ក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង: រចនាសម្ព័ន្ធ, មុខងារ, រោគវិទ្យា

មនុស្សនិងថនិកសត្វខ្ពស់, បេះដូងមានបួនបន្ទប់: atria ពីរនាក់និង ventricle ពីរ។ ដូច្នោះហើយការរៀបចំរបស់ ventricle ព្រមទាំង atria នេះត្រូវបានគេបែងចែកទៅជាការត្រឹមត្រូវហើយបានចាកចេញ។

ក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃការចរាចរប្រព័ន្ធនេះ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

ភ្នំពេញប៉ុស្តិ៍បានចាកចេញពី ventricle និង atrium ខាងឆ្វេងតាមរយៈការបើក atrioventricular ឆ្វេងពី ventricle ខាងស្តាំដែលគួរឱ្យខ្លាចក្រៃលែង ventriculus septum interventricular ដាច់ឆ្ងាយទាំងស្រុង។ ពីនេះ អង្គជំនុំជម្រះនៃបេះដូង ទុក aorta, ឈាមនៅលើវាដែលត្រូវបានបង្កើនអុកស៊ីសែនតាមរយៈសរសៃអាកទែរមានទំហំតូចធ្លាក់ទៅសរីរាង្គខាងក្នុង។

វាមើលទៅដូចជាថតខាងក្រោមឆ្វេងកោណដាក់បញ្ច្រាសនិងការតែមួយនៃម៉ាស៊ីនថតទាំងអស់ដែលចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតចំណុចកំពូលបេះដូង។ ដោយសារតែធំជាងនៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំទំហំនេះវាត្រូវបានគេជឿថាចិត្ដជានៅខាងឆ្វេង, ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិតវាគឺជាស្ទើរតែកណ្តាលនៃទ្រូងនេះ។

ជញ្ជាំងបេះដូងថតខាងក្រោមគឺក្រាស់ដប់ទៅដប់ប្រាំមីលីម៉ែត្រដែលជាច្រើនដងច្រើនជាងសូចនាករស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការ ventricle ខាងស្តាំ។ នេះគឺដោយសារតែការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតលើ myocardium ចំហៀងខាងឆ្វេងដោយសារតែការផ្ទុកខ្ពស់។ នោះគឺជា, ខ្ពស់ជាងកម្រិតសំឡេងនៃការងារសម្តែង, កម្រាស់នៃជញ្ជាំងបេះដូង។ ក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងរុញឈាមចូលរួមនៅក្នុងការចរាចរប្រព័ន្ធនេះខណៈពេលដែល ventricle ខាងស្តាំផ្ដល់នូវបរិមាណឈាមសម្រាប់រង្វង់តូចមួយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា, ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងលំបាកនិងកម្រាស់របស់វាគឺការឆ្លើយឆ្លងទាប។

សារ Atrioventricular (រន្ធ) នៅលើផ្នែកខាងឆ្វេងនេះត្រូវបានបិទសន្ទះបិទបើក mitral មាន posterior និងខិត្តប័ណ្ណ anterior ។ មុខនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញនៃការ septum interventricular នេះ, និងខាងក្រោយនេះ - មើលពីក្រៅនោះ។

ពីស្លាបទាំងពីរបានពង្រីកអង្កត់ធ្នូ - ធ្លុងដែលកាន់ខ្សែឆៀងត្រង់សាច់ដុំ papillary ទៅនេះ។ តាមរយៈសាច់ដុំទាំងនេះ valve និងមុខងាររបស់ខ្លួនដែលត្រូវបានក្នុងអំឡុងពេលសម្ពាធឈាម, មានការត្រឡប់មកវិញគ្មានឈាមត្រឡប់ចូលទៅក្នុង atrium នេះ។

សាច់ដុំ papillary ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅ protrusion ជាក់លាក់ myocardial (trabecula ថ្លោស) ដែលត្រូវបានរៀបចំនៅលើខាងក្នុងនៃប្រហោងបេះដូងថតនេះ។ trabeculae បែបនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងល្អនៅក្នុងពិសេសនៃការ septum តំបន់និងជាចំណុចកំពូលនៃ interventricular បេះដូងនោះទេប៉ុន្តែចំនួននៃពួកគេនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងគឺមានទំហំតូចជាងខាងស្តាំ។

ប្រវែងនិងចំនួននៃអង្កត់ធ្នូនៃបុគ្គល ventricle ខាងឆ្វេង។ ជាមួយនឹងការមានអាយុ, ប្រវែងរបស់ពួកគេបន្តិចម្តងបង្កើន, ត្រូវបានទាក់ទងផ្ទុយគ្នាទៅនឹងប្រវែងនៃសាច់ដុំ papillary នេះ។ ញឹកញាប់ជាងមិនអង្កត់ធ្នូដែលទៅពីសាច់ដុំមួយដែលបានភ្ជាប់ទៅស្លឹកមួយ។ លើសពីនេះទៀតអង្កត់ធ្នូដែលភ្ជាប់សាច់ដុំ papillary ដើម្បី trabeculae បានរកឃើញ។

នៅក្នុងកន្លែងនៃការចាកចេញរបស់ aorta នេះគឺជា ការសន្ទះ semilunar, តាមរយៈការដែលឈាមមិនបានត្រឡប់មកវិញពី aorta ចូលទៅក្នុងបេះដូង។

លើកទឹកចិត្តសរសៃប្រសាទនៅលើ myocardium បេះដូងថតខាងក្រោមតាមរយៈការរត់ hiss ចូល (ជើងឆ្វេងរបស់គាត់) ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានតែជីពចរ ventricle ខាងឆ្វេងត្រូវបានដឹកនាំតាមរយៈសាខាពីរ - មុខនិងខាងក្រោយមួយ។

ជាពិសេសការថតខាងក្រោមឆ្វេងនិងមុខងាររបស់ខ្លួន

ទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបេះដូងថតខាងក្រោមឆ្វេងគឺជាការចុះនៅពីក្រោយនិងទៅខាងឆ្វេង។ គែមខាងក្រៅនៃច្រើនទៀតមានរាងមូលនិងត្រូវបានគេហៅថាផ្ទៃរបស់ខ្លួនសួតមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់បរិមាណនៃការកើនឡើងពី 5,5 បន្ទប់នោះសង់ទីម៉ែត្រ ³ (សម្រាប់ទារក) រហូតដល់ទៅ 210 សង់ទីម៉ែត្រ ³ (ដប់ប្រាំបីទៅម្ភៃប្រាំឆ្នាំ) ។

នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយខាងស្ដាំ, ventricle ខាងឆ្វេងដែលមានរាងពងក្រពើប្រកាសបន្ថែមទៀតនិង oblong រូបរាងច្រើនសាច់ដុំនិងបន្តិចបានយូរជាងវា។

រចនាសម្ព័ន្ធរបស់បេះដូងថតនេះបានចាកចេញពីបានកំណត់ចំនួននៃនាយកដ្ឋានមួយ:

• រណសិរ្ស (infundibulum) ទាក់ទងជាមួយ aorta តាមរយៈការបើកសរសៃឈាមអារទែនោះ។
• ខាងក្រោយ (ប្រហោងពិតជាបេះដូងថត) ដែលទាក់ទងជាមួយ auricle ត្រឹមត្រូវ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដោយសារតែការអភិវឌ្ឍកាន់តែច្រើននៃកំរាស់ជញ្ជាំង myocardium ឆ្វេងគឺជាបេះដូងថតចំនួនដប់មួយទៅដប់បួនមីលីម៉ែត្រ។

មុខងារនេះគឺជាការចេញផ្សាយបេះដូងថតខាងក្រោមអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងឈាមនោះ aorta (ឬការចរាចរប្រព័ន្ធនេះនៅ) ហើយបន្ទាប់មកបានតាមរយៈបណ្តាញនៃសរសៃឈាមអារទែតូចនិង capillaries មួយបានកើតឡើងសរីរាង្គម្ហូបអាហារនិងជាលិកានៃសរីរាង្គទាំងមូល។

សរីរវិទ្យា

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា, ventricle ឆ្វេងនិងស្ដាំប្រតិបតិ្តការធ្វើសមកាលកម្ម។ ការងាររបស់ពួកគេកើតឡើងជាពីរដំណាក់កាល: សម្ពាធឈាម diastolic និង (រៀងគ្នាធ្លាក់ចុះនិងការសំរាកលំហែ) ។ សម្ពាធឈាម, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានបែងចែកទៅជារយៈពេលពីរ:

1. តង់ស្យុង: មានរួមបញ្ចូលទាំងការធ្លាក់ចុះអសមកាលនិង isometric;
2. ការបណ្តេញ: រួមបញ្ចូលទាំងការបណ្តេញចេញដែលមានល្បឿនលឿននិងយឺត។

ការធ្លាក់ចុះតង់ស្យុងអកំណត់លក្ខណៈមិនស្មើគ្នានៃសរសៃសាច់ដុំ myocardium នេះជាលទ្ធផលនៃការមិនស្មើគ្នានៃការរំភើបចិត្តចែកចាយមួយ។ សន្ទះ Atrioventricular ត្រូវបានបិទនៅពេលនេះ។ បន្ទាប់ពីការរំភើបចិត្តគ្របដណ្តប់សរសៃ myocardial ទាំងអស់និងសម្ពាធក្នុងការបង្កើន ventricle នេះសន្ទះបិទបើកបិទនិងការបែហោងធ្មែញត្រូវបានបិទ។

បន្ទាប់ពីការសម្ដែងនៅលើជញ្ជាំងបេះដូងថតនៃសម្ពាធឈាមបានកើនឡើងទៅប៉ែតសិបមីលីម៉ែត្របារត។ v ។ និងភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងសម្ពាធក្នុង aorta នេះគឺ 2 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។ , សន្ទះបិទបើក semilunar បើកឈាមហូរចូលទៅក្នុង aorta នេះ។ ពេលបច្ចុប្បន្នបញ្ច្រាសពីលឺផ្លឹបឭឈាម aortic semilunar valves Slam ។

បន្ទាប់ពីនោះមក myocardium បេះដូងថតបន្ធូរនិងតាមរយៈសន្ទះបិទបើក mitral ពីឈាម fibrillation បានចូលទៅក្នុង ventricle នេះ។ ដំណើរការនេះបន្ទាប់មកធ្វើឡើងវិញ។

បានចាកចេញពីការខូចមុខងារបេះដូងថត

សម្គាល់បញ្ហាងាប់ឈាមនិង Diastolic មានបន្ទប់បេះដូង។

នៅពេលដែលការខូចមុខងារបេះដូងថតសម្ពាធឈាម, កាត់បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការជំរុញឱ្យមានឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពីនេះ aorta ដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

បញ្ហាងាប់បែបនេះជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារការធ្លាក់ចុះនៃការកើតមានទៅដែលមានលទ្ធផលនៅក្នុងការថយចុះបរិមាណជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ចាកចេញពីបញ្ហាងាប់ឈាម diastolic បេះដូងថត - ថយចុះសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីបំពេញដោយឈាមប្រហោងមួយ (ពោលគឺការធានាឱ្យការបំពេញឈាម diastolic) ។ ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមអនុវិទ្យាល័យ (ទាំងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមអារទែ) ដែលត្រូវបានអមដោយហត់ក្អកនិងហត់ nocturnal paroxysmal ។

ពិការភាពបេះដូង

មានពីកំណើតនិងការទទួល។ ក្រោយមកទៀតគឺជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៅក្នុងរយៈពេលជាអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងវ៉ាល់មិនប្រក្រតីពីកំណើត, បន្ថែមទៀតនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងជាមួយអង្កត់ធ្នូមិនពាក់ព័ន្ធទាំងប្រវែងឆែបរវាង ventricle septum នេះបានបម្លង (ទីតាំងមិនប្រក្រតី) នៃនាវាធំ។

ប្រសិនបើមានកូនរបស់ fibrillation នោះមានបញ្ហាឬជញ្ជាំងបេះដូងថត, សរសៃឈាមវ៉ែននិង ឈាមសរសៃឈាមអារទែដែលត្រូវ បានលាយបញ្ចូលគ្នា។ កុមារពិការបែបនេះដោយរួមបញ្ចូលគ្នារវាងពួកគេជាមួយនឹងការបម្លងរបស់នាវានេះមានស្បែក bluish, ដែលដំបូងគឺជារោគសញ្ញាតែប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើការបម្លងមួយដែលមានវត្តមានខ្ចោះដាច់ស្រយាលដែលជា, hypoxia ដែលនាំឱ្យមានការវាយប្រហារស្លាប់បន្ទាន់។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន (នៅពេលដែលវារកឃើញខ្ចោះមុនពេលសំរាលកូន) គឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការនេះ។

ធ្វើការព្យាបាលវះកាត់គឺជាការចាំបាច់និងសម្រាប់ពិការភាពបេះដូងថតខាងក្រោមផ្សេងទៀត (ឧ, ពិការភាពនៃសន្ទះបិទបើក aortic ឬសន្ទះ mitral នេះ) ។

ខាងឆ្វេង hypertrophy បេះដូងថត

លក្ខណៈជញ្ជាំងបេះដូងថតត្រា។

មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះអាចជា:

• ការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេលវែងតស៊ូ (កីឡាអាជីព) ។
• ការហាត់ប្រាណ។
• ការជក់បារី។
• ញៀនស្រា។
• ជំងឺ Farben ។
• ជំងឺខ្សោយសាច់ដុំ។
• ភាពតានតឹង។
• រោគវិទ្យាសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
• ធាត់។
• atherosclerosis ។
• កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ischemia ។
• លើសឈាម។

ដំបូងជំងឺនេះគឺជារោគសញ្ញានិងការវិវត្តនៃដំណើរការនេះកើតឡើងមិនពិតឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង, សន្លប់, វិលមុខ, អស់កម្លាំង។ បន្ទាប់មកបានចូលរួមជាមួយជំងឺខ្សោយបេះដូងបានកំណត់ដោយការហត់ (រួមបញ្ចូលទាំងអ្នកដែលនៅសល់) ។

ការបរាជ័យបេះដូងថតខាងក្រោម

ជាញឹកញាប់វាកើតឡើងនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ:

• ពិការភាព Aortic ។
• Glomerulonephritis ។
• លើសឈាម។
• myocardial infarction ។
• aortitis Syphilitic ។
• បេះដូង atherosclerotic ។

រោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ cyanosis រីកចម្រើន, ពិបាកដកដង្ហើម, ខ្សោយ, ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, ក្នុងការរំលោភលើសាកសពដទៃទៀតហើយដូច្នេះនៅលើ។

ចាកចេញពីភាពមិនប្រក្រតីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបេះដូងថត

• អ៊ុលត្រាសោ (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការខូចរូបរាងពីកំណើត);
• ECG;
• ន MRI;
• ភាព CT;
• កាំរស្មី X នៅទ្រូង;
• ក្រុមសម្របសម្រួលគម្រោង;
• echocardiography ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ពិការភាពបេះដូងជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់។

hypertrophy របស់ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ beta blockers និង "ដែលមាន Verapamil" ។ វិធីសាស្រ្តនេះកាត់បន្ថយការសម្ដែងព្យាបាលនៃជំងឺ។ ថ្នាំផងដែរដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍របបអាហារនិងការបដិសេធនៃទម្លាប់អាក្រក់, ការកាត់បន្ថយទំងន់និងការកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល។

របបអាហារដែលគួរតែត្រូវបានបង្កើនបានទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោ Fermented ផលិតផលផ្លែឈើគ្រឿងសមុទ្រនិងបន្លែ។ លើសពីនេះទៀតការចងនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់, បង្អែមនិងអាហារម្សៅនេះ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមនេះវាបានផ្ដល់អនុសាសន៍។

ក្រៅពីការព្យាបាលការព្យាបាលវះកាត់អភិរក្សនិងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងនៅក្នុងការយកចេញផ្នែក myocardium hypertrophy ។ វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលនេះ pathology បានប៉ុន្មានឆ្នាំ។

នៅពេលដែលវាមកដល់ ចាកចេញពីការបរាជ័យបេះដូងថត, ក្នុងករណីនេះ, ប្រើ "បេះដូង" ពិសេសការប្រើថ្នាំ "Korglikon", "corazole", "Strofantin", "camphor", "Kordiamin" ព្រមទាំងស្រូបខ្យល់អុកស៊ីសែននិងគ្រែសម្រាក។