ជំងឺរបេងសួតផ្សព្វផ្សាយ: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

មិនល្អការស្លាប់ដោយជំងឺរបេងយ៉ាងខ្លាំងនិងមាននៅលើពាន់ជំងឺផែនដីដូចដែលបានបង្ហាញដោយកំនាយបុរាណវត្ថុជាច្រើននិងឯកសារប្រវត្តិសាស្រ្ត។ នៅក្នុងពិភពលោកសព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវចំណាយពេលជារៀងរាល់ឆ្នាំជនរងគ្រោះនៃជួរប្រហែល 10 លាននាក់នោះបាន 25% នៃការដែលបានស្លាប់។

សំណុំបែបបទមិនរីករាយបំផុតនៃជំងឺនេះ - ជំងឺរបេងសួតផ្សព្វផ្សាយដែលមានន័យថា multifocal "ចាក់ចេញ" នៅលើការងាយស្រួលទាំងអស់។ ជ្រើសយកឡើងការឆ្លងមេរោគនេះគឺមានភាពងាយស្រួលខ្លាំងណាស់, ដូចជាវិធីនៃការឆ្លងរបស់វាសាមញ្ញខុសពីធម្មតា, និងរោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺមើលមិនឃើញស្ទើរតែ។ នៅក្នុងការពិត, ការប្រឈមនឹងយើងរាល់គ្នាត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជារៀងរាល់ថ្ងៃប៉ុន្តែសំណាងល្អមិនរាងកាយជារៀងរាល់គឺសមត្ថភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរបេង។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែបានដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាក្រក់ទាំងនោះធ្វើមិនអស់សង្ឃឹមនោះទេព្រោះឥឡូវវិទ្យាសាស្ដ្របានឈានជើងចូលមកទល់ពេលនេះដូចជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបេងសួតផ្សព្វផ្សាយទាំងស្រុងសូម្បីតែអាចធ្វើទៅបាន។ វាមិនចាំបាច់ត្រូវខ្មាសអៀនពីការត្រួតពិនិត្យទម្លាប់និងគោរពយ៉ាងប្រយ័ត្នប្រយែងដោយអ្នកជំនាញជំងឺរបេងព្យាបាល។ ពួកគេបាននិយាយថាចំណេះដឹងដែលថាភាពខ្លាំងនិងភាពខ្សោយរបស់សត្រូវ - ដែលនោះជា 50% ទទួលជ័យជម្នះ។ ដូច្នេះសូមមើលឃើញអ្វីដែលវាគឺជាជំងឺរបេង, ដែលជាកន្លែងដែលវាបានមកពីនិងរបៀបដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាបាន។

ការ bacillus ការ tubercle

ជំងឺរបេងសួតដែលបានផ្សព្វផ្សាយដោយបណ្តាលមកពីសរីរាង្គមីក្រូទស្សន៍, ដែលហៅថា mycobacteria ។ ពួកគេមាននៅលើភពផែនដីអស់រយៈពេលរាប់លានឆ្នាំនេះប៉ុន្តែត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1882 ដោយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តមួយត្រកូល Koch, ក្នុងកិត្តិយសនិងមានឈ្មោះដែលពួកគេដូច្នេះ - នេះការ bacillus ត្រកូល Koch ។ mycobacteria ធាតុបង្កជំងឺទាំងអស់ (អក្សរកាត់ថាជា MKB), មាន 74 ប្រភេទសត្វ, 6 ដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរបេងនៅក្នុងមនុស្សនិងសត្វមាន។ ចង្កឹះត្រូវបានគេហៅដោយសារតែរូបរាង, ពិតជាជួយណែនាំផង-រាង។ mycobacteria មួយចំនួនត្រូវបានតម្រឹមឥតខ្ចោះមួយចំនួនកោងបន្តិចហើយពួកគេទាំងពីរមានប្រវែងពី 1 ទៅ 10 មីក្រូម៉ែត្រនិងទទឹង - ប្រហែល 0,5 មីក្រុង។

លក្ខណៈពិសេសតែមួយគត់របស់ពួកគេគឺជារចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេឬភ្នាសនេះ។ ដោយមិនចាំបាច់ចូលទៅក្នុងសេចក្ដីលម្អិត, យើងចំណាំថាវាគឺនៅក្នុងដំបងត្រកូល Koch អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេប្រែប្រួលចំនួនគ្មានទីបញ្ចប់នៃដងដើម្បីការពារខ្លួនពីការស្លាប់ដោយសម្រាប់អង្គបដិបក្ខប៉ារ៉ាស៊ីតផ្សេងទៀតធ្វើការហើយចិត្ដទប់ទល់នឹងបរិយាកាសអរិភាពនេះ។ ទោះបីជាពួកគេបាន bacteriophages ប្រើដោយជោគជ័យដែលជាêtre d'raison - ដើម្បីការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណប៉ារ៉ាស៊ីត។ ត្រូវបានស្រូបយកការ bacillus ត្រកូល Koch មិនស្លាប់និងកែប្រែ Macrophages ដែលដូច្នេះពួកគេបានយ៉ាងងាយស្រួលការផលិតហើយដូច្នេះមិនអាចរកបានសម្រាប់ប្រព័ន្ធសន្តិសុខរបស់ម្ចាស់របស់ខ្លួន។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, ការ bacillus ត្រកូល Koch បាន ដោយការប្រើការការពារកោសិកានៃរាងកាយរបស់យើងដើម្បីអនុវត្តវាផងដែរ។

ពេលដែលនៅក្នុងសួតរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ, ប៉ារ៉ាស៊ីតទាំងនេះបង្កើតបានជាការ foci ទោលដំបូង (ជំងឺរបេងបឋមសិក្សា), ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីឈាមនិង / ឬទឹករងៃបានចែកចាយលើតំបន់មួយដែលមានទំហំធំមួយឬសួតទាំងពីរនិងផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតដូច្នេះការវិវត្តទៅជាជំងឺរបេងសួតផ្សព្វផ្សាយ។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈមួយចំនួនវាអាចអភិវឌ្ឍសូម្បីតែបន្ទាប់ពីជំងឺរបេងបឋមព្យាបាល, ដែលជាការ bacillus ត្រកូល Koch របស់លោកនៅក្នុងសំណុំបែបបទអសកម្មស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

វិធីនៃការឆ្លងមេរោគ

ជំងឺរបេងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបណ្តាលឱ្យសួតបីប្រភេទនៃបាក់តេរី - អិមជំងឺរបេង (អំបូររបស់មនុស្ស), អិម africanum (អំបូរមធ្យម) និង M. bovis (អំបូរសត្វមួយ) ។ ក្រោយមកទៀតគឺសត្វគោឈឺកាន់តែច្រើន, និងការទៅមនុស្សម្នាក់វាត្រូវបានបញ្ជូនពីទឹកដោះគោ unpasteurized ។

ជាច្រើនមានការចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុង, ជំងឺរបេងសួតផ្សព្វផ្សាយគឺឆ្លងឬមិនបាន។ ចម្លើយគឺសាមញ្ញ: វាគឺឆ្លងខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើធ្វើឡើងជាមួយនឹងការចេញផ្សាយនៃដំបង Koha (bacilli ការ tubercle) ។

ពួកគេបានមកពីមនុស្សម្នាក់ឈឺដើម្បីឱ្យមានសុខភាពល្អនៅឡើយទេសាមញ្ញគួរឱ្យកត់សម្គាល់:

- ពួកគេអាចត្រូវបានស្រូបពីខ្យល់;

- ទឹកមាត់ (ឧ, តាមការក្អកការថើប);

- តាមរយៈប្រដាប់ប្រើដោយអ្នកជំងឺ;

- តាមរយៈធាតុគ្រួសារ;

- ពីម្តាយ - ទារក;

- ពេលប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តមាប់មគគ្រប់គ្រាន់។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញអ្នកអាចទទួលបានជំងឺរបេងនៅគ្រប់ទីកន្លែង: នៅក្នុងការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ, នៅទីកន្លែងសាធារណៈនៅតាមសាលារៀន, នៅកន្លែងធ្វើការនិងដូច្នេះនៅលើ។

សំខាន់: ការ bacillus ត្រកូល Koch អស្ចារ្យដែលតស៊ូ។ ពួកគេបានរក្សាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេនៅខាងក្រៅរាងកាយគ្រោះថ្នាក់មនុស្សសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃរបៀបដែលការ bacillus ត្រកូល Koch រស់នៅក្នុងបរិស្ថានដែលយើងប្រឈមមុខជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺ:

- នៅក្នុងកន្លែងងងឹតមួយដោយគ្មានពន្លឺព្រះអាទិត្យ - រហូតដល់ 7 ឆ្នាំ

- ក្នុងកំហាករបស់អ្នកជំងឺដែលស្ងួត (ពីឆ្វេងទៅលើមុខវិជ្ជាទាំងអស់) - រហូតដល់ទៅ 1 ឆ្នាំ;

- នៅក្នុងធូលីដីនៅលើចិញ្ចើមផ្លូវ - រហូតដល់ទៅ 60 ថ្ងៃ;

- នៅលើបំណែកនៃការបោះពុម្ពមុទ្ទវិទ្យា - បានរហូតដល់ទៅ 3 ខែ!

- ទឹក - ប្រហែល 150 ថ្ងៃ;

- ក្នុងទឹកដោះគោ unboiled - ប្រហែល 14 ថ្ងៃ;

- នៅឈី (ប្រេង) - ទៅមួយឆ្នាំ។

វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីឆ្លើយអវិជ្ជមានសំណួរនៃជំងឺរបេងសួតការផ្សព្វផ្សាយគឺឆ្លងឬមិនបាន? ប្រហែលជាការ bacillus វត្តមានត្រកូល Koch នៅក្នុងបរិស្ថានដែលជាការងាយស្រួលក្នុងការបំផ្លាញ? ជាអកុសល mycobacteria ណាស់ទាំងនេះគឺជាការលំបាកដើម្បីសម្លាប់។ សូមអរគុណដល់ជញ្ជាំងកោសិកាតែមួយគត់របស់ខ្លួនពួកគេត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ស្ទើរតែដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យ, វិទ្យុសកម្ម ultraviolet ជាគ្រឿងស្រវឹង, អាសេតូន, អាស៊ីត, alkalis, ការ disinfectants ច្រើន, dihydrate ហើយនៅពេលដែលឆ្អិនជាមួយប្រធានបទកំហាកឆ្លងមេរោគមិនស្លាប់ជាច្រើនដូចជា 5 នាទី។ ប្រសិនបើមានការ bacillus Koch អាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងរាងកាយរបស់បុគ្គលណាមួយដែលបានរបេងនឹងប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនទាំងអស់នៃភពផែនដី។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

មុនអាយុសាលារៀនកុមារភាគច្រើនជ្រើសរើសយកដំបងត្រកូល Koch, ប៉ុន្តែការផ្សព្វផ្សាយជំងឺរបេងសួតឬផ្សេងទៀតណាមួយមានការរីកចម្រើនទន់ខ្សោយតែប៉ុណ្ណោះ, កុមារជំងឺ។ វាមានហានិភ័យមួយដែលមានរួមបញ្ចូលទាំងក្រុម:

- បុគ្គលដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅជាមួយអ្នកជំងឺរបេង;

- មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាប;

- ឆ្លងមេរោគអេដស៍;

- ភាពស៊ាំមានការ;

- ក្មេងជំទង់និងប្រជាជនវ័យកណ្តាលនៅក្នុងរយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននេះ;

- ឃ្លានយ៉ាងខ្លាំង;

- ទទួលរងពីជំងឺរបេងនៃស្បែកនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត;

- បានផ្ទេរការឆ្លងជំងឺ;

- bolevshie ជំងឺរបេងសួតបឋមសិក្សានិងព្យាបាល;

- ពង្រីកនីតិវិធី physiotherapeutic ជាយូរមកហើយមួយចំនួន (ឧ, រ៉ែថ្មខៀវ) ។

ការចាត់ថ្នាក់

ជំងឺរបេងសួតអាចអភិវឌ្ឍបានផ្សព្វផ្សាយនៅក្នុងវិធីដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ចរន្តឈាម (hematogenous) ។ ក្នុងករណីនេះ, សួតទាំងពីរត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបាក់តេរីអាចជាតាមរយៈកូនកណ្តុរដែលបាន Gon ហោប៉ៅ តាមរយៈសរសៃបេះដូងស្តាំនិងសួតបាន។

2. កូនកណ្តុរ (lymphogenous) ។ ក្នុងករណីនេះដែលរងផលប៉ះពាល់សួតមួយ។

3. Limfogematogenny ។

ដោយធម្មជាតិនៃជំងឺនេះបែងចែករបេងសួតផ្សព្វផ្សាយទម្រង់ដូចខាងក្រោម:

- ស្រួចស្រាវ (miliary);

- subacute;

- រ៉ាំរ៉ៃ;

- ទូទៅ។ អំពីសំណុំបែបបទនេះនៃជំងឺនេះបាននិយាយថានៅពេលដែល, សម្រាប់ហេតុផលអ្វីដែលសសៃឈាមនេះបានកើតឡើងមាតិកាទម្លាយភាពទាល់ច្រកនៃការ Mycobacterium ក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់, រចនាសម្ព័ន្ធនៃការដែលជា cheesy នេះ (caseous) ។ ក្នុងករណីនេះនៅពេលដូចគ្នានេះគឺមានជាច្រើននៃឈាមនៅក្នុងត្រកូល Koch បានដំបង។ ជាសំណាងល្អវានឹងកើតឡើងញឹកញាប់។

សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺរបេង

ជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើម abruptly, ភ្លាមនោះ, រោគសញ្ញាគឺភ្លឺខ្លាំងណាស់ហាក់ដូចជាជំងឺរលាកសួត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្អែកលើផ្នែករឹងនៃសួតនិងមីក្រូជីវសាស្ត្របាន វិភាគនៃកំហាក។ ជំងឺរបេងសួតស្រួចស្រាវផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៅក្នុងជាលិកាសួតរបស់ Hillock តូចមួយ (ប្រហែលមួយមីលីម៉ែត្រ) ជាច្រើន resembling គ្រាប់ធញ្ញជាតិ millet ។ ហេតុ, ឈ្មោះជាលើកទីពីរ - "miliary (Mila នៅឡាទីនមានន័យថា" ស្រូវមីយេ ") ជំងឺរបេង»។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់អ្នកជំងឺបានជាលើកដំបូងនៅក្នុងការដែល capillary បានត្រូវបំផ្លាញស្រទាប់កូឡាជែនិងជញ្ជាំងគឺ legkopronitsaemymi ដែលនាំឱ្យមានការជ្រៀតចូលនៃ mycobacteria លំហូរឈាមចូលទៅក្នុងពីសួត។ រោគសញ្ញានៃការនេះរួមមាន:

- ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាព 39,5-40 សញ្ញា° C នេះ;

- ភាពទន់ខ្សោយ, អស់កំលាំង, អស់កម្លាំងខ្ពស់;

- ជីពចរ;

- កង្វះនៃចំណង់អាហារ;

- blueness នៃបបូរមាត់និងម្រាមដៃ;

- លឿងស្បែក!

- ចង់ក្អួតដើម្បីក្អួត;

- ឈឺក្បាល;

- ក្អកស្ងួតឬផលិតកម្មកំហាកដែលបានបន្ថែមទៅក្នុងទឹករំអិលនិងខ្ទុះមានរូបបង្ហូរឈាម;

- ពិបាកដកដង្ហើម។

ពេលខ្លះមានការចាញ់កូនមួយដែលបញ្ចេញសម្លេងនោះរហូតដល់គាត់បានបាត់បង់ស្មារតី។

ទម្រង់បែបបទ Subacute នៃជំងឺរបេង

វាបានកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺរាលដាលទៅកាន់នាវាដែលមានទំហំធំឈាម (សរសៃនិងសរសៃអាកទែ interlobular intralobular) ។ ក្នុងករណីនេះបានរកឃើញដំបៅរហូតដល់ទៅ 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកនៃសួត, ដែលជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើននៃ capillaries នេះនិងនាវាកណ្តុរនេះ។ ដោយធម្មជាតិនៃដំបៅប្រយុទ្ធរូបនេះការរលាកនិងដុំសាច់ដោយគ្មាននោះទេប៉ុន្តែពួកគេអាចនាំឱ្យមានការរលាកនៅក្នុង pleura ផ្ទៃក្នុងនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងទម្រង់ subacute ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺផ្សេងទៀតអាចជាច្រើនដែលមានភាពស្មុគស្មាញធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្យាបាល។ ក្នុងចំណោមនោះមានវត្តមានសំខាន់គឺមានដូចខាងក្រោម:

- អស់កម្លាំង, ខ្សោយ;

- សីតុណ្ហាភាពនៅក្នុងកម្រិតនៃ 38 ° C នេះ;

- ក្អកជាមួយ sputum មួយ។

ជំងឺរបេងរ៉ាំរ៉ៃ

ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះបានកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងបឋមជំងឺរបេង (ស្រស់) ។ ក្នុងករណីដូចនោះម្តងហើយម្តងទៀតតាមរយៈឈាម Mycobacterium ឬកូនកណ្តុរពីការ foci បឋមធ្លាក់ចូលទៅក្នុងផ្នែកថ្មីនៃសួត, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងពួកគេមានការ foci ច្រើននៃទំហំផ្សេងគ្នា (ពីតូចទៅធំណាស់ណាស់) នៃរូបរាងនិងលំនាំផ្សេងគ្នា។ ពួកគេអាចនឹងមានថ្មកំបោរនិងស្រស់ណាស់ដោយមានរូបភាពរលាកភ្លឺ។ ដំបៅរកឃើញនៅក្នុងសួតទាំងពីរ។ រូបភាពខកចិត្តបន្ថែមទៀតថាជំងឺហើមសួត, រឹងនៃសាច់ថ្លើមនៃជាលិកានានានៅក្នុងសួត, ស្នាម pleural ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ជំងឺរបេងសួតផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃអាចមើលពីក្រៅមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដែលវាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេល fluoroscopy ។ Symptomatology នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរបេងគឺមានដូចខាងក្រោម:

- អស់កម្លាំង;

- បាត់បង់ចំណង់អាហារ;

- ស្គមស្គាំង;

- ឈឺក្បាលញឹកញាប់;

- ការកើនឡើងមិនសមហេតុផលនៃសីតុណ្ហភាព (ភាគទី);

- ក្អក។

ជំងឺរបេងផ្សព្វផ្សាយ: តំណាក់កាល

កាលពីមុនវាត្រូវបានគេគិតថាការឆ្លងមេរោគដំណាក់កាលដែលខ្ញុំបានកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃសួតស្លឹកដែលជាទី II - នៅកណ្តាល, និង III, និងរួចទៅហើយមកដល់បន្ថយ។ បនា្ទាប់ការចាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានទទួលស្គាល់មិនត្រឹមត្រូវតាំងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងស្មើភាពគ្នាក្នុងគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃសួត។ កាលបរិច្ឆេត, ខុសប្លែកពីដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេងសួតដូចខាងក្រោមនេះ:

- alopecia;

- ជ្រៀតចូល;

- ការដួលរលំនេះ;

- ការិយាល័យ + (សំណុំបែបបទដែលបានបើកចំហនៃជំងឺរបេង);

- MBT- (បិទ) ។

ជំងឺរបេងនៅក្នុងការជ្រៀតចូលតំណាក់កាលផ្សព្វផ្សាយ + + មានន័យថាជាការពិតណាស់ MBT ជំងឺនេះចេញចូលទៅក្នុងបរិស្ថាននៃ mycobacteria នេះ។ រោគសញ្ញាចំបង - ក្អកជាមួយផលិតកម្មកំហាកជាពិសេសប្រសិនបើវាមានខ្ទុះនិងឈាម។

ដំណាក់កាល alopecia ភាគច្រើនជាលក្ខណៈនៃជំងឺរបេងបឋមសិក្សាឬស្រស់។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថារងផលប៉ះពាល់តែពីរឬសូម្បីតែផ្នែកមួយនេះ។ នៅក្នុងទំហំបន្ទប់តូចមួយនេះ (រហូតដល់ទៅ 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត) ។ ដំណាក់កាលនេះកើតឡើងដោយមិនមានរោគសញ្ញានិងបានរកឃើញ, ជាធម្មតាជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការសិក្សា ពន្លឺ (X-ray fluoroscopy) ។

ជំងឺរបេងផ្សព្វផ្សាយ: ដំណាក់កាលនៃការបំបែកនេះនិងការជ្រៀតចូល

បែបតួអក្សរនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានទទួលបានដោយការរកឃើញជ្រុះរបស់ខ្លួន (ការអត់ធ្មត់ចៀសវាង fluorography ការសំដែងប្រចាំឆ្នាំចាំបាច់, មិនបានទាញទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថប់បារម្ភ, ដែលបានចូលរួមដោយខ្លួនឯងប្រើថ្នាំឬប្រើឱសថ folk ជាទូទៅមិនគ្រប់គ្រាន់ប្រសិទ្ធភាពដូចការព្យាបាលបឋម) ។ ដំណាក់កាលបែកបាក់ន័យថា morphology នៃដំបៅក្នុងសួតឈានដល់ចំណុចដែលជាលិកាបានចាប់ផ្តើមដើម្បីបំផ្លាញបង្កើតរន្ធពិតប្រាកដណាស់។ បំណែកនៃជាលិកាបែកបាក់ជាមួយនឹងការក្អកទៅខាងក្រៅ។ ពួកគេត្រូវបានលាយជាមួយស្លេសមានខ្ទុះនិងឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរបំណែកទាំងនេះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងនេះមិនបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺនៃផ្នែកសួតនៅឡើយទេ, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបណ្ដុះបន្ទាន់នៃ mycobacteria ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងសួតបានផ្សព្វផ្សាយនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការបែកបាក់មួយគឺជាប្រភពគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគទៅឱ្យអ្នកផ្សេងទៀត, និងគឺជាប្រធានបទត្រូវសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យកំហិត។ ការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយដែលពួកគេមានរយៈពេលយូរមួយរហូតដល់ទៅប្រាំមួយខែ។ ជាលទ្ធផលបានបែកបាក់គ្នាដំបៅជាសះស្បើយ (calcined) ។

ដំណាក់កាលជ្រៀតចូលត្រូវបានអង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងការពិតណាស់ការរីកចម្រើននៃជំងឺនេះ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះពន្លឺគឺមិនដួលរលំនៃជាលិកាដែលបានកើតឡើង។ ជាទូទៅ infiltration - មួយផ្នែក (កណ្តាល), នៅក្នុងការដែលមានការរលាក។ កន្លែងមួយកំពុងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្រើននៃ leukocytes និង lymphocytes និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរដូចមួយ។ ផ្សព្វផ្សាយជំងឺរបេងសួតដំណាក់កាលនៃការជ្រៀតចូលក្នុងនោះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

- ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសីតុណ្ហភាពកម្ពស់ខ្ពស់;

- ភាពទន់ខ្សោយ, អស់កំលាំង!

- ការឈឺទ្រូង;

- ក្អក;

- សញ្ញានៃការពុល;

- ឈឺក្បាល;

- ពេលខ្លះការចុះខ្សោយនៃស្មារតីនេះ។

បើគ្មានការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការផ្តួចផ្តើមនៅតំបន់នោះបានចាប់ផ្តើមជាលិកាជ្រៀតចូលទៅបំផ្លាញ។ អ្នកជំងឺក្អកពួកគេចេញឬដំណើរការនៃការក្អកនៅផ្លាស់ទីទៅពន្លឺលើកទីពីរដែលត្រូវបានយ៉ាងឆាប់រហ័សទទួលបានឆ្លងមេរោគជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជាអតីត។ ជំងឺរបេងនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការដួលរលំនិងការជ្រៀតចូលនៃការមិនត្រឹមតែ fraught ជាមួយហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគទៅអ្នកដទៃប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការវិនិច្ឆ័យ

វាមិនមែនជាការងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតតែងតែមានជំងឺរបេងផ្សព្វផ្សាយអ្នកជំងឺមួយភ្លាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺលំបាកដោយសារតែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះហើយជំងឺរលាកសួត, ជំងឺ SARS, សូម្បីតែជំងឺមហារីករាលដាលនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ នៅពេលដែលអ្នកហៅអ្នកជំងឺទៅកាន់គ្លីនិចនេះបានត្អូញត្អែរនៃការអស់កម្លាំង, ក្អក, ឈឺបំពង់ក, ភាពទន់ខ្សោយ, ដង្ហើមខ្លីនៃគ្រូពេទ្យបានមានកាតព្វកិច្ចដើម្បីត្រួតពិនិត្យស្បែកចំពោះវត្តមាននៃការសន្លាកដែលអាចនៅតែមកពីបូស myocardial មុន lymphadenitis នេះ។ បានពិនិត្យផងដែរស៊ីមេទ្រីនៃដើមទ្រូង (វាជាការមិន, ប្រសិនបើជំងឺរបេងមានការរីកចម្រើនក្នុងសួតមួយ), បានគូសធីកការឈឺចាប់និងភាពតានតឹងក្នុងខ្សែក្រវាត់សាច់ដុំស្មា។ ពេលស្តាប់ម៉ាស៊ីន Stethoscopes មួយបានបង្ហាញថាសួត, ថាតើពិបាកដកដង្ហើមគឺជាអ្វីដែលទីតាំងនិងតួអក្សររបស់ពួកគេ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តមន្ទីរពិសោធន៍ ការពិនិត្យនៃកំហាក សម្រាប់វត្តមាននៃ mycobacteria នេះ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំការសិក្សានៃការលាងសំអាត bronchial ឬក្រពះនៃទឹក (ជាធម្មតានៅក្នុងកុមារ) នេះ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចរួមមាន:

- bronchoscopy;

- អតិសុខុមទស្សន៍លាបបន្តិចកំហាក;

- កាត់សាច់ pleura នេះ;

- thoracoscopy;

- ធ្លាយកង់ pleural ។

ដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនិងមានភាពត្រឹមត្រូវគឺមានការសិក្សាឧបករណ៍ឆ្លុះ។

ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "ជំងឺរបេងសួតផ្សព្វផ្សាយ", ការព្យាបាលនេះនឹងត្រូវបានវែងនិងច្រើនវិស័យ។ ការព្យាករណ៍នេះគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលដែលជំងឺត្រូវបានរកឃើញ, និងថាតើអ្នកជំងឺដំណើរវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងប្រភេទនៃដំណាក់កាលសួត + នៅអ្នកជំងឺ MWT ណាមួយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយដែលភាគច្រើនបានអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំ (ព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី) ដែលមាននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងព្យាបាលរាងកាយវីតាមីនពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលដោយគីមីចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនៅក្នុងដំណាក់កាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង, "Iziniazidom", "Rifampicin", "រើ Pyrazinamide ទ" និង "Ethambutol រយៈពល", ហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលបន្តនៃការព្យាបាល - "ើ Isoniazid" និង "Rifampicin" ឬ "ើ Isoniazid" និង "Ethambutol រយៈពល "។

ក្នុងស្រួចស្រាវជំងឺរបេងផ្សព្វផ្សាយបង្ហាញការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids និង immunomodulators នេះ។ ភាគច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់នេះ»ដូចជា prednisolone "(15-20 មីលីក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់ 6-8 សប្តាហ៍) ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាល - រហូតដល់ទៅ 6 ខែ។ បើសិនជាក្នុងរយៈពេល 3 ខែនៃការមិនបានមើលឃើញនិន្នាការមួយដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដូចជាចំនួននៃការបង្ហាញផ្សេងទៀតអាចប្រើមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញវះកាត់នៃផ្នែកសួតតែមួយឬពន្លឺនៅក្នុងទូទៅ។

ដែលប្រើការព្យាបាលចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់ជំងឺរបេងបានគេហៅថា "bronchoblocation សន្ទះ" ឬធម្មតា "bronchoblocation" ដែលជាជម្រើសមួយចំពោះការវះកាត់មួយ។

ការបង្ការ

ជំងឺរបេងសួតត្រូវបានចាត់ទុកជាជំងឺសង្គម, ការរីករាលដាលនៃការដែលនេះគឺភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើគុណភាពនៃជីវិត (ស្ថានភាពរស់នៅ, ការធ្វើចំណាកស្រុក, បម្រើការកាត់ទោសរបស់គាត់នៅក្នុងពន្ធនាគារនិងនៅលើដូច្នេះ) ។ ក្នុងនាមជាវិធានការបង្ការជំងឺរបេងសួតជាពិសេសសម្រាប់ផ្សព្វផ្សាយអាចត្រូវបានគេហៅថា:

- អនុម័តជាកាតព្វកិច្ចនៃកាំរស្មី X;

- វិធានការគ្រប់គ្រងការចេញដឹក!

- ការចាក់ថ្នាំបង្ការ BCG;

- ការបែងចែកមូលនិធិរដ្ឋសម្រាប់ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងនេះ;

- រក្សាសកម្ម (កីឡា), របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ!

- ការអនុម័តនៃអ្នកជំងឺព្យាបាលពេញលេញនៃជំងឺរបេងប្រសព្វ។