្យាបាលនៃជំងឺរបេង miliary ដោយវិធីគីមីជាជំហានសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ មុនពេលដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមក្នុងការប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្ម ភ្នាក់ងារ antituberculosis, ការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានស្ទើរតែ 100% ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងមានសមត្ថភាពអាចធ្វើបាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះធ្វើឱ្យវាកាត់បន្ថយអត្រាការប្រាក់ទាំងនេះដើម្បីទៅ 10% ។ មុននេះការព្យាបាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងសមរម្យបានចាប់ផ្តើមជាឱកាសនៃការមួយល្អប្រសើរជាងការព្យាករណ៍អំណោយផល។ អ្នកស្លាប់ភាគច្រើននៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រាទុកក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃការស្វែងរកអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យមួយ។ អ្នកជំនាញចាត់ទុកជាស្ថិតិសោកស្តាយយឺតនៃការព្យាបាល។

លទ្ធភាពនៃការកើតមានឡើងវិញគឺមានតែ 4% ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខាងក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនិងយកថ្នាំដែលឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគនេះជាថ្មីថយចុះជាក់ស្តែងត្រូវបាន។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះ

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចបង្កើតផលវិបាកដូចខាងក្រោមនេះ: ការបង្កើតនៃការបែហោងធ្មែញជាច្រើននៅក្នុងសួត, ការផ្សព្វផ្សាយ bronchogenic, caseous ជំងឺរលាកសួត។

វិធានការបង្ការ

ជំងឺរបេង Miliary ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងស្រទាប់ជាក់លាក់សង្គម (សម្ភារៈមុខមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងដូច្នេះកម្មករ។ ឃ) ។ បុរសទទួលបានឈឺច្រើនដងច្រើនទៀតជាញឹកញាប់និងច្រើនល្អិតល្អន់ជាងស្ត្រី។ នៅក្នុងហានិភ័យគឺជាមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅនិងឡើងទៅប្រហែល 39 ឆ្នាំ។

ការការពារនៃជំងឺនេះជាចម្បងពាក់ព័ន្ធនឹងការលុបបំបាត់ពេញលេញនៃទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសួត។ វាជាការសំខាន់ដូចគ្នាដើម្បីធានាឱ្យបាននូវអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវនិងសមស្របដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំ។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍មួយរឹងល្មម។

ជំងឺរបេង Miliary អាចត្រូវបានរារាំងដោយការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាអវិជ្ជមានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបាន។ ទាំងនេះរួមមានការប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ទៅត្រជាក់, កង្វះលំហាត់ប្រាណ, ការតមអាហារ, ការធ្វើការងារនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមិនល្អ។

ដោយរដ្ឋនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលវិធានការតំបន់ជួបការលំបាកក្នុងការ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ថវិកាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ បើសិនជាតំបន់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះគឺជាជំងឺរបេងនៅពេលដាក់ពាក្យសម្រាប់មនុស្សមួយគួរទទួលការងារពិនិត្យសុខភាព។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងបានពិភាក្សាគ្នាពីអ្វីដែលបង្កើតជំងឺមួយ, ដូចជាជំងឺរបេង miliary ។ រូបថតនៃអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសៀវភៅឯកសារយោងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់តិចនៅថ្ងៃនេះ, និងករណីនៃការស្លាប់នេះត្រូវបានកត់ត្រាទុកតិច។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្រមានថាការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពជំងឺផលវិបាកដែលរួមបញ្ចូលទាំងការស្លាប់។