ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីជំងឺ Hashimoto របស់រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

មួយក្នុងប្រាំបីស្ត្រីក្រោយអាយុពីហុកសិបឆ្នាំមកនេះប្រឈមមុខនឹងជំងឺដូចទីរ៉ូអ៊ីតដូចជារបស់លោកហាស៊ីម៉ូតូ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះព្រមទាំងមូលហេតុនិងរោគសញ្ញារបស់វាគឺត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ដែលបណ្តាលឱ្យថប់បារម្ភពីជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីចូលមកគ្រូពេទ្យបាន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិត, ជំងឺនេះគឺជាអំណោយផល, ដូច្នេះការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យមានការភ័យខ្លាចអ្វីសោះពិត។

តើអ្វីជាទីរ៉ូអ៊ីតហាស៊ីម៉ូតូគឺជាការរបស់

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះនឹងត្រូវបានរៀបរាប់ដូចខាងក្រោម។ ក្នុងពេលនេះ, វាអាចជួយក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលវាគឺជា។ នេះជាលើកដំបូងត្រូវបានរកឃើញជំងឺនិងការរៀបរាប់ដោយគ្រូពេទ្យជប៉ុនបានហាស៊ីម៉ូតូ។ នៅក្នុងកិត្តិយសនៃព្រះអង្គហើយវាបានទទួលឈ្មោះរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងការថាំពទ្យជំងឺនេះគឺជាឈ្មោះមួយផ្សេងទៀត - ទីរ៉ូអ៊ីតលោកហាស៊ីម៉ូតូបាន។

ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារ៉ាំរ៉ៃ។ ជាលទ្ធផលនៃការវាជាការចាប់ផ្តើមដើម្បីបំបែកកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ autoantibodies antithyroid នេះ។

នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ

ពិតជារ៉ូអ៊ីតជំងឺ Hashimoto ជារោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលនឹងត្រូវបានរៀបរាប់លម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែកត្តាជាច្រើន។ ហើយបើយោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រដែលជាកំហុសដោយផ្ទាល់របស់បុគ្គលនៅក្នុងនេះនៅតែមិនមាន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានហ្សែនទៅកាន់ទីរ៉ូអ៊ីតជម្រុញ, ដែលជាអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេអាចរកឃើញប្រភេទមួយចំនួននៃហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការឆ្លងនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើសាច់ញាតិរបស់អ្នកទទួលរងពីជំងឺបែបនេះមានឱកាសល្អដែលអ្នកផងដែរនឹងត្រូវបាន។

ជាញឹកញាប់ណាស់អាទិភាពទីរ៉ូអ៊ីតរបស់លោកហាស៊ីម៉ូតូបានផ្ទេរពីជំងឺស្ត្រេស។

ដូចគ្នានេះផងដែរនេះបើយោងតាមស្ថិតិនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាជំងឺនេះទំនងជាទទួលរងច្រើនទៀតជាច្រើនគឺជាមនុស្សស្រីជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុហាសិបនេះ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះជំងឺនេះត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រជាជននិងមនុស្សវ័យជំទង់ផងដែរដូចជានៅក្នុងកុមារ។

ដូចគ្នានេះផងដែររស់នៅក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងបរិស្ថានក្រីក្រនឹងរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីហាស៊ីម៉ូតូនេះ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល (រូបថតដែលអ្នកអាចឃើញនៅក្នុងអត្ថបទនេះ) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងចាប់ផ្តើមដោះស្រាយប្រសិទ្ធិភាពជាមួយវា។ ចាប់ផ្តើមជំងឺអាចឆ្លងមេរោគនិងជំងឺ។

តួនាទីសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ចូរកុំភ្លេចថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - គឺជាមុខងារនៃរាងកាយមួយការពារវាប្រឆាំងនឹងសារពាង្គកាយបរទេសនិងជំងឺជាច្រើន។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធនេះបានបរាជ័យបន្ទាប់មករាងកាយរបស់មនុស្ស, ប្រធានបទដើម្បីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអូតូអ៊ុយមីន, ចាប់ផ្តើមបង្កើតអង្គបដិបក្ខដើម្បីឱ្យកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះ។ ដំណើរការនេះនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញកោសិកាទាំងនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីជំងឺ Hashimoto របស់ (រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល, ហេតុផលសម្រាប់ការ - នោះគឺជាពដែលអាចជួយអ្នកជំងឺជារៀងរាល់ដើម្បីយកផ្លូវទៅកាន់ការងើបឡើងវិញ) គឺជាជួរធំទូលាយដោយស្មើភាពនៃរោគសញ្ញាដោយមានការខុសប្លែកគ្នាដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាញឹកញាប់ណាស់, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការអស់កម្លាំងថេរនិងយ៉ាងអស់កម្លាំង។ អ្នកជំងឺខ្លះវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការញ័រទ្រូង, ការបាត់បង់នៃភាពច្បាស់លាស់ផ្លូវចិត្តនិងខ្ពស់នៃរដ្ឋភ័យ។

ប្រសិនបើការផលិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយដែលចំនួនធំណាស់នៃអរម៉ូន thyroxine, អ្នកជំងឺយ៉ាងសំខាន់បង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហារ, ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនឹងមាន: ការបាត់បង់យ៉ាងលឿនទម្ងន់, ការកើនឡើងបែកញើសនិងជំងឺរាគរូសនិងការឆាប់ខឹង។ ដូច្នេះប្រសិនបើ thyroxine ត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណធំមួយនៅក្នុងទីរ៉ូអ៊ីតរបស់លោកហាស៊ីម៉ូតូជំងឺ (រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ), ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារយ៉ាងសកម្មក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។

ប្រសិនបើមានជាតិដែកនេះ, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, ផលិតបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនដែលជាអ្នកជំងឺមានការឡើងទំងន់, fatigability ងាយស្រួលណាស់, អារម្មណ៍ depression ថេរ, ការទល់លាមកនិងចង្វាក់យឺតនៃសាច់ដុំបេះដូង។

សេវាគឺ

ទីរ៉ូអ៊ីតហាស៊ីម៉ូតូរបស់ (រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺមិនតែងតែជាការងាយស្រួលក្នុងការបង្កើត) កើតឡើងនៅពេលដែលដំណើរការខុសប្រក្រតីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ រកឃើញជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើតែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។ ប្រសិនបើមានសាច់ញាតិណាមួយនៃការបដិសេធអូតូអ៊ុយមីន, បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែត្រូវបានទាមទារដើម្បីទទួលបញ្ជីពេញលេញនៃការសិក្សាពិសោធន៍។ ចំណាំបញ្ជីនៃពួកគេ:

- ការវិភាគទូទៅដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្រិតនៃការ lymphocytes ក្នុងឈាម។

- Immunogram ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអង់ទីករទៅដូចទៅនឹង thyroglobulin និង peroxidase ទីរ៉ូអ៊ីត។

- ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីធ្វើឱ្យអាមេរិកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីមួយ។ វានឹងជួយដើម្បីកំណត់ទំហំរបស់វាព្រមទាំងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួននឹងផ្លាស់ប្តូរ (ប្រសិនបើមាន) ។

- ដៃនៅលើការវិភាគកំណត់កម្រិតនៃ អរម៉ូន T3, T4 និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី-រែ។

- នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលនិងការផងដែរដើម្បីជួយកំណត់មួយចំនួនកើនឡើងនៃការ lymphocytes និងកោសិកាផ្សេងទៀតដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះគឺជាទីរ៉ូអ៊ីតហាស៊ីម៉ូតូរបស់អូតូអ៊ុយមីន។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់តែប៉ុណ្ណោះអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធ។

របៀបដែលយើងព្យាបាល

នេះជាគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺដើម្បីរក្សាបាននូវចំនួនទឹកប្រាក់ធម្មតានៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើជំងឺនេះគឺមាននៅក្នុងដំណាក់កាល euthyrosis, ថ្នាំនេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានកំណត់។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះគឺជាការត្រួតពិនិត្យនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានដើម្បីធ្វើជារៀងរាល់ប្រាំមួយខែ។

ប្រសិនបើមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះមិនបានផលិតអ័រម៉ូនគ្រប់គ្រាន់, អ្នកជំងឺគឺថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចបំពេញស្តុករបស់ខ្លួន។ "Eutiroks »និង« L-thyroxine" ជាញឹកញាប់ណាស់ដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កិតើថាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាវេជ្ជបណ្ឌិតបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹង, អាស្រ័យដោយស្ថានភាពនៃសុខភាព។ ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលជាមួយការបង្កើនកិតើថាំយឺតខ្លាំងណាស់ដាក់ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យតឹងរឹងនៃការជំនាញ។ ជាធម្មតា, ទាំងនេះត្រូវបានយកថ្នាំសម្រាប់ជីវិត។

ប្រសិនបើមានអ័រម៉ូននេះត្រូវបានផលិត, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, ក្នុងចំនួនធំលើស, ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ពួកគេដែលបានកាត់បន្ថយការផលិតមិនត្រូវបានផ្ដល់ជាធម្មតាត្រូវបាន។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យបានផ្តល់អនុសាសន៍ដើម្បីចំណាយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ថ្នាំនិងការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាល

គ្រូពេទ្យក្នុងករណីណាមួយមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីដោះស្រាយជាមួយបញ្ហាសុខភាពផ្ទាល់របស់ពួកគេដូចជាទីរ៉ូអ៊ីតលោកហាស៊ីម៉ូតូបាន។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល, ការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទនេះ, ដូច្នេះអ្នកមានឱកាសដើម្បីទទួលស្គាល់ទិដ្ឋភាពជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះ។

ចំណាំក្នុងការយកថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលតែប៉ុណ្ណោះអាចត្រូវគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនេះគឺនៅតែអ្នកជំនាញមិនណែនាំឱ្យទទួលយកភាពខុសគ្នានៃ immunomodulators មួយ។ ប៉ុន្តែពីអាហារដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីផ្តល់ឱ្យគ្រាន់តែមិនមានតម្លៃវា។ ញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែស្រស់ច្រើនដូចជា។ ក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុករាងកាយខ្ពស់, ភាពតានតឹងផងដែរបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រូវបានវីតាមីនប្រាសាទផឹកដូចជា "Vitrum" និង "Supradin" ។

សូមចំណាំថាការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃសមាសធាតុជាតិអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកដោយរួមបញ្ចូលទាំងការអនុម័តនៃការមុជទឹកជាមួយអំបិលអ៊ីយ៉ូដបាន, បង្កើនចំនួននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតនោះ។

ការព្យាករសម្រាប់ការស្ទុះងើបឡើងវិញ

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីជំងឺ Hashimoto របស់ (រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទនេះ) គឺការព្យាករអំណោយផលសម្រាប់ការងើបឡើងវិញ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបានយកសំណុំបែបបទនៃ hypothyroidism អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យផឹកថ្នាំ gormonosoderzhaschie ជីវិត។

ការត្រួតពិនិត្យនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអ័រម៉ូនចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តជារៀងរាល់ប្រាំមួយខែ។ នៅក្នុងការអនុលោមជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះបានទាញការសន្និដ្ឋានអំពីការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកបានបង្ហាញថាដុំពកអេកូដែលមានប្រព័ន្ធកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ, អ្នកជំនាញបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចំណាយពេលធ្វើកោសល្យវិច័យធ្លាយកង់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់សាហាវ។ ប្រសិនបើមានអង្កត់ផ្ចិតនៃការ nodules បានតិចជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រមួយមិនគួរភ្លេចអនុវត្តការតាមដានជាបន្តនៃស្ថានភាពទីរ៉ូអ៊ីត។

អរម៉ូនហេតុអ្វីបានជាទីរ៉ូអ៊ីត

នៅក្នុងការពិត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយគឺ:

- គ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរកំដៅ;

- ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតរបស់កោសិកាថ្មីនិងកំណើននៃរាងកាយទាំងមូលបាន;

- ចូលរួមនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសុខភាពបន្តពូជនេះ;

- គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ;

- ចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតឈាម។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីគ្រប់គ្រងដំណើរការស្ទើរតែទាំងអស់ក្នុងរាងកាយ, ដូច្នេះប្រសិនបើវាបរាជ័យចាប់ផ្តើមដើម្បីមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានតាំងពីនៅលើរាងកាយមានប្រសិទ្ធិភាពមួយទាំងមូល, វាគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺទីរ៉ូអ៊ីតលោកហាស៊ីម៉ូតូបាន។ ជាធម្មតានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចមើលឃើញតែកើនឡើងនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញព្រមទាំងការកើនឡើងនៃអរម៉ូនកម្រិតផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។ នោះជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមដើម្បីជាសះស្បើយ។

ទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការមានផ្ទៃពោះនិងលក្ខខណ្ឌទីរ៉ូអ៊ីតស្របពេលនៅក្នុងកន្លែងដំបូងនឹងអាស្រ័យលើអាកប្បកិរិយាទទួលខុសត្រូវរបស់ម្តាយរំពឹងថានឹងសុខភាពរបស់ពួកគេនិងសុខភាពរបស់ទារកមិនទាន់កើតរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះផលិតផលទាំងអស់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ, អ្នកត្រូវការដើម្បីយកពេលវេលានេះនៅលើពេលវេលានិងនៅក្នុងកិតត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើជីវិតរស់នៅរបស់ស្ត្រីនិងកុមារនេះនឹងមាននៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវនិងដើម្បីត្រួតពិនិត្យជានិច្ចកម្រិតនៃអរម៉ូនដែលជាការមានផ្ទៃពោះនិងបង្កើតកូនបានកើតមានឡើងយ៉ាងងាយស្រួលនិងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតទារកនឹងមិនត្រូវអ្វីនោះទេ។

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine នេះជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនហេតុនេះហើយបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែជាមួយគឺអាចធ្វើបានវិធីសាស្រ្តអតិសុខុមទស្សន៍ការប្រើ ultrasonic នេះហើយ។

ទីរ៉ូអ៊ីតនៅកុមារ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារមុនពេលពេញវ័យនិងក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់មួយក្នុងអំឡុងពេលកើតមានឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine នេះជាការរំលោភលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីណាមួយអាចកើតឡើងជាការពិតភ្លាម។ ទោះយ៉ាងណាតុល្យភាពអ័រម៉ូនរបស់ normalizes កុមារភាគច្រើនដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំអ័រម៉ូននេះ។ ក្នុងករណីនេះតែត្រូវបានប្រើជាមួយប្រព័ន្ធមធ្យោបាយសំណង។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចគ្នានោះអ័រម៉ូនវ័យជំទង់, ការព្យាបាលគួរត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការថែទាំខ្លាំង, សារតែនៅក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទនៃជំងឺនេះត្រូវតែដកថយ។

នៅក្នុងកុមារ, ជំងឺនេះជាញឹកញាប់បំផុតវាយប្រហារដោយសារតែការខ្វះអាហារូបត្ថម្ភបរិស្ថានវិទ្យាអាក្រក់, ភាពតានតឹងនិងការពិតណាស់, កត្តាតំណពូជ។

ថែរក្សាខ្លួនអ្នកផ្ទាល់, ហើយបន្ទាប់មកជំងឺអ្នកនឹងមិនមានការភ័យខ្លាច។ មានសុខភាពល្អ។