ការពិនិត្យនៃបេះដូង។ អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង: វាបង្ហាញ? វិធីសាស្រ្តក្នុងការស្ទង់មតិបេះដូង

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយការផ្តល់លំហូរឈាមថេរជារៀងរាល់ការផ្គត់ផ្គង់ទីពីរអុកស៊ីហ្សែននិងចំណីអាហារទៅសរីរាង្គមនុស្សទាំងអស់ហើយដោយសារតែតម្លៃខ្ពស់របស់ខ្លួនគឺមិនអាចប្រកែកបាន។ ហើយវាគឺជាដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានវារំខានតិចតួចដែលបង្កឡើងដោយបន្ទាបការបរាជ័យនិងប្រតិកម្មក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតទាំងអស់ហើយដូច្នេះតែងតែមានរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើការពិនិត្យនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាម? ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។

ការត្រួតពិនិត្យ

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគូរដំបូងក្នុងការព្យាបាលឬជាវិធានការ prophylactic ពាក្យបណ្តឹង (រាងកាយ) ឬជាក់លាក់, អ្នកជំនាញត្រូវតែជាត្រូវតែមើលឃើញតំបន់នៃបេះដូងនិងបង្រៀនសាមញ្ញនៃរាងកាយនិង offshoots របស់ខ្លួន។ ដូច្នេះដំបូងរបស់គ្រូពេទ្យទាំងអស់ដែលបានដំណើរការប្រឡងទូទៅនៃអ្នកជំងឺដោយយកចិត្ដទុកដាក់ដើម្បីឱ្យស្បែករបស់គាត់ (នៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធនេះអាចជាស្លេក, និងសូម្បីតែ cyanosis, ត្រជាក់ហើមក្រាស់ធ្លាក់ឈាមតូច), រដ្ឋនៃភ្នាស mucous អាចមើលឃើញបាន (ការចាក់ sclera នេះ, បន្ទះសនៅមូលដ្ឋាននៃអណ្តាតបាន) ការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងគ្រោងឆ្អឹង (hypotension, ខ្សោយ, dystrophic ឬនៅលើផ្ទុយមកវិញ, ការធាត់) ដែលជាធម្មជាតិនៃជីពចរនេះ (វត្តមាននិងពេលវេលារបស់ខ្លួននៅលើដៃទាំងពីរកាន់ជីពចរក្នុងសរសៃនោះទេ) ។ បន្ទាប់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារដើម្បីអនុវត្តការពិនិត្យបែបនៃបេះដូង, ជាការគោះនៃព្រំដែនរបស់ខ្លួនដែលអាចបង្ហាញ hypertrophy នៃកោសិកាបុគ្គលមួយ។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីចំណាយ auscultation របស់គាត់ជាមួយនឹងការរាប់នៃចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងមួយ, លម្អិតសម្លេងរបស់ខ្លួនចង្វាក់បេះដូង, អាចធ្វើទៅបានសំឡេងរំខាន pathological ។

ប្រវត្តិសាស្រ្ត

ជាចុងក្រោយ, វាស់សម្ពាធឈាមនោះទេព្រោះវាគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃរដ្ឋនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះ។ បន្ទាប់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានតម្រូវឱ្យលម្អិតបានទេព្រោះការពិនិត្យពាក្យបណ្តឹងបានពេញលេញរួមបញ្ចូលទាំងបេះដូងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត។ ដូច្នេះសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ cardiovascular នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ទ្រូង (ជាញឹកញាប់កម្ទេច, បង្រួមតួអក្សរ) ឬច្រើនជាងនេះយ៉ាងជាក់លាក់, នៅពីក្រោយ sternum នេះហត់ (កើតមានឡើងនៅពេលដែលការកើនឡើងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងការធម្មតាហើយនៅក្នុងរោគវិទ្យា - នៅផ្ទុកពន្លឺឬសូម្បីតែនៅសល់), ញ័រទ្រូង និង អារម្មណ៍ "ការរំខាន" ណាមួយនៃបេះដូងរោគសញ្ញាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ឈឺក្បាល, វិលមុខធ្ងន់ក្នុងរាងកាយ) ។ ត្រូវប្រាកដថាវាហាក់ដូចជាពេលវេលានៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ, កត្តាដែលបង្កឱ្យមាននិងការជំរះបញ្ជីអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេ។

ទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយផ្សេងទៀត

ផងដែរនៅក្នុងការពិនិត្យនៃបេះដូងរួមបញ្ចូលទាំងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺត្រូវបានសួរថាតើគាត់មានជាប់ទាក់ទងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ, ដោយហេតុនេះការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យ។ ដូច្នេះវាអាចជាការឆក់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៅលើនៅមុនថ្ងៃនៃការ (ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ភាពតានតឹងការងារ), លើកទម្ងន់ឬធ្វើការងាររាងកាយនិងស្ទើរតែបាន។ អភិវឌ្ឍនិងការផ្លាស់ប្តូរនៅរោគសញ្ញាលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយទៀតគឺតំណពូជទេព្រោះជំងឺច្រើនបំផុត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) លំអៀងទៅរកការផ្ទេរទៅជំនាន់ក្រោយ។ ជាធម្មតា, ប្រវត្តិសាស្រ្តប្រមូលស្ដាំផ្តល់ឱ្យ 50% នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការសន្ទនាជាមួយនឹងអ្នកជំងឺនិងធ្វើការប្រឡងរបស់ខ្លួន, វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែផ្ញើវួដរបស់គាត់ទៅនឹងការពិនិត្យបេះដូង។ យើងគួរចងចាំកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានៃរាងកាយ។

បន្តិចនៃបេះដូងធម្មតាមួយ

ដូច្នេះវាគឺជា, ប្រហែលនិយាយបូមដែលមានភាគច្រើននៃសាច់ដុំនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមស្មុគស្មាញ។ នៅខាងក្នុងវាមានថតទាំងបួនទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នានៅក្នុងវិធីជាក់លាក់មួយនិងដើម្បីធានាចលនាថេរនៃឈាម។ បេះដូងដោយខ្លួនវាបន្តធ្លាក់ចុះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងការសម្រាករបស់ខ្លួនជាមួយជាលិកាចំហាយត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយការដឹកនាំបន្ទុកសរសៃប្រសាទដោយហេតុនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងសាច់ដុំជំនួសបន្ទប់គ្នានិងបើកវ៉ាល់បិទការ therebetween ។ ហើយដោយសារតែវិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការពិនិត្យបេះដូងអាចត្រូវបានដឹកនាំទាំងការបង្ហាញនៃកាយវិភាគសាស្ត្ររាងកាយ (អ៊ុលត្រាសោផែនទីដាប់ប្លឺ, CT scan បង្ហាញទ្រូងកាំរស្មី X, វិធីសាស្រ្តនៃវិទ្យុសកម្ម) ដោយផ្ទាល់សរសៃឈាមអាក់ទែនិងសរសៃ (ពាក្យសំដីនាវាយ៉ាងធំ angiography, angiography សរសៃឈាមបេះដូង) ឬការសិក្សារបស់រដ្ឋ ប្រព័ន្ធរបស់ខ្លួនចរន្ត (electrocardiography, ergometry កង់) ឬសំលេងលឺតោន audializatsiyu និងការរបស់ខ្លួន (phonocardiography) ។

echocardiography

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ, ការពិនិត្យបេះដូងត្រូវតែចាំបាច់ត្រូវលម្អិត, លម្អិត, មិននឹកអ្វីទាំងអស់ចេញពីការមើលឃើញ។ ដោយសារតែការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនេះអាចនឹងមានការសម្ដែងមួយនៃជំងឺឯករាជ្យនិងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធរោគវិទ្យាមួយ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការដែលមើលឃើញ វិធីសាស្រ្តរោគវិនិច្ឆ័យ, ជាលើកដំបូងមកដល់ការធ្វើអេកូចិត្តឬជាវាត្រូវបានគេហៅផងដែរ, អេកូបេះដូង។ ដែលបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាអង្គភាពសំខាន់នេះ, អ្នកអាចទាយនិងតក្ក។ ដោយជ្រៀតចូលជ្រៅចូលទៅក្នុងជាលិកានិងអេកូពួកគេត្រឡប់មកវិញទៅរូបភាពលេចឡើងនៅលើអេក្រង់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីវាយតម្លៃពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង, ការបែហោងធ្មែញរបស់ខ្លួនមានទំហំនេះរដ្ឋនៃវ៉ាល់និងនាវាធំនេះ។ បូក, វិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនមែនជារាតត្បាតនិងដោយមិនបញ្ជូនបាល់វិទ្យុសកម្មហើយដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើសូម្បីតែសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូននិងកុមារ។ បើទោះបីជាមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែម ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនា នៅតែមិនអាចបើកបរជាមួយនឹងអេកូរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

គុណសម្បត្តិនៃការ ultrasound

នៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់អេកូបេះដូងរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃដែលបង្ហាញ arteriosus ទៀងទាត់ប៉ាតង់ ductus, មាត់បិទបំពង់សរសៃឈាមសន្ទះ prolapse ឬបរាជ័យរដ្ឋនៃបេះដូងថតនិងបេះដូងប្រហោងខូចរូបរាងពីកំណើត fibrillation និងផ្សេងទៀត។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយទៀតនៃវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនេះគឺមានតំលៃថោកសាច់ញាតិរបស់ខ្លួនលទ្ធភាពនៃការយកចេញជំងឺ, ការសិក្សារយៈពេលខ្លីព្រមទាំងទទួលបានរូបថតបន្ទាន់និងទទួលបានការបកស្រាយនៃទិន្នន័យទាំងអស់នេះ។ និងដោយសារតែពេញនិយមខ្លាំងណាស់ដើម្បីប្រើសម្រាប់ការថតអេកូវិនិច្ឆ័យរបស់បេះដូង។

តើនាវាស្រាវជ្រាវនេះ

នៅមនុស្សធាត់និងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានដំបៅទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនេះគឺជាដំបៅដែល atherosclerotic នៃសរសៃឈាមព្រមទាំង hyalinosis ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការស្ទង់មតិសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែពួកគេបានចិញ្ចឹមរាងកាយសំខាន់នេះហើយសម្រាប់វាដើម្បីធ្វើការតម្រូវឱ្យមានចំនួនទឹកប្រាក់យ៉ាងច្រើននៃថាមពលនិងស្រទាប់ខាងក្រោមសរធាតុចិញ្ចឹម។ ដូច្នេះដំបូង femoral ឬ សរសៃឈាម subclavian នេះ បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលដែលតាមរយៈមធ្យមផ្ទុយបំពេញនាវានេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអេក្រង់ X-ray ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការក្រិនរឹងសរសៃឈាមជំងឺស្ទះ បេះដូង myocardial infarction គឺជាការសរសៃឈាមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃការប្រឡង។ វាបានបង្ហាញពីការបន្តរបស់ពួកគេត្រឹមត្រូវនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ពួកគេ។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ខ្លួនផងដែរគឺត្រូវបានអនុវត្តប្រតិបត្តិការជាច្រើននៅក្នុងសរីរាង្គមានសារៈសំខាន់នេះ។

លទ្ធផល

ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនៃការស៊ើបអង្កេតនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមនៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានមនុស្សជាច្រើននោះទេប៉ុន្តែពួកគេមានគ្នាយ៉ាងតឹងរឹងនិង contraindications ការចង្អុលបង្ហាញនិងដោយសារតែពួកគេបានចំណាយពេលរាល់សេដ្ឋកិច្ចមិនពិតប្រាកដនិងគ្មានន័យរោគវិនិច្ឆ័យ។ ហើយដោយសារតែវាគឺជាធាតុសំខាន់មួយនៃវេជ្ជបណ្ឌិតសមត្ថកិច្ចដែលបានប្រុងប្រយ័ត្ន prokuriruet អត់ធ្មត់និងផ្ដល់ការព្យាបាលចាំបាច់ឬទៅអាជ្ញាធរមានសមត្ថកិច្ច។